Nottingham University Hospitals Nhs Trust

New contract with the University of Nottingham and Nottingham University Hospitals NHS Trust to boost data capabilities, sharing, and innovation – accelerating dialogue and data sharing between clinicians and basic researchers to ultimately benefit patients.Part of a larger programme seeking to learn insights from other healthcare systems that could benefit patients in Nottingham – ensuring data security while enabling the sharing of trends and results with significant global relevance and impact. ZURICH, Dec. 12, 2024 (GLOBE NEWSWIRE) -- Today, BC Platforms, a global leader in real-world data, healthcare data management, and analytics, announced an extended, joint partnership with the University of Nottingham (UoN) and Nottingham University Hospitals NHS Trust (NUH) to provide data sharing platforms and tools facilitating data sharing, security, and advanced analyses including Trusted Research Environments (TREs*). The outputs of analysing such data, from both clinical and basic research, have the potential to transform our understanding of important healthcare trends, as well as studying devastating diseases such as cancer and diabetes up to the population level. They could also potentially help unlock innovative new solutions and therapies for patients everywhere. Both the UoN and NUH are connected via the National Institute for Health and Care Research (NIHR) Nottingham Biomedical Research Centre (BRC), with a global outlook to deliver the best outcomes to patients and the public. To help strengthen the institutions’ collaboration, Trusted Research Environments (TREs*), secure computing environments that manage sensitive patient data, are being established to facilitate faster, more secure data sharing. Professor Philip Quinlan, Director of Health Informatics at the University of Nottingham, and Head of the Informatics Theme at NIHR Nottingham BRC, said: “This collaboration demonstrates our commitment to utilising health data and advanced in-house technology to make a real-world impact. Throughout our long-standing partnership with BC Platforms, we have pushed each other to deliver the best methods, products and services to support our respective global research programmes. Now, for the first time, we have the same platform between NUH and UoN to support researchers with analysing their data in appropriately secured environments - helping to support our ambitions to connect and participate in international programmes, while also maintaining critical data security and confidentiality.” Nino da Silva, Global Lead, Healthcare & Technology, BC Platforms, said: “At BC Platforms, we are focused on advancing patient health by accelerating the global access and use of high-quality, real-world data. Our long-standing collaboration with Nottingham is evidence of this focus and our passion to ultimately support and improve patients’ health and quality of life. The previous success of applying open-source development on top of our technology by Prof Quinlan’s team has proven to be successful. It has led to several tools that today provide practical value for end-users. We are excited about the continuation and acceleration provided by this TRE-facilitated research at Nottingham and to extending our important work supporting Prof Quinlan and his team – from data to health.” Dr Sube Banerjee, Faculty Pro-Vice-Chancellor, Medicine and Health Sciences, stated: “Our teams within Health Informatics in the School of Medicine are focused on accelerating our ability to better understand and tackle global health challenges – the world’s ‘wicked problems.’ Prof Philip Quinlan’s team has been developing tools using open-source software and open standards to share access to data and insights rapidly. “Having previously worked very closely on the nationally-recognised CO-CONNECT project**, this renewal of our joint programme is a strong future looking statement that, for the first time, brings in NUH via the NIHR Nottingham BRC. Data can be transformative to patients, and this partnership is a clear example of Nottingham’s leadership in the field.” BC Platforms has collaborated with the UK-based University of Nottingham since 2017, applying deep experience, knowledge, and technical solutions to make data more findable for life sciences research. Together, they have strived to remove barriers and respond to researchers’ needs to deliver actionable evidence that improves patient care and drug development. This includes a successful, long-term collaboration with the University of Nottingham and Health Data Research UK. * TREs, also known as ‘Secure Data Environments' (SDEs) or 'Secure Processing Environments' (SPEs), are secure computing environments that manage sensitive patient data while still allowing access to researchers. They are increasingly vital tools that enable collaborative research, especially where data sharing has previously posed security and privacy-related risks. ** For more information, see: Jefferson E, Milligan G, Johnston J, et al. The Challenges and Lessons Learned Building a New UK Infrastructure for Finding and Accessing Population-Wide COVID-19 Data for Research and Public Health Analysis: The CO-CONNECT Project. J Med Internet Res 2024;26:e50235. https://www.jmir.org/2024/1/e50235. DOI: 10.2196/50235. Notes to Editors About BC PlatformsBC Platforms provides its international life sciences and healthcare clients with tools, enabling valuable insights across the entire spectrum of research and development, from target identification to fulfilling post-marketing requirements. As a real-world data (RWD) solutions company powered by its leading technology platform, the company is on a mission to deliver personalized medicines using RWD and analytics. BC Platforms has been deploying its federated data analysis and pioneering TREs since 1997, offering the most advanced, reliable platforms with the highest data privacy and security standards. The company’s acquisitions of Medexprim, in December 2023, and 4Pharma Ltd, in June 2023, have significantly expanded its ability to provide global biopharma partners with fast and secure access to real world clinical and imaging data assets across Europe, as well as new clinical research services for accelerating the translation of innovations into clinical practice. Taken together, these capabilities provide its customers with actionable insights to advance precision healthcare and conduct research and development more efficiently, thereby helping patients receive better treatments and care. Founded in 1997 from a MIT Whitehead project spinoff, we have a strong scientific heritage underpinned by over 25 years of working in close collaboration with a network of leading researchers, developers, and industry partners. We have global operations with our headquarters in Zurich, Switzerland, R&D in Espoo, Finland, and Singapore, as well as a presence in London, UK, Lund, Sweden, Toulouse, France and Boston, USA. For more information, visit our website and follow us on LinkedIn. Media enquiries BC Platforms AGMikaela Bruhammar, Interim CEOmikaela.bruhammar@bcplatforms.com SciTribeDr Priya Kalia, Managing Directorinfo@scitribe.life

睡眠困难和失眠，影响近美国三分之一的成年人。据2021年美国国立医学图书馆（NIH)一项报告₁，自新冠大流行开始以来，全球睡眠障碍的患病率约为40.49%。 睡眠对身体健康、幸福感和心理健康至关重要，对员工的工作表现同样重要。失眠员工缺勤率会增加，生产力便会受损。根据2011年美国失眠调查（AIS）的一项研究₂，美国大约 25% 的成年人患有失眠症，每年给美国工业造成的损失约为623 亿美元。 认知行为疗法(CBT)被美国内科医学院推荐为治疗失眠和焦虑的一线治疗方法，但由于缺乏训练有素的治疗师，传统的线下CBT难以广泛推广。 在治疗供需不平衡的大背景下，Big Health应运而生。 Big Health的创始人兼执行主席Peter hames，在牛津大学学习实验心理学期间，通过阅读Colin Espie博士关于CBT的书籍，解决了自己的睡眠问题，并意识到这种方法可以惠及数百万人。 2012年2月，Peter hames 和Colin espie共同创建Big Health，总部位于英国伦敦，专注于帮助数百万人恢复良好的心理健康。自2010年成立以来，Big Health已获得超过1.3亿美元的融资，其中包括2022年软银（SoftBank Vision Fund）领投的7500万美元C轮融资。 融资历程 图源：动脉网制图 公司的两款主要产品Sleepio和Daylight分别针对失眠和焦虑治疗。Sleepio和Dalylight是基于CBT的数字疗法，已被证明能有效改善用户的睡眠质量和焦虑情况，76%的患者已实现健康睡眠，71%的患者的焦虑情况得到缓解。 近几年，Big Health发展迅速，2021年11月，苏格兰政府宣布，所有居住在苏格兰的成年人都可以获得Daylight和Sleedio，作为NHS服务的一部分。2022年5月19日，Big Health已成为第一家接受National Institute for Health and Care Excellence（NICE）指导的数字治疗公司。2024年8月8日和9月4日，Big Health的SleepioRx和DaylightRx相继获得美国FDA的批准。 SleepioRx用户界面 图源：Big Health官网 01 70%患者解决失眠、焦虑问题 Big Health的SleepioRx是基于Sleepio开发的旗舰数字疗法产品，采用针对失眠的认知行为疗法（CBT-I）治疗慢性失眠，该疗法已获得FDA的批准。 据官网，SleepioRx 是一种为期 90 天的数字治疗方案，旨在治疗慢性失眠/失眠障碍，教给患者以CBT为基础的技术。SleepioRx的特色在于其个性化的患者体验，根据症状和每日睡眠跟踪量身定制治疗方案，并包含即时治疗内容以帮助入睡。 在超过25项临床试验中，SleepioRx 显示出高达76%的患者实现健康睡眠。使用 SleepioRx 的参与者入睡时间减少54%，夜间清醒时间减少62%，第二天的功能提高45%。 Big Health临床实验数据 图源：Big Health官网 后续实验数据表明，SleepioRx 带来的好处是持久的，参与者在使用 SleepioRx 后长达3年的睡眠质量仍会持续改善。通过与美国非盈利性医疗机构Henry Ford Health System 合作的纵向研究，SleepioRx 在种族和社会经济多元化的样本中证明了有效性。 同样，DaylightRx是一种用于治疗广泛性焦虑症（GAD）的处方数字疗法，教给患者以CBT为基础的技术，该疗法已获得FDA的批准，成为首个FDA批准的用于治疗广泛性焦虑症的数字疗法。 据官网，DaylightRx是一种为期90天的治疗方法，旨在通过循证技术帮助22岁及以上的GAD患者改善症状，作为常规治疗的辅助手段。 DaylightRx包括互动课程，如应用放松、刺激控制、认知重构和暴露疗法，旨在帮助患者将这些技术融入日常生活。使用DaylightRx的患者表示，该疗法通过简单的练习减轻紧张情绪帮助他们在感到紧张和无法集中时找到缓解。 此外，DayligtRx增强了提供者护理计划，使CBT技术随时可用，患者可以在10分钟或更短时间内学习技术，帮助他们平息焦虑思绪、管理担忧和克服焦虑。 Big Health临床实验数据 图源：Big Health官网 DaylightRX获批基于一项随机对照试验，该试验比较了Daylight与候补对照对中度至重度GAD患者的效果，并在美国焦虑症和抑郁症协会（ADAA）的官方期刊Depression And Anxiety上发表。 试验涉及256名成年患者，随机分配至Daylight治疗组和对照组。治疗组通过智能手机应用接受CBT。主要评估指标为GAD-7量表测量的GAD症状改善。 结果显示，DaylightRx治疗组在第6周焦虑症状显著减轻，第10周有71%的患者实现GAD症状缓解，而对照组为33%。这些改善持续至第26周，同时在焦虑、抑郁、睡眠和生活质量等方面也有显著提升。 02 专注于B端市场的创新营收模式 睡眠对于员工的工作表现有不同的影响，失眠员工缺勤率会增加，生产力受损。据2011年美国失眠调查（AIS）的一项估计，美国大约 25% 的成年人患有失眠症，每年给美国工业造成的损失约623 亿美元。国际健康经济与结果研究会（ISPOR 24）上发表的2024年新研究表明，未确诊的广泛性焦虑症（GAD）患者比确诊的GAD患者更有可能进行急诊就诊（1.64倍）和住院（1.95倍），表明未确诊GAD患者的医疗资源使用明显更高。 基于此，Big Health面向B端市场，核心客户画像定位向大公司，客户满意度得分达9.8/10。如CVS Health，它为其员工和药品福利管理（PBM）成员提供Big Health。 Big Health 将Sleepio卖给雇主并供其员工使用。每个月支付10美元（或者花费20美元学习六周的所有课程），用户可以在电脑或手机上使用这款应用。使用电脑可解锁更多功能，例如重复播放某一节睡眠课程。 服务涵盖方面 图源：Big Health官网 此外，Big Health以综合护理，无PEPM费用（每位会员每月的平均医疗花费）为标签，为企业定制全方位员工心理健康护理服务，实时导航支持确保团队得到正确的照顾，减少工作焦虑，为员工提供一站式服务，帮助他们应对生活中的各种挑战。例如，家庭纠纷，工作压力等。数据表明，经Big Health心理健康数字治疗服务后，企业急诊科门诊人次减少40%，住院人次减少35%，门诊量减少20%，药物索赔成本减少37%。 据Big Health，当前共有60多个国家和地区的30余万名患者使用Sleepio和Daylight。为方便付款人和患者，Big Health率先通过PBM计费，使雇主和健康计划能够将Big Health添加到他们的处方中，并通过药物声明支付他们的使用费用，这种支付方式和支付药物的方式相同，是当前行业领先的数字疗法报销模式。 在一项由Big Health、CVS和Johns Hopkins University的Michael Dutton教授共同参与的研究中，Dutton教授负责研究的设计、数据分析以及结果的提供。这项研究分析了8000多名员工在两年内的医疗索赔信息，特别比较了使用Sleepio服务的员工与未使用该服务的相似员工之间的医疗索赔成本差异。 研究发现，使用Sleepio的员工相较于未使用Sleepio的员工，其总体医疗索赔成本降低了19.6%。此外，随着时间的推移，使用Sleepio的患者的医疗保健节省呈现出加速趋势。特别是那些睡眠困难和失眠症状更严重的员工，他们使用Sleepio后能进一步降低医疗保健费用。与IBM WatsonHealth（云健康医疗服务平台）合作的一项纵向研究也发现，使用Sleepio的用户平均节省了1600美元的增量成本。这些结果表明，改善睡眠质量不仅能提升个人福祉，还能有效减少下游医疗问题的成本。 Big Health通过将领先的临床洞察与最好的设计和技术相结合，提供一种所有人都可以使用的可扩展方法，包括传统心理健康护理不足的社区服务，从而描绘了数字疗法的未来。基于其产品经过行业领先的同行评审研究和随机对照试验机构验证，Big Health 还被众多雇主、PBM 和付款人批准报销。 03 美国本土两大竞争对手 在关于睡眠问题的数字疗法领域，Big Health在美国的主要竞争对手包括Calming Comfort和Headspace等。 Calming Comfort专注于提供睡眠改善服务，包括冥想、放松音乐等辅助睡眠的工具，帮助用户更好地入睡。用户界面友好，主要聚焦于睡眠辅助，缺乏更广泛的心理健康支持。用户群体有限，主要针对有睡眠障碍的用户，不适用于需要更广泛心理健康服务的人群。 Headspace提供包括冥想、睡眠辅助在内的多种心理健康服务，满足不同用户的需求。作为冥想类产品的巨头，Headspace拥有较强的品牌影响力和用户基础。该公司通过游戏化的方式增加用户粘性，提高用户参与度和持续使用的动力。不过，市场上存在许多类似的冥想和放松应用，导致内容上的同质化竞争。 而Big Health在CBT领域的专业性较强，其产品Sleepio和Daylight均基于CBT原理，具有临床验证的效果，证明可以有效帮助提升睡眠质量和缓解焦虑。其次Big Health提供综合的心理健康解决方案，面向广大市场与政府和大型企业合作，不仅限于睡眠辅助，还包括焦虑治疗等。 据中国睡眠研究会2022报告，我国失眠症患病率高达15%，患病人群约达2.1亿人，传统治疗以药物治疗为主，苯二氮卓类等安眠药物易产生耐药性和成瘾性，不利于长期使用,且大部分患者未得到有效指导及治疗,所以临床迫切需要研究安全实用的失眠疗法。 失眠的数字疗法以失眠认知行为治疗（CBT-I）为基础，无药物治疗的副作用；而失眠认知行为治疗（CBT-I）是慢性失眠的一线治疗，被《中国成人失眠诊断与治疗指南》、《中国失眠症诊断与治疗指南》、《美国成人慢性失眠障碍的管理》和《欧洲失眠症的诊断和治疗》所推荐。 * 参考资料： 1 .National Library of Medicine，Sleep disturbances during the COVID-19 pandemic: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression，2021. 2. 美国失眠调查 (AIS) 中的夜间失眠症状和健康感知.Sleep.2011. 如果您想对接文章中提到的项目，或您的项目想被动脉网报道，或者发布融资新闻，请与我们联系；也可加入动脉网行业社群，结交更多志同道合的好友。 近 期 推 荐 声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。 动脉网，未来医疗服务平台

11.16 知识分子 The Intellectual 2024年8月23日，肯尼迪在亚利桑那州的一场选举前的集会上支持特朗普，为特朗普背书。图源：维基百科 2024年11月14日，特朗普宣布提名小肯尼迪为新的卫生与公众服务部（HHS）部长。小肯尼迪是著名的反疫苗人士，发表过大量反智反科学言论。他被提名HHS部长，不仅代表了相对特朗普1.0，特朗普2.0在美国医疗、健康政策上的重大转向，也是对科学界、医学界的重大威胁。说这是美国健康领域的至暗一刻并不为过。 撰文 | 周叶斌  ●                  　●                   　● 01 反疫苗阴谋论者被提名NHS部长 小肯尼迪，全名Robert F. Kennedy Jr，美国媒体有时候就叫他RFK Jr，美国前司法部长罗伯特·肯尼迪之子。小肯尼迪出生于1954年，9岁时叔叔肯尼迪总统遇刺身亡，14岁时，父亲，当时的纽约州参议员罗伯特·肯尼迪遇刺身亡。由于经历了多起家庭悲剧，小肯尼迪很小就通过滥用药物寻求解脱，16岁因携带大麻被捕，先后被两所寄宿学校开除。后来小肯尼迪延续叔叔与父亲的脚步，进入哈佛读法律，但在那个时候也是吸毒，被同学称为毒贩。 1982年，年仅28岁的肯尼迪就任曼哈顿的助理检察长，但仅一年，因为没有通过律师资格考试，不得不辞职。1983年，小肯尼迪还因携带海洛因被捕，并被判了两年的缓刑与社区服务。 这次判刑却改变了小肯尼迪的一生。一方面缓刑要求他接受戒毒治疗，据他说，这让他结束了长达14年的海洛因滥用。另外，更重要的是，他到自然资源保护协会（Natural Resources Defense Council）做志愿者，让他接触到了环保，可以说找到了人生追求。后来他到致力于改善纽约著名河流哈德逊河的环保组织Riverkeeper做志愿者，成为该组织的律师。他的一系列诉讼，对哈德逊河的环境改善乃至树立美国对水域环境治理的标准，都有着重要作用。 为此，小肯尼迪曾经是08年奥巴马政府的环保署署长候选人之一。非常遗憾的是，2010年以后，小肯尼迪逐渐由环保战士蜕变成了反疫苗运动代言人。2015年，他加入了反疫苗组织Children's Health Defense。这个组织前身叫World Mercury Project，因为部分疫苗里使用的少量硫柳汞防腐剂，宣称疫苗对儿童有害。实际上科学研究都证明了微量的硫柳汞不会对健康产生威胁。 小肯尼迪后来成了Children's Health Defense的主席。新冠疫情期间，小肯尼迪带着Children's Health Defense飞速发展，成了主要的反疫苗声音，大量散布疫苗导致自闭症，氯喹、伊维菌素可以治疗新冠等不实信息。 可以看到，小肯尼迪不仅没有医学背景，而且长期散播不实信息、阴谋论，这样的人被提名HHS部长，可以说是美国非常荒唐的一幕。 02 重大转变 2024年总统大选中，小肯尼迪一开始是对拜登发起初选挑战，失败后决定以独立候选人身份参选，但在24年8月他宣布退选并表态支持特朗普，条件就是在未来政府的健康决策里要扮演重要角色。而不同于基本在重复8年前口号的经济、移民等方向，在健康领域，特朗普从竞选时期到胜选后，在多个场合明确表示支持他这次选举的小肯尼迪将扮演重要角色。要让小肯尼迪在健康领域go wild（为所欲为）。 小肯尼不仅与当下拜登政府的健康官员们相去甚远，与特朗普1.0时的几位主要健康领域官员也有着完全不同的背景。 特朗普首次当选时，HHS部长为Alex Azar，法律背景，在小布什政府时期进入HHS，在小布什连任后成为HHS副部长。07年辞去HHS职务后任职制药巨头礼来十年。 当时的两任FDA局长，分别为Scott Gottlieb（2017-2019）与Stephen Hahn（2019-2021），Gottlieb辞任后，时任NCI主任Norman Sharpless曾短暂代理FDA局长。Gottlieb在成为FDA局长前，做过临床医生，在FDA与CMS（联邦医疗保险与联邦医疗辅助计划服务中心）任职过，后进入医疗投资。Stephen Hahn则是著名的放射科医生，成为FDA局长前为MD Anderson的首席医学官。CDC主任Redfield，研究HIV病毒出身。 从上述特朗普首次执政时与医药行业相关的政务官背景来看，当时极为反传统的特朗普，选择的健康领域官员却极为传统。考虑到新冠疫情中，特朗普与当时传统医学科学出身的FDA局长Stephen Hahn、NIAID主任Fauci产生严重矛盾，特朗普在2.0版政府里靠近小肯尼迪的医学观点并不令人意外。 相对这些传统科学背景或者至少不反科学的官员，小肯尼迪被提名HHS部长代表了特朗普2.0政府在健康尤其是公卫方面与1.0时比，发生了重大转向。这种转向可能给美国公众带来最直接的健康威胁。 毕竟四年多前，正是这些传统的健康官员坚持科学原则，才让FDA、CDC等机构维持了按科学证据做推荐，没有让尘嚣甚上的反疫苗阴谋论、氯喹伊维菌素能治疗新冠等伪科学造成更大危害。 03 小肯尼迪就任NHS部长带来多重威胁 HHS，美国的卫生与公众服务部，是所有美国政府部门里预算总最大的部门之一，2025财年HHS的可自由支配开支预算高达1300亿美元，仅次于国防部。 HHS有那么高的预算，很重要的原因是它下面有多个与民众健康密切相关的机构，像FDA，CDC都是HHS下旗下。HHS部长无疑是健康领域的要职，而小肯尼迪担任这个职位，也会带来多重威胁。 首先，美国监管药品与食品的部门，FDA，是归HHS管辖。而FDA的职责包括批准、审核药品，监管市场上的保健品、食品安全，每一项都与民众健康息息相关。HHS部长的位置让小肯尼迪有机会干预FDA的工作。而小肯尼迪还明确表达这种干涉倾向，他曾在采访中表示要消除FDA的整个营养部门。 目前FDA审批新药上市的经费大多来自药企申请药品上市的注册费，独立于政府预算。这种注册费制度保证了FDA有足够的人手，可以及时完成复杂的药品监管审理。可小肯尼迪却表示要取消注册费制度，若得以实行，可能严重拖延新药上市的速度，威胁患者利益。 其次，CDC隶属于HHS。作为最重要的公卫部门，CDC的ACIP（免疫规划委员会）负责疫苗的推荐。而只要是ACIP推荐的疫苗，美国的医保基本都会覆盖。而CDC也是目前最需要担心的，因为ACIP的委员由HHS部长任命。反疫苗的小肯尼迪一旦掌管HHS，完全可以通过任命与他想法类似的人进入ACIP，严重威胁美国的免疫规划。 小肯尼迪最近还表示要从饮用水中清除氟。在饮用水中加入少量氟，大幅降低了蛀牙率，被认为是美国历史上最突出的公卫成果之一。小肯尼迪却错误地宣称添加氟导致癌症，威胁孩童智力水平。实际上，美国饮用水普遍添加的氟剂量极低，完全在包括WHO在内各健康机构认定的安全范围内。从反对添加氟，也能看出小肯尼迪可能会推行反公共健康科学共识的政策，危害民众健康。 再次，全球最重要的生命科学研究机构，美国国立卫生研究院NIH，也在HHS旗下。小肯尼迪已经宣称要开掉600名NIH员工。很多最新的药物、治疗方法，表面上看是某某药企做出来的，但追本溯源，大多有NIH的基础研究的影子，甚至在后期研发里也离不开NIH的协助。像是新冠疫情期间起到关键保护作用的两个mRNA疫苗中，Moderna的新冠疫苗整个研发过程都获得了NIH的大力支持。过去，NIH的工作基本不受到美国政坛变化的干预。小肯尼迪若是打破该传统，对全球健康领域都是严重隐患。 04 小肯尼迪广泛的反科学反智思想 真正让小肯尼迪担任HHS部长这一要职异常危险的，是他长期的反科学反智倾向，参考他10月25日在社交网络上发的贴子： 该帖子中，小肯尼宣称FDA对公共健康的压迫即将结束，包括那些对致幻剂、多肽、干细胞、生牛奶、高压治疗、螯合物、伊维菌素、氯喹等这一系列有益健康的东西的打压。 伊维菌素、氯喹是重复新冠疫情期间这两个药物有治疗新冠作用的不实信息。他说的多肽、干细胞也不是指正经的获批药物，而是类似打干细胞、胶原蛋白有抗衰老功效等虚假宣传。 可以看出小肯尼对药物的看法并不基于科学，受很多类似顺势疗法等伪科学的影响。颇为讽刺的是，2017年，特朗普1.0时期的FDA局长Scott Gottlieb提出加强针对顺势治疗药物的监管，FDA也发出多封警告函，要求一些不安全的顺势疗法下市。如今很可能出现完全相反的局面。大量打着天然、自然的假药不必担心监管部门的审视。这在小肯尼迪等人看来可能是让美国再次健康，但其实是让美国生病。 食品领域，虽然RFK提倡健康饮食这些不违反科学的原则，但在具体方案、办法上，他往往会陷入反智圈套。像他提到的生牛奶就很能反映一个思维模式，所谓天然就是好。 生牛奶是指未经巴氏消毒的牛奶，一些人认为生牛奶有特殊的营养。但这并不符合事实。实际上，牛奶很容易被细菌污染，未经巴氏消毒的生牛奶蕴藏着巨大的安全隐患。根据CDC统计，1998到2018年间，美国发生了202起生牛奶导致的疾病暴发，而这还只是上报的数据，存在低估，因为大部分相关食物中毒根本不会报告到CDC。 此外，小肯尼迪还说过无线网络导致癌症，艾滋病不是HIV感染引发等各种反科学言论。显然，小肯尼迪的健康观点，以及他和特朗普鼓吹的让美国再次健康（make America healthy again），建立在大量的不实信息之上，一旦变成政府决策，危害无穷。 在所有反科学反智言论中，小肯尼迪最持之以恒，也最令人担心的无疑是反疫苗。这方面，他甚至可以说是双手沾满了鲜血。 2019年，人口仅20万的太平洋岛国萨摩亚暴发麻疹，造成5700例疾病，83人死亡。当时萨摩亚6-11个月的婴儿里20%感染了麻疹，每150名婴儿就有1人死于麻疹。 这次麻疹暴发最主要的原因便是当地麻疹疫苗接种率从2017年的74%突然下降到了2018年的34%。 为什么接种率会如此下滑？这要追溯到此前当地护士一次操作失误，将麻醉剂误用于稀释疫苗，导致两名孩童不幸身亡。而小肯尼迪为首的反疫苗人士抓住机会，大肆传播疫苗有严重危害，可以致死的虚假信息。 这就是小肯尼迪在健康领域go wild（为所欲为）的历史成绩。此前特朗普过渡团队的成员都承认小肯尼迪主管健康领域后，可能将疫苗下架。据称，小肯尼迪说要检验疫苗的数据，只要给他数据，就能证明这些疫苗不安全，制药公司将不得不下架疫苗。 可他鼓吹的疫苗导致自闭症早已被科学界证伪。而小肯尼迪此前领导的反疫苗组织Children’s Health Defenses散布过大量虚假信息，还起诉反驳这些不实信息的媒体机构。 执掌HHS，拿到疫苗安全性“数据”后，真能指望他会诚实宣布科学界早就知道的事实：上市的疫苗安全性有保障？根据世界卫生组织估计，全球儿童疫苗接种每年避免的死亡在400万以上，而小肯尼迪在2023年还宣称没有一个疫苗是安全的。他领导HHS，将是的公共健康的巨大威胁。 05 小肯尼迪恐怕只是开始 小肯尼迪还在帮特朗普筛选健康相关职位的官员候选人简历。物以类聚，人以群分，当小肯尼迪被提名HHS部长时，下一任的FDA局长、CDC主任、NIH主任又会是什么样的人？ 必须承认，小肯尼迪说的一些原则表面上没有问题，比如中止药品监管机构与制药行业的旋转门，减少对健康有负面作用的深加工食品。这些说法击中了我们对当下健康政策、行业管理的担忧，很有诱惑力。 但是解决或改善我们面临的健康挑战需要建立在科学之上，追随小肯尼迪这样的反智反科学思维，只会是缘木求鱼。 以药品监管与制药业的旋转门为例。确实有太多FDA高管跳槽企业或与企业交流过度的案例，严重威胁民众对FDA独立性的信任。但是我们也必须看到制药业的复杂性意味着无论是监管部门还是产业界，都需要有综合背景的人才。 以特朗普的首位FDA局Gottlieb为例。在他就任前，美国公众的一个普遍担忧是Gottlieb作为风投人与产业界有着极为密切的联系，是否会过度为医药企业站台。可上任后，Gottlieb过去广泛的政府、产业界经验带来了高度合作的管理方式，获得各方认可。他开创了因成瘾风险大而下架阿片药物的先例，推迟新的烟草类产品上市审核并开启对尼古丁含量监管，这些一方面有着政府健康部门出身不畏惧对产业界动手的态度，另一方面也带有产业界敢于使用新办法、定新规矩的特征。 我们需要更好的机制来维系FDA等部门的独立性，但我们不需要小肯尼迪那种偏颇、倒退的管理思维。 小肯尼迪被提名HHS部长，我们不得不担忧当健康部门的最高级别官员反科学，宣扬阴谋论，普通民众又能从那里获得可靠的健康建议、医学指导？ 这又怎么可能是让美国健康呢？这其实是美国科学界、医学界黑暗的一刻。  参考文献：（上下滑动可浏览）  1.https://www.vox.com/health/385541/rfk-jr-trump-hhs-vaccines-fluoride 2.https://www.reuters.com/world/us/rfk-jr-is-reviewing-resumes-top-trump-health-jobs-sources-say-2024-11-09/ 3.https://endpts.com/biotech-industry-worries-over-potential-for-rfk-jr-ally-as-fda-pick/ 4.https://www.nidcr.nih.gov/health-info/fluoride/the-story-of-fluoridation 5.https://www.nih.gov/news-events/news-releases/statement-nih-barda-fda-emergency-use-authorization-moderna-covid-19-vaccine 亲爱的读者们，不星标《知识分子》公众号，会错过每日科学新知！星标《知识分子》，紧跟前沿科学，一起探索科学的奥秘吧！   请戳上图卡片添加星标 关注《知识分子》视频号 get更多有趣、有料的科普内容 END