Arteriosclerosis Obliterans

本病例由苏州⼤学附属第二医院雷锋锐教授提供，该患者为截趾后创面迁延不愈的糖足患者，经过血运重建、清创术和香雷糖足膏的治疗后，创口实现愈合。 病例分享专家 雷锋锐 苏州大学附属第二医院 苏大附二院血管外科副主任医师 国际血管联盟（IUA）中国分部转化医学专家委员会委员 中国医疗保健国际交流促进会外周血管医学分会委员 江苏省医学会血管外科分会下肢动脉学组委员 苏州市介入医学学会外周血管学组委员会委员 苏州市医学会心血管外科学分会委员 专注血管外科临床疾病十五年余，擅长血管外科常见静脉及动脉疾病的介入治疗 目前主攻方向：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗；糖尿病足下肢动脉介入及综合治疗，糖尿病足创面修复；下肢深静脉血栓介入治疗；Stanford B型主动脉夹层及腹主动脉瘤介入治疗 十余年来发表核心期刊及SCI文章十余篇，参加临床药物及器械临床试验研究四项，发明国家专利两项，参与国家级及省部级课题六项。 01 基本信息 患者：王**，性别：女性，年龄：77岁 主诉 左足第一趾局部切除术后不愈合两月 现病史 两月前出现左足第一趾局部感染、逐渐发黑，后因感染性休克入住ICU，经历感染性休克、酮症酸中毒、心衰、房颤、稳定后手足外科行“(左足拇趾)截断残端的修复术+(任意皮瓣修复术)滑动皮瓣移植术+开放性创面负压吸引术(VAC)+肌肉清创术”，术后患者一般情况良好，但切口一直不愈合。现为求进⼀步治疗，⻔诊以“左足2型糖尿病足”收住⼊院。 既往史 2型糖尿病二十年；主动脉瓣狭窄伴有关闭不全、风湿性心脏病。 体格检查 左足背动脉搏动未触及，胫后动脉搏动未触及，左足第一趾趾端创面及部分足背创面少量渗液，内有空腔。 辅助检查 图片可能引起不适  请谨慎“点击”查看 点击查看｜两月前术前照片 图片可能引起不适 请谨慎“点击”查看 点击查看｜两月前术后照片 图片可能引起不适  请谨慎“点击”查看 点击查看｜两月前术后照片 入院诊断 1、2型糖尿病足； 2、糖尿病性周围血管病变 3、糖尿病末梢神经病变 4、风湿性心脏病 5、主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全 治疗经过 ⼊院后完善⾎常规、生化电解质、凝血等常规检查，完善CT血管成像（CTA）检查示：左侧腘动脉多发粥样硬化性斑块，局部管腔约重度狭窄，左侧胫后动脉断续显影；右侧腘动脉多发粥样硬化性斑块，管腔约轻度-中度狭窄，右侧胫后动脉近段钙化斑块，相应管腔约轻度狭窄。 图片可能引起不适  请谨慎“点击”查看 点击查看｜入院时照片 CTA影像 结合患者症状体征，手术指征明确，对患者行血运重建（胫后动脉球囊血管成形术+胫前动脉球囊扩张成形术），术后予抗凝、创面换药等对症处理。患者左足血运较前明显改善。 为进一步促进创⾯愈合，一周后于神经阻滞麻醉下⾏清创术（皮肤和皮下坏死组织切除清创术+开放性创面负压吸引术）。术后创面持续负压吸引。五天后拆除负压装置见创面对合良好，皮缘无发黑坏死。 术中影像 术后患者⼀般情况良好，残留左足背创面，予以出院后门诊换药。 术后一周创口面积为2.0cm*1.5cm，开始使用香雷糖足膏，使用后约三周，面积缩小为面积为0.6cm*1cm，33天后创面愈合。 左右滑动查看｜治疗后照片 02 专家分析1 糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病患者的一种严重并发症，主要表现为足部组织的感染、破溃、变性坏死，以及下肢血管和神经病变等临床特征。糖尿病患者中，DFU发病率高达19%~34%，而其中 20%的足部溃疡因发生感染等原因导致不同节段的截肢，是下肢非外伤性截肢的主要原因1。 该患者为77岁老年女性，且合并风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全等疾病，查体时见左足血运欠佳，左足第一趾截趾残端创面不愈合，足背创面不愈合。CTA示左侧腘动脉局部管腔约重度狭窄，左侧胫后动脉断续显影； 考虑患者足部面积缺损较大，有多种合并症，给予血运重建和清创术，术后仍有2.0cm*1.5cm的创口面积，再外用香雷糖足膏治疗，约一月后创面愈合。 香雷糖足膏是中国第1个天然药物1.1类新药，临床研究证实，其治疗DFU完全愈合率>60%，明显高于亲水性纤维敷料对照组，且能更快促进创面愈合，也具有良好的临床安全性。该例患者使用香雷糖足膏1月，术后2.0cm*1.5cm的创口面积实现愈合，这也充分证实了其促进DFU创面愈合的作用。 03 专家分析2 DFU是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其难治愈，高致残、高致死及复发率严重危害患者的健康和生命。 该例患者为老年女性，2月前因DFU达Wagner 4级行手术治疗，左足残端创面迁延不愈，患者入院时DFU达Wagner3级，且患者合并多种疾病，结合患者症状、体征和辅助检查，手术指征明确，行血运重建和清创术，术后仍有面积为2.0cm*1.5cm的创口，使用香雷糖足膏约3周后创面明显减小，约33天后创面愈合。 糖尿病患者伤口免疫微环境紊乱，免疫表型失调，相关免疫细胞数量和功能发生改变，M1巨噬细胞增多，并且M1向M2的转化严重受损，导致炎症状态的持续；糖尿病微环境加剧了M1巨噬细胞产生和慢性炎症的恶性循环，引起炎症期停滞，过量炎性因子产生导致了伤口愈合延迟3。而香雷糖足膏可以抑制促炎M1，刺激前脂肪细胞分泌粒细胞集落刺激因子（G-CSF）及CXC 趋化因子配体 3 (CXCL3) 细胞因子，增加修复型M2a／M2c巨噬细胞4。该例患者年龄大，有合并症，创面有迁延不愈，有一定的治疗难度，而在血运重建和清创术后，加用香雷糖足膏，1月后患者创面即痊愈，得到较好的结果。可见香雷糖足膏的风险较小，而且方便实用，能明显加快创面愈合。 04 专家简介 第一位点评专家 陆宏虹 苏州市立医院 苏州市立医院北区内分泌科主任医师 苏州医学会内分泌分会副主任委员 苏州市中西医结合学会内分泌分会副主任委员 苏州市医师协会理事 苏州市医疗卫生监督技术组专家 苏州市卫计委健康管理专家 江苏省中西医糖尿病一体化诊疗委员会委员 江苏省医学会糖尿病分会委员 中国中西医结合微循环学会委员 第二位点评专家 戎建杰 苏州市中医医院 苏州市中医医院血管外科主任 医学博士，主任医师，硕士研究生导师 美国斯坦福大学血管外科访问学者 姑苏卫生青年拔尖人才 江苏省中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员 江苏省中西医结合学会理事会理事 苏州市中西医结合学会周围血管病专业委员会主任委员 苏州市中西医结合学会介入治疗专业委员会副主任委员 《中华血管外科杂志》第三届编辑委员会青年编委 参考文献 1.中国老年医学学会烧创伤分会，中华医学会烧伤外科学分会，中国医师协会创面修复专业委员会. 糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识（2024版）. 中华烧伤与创面修复杂志，2024，40(03):206-220. DOI:10.3760/cma.j.cn501225-20231122-00202 2.Huang YY, et al. Effect of a Novel Macrophage-Regulating Drug on Wound Healing in Patients With Diabetic Foot Ulcers: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Sep 1;4(9):e2122607. 3.Zhu Y, et al. Mapping intellectual structure and research hotspots in the field of fibroblast-associated DFUs: a bibliometric analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1109456. 4.Lin CW, et al. Restoring Prohealing/Remodeling-Associated M2a/c Macrophages Using ON101 Accelerates Diabetic Wound Healing. JID Innov. 2022;2(5):100138. 免责声明：本文仅作最新前沿信息交流之目的，文中所有观点不代表梅斯医学立场，亦不代表梅斯医学支持或反对文中观点。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊！

2024年8月16日，北交所上市公司北京诺思兰德生物技术股份有限公司（股票代码430047）发布公告，其研发的“重组人肝细胞生长因子裸质粒注射液”（代号NL003）治疗下肢缺血性疾病Ⅲ期临床试验静息痛适应症按既定计划揭盲，主要指标符合预期。初步结果表明：主要终点指标180天疼痛完全消失率方面，NL003组显著优于安慰剂对照组（p<0.0001)；安全性良好，两组无明显差异，未发现与药物相关的严重不良反应。这是该公司发布的NL003项目Ⅲ期临床试验第二个方案的初步结果，其首个关键试验溃疡方案于本年2月揭盲，主要指标溃疡完全愈合率方面，NL003组显著优于安慰剂对照组（p<0.0001)，并于7月已正式获得NDA受理申请，进入新药审评程序。 下肢缺血性疾病存在显著的未满足医疗需求 下肢缺血性疾病是临床上常见的一种疾病，通常因动脉硬化闭塞症（ASO）、糖尿病性动脉硬化闭塞症（DAO）和血栓闭塞性脉管炎（TAO）等引发下肢动脉狭窄或闭塞、血流灌注不足，进而导致下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡或坏疽等缺血表现。根据缺血程度的不同，临床上采用Rutherford分级，将下肢缺血性疾病从轻到重分为0-6级，其中4-6级属于严重下肢缺血性疾病（CLI），临床症状主要以腿部和脚部静息痛、溃疡及坏疽为主，随疾病的进展，感染、溃疡和坏疽逐渐恶化，严重者将面临截肢甚至死亡。 据中华心血管健康与疾病报告2022报道，在我国35岁以上的自然人群中下肢PAD（外周动脉疾病）的患病率为6.6%，约有4530万例，约10%的下肢PAD患者会进展为 CLI，且CLI发病率高、病程长、致残率高，5年死亡率超过50%，远高于大部分癌症等危重疾病。随着我国社会经济的发展和医疗条件的改善，人均寿命延长，老年人口数量不断增加，老龄化进程加快，未来PAD患病人数预计持续增加，存在显著的未满足医疗需求。 NL003Ⅲ期临床试验主要针对严重下肢缺血性疾病（CLI），分为溃疡（Rutherford 5级）和静息痛（Rutherford 4级）两个适应症分别开展试验。试验采取随机、双盲、安慰剂、平行对照研究机制，以北京协和医院血管外科为组长单位，在全国共24家医院开展临床研究。其中溃疡适应症入组242例、静息痛试验入组302例。溃疡适应症已于2024年2月率先完成试验，并已于7月份正式获得CDE新药注册申请（NDA）受理，是我国首个申报NDA的裸质粒型基因治疗药物。 NL003为国内首款注册申报的裸质粒基因治疗创新药 目前，世界范围内针对CLI尚无有效的治疗药物，临床治疗主要依靠介入及血管搭桥等外科手术方式，治疗手段有限，治疗效果不理想。NL003是一种创新型基因治疗药物，以裸质粒为载体，通过在缺血部位的局部肌肉注射NL003，质粒转染横纹肌细胞并持续表达和分泌具有促进血管生长作用的肝细胞生长因子HGF蛋白，促进新生血管再生，在缺血部位形成侧支循环，建立“分子搭桥”机制，增加缺血部位的血流供应，从而达到疾病治疗作用。与传统的血管重建手术方式比，NL003在创伤性、操作便捷性、病人依从度、疗效和持久性上具有明显优势，可为患者带来持续的临床获益。 生物医药产业是我国战略性支柱产业之一。近日，北京、上海等多地均出台了《关于支持生物医学产业全链条创新发展的若干意见》，加大对创新药械研发的支持，前瞻布局基因与细胞治疗、mRNA等前沿赛道，基因治疗药物更是各大药企争先开发的热点之一。诺思兰德致力于基因治疗药物开发20年，建立了成熟的技术平台，NL003作为我国首款递交NDA申请的基因治疗药物，其研发进度具有国内领先优势。 关于诺思兰德 北京诺思兰德生物技术股份有限公司成立于2004年6月，北交所上市公司，股票代码430047，是一家专业从事基因治疗药物、重组蛋白质类药物和眼科用药物研发、生产及销售的创新型生物制药企业，主要致力于心血管疾病、代谢性疾病、罕见病和眼科疾病等领域生物工程新药的研发和产业化。公司是国家火炬计划重点高新技术企业、北京科技研究开发机构、北京市裸质粒基因治疗药物工程技术研究中心、北京市国际科技合作基地、北京市生物医药产业G20创新引领企业、北京市“专精特新”中小企业。公司拥有授权专利22项，先后承担国家级“重大新药创制”课题8项。 公司坚持以临床需求为导向，建立了基因载体构建、工程菌构建、微生物表达、哺乳动物细胞表达、生物制剂生产工艺及其规模化生产技术以及滴眼剂药物开发等核心技术平台，在临床前研究、临床研究、生产与质量管理、药厂建设、药品经营等方面积累了丰富的经验。 公司药品研发管线丰富且具有较高的成熟度，目前在研11个生物工程新药对应13个适应症。其中重组人肝细胞生长因子裸质粒注射液（代号NL003）已完成临床Ⅲ期研究，溃疡方案已申报NDA；注射用重组人白细胞介素11（代号NL002）处于Ⅲ期临床阶段；注射用重组人胸腺素β4（代号NL005）正在开展Ⅱ期临床研究。公司开发的眼科药品种陆续上市，并有2个进入国家集采。公司稳步发展，目前正在建设生物工程药物生产基地，本年底将具备原液生产条件，实现由Biotech向Biopharm的战略转型。

活血化瘀法则是中医治疗中的一个重要原则，在泛血管疾病的治疗中发挥着显著作用。泛血管疾病是一组血管系统的病变，包括心血管疾病、脑血管疾病、外周血管疾病等。在这些疾病中，血瘀常常是一个关键的病理因素。 近日，在第十八届东方心脏病学会议（OCC2024）和世界心脏病学大会（WCC2024）上，来自中国中医科学院西苑医院心血管科主任马晓昌教授就“活血化瘀法则在泛血管疾病中应用”话题进行精彩演讲。梅斯医学紧跟学术前沿，梳理重点内容，以分享各位同道。 马晓昌教授 中国中医科学院西苑医院心血管科主任 01 血瘀证与活血化瘀研究 血瘀证的定义 血瘀证是由于血在脉中的循行失去了其正常之度，即所谓“血行失度”所引起。血行的正常之度，主要有两种：一是“如水之流”，二是“行有经纪”。按照中医学的这一观点，血行不论是失去了其“如水之流”的正常之度而变为“血凝而不流”，“血泣则不通”，或是失去了其“行有经纪”的正常之度而变为“血不归经”，“离经之血”，这两种血行失度均可引起血瘀证。 血瘀证的本质既不单纯在于血，也不单纯在于脉，而是在于由血和脉共同构成的血行，即血在脉中的循环流动方面，概括地表现为“血行失度”。临床以疼痛，肿块，出血，面色或紫黯或脉涩等为主要表现。 血瘀证诊断 根据《国际血瘀证诊断指南》，血瘀证诊断标准如下： 主要标准 1)舌质暗红、紫暗、青紫，或有瘀斑、瘀点，或舌下脉青紫、紫黑曲张或粗胀。2)面部、口唇、齿龈、眼周或指(趾)端等部位暗红、紫暗或青紫。3)各部位的静脉曲张，或毛细血管扩张。4)离经之血(出血后引起的脏器组织、皮下或浆膜腔内瘀血、积血)。5)腹部压痛抵抗感，6)月经暗黑，或色暗有血块。7)影像学显示血管闭塞或中重度狭窄(≥50%)。8)血栓形成，或梗死，或栓塞的客观证据。 次要标准 1)固定性疼痛，或刺痛，或疼痛入夜尤甚。2)肢体麻木或偏瘫，或关节肿大畸形。3)肌肤甲错(皮肤粗糙、肥厚、鳞屑增多)。4)脉涩，或脉结代，或无脉5)病理性肿块，包括脏器肿大、新生物、炎性或非炎性包块、组织增生。6)影像学等检查显示血管轻度狭窄(<50%)。7)血流动力学、血波流变学、血小板功能、凝血功能、纤溶功能、微循环、X线胸片、超声等理化检测异常，提示循环障碍，或微血管结构功能异常，或血液呈浓、黏、凝、聚状态。8)近1个月有外伤、手术或流产，或久病不愈(病程≥10年)者。 符合主要标准中的1条标准，或次要标准中的2条标准，即可诊断为血瘀证。 王永炎院士认为，脉络学说是泛血管疾病中医结构与功能的重要基础。一方面，脉络分布广泛、纵横网络错综复杂的分布特点与泛血管的动脉、静脉、微循环淋巴网络、神经网络等分布特征贯通。另一方面，脉络多层次、多维度调节功能与泛血管维系重要器官功能与人体机能作用相统一。络病辨治为泛血管病防治提供了有效手段。 吴以岭院士在叶天士“久病入络”学说的基础上，结合现代医学微循环等研究成果提出了“络病”理论体系。络脉的病变特点为“容易产生瘀滞之象，且发生于络脉的病邪易于侵入机体且难以驱除，同时在机体内容易积聚成为有形之物”。 依据“络病理论”，可将“泛血管”病变解释为因络脉系统功能素乱而导致的气血不畅、血管阻塞等一系列临床病理改变。 血管的功能及特点决定了血管性疾病多见血瘀证，但临床上由于血管性疾病较为复杂，或有多种发病危险因素，或发病隐袭，及确诊时病程已久，因此单纯血瘀证较为少见，多为血瘀证兼见各种兼证。 1、气虚血瘀证，因邪伤正气，或气虚无以运血，血行瘀滞所致。 2、痰瘀互结证，因痰瘀搏结，脉络痹阻所致。 3、气滞血瘀证，因气机阻滞，由行瘀滞所致。 4、寒凝血瘀证，因寒凝经脉，气血瘀阻，或阴寒内积所致。 5、湿热瘀结证、热盛血瘀证(瘀毒)等。 活血化瘀法则 活血化瘀是对应中医“血瘀证”(blood stasissyndrome，BSS)的治法，凡以“疏通血脉、祛瘀通滞”而使血流通畅为主要功效的中药均称为活血化瘀药物(active blood circulationherbs，ABC Herbs)，将活血化瘀药物用于心血管疾病的防治并推广应用是中国医学家的独创贡献。 1、益气活血 运用具有补气和血、活血行瘀等作用的方药或相关疗法，以治疗气虚血瘀等所致病证的治法。 2、活血解毒 运用具有活血通络、凉血和营以祛除毒邪等作用的方药或相关疗法，治疗热毒壅结、火毒凝结、火毒内陷、毒窜经络、寒毒瘀阳等所致病证的治法。 3、理气活血 运用具有理气行滞、活血化瘀等作用的方药或相关疗法，以治疗气滞血等所致病证的治法。 4、温阳活血 运用具有温通阳气、活血化瘀等作用的方药或相关疗法，以治疗寒凝血瘀、血寒、阳虚血瘀等所致病证的治法。 5、和营活血、活血祛风等 血瘀证与活血化瘀研究 血瘀证与活血化瘀研究  国家科技进步一等奖 冠心病“瘀毒”病因病机创新的系统研究 国家科技进步二等 基于脉的气虚血瘀证的生物学机制研究 中华中医药学会科学技术奖一等奖 益气活血中药改善急性冠脉永综合征介入后患者预后的系统研究  中国中西医结合学会科学技术奖一等奖 益气活血中药改善急性冠脉综合征介入后患者预后的示范研究  北京市科学技术奖二等奖 后适应及与中药协同保护缺血再灌注损伤的机理研究  中国中西医结合学会科学技术奖二等奖 丹参酮IIA磺酸钠稳定动脉粥样硬化斑块干预冠心病的抗炎机制研究  中国中西医结合学会科学技术奖二等奖 活血化瘀复方活性物质追踪及其配伍抗动脉粥样硬化的机理研究  北京市科学技术奖三等奖 复方芪丹颗粒防治急性心梗后心室重构的系统研究  中华中医药学会科学技术奖三等奖 02 泛血管疾病定义 泛血管疾病是以血管病变(其中95%为动脉粥样硬化)为共同病理特征，主要危害心、脑、肾、四肢及大动脉等重要器官的一组系统性血管疾病。 广义的泛血管疾病还包括小血管、微血管、静脉以及肿瘤、糖尿病和免疫性血管疾病。按照累及部位，泛血管疾病可表现为冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病(PAD)等，也可表现为2个及以上血管床疾病的组合，即多血管疾病。其中，PAD包括下肢动脉疾病(LEAD)、弓上动脉疾病(包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉)及内脏动脉疾病(包括肾动脉、肠系膜动脉等)等。 泛血管疾病危险因素及治疗策略 泛血管疾病危险因素包括高血压、糖尿病。高脂血症、吸烟和肥胖等。泛血管疾病治疗策略包括改善生活方式，控制危险因素，抗动脉粥样硬化药物：抗血栓药物、血管腔内介入，以及外科血管旁路移植手术等，强调多学科合作和跨学科整合的新型疾病管理模式，在此基础上还要考虑个体临床状况和合并症进行制定。 泛血管疾病流行病学 一项中国老年社区居民的横断面调查显示，93.6% 受试者至少1个血管部位有动脉粥样硬化斑块，82.8%受试者观察到多血管粥样硬化斑块，46.8%受试者观察到斑块累及4个或更多血管部位。 冠心病患者中PAD患病率为22%~42%，而LEAD患者颈内动脉狭窄(管腔狭窄≥50%)患病率为19.6%。在中国缺血性卒中人群中，合并其他血管疾病的比例为15.16%。 对于已确诊泛血管疾病人群，1年主要不良心血管事件(MACE：包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中)发生率随血管床病变数量的增加而增加，从2.2%增加到9.2%。与单血管疾病相比，多血管疾病患者3年心血管死绝对发生率增加4%，MACE增加7%。 03 活血化瘀法则在泛血管疾病中的应用 血瘀证与泛血管疾病 动脉粥样硬化是泛血管疾病最主要的病理特征。动脉粥样硬化的发展是一个连续且累及全身动脉的过程随着动脉粥样硬化斑块进展，可继发斑块侵蚀/破裂、血栓形成等病理过程，这也被认为是大多数急性心肌梗死，缺血性卒中或严重肢体缺血等急性缺血事件的主要病理基础。 中医认为动脉粥样硬化因禀赋不足，年老体衰，肾精亏损，或过食肥甘，脾胃受损，或情志过极，五志所伤，或毒邪侵犯机体，造成脏腑功能系乱，津液不能正常输布代谢，痰滞体内，毒邪煎熬、熏蒸血液，血凝成瘀。 本病属本虚标实之证。本虚包括气虚、阴虚、阳虚；标实包括血瘀、痰浊、寒凝、气滞、热毒。动脉粥样硬化的主要证候包括痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证和气阴两虚证。血瘀证与泛血管疾病密切相关。 活血化瘀法则在冠心病中的应用 一项Mela分析表明，冠心病心绞痛患者在常规西药治疗的基础上联合理气活血滴丸，可以有效改善患者临床疗效、心绞痛症状疗效、心绞痛发作次数、血清炎性指标白细胞介素-6、白细胞介素-18、高敏C反应蛋白、内皮功能NO指标。 吴华英等研究表明益气活血方(黄芪、丹参、水蛭、红花等)可改善冠心病气虚血瘀证大鼠心功能、降低血液粘度与血浆cAMP含量、改善心肌损伤、减少胶原纤维增生，其心肌保护机制可能与调节 cAMP/Epac1/Rap1信号通路有关。 活血化瘀法则在脑梗死中的应用 张鹤等研究表明，清热活血中药联用治疗脑梗死急性期可起到协同增效的目的，其作用机制可能是通过调控mTORERRa-GLS信号通路，与增加脑组织中能量代谢，改善脑组织能量代谢紊乱密切相关。 活血化瘀法则在颈动脉硬化中的应用 刘孟楠等研究表明，蛭龙活血通瘀胶囊通过减少脂质在颈动脉内中膜的沉积，降低中膜厚度，从而起到抗动脉粥样硬化的作用且与阿托伐他汀钙联用效果更佳。 活血化瘀法则在下肢动脉硬化中的应用 研究表明，益气活血化瘀方(黄芪、川芎、红花等)能够升高血脉瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症患者足背动脉血流量和踝肱指数、减轻炎症反应、改善血管内皮功能，改善临床症状，提高临床疗效。 金沐阳等研究表明，理气活血方(川芎、赤芍、柴胡等)能够通过调节MCP-1/JAK2/STAT3信号通路，抑制炎症因子的释放，减轻血管的炎症反应，同时调节血脂代谢，从而延缓动脉粥样硬化进展，促进损伤的下肢血管内皮修复。 活血化瘀法则在糖尿病肾病中的应用 一项Meta分析表明，活血化瘀中药复方治疗糖尿病肾病相对于单纯西药治疗能够提高临床疗效，降低血肌酐、稳定空腹血糖、降低糖化血红蛋白等。 活血化瘀法则在多血管疾病中的应用 翟向红等研究表明，益气活血散(丹参、川芎、三七等)可明显改善合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者中医症状体征、颈动脉血流动力学、心肌供血及血脂水平，有利于提高中医证候疗效。 曾望远等研究表明，活血化痰方(川芎、半夏、桃仁等)可进一步改善脑梗死合并冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率，缩短心绞痛发作持续时间，改善神经功能缺损症状。 来源 | 梅斯医学官网 编辑 | Swagpp ● 震撼！阿里员工：协和医生一辈子也不如我一年赚的多！5年后，却有阿里员工后悔没学医！卫健局呼吁学医：包就业！太反差，今年志愿真难填 ● 轻断食“疗效”超越二甲双胍！中国学者发现，坚持一周饿两天，体重降近10kg，降糖效果超过药物 ● 李兰娟院士团队最新：食物中和空气里的微/纳米塑料，会严重损害多器官功能，并导致肝中毒！ 版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。 点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！