Selenium deficiency

点击上方蓝字，即刻订阅哦！ 在谈论营养与健康时，我们通常会把注意力集中在可以用数字表现的明显好处上，比如保持理想体重或降低血压。这些标准的健康改善是很容易认识到的，但正确的食物选择也确实能带来一些不那么明显的益处，比如有助于保持我们各个年龄段的视力质量。 在饮食中应选择哪些食物和营养素，才能有助于眼睛健康？约翰·霍普金斯医疗集团威尔默眼科研究所的眼科医生 Mona Kaleem 给出了她的建议。 维生素 抗氧化剂能清除体内潜在破坏性氧化剂的营养物质，对我们的眼睛健康起着至关重要的作用。氧化是导致细胞衰老和死亡的原因之一。抗氧化剂能以多种方式减缓这一过程。维生素 A、C 和 E 都属于这类营养素。 维生素 A 维生素 A 又称视黄醇，它能产生眼睛视网膜上的色素。更重要的是，它是眼睛光感受器的重要营养素，光感受器决定了弱光环境下的视力质量。维生素 A 只存在于动物产品中，但人体可以将一些植物营养素转化为维生素 A。 维生素 A 的食物来源包括： 蛋黄 奶制品 肝脏 菠菜和其他深色绿叶菜 胡萝卜 维生素 C 维生素 C（又称抗坏血酸）是一种众所周知的营养物质，在眼睛晶状体前方的房水中浓度很高。它被认为是预防老年性白内障的关键抗氧化剂。人体自身无法产生这种营养物质，但可以在多种水果和蔬菜中轻易找到。 维生素 C 的食物来源包括： 西兰花 羽衣甘蓝 辣椒 橙子 维生素 E 维生素 A 和维生素 C 是单一化合物，而维生素 E 则不同，它是一组名为生育酚和生育三烯酚的化合物。这些化合物通过保护重要的脂肪酸不被氧化，间接地对眼睛有益。缺乏维生素 E 的情况相当罕见，但如果担心缺乏，可以从几种食物中获取维生素。 维生素 E 的食物来源包括： 杏仁 葵花籽 鳄梨 其他营养素 维生素 A、C 和 E 并不是唯一具有抗氧化特性、对眼睛有益的营养素。类胡萝卜素和类黄酮等化合物以及矿物质硒也是饮食中有助于眼睛健康的营养素。 类胡萝卜素 这些色素化合物赋予了许多水果和蔬菜独特的颜色。有两种类胡萝卜素对眼睛特别重要：叶黄素和玉米黄质。这些化合物存在于眼睛后部视网膜的感光组织中。 类胡萝卜素的食物来源包括： 莙荙菜 菠菜 羽衣甘蓝 覆盆子 桃子 类黄酮 这些化合物存在于多种植物中。类黄酮与视网膜神经节细胞功能的改善有关，视网膜神经节细胞是连接视网膜和大脑处理视觉输入的神经元。含咖啡因的热茶中的类黄酮可降低患原发性开角型青光眼（POAG）的风险。在与眼睛健康有关的化合物中，黄酮类化合物是独一无二的，通过摄入多种来源的黄酮类化合物而不是特定数量的黄酮类化合物，可以获得最佳益处。 类黄酮的食物来源包括： 黑巧克力 红葡萄酒 浆果 柑橘类 茶 硒 硒是一种重要的矿物质，对多种眼部疾病（包括老年性黄斑变性和白内障）具有预防性抗氧化作用。最值得注意的是，缺硒与甲状腺眼病有关。硒存在于各种食物中，但由于这种矿物质在土壤中的分布并不均匀，因此硒的含量会有很大差异。 硒的食物来源包括： 乳制品 鸡蛋 海鲜 坚果 种子 脂肪酸 脂肪酸是人体消化脂肪时产生的化合物，它们对眼睛的一系列功能起着支持作用。其中，ω-3脂肪酸 和γ-亚麻酸（GLA）这两种脂肪酸对许多眼部疾病都具有显著的相关性和预防价值。 ω-3脂肪酸 ω-3脂肪酸对维护眼睛健康非常重要。它们有助于眼睛细胞膜的结构，支持视觉功能。此外，ω-3 还具有抗炎特性，有助于缓解干眼症症状，降低患老年性黄斑变性和青光眼的风险。 ω-3的食物来源包括： 三文鱼 鲭鱼 沙丁鱼 亚麻籽 奇亚籽 核桃 γ-亚麻酸 γ-亚麻酸是一种ω-6 脂肪酸，在维持健康视力方面发挥着至关重要的作用。γ-亚麻酸有助于体内产生抗炎化合物，有助于缓解干眼症症状，降低患糖尿病视网膜病变和白内障等眼部疾病的风险。 γ-亚麻酸的来源包括： 樱草油 琉璃苣油 黑醋栗籽油 大麻籽 螺旋藻 地中海饮食 将上述多种营养素纳入饮食的一个简单方法是采用地中海饮食。地中海饮食中的水果、蔬菜和全谷物提供了与眼睛健康有关的大部分抗氧化剂，包括维生素 A、C 和 E、类胡萝卜素和硒。地中海饮食还包括大量的肥鱼，如三文鱼和沙丁鱼，它们富含欧米伽-3 脂肪酸。 虽然从整个食物中获取必需的营养物质是最理想的做法，但对于有饮食限制或难以获得某些食物的人来说，补充剂也是有益的。不过，在开始服用任何补充剂之前，一定要咨询医疗保健专业人员，以确保安全和有效。 免责申明： 此信息仅用于科普目的，不能代替医疗意见。本文由约翰·霍普金斯医疗集团发布，未经允许，不得转载。 编辑：Joan Liu 资料来源： https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/nutrition-and-eye-health  ↙↙预约就诊：点击“阅读原文”

硒（Se）是一种必需的微量元素，对于维持人体健康至关重要，尤其是在抗氧化防御系统中。硒是多种抗氧化酶的重要组成部分，其中最著名的是谷胱甘肽过氧化物酶（GPXs）。GPXs的作用是中和体内的自由基，减少氧化应激对细胞的损伤。研究表明，硒缺乏可能导致GPXs活性下降，从而增加氧化应激和细胞损伤的风险。 近年来，越来越多的研究表明，硒在心血管疾病的预防和治疗中发挥着重要作用。有研究显示较高的硒摄入与心血管疾病风险显著降低相关。近期，在2024年第46届欧洲临床营养与代谢学会大会 (ESPEN) 上，来自新西兰梅西大学的Gil Hardy教授就基于硒元素对心血管疾病的作用分享了最新的研究成果。梅斯医学紧跟学术前沿，特邀Gil Hardy教授深度解析硒对心血管疾病患者的潜在益处以及未来的研究热点。 梅斯医学：通过补充硒是否可以改善患者的预后？目前有哪些证据支持这一观点？ Gil Hardy教授：硒作为一种重要的微量元素，在保护心血管健康方面发挥着不可忽视的作用。随着研究的深入，越来越多的研究发现硒在心血管疾病的预防和治疗中确实发挥着重要作用，这主要归功于其强大的抗氧化特性和对细胞功能的积极影响。例如PREDIMED 研究揭示了地中海饮食模式下，血清硒水平与心血管疾病（CVD）风险之间存在负相关关系。此外，一项来自伊朗的研究发现，在经历脑卒中之后的患者体内硒浓度显著降低，并且这种下降与患者的并发症发生率及重症监护病房住院时间呈负相关。 我们的研究进一步指出，在危重症患者群体中观察到普遍较低的硒含量，并且这种低硒状态与疾病的严重程度及预后不良密切相关。特别地，在针对脑卒中患者的分析中，发现在发病后的48小时内，其血清硒水平迅速降至正常值以下。SUSTAIN 亚组的数据同样显示，在脑卒中发作前，患者已经表现出硒及GPXs活性偏低的现象。因此，补充硒可能有助于改善此类患者的临床结局。此外，一项涉及9名危重病患的小规模临床试验表明，给予高剂量亚硒酸钠作为补充剂可有效提升患者体内的硒浓度及其GPXs活性，而且这一变化趋势与病情缓解相吻合。 基于以上证据，我们可以推断出，适量补充硒对于危重病患者而言具有重要的临床意义，不仅能够增强机体抗氧化防御机制，还可能通过抑制过度炎症反应来促进康复过程并最终提高存活率。 梅斯医学：硒元素缺乏如何导致器官功能异常？其中可能的机理是什么？ Gil Hardy教授：心血管疾病的发生和发展与氧化应激密切相关。氧化应激是指体内氧化过程和抗氧化防御机制之间的平衡被打破，导致ROS自由基过量积累，从而对细胞和组织造成损害。硒作为GPXs的关键组成成分，在减轻氧化应激方面发挥着重要作用，因为它能够帮助清除这些有害的活性氧自由基。多项研究表明，血清硒水平与冠心病、心肌梗死以及中风等心血管疾病的风险呈负相关关系。这意味着较高的硒浓度可能与较低的心血管疾病发生率有关。因此，维持适当的硒摄入对于保持最佳的GPXs活性及硒蛋白P水平至关重要。 GPXs是一类重要的抗氧化酶，它们通过催化还原型谷胱甘肽与过氧化氢或有机氢过氧化物反应来消除体内的活性氧自由基，从而保护细胞免受氧化损伤。而硒蛋白P不仅参与脂质代谢调节，还具有免疫调节功能，它在维护血管内皮细胞健康和防止动脉粥样硬化的形成过程中扮演了关键角色。 尽管如此，关于硒如何具体影响心血管健康的详细机制仍有待进一步研究以获得更全面的理解。此外，值得注意的是，虽然适量补充硒可以带来健康益处，但过量摄入则可能导致毒性效应。因此，在考虑使用硒作为心血管疾病预防或治疗手段时，应当遵循专业医疗建议，并确保其剂量处于安全范围之内。 梅斯医学：未来心血管疾病研究中关于硒的热点方向有哪些？ Gil Hardy教授：随着科学研究不断进步，我们期待能够更加全面地理解亚硒酸盐在心脏手术领域内的价值所在，同时也提醒研究人员关注安全性问题，在确保无害的前提下追求最佳疗效。未来的研究方向可以围绕亚硒酸盐补充在心脏手术患者中的应用展开，具体而言： 1）为了实现治疗效果的最大化，需要通过严格的临床研究来确定亚硒酸盐补充的最佳剂量和给药时机。这包括术前、术中以及术后不同阶段的补硒方案。考虑到个体差异（如年龄、性别、基础疾病状态等），还需探索个性化的补硒策略。 2）针对冠状动脉旁路移植术(CABG)、瓣膜置换或修复手术、先天性心脏病矫正等多种类型的心脏外科干预措施，研究亚硒酸盐补充对于改善患者短期及长期预后的具体作用机制及其有效性。此外，还应该考虑比较急诊与择期手术间是否存在差异。 3）除了单独使用亚硒酸盐外，还可以探索其与其他已知有益于心血管健康的物质（比如维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂）或者免疫调节药物联用时是否能产生协同效应，从而进一步提升患者的康复质量。同时注意监测潜在不良反应的发生情况。 4）鉴于某些心血管事件可能发生在手术后较长时间内，因此建议对接受亚硒酸盐补充治疗的心脏手术患者进行长达数年的随访调查，评估该疗法对其生活质量、生存率等方面所产生的长远影响。 5）从细胞水平乃至基因表达层面深入挖掘亚硒酸盐如何参与调节炎症反应、氧化应激平衡等生理过程，进而发挥保护心肌功能的作用。这些基础研究成果将有助于指导临床实践，并为开发新型靶向治疗手段奠定理论基础。 撰文 | 梅斯医学 编辑 | 阿拉斯加宝 ●每一口外卖、瓶装水都会让你脱发！中国学者最新：微塑料会损伤毛囊和皮肤，导致“秃头”，尤其是这种微塑料 ●喝咖啡竟促癌？Nature“颠覆性”研究：患肺癌风险增28%；每天多喝一杯，患癌风险显著升高6% ●重磅！三明医改全覆盖下，年薪制分配细则来了！医生挣工分，最吃香科室大洗牌！该选哪个？口腔科自费项目多，冲到第一位！中医科也吃香了 版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。 点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！