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全球ADC(抗体偶联药物)行业正处于指数级发展的黄金期,2023年市场总体规模已达104亿美元,预计到2030年将攀升至662亿美元,复合增长率超过30%。这一被誉为“生物导弹”的赛道,凭借其精准靶向与强力杀伤的独特机制,正在乳腺癌、肺癌、胃癌等大癌种领域实现对传统化疗的代际更替。国内药企在这一浪潮中表现尤为亮眼,2024年起中国内地的ADC研发管线数量已超过美国,跃居全球第一位,形成了biotech公司与头部pharma深度布局、产品加速获批的繁荣局面。
本次梳理主要围绕ADC药物的技术演进、全球研发态势、热门靶点临床数据以及国内外重点研发平台展开,统计了HER2、TROP2、EGFR等核心靶点的最新市场份额与管线进度,列举了恒瑞医药、科伦博泰、百利天恒、中国生物制药、荣昌生物、石药集团等标杆公司的业务进展。
一、行业规模与研发概况
ADC研发管线的增长趋势与市场放量高度同步。截至2025年11月15日,全球在研ADC管线总数已达547条,其中已获批上市产品21个,另有3个产品处于申请上市阶段。处于临床III期的项目共有51个,为后期产品的密集获批提供了充足的“弹药”储备。在地域分布上,中国ADC研发速度迅猛,截至统计日国内管线数量已达277个,不仅实现了对发达国家的赶超,更在毒素稳定性、连接子设计以及抗体亲和力改造等方面展现出深厚的优化造诣。目前,恒瑞、荣昌、科伦等企业已有ADC产品获批上市,而中生制药、百利、信达、石药、映恩等公司则拥有大量处于临床中后期的优质资产。
二、技术组成与演进机制
ADC药物由抗体、连接子、有效载荷三部分偶联而成。抗体作为导航系统,通常选用高特异性的人源化单克隆抗体(如IgG1亚型),负责识别肿瘤表面的特定抗原;有效载荷作为战斗部,主要包含微管蛋白抑制剂(如MMAE、MMAF、美登素类)和DNA损伤剂(如卡奇霉素、倍癌霉素、喜树碱类衍生物DXd等);连接子则是控制毒素精准释放的关键桥梁,分为可裂解与不可裂解两类。技术迭代已历经四代演变:第一代以辉瑞的Mylotarg为代表,偶联随机且DAR值(药物抗体偶联比)不可控;第二代如罗氏的Kadcyla,稳定性有所提高;第三代以第一三共的Enhertu为代表,采用定点偶联,实现了高DAR值与均一性的平衡;第四代如吉利德的Trodelvy,进一步强调了肿瘤细胞内部的特异性裂解与旁观者效应。
三、热门靶点临床数据对比
HER2是目前全球研发最拥挤、获批数量最多的靶点,共有163个在研产品。AZ与第一三共联合开发的德曲妥珠单抗(Enhertu)在2024年销售额达37.54亿美元,稳居行业标杆。国产管线中,恒瑞的瑞康曲妥珠单抗(SHR-A1811)表现优异,其在HER2阳性晚期乳腺癌中的中位治疗时间达19.5个月,PFS(无进展生存期)较对照组显著改善(30.6个月vs8.3个月)。在非小细胞肺癌适应症中,恒瑞产品的ORR(客观缓解率)高达74.5%,DCR(疾病控制率)达98.9%,展示出超越德曲妥珠单抗的潜力。此外,科伦的博度曲妥珠单抗(A166)在转移性乳腺癌中也体现了良好疗效,ORR达76.9%。
TROP2靶点常在组织中高表达,与不良预后密切相关。吉利德的戈沙妥珠单抗(Trodelvy)已成为销售额突破13亿美元的重磅产品。科伦开发的芦康沙妥珠单抗(sac-TMT)定位为首款国产TROP2 ADC,在三阴性乳腺癌中ORR达70.7%,中位PFS达13.4个月。在非小细胞肺癌后线治疗中,芦康沙妥珠单抗以35.7%的ORR占据领先地位。恒瑞的SHR-A1921在铂耐药卵巢癌领域也展现了数据优势,高剂量组ORR达58.8%。
EGFR与HER3作为大癌种聚焦靶点,双抗ADC占比显著提升。百利重磅产品伦康依隆妥单抗(BL-B01D1)是一款EGFRxHER3双抗ADC,在鼻咽癌适应症中ORR达54.6%,较化疗组显著降低了37%的死亡风险。在小细胞肺癌后线治疗中,其ORR为55.2%,中位OS达12个月。石药的SYS6010在尿路上皮癌中ORR达43.5%,同样展现出重磅品种潜力。
CLDN18.2是聚焦消化道肿瘤的新兴靶点,国内已有5款ADC处于临床III期,基本实现了对胃癌等癌种的全覆盖。中生制药的TPX-4589在胃癌三线治疗中mPFS达7.16个月。信达的IBI343在CLDN18.2高表达胃癌中CORR(确认客观缓解率)达47.1%,DCR为88.2%,中位PFS为6.8个月。乐普生物与康诺亚联合开发的CMG901在胃癌中ORR达48%,OS为11.8个月。
Nectin-4靶点以ADC为核心研发方向。安斯泰来与辉瑞的维恩妥尤单抗已获批上市,2024年销售额达27.58亿美元。迈威生物的9MW2821进展较快,在尿路上皮癌后线治疗中ORR达54.1%,DCR达91.9%。恒瑞的SHR-A2102在三阴性乳腺癌中ORR高达65%,在肺癌领域也展现了23.3%的ORR优势。
此外,ROR1与DLL3等稀有靶点也受到关注。中生制药的TQB2101是首款搭载艾日布林毒素的ROR1 ADC,已进入临床I期。DLL3 ADC则主要覆盖小细胞肺癌与神经内分泌肿瘤,目前进度最快的2款产品正处于临床III期,未来市场潜力可观。
四、全球ADC研发平台竞争力
第一三共凭借DXd-ADC平台引领第三代技术,建立了四肽连接子与依喜替康衍生物(DXd)的核心专利,其活性较传统化疗提升约10倍。ImmunoGen作为先驱,建立了毒素库与连接子库四位一体的工具库,是罗氏等大厂背后的技术支持者。Seagen则以MMAE载荷与VC二肽连接子著称,构建了包括Adcetris在内的多款上市ADC。
国产平台方面,科伦博泰建立了OptiDC一体化平台,支持十余个候选药物测试,累计申请40余项全球专利,在SKB264等产品中实现了安全性与疗效的平衡。百利天恒打造了HIRE全链条平台,以克服异质性与对抗耐药性为核心优势,BL-B01D1的亮眼数据验证了其平台实力。恒瑞构建了模块化平台HRMAP,涵盖不同作用机制的载荷与位点特异性偶联方式,推动了SHR-A1811等突破性品种的产出。中生制药旗下的正大天晴则重点布局HER2、Claudin18.2等靶点,其TQB2102采用双表位设计与氘代DXd技术,显著增强了稳定性。映恩生物打造了DITAC、DIBAC等四大平台,对DXd毒素进行了环状烷烃替换改造,改善了治疗窗口。荣昌自2011年起布局,拥有Thiel-bridge偶联专利技术,其维迪西妥单抗已在国内上市并获FDA突破性疗法认定。石药则采用工程化Tgase酶催化定点偶联,相关ADC管线在稳定性与治疗指数上表现突出。
五、国产管线BD授权现状
国产ADC药物深受海外大厂青睐,成为中国创新药出海的主力军。2022至2024年间,ADC药物的BD(商务发展)数量占交易总体的12%-13%,是仅次于化药的第二大药物类型。2025年内,ADC交易占比进一步提升至14%。HER2、TROP2、EGFR、HER3是BD交易的热门靶点。载荷端,MMAE与拓扑异构酶I抑制剂出现频次最高,连接子则以缬氨酸-瓜氨酸(VC)及多肽连接子为主。随着管线资产的国际认可度提升,国产ADC有望在国际舞台实现更大规模的价值兑现。
六、行业趋势与展望
ADC药物正处于重磅产品频出的爆发前期。随着热门靶点适应症向乳腺癌辅助治疗、肺癌一线治疗等前线领域渗透,市场天花板将持续抬高。未来研发趋势将聚焦于克服肿瘤异质性、开发双抗ADC以及探索多载荷、免疫调节等新型偶联形式。尽管前景广阔,但仍需警惕临床试验入组时长超预期、后期疗效数据波动、海外BD受中美贸易摩擦影响以及医保价格谈判等政策风险。
七、重点公司
1. 已获批及临床后期重点标的:
恒瑞医药、科伦博泰、荣昌生物、中国生物制药、石药集团、百利天恒。
2. 热门靶点及创新研发公司:
信达生物、迈威生物、康宁杰瑞、乐普生物、康诺亚、德琪医药、映恩生物、宜联生物、启德医药、诗健生物、复旦张江、百力司康、信诺维医药。
3. 全球技术平台与海外合作方:
第一三共、默沙东、阿斯利康、吉利德、罗氏、辉瑞、安斯泰来、艾伯维。
4. 产业链配套及研究标的:
药师帮、复星医药、先声药业、多禧生物、百奥赛图。
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