4
项与 靶向CD19基因修饰的异体嵌合抗原受体T细胞(邦耀) 相关的临床试验靶向CD19基因修饰的异体嵌合抗原受体T细胞注射液(BRL-303)治疗中度或重度难治性系统性红斑狼疮安全性和有效性的I期临床研究
1. 评估BRL-303在中度或重度难治性系统性红斑狼疮(SLE)受试者中的安全性和耐受性
2. 确定BRL-303在中度或重度难治性SLE受试者中的Ⅱ期推荐剂量(RP2D)
/ Not yet recruiting早期临床1期IIT An Exploratory Study on the Safety and Efficacy of Universal CAR-T Cells Targeting BCMA and CD19 in the Treatment of Refractory Autoimmune Diseases of the Nervous System
This is an open label, single-site, dose-escalation study in up to 25 participants with refractory autoimmune diseases of nervous system. This study aims to evaluate the safety and efficacy of the treatment with universal BCMA and CD19 CART.
A Clinical Study of the Safety and Efficacy of Universal CAR-T Cells Targeting BCMA and CD19 for the Treatment of Refractory Lupus Nephritis
This investigator-initiated trial aims to assess the efficacy and safety of combination therapy using universal CAR-T cells targeting BCMA and CD19 in refractory lupus nephritis.
100 项与 靶向CD19基因修饰的异体嵌合抗原受体T细胞(邦耀) 相关的临床结果
100 项与 靶向CD19基因修饰的异体嵌合抗原受体T细胞(邦耀) 相关的转化医学
100 项与 靶向CD19基因修饰的异体嵌合抗原受体T细胞(邦耀) 相关的专利(医药)
93
项与 靶向CD19基因修饰的异体嵌合抗原受体T细胞(邦耀) 相关的新闻(医药)NEWS
CELL THERAPY FRONTIER WEEKLY
细胞治疗前沿周报 · 第12期
2026年10月12日 — 10月18日
01
本周头条 · TOP 4
1. 传奇生物 LB2501 获 FDA IND——全球首款双靶点体内 CAR-T 获批临床
核心内容:10 月 15 日,传奇生物宣布其 LB2501 获美国 FDA 临床试验(IND)许可。LB2501 是基于 TaVec™ 工程化慢病毒载体平台的现货型(off-the-shelf)体内 CAR-T,单次输注即在患者体内生成靶向 CD19/CD20 的双靶点 CAR-T 细胞,用于复发/难治性 B 细胞恶性肿瘤(含 B 细胞非霍奇金淋巴瘤),且无需清淋化疗。这是目前已知首款获 FDA IND 许可的双靶点体内 CAR-T。该产品在华的 I 期开放标签研究(NCT07002112)正在进行中。
信息来源:GLOBE NEWSWIRE(2026-10-15)、医药魔方 ByDrug、OncoDaily。
参考价值:体内 CAR-T(in vivo)被业界视为下一代细胞治疗范式,双靶设计直接针对抗原逃逸这一核心耐药机制。协会会员可重点关注体内基因递送/慢病毒载体技术路线,评估与天津本地在研管线的对接与引进可能。
2. 合源生物打通"香港采血—天津智造—赴港施治"全链路,津港 CAR-T 跨境救治落地
核心内容:10 月 16 日(天津高新报道),高新区企业合源生物为一名香港急性淋巴细胞白血病患者定制的源瑞达®(纳基奥仑赛注射液,CNCT19)已完成生产制备并经工厂质量放行,自天津工厂启程经滨海机场转运赴香港玛丽医院回输。这是合源生物首次在陆港跨境场景下实现 CAR-T 制剂全链条落地。天津市科技局牵头联合天津海关等 12 个市级部门建立的"进出境高风险特殊物品联合监管机制",使单采血从采集到上线加工压缩至 48 小时,审批时限由 20 个工作日压至 5 个工作日。
信息来源:天津高新(2026-10-16)、东方财富(2026-10-14)、企查查(2026-10-19 更新)。
参考价值:天津依托自贸区制度优势把"跨境监管破冰"做成常态化通道,会员企业可借势对接港澳台及"一带一路"重症患者跨境治疗服务,天津在 CGT 跨境服务领域的先发优势进一步巩固。
3. 滨海新区企业梯度培育行动计划发布,细胞与基因治疗列入千亿级特色集群
核心内容:10 月 14 日,天津市滨海新区政府印发《滨海新区企业梯度培育行动计划》,在"生物医药全链条创新发展"中明确"壮大脑机接口、细胞与基因治疗等新业态,实行基因与细胞治疗分级分类管理,争取将符合条件的创新药纳入国家医保目录",并点名加快原研 CAR-T 创新药、CDMO 研产一体化项目建设。
信息来源:天津市滨海新区人民政府(tjbh.gov.cn,2026-10-14)、科服网。
参考价值:这是天津市级层面对 CGT 产业的明确政策加持。协会会员在津落地项目应紧盯该计划的申报窗口,争取分级分类管理与医保衔接红利。
4. iPSC 神经修复密集兑现:中盛溯源、士泽生物帕金森病管线进入确证性临床
核心内容:本周 iPSC 衍生细胞治疗在神经退行领域集中释放积极信号。合肥日报(10 月 16 日)报道中盛溯源已有 6 条 iPSC 管线进入临床、其中 3 条完成Ⅱ期入组(NCR201 多巴胺能神经前体治帕金森、NCR100 iPSC-MSC 治膝骨关节炎、NCR102 iPSC-MSC 治激素难治性 aGvHD),NCR201 即将完成Ⅱ期入组、目标 2028 上半年上市。同期,士泽生物通用型 XS411(iPSC 来源多巴胺能神经前体)在 2026 年 10 月于韩国首尔举行的国际帕金森病与运动障碍大会(MDS)公布Ⅰ期结果(9 例中晚期患者均显著改善且超最小临床重要差异 MCID)及 PROBE 盲评Ⅱ期全入组进展,并获 FDA 快速通道资格。
信息来源:合肥日报/合肥高新区(2026-10-16)、中安在线、制药在线 m.cphi.cn(MDS 2026)。
参考价值:iPSC 衍生功能细胞正从"概念验证"迈向"确证性临床",帕金森病功能治愈路径临近。对标协会会员的 iPSC 布局,建议加速临床转化与工艺闭环。
02
新药研发进展
(一)干细胞类(含 iPSC):
中盛溯源 NCR201(iPSC 来源多巴胺能神经前体细胞,帕金森病)|2026-10-16(合肥日报)|6 条管线进临床、3 条完成Ⅱ期入组(NCR201/NCR100/NCR102),NCR201 即将完成Ⅱ期入组,目标 2028 上半年上市;公司拥有 32 项授权专利|来源:合肥日报、合肥高新区、中安在线。
士泽生物 XS411(通用型 iPSC 来源多巴胺能神经前体,帕金森病)|2026-10(MDS 首尔)|Ⅰ期 9 例显著改善(超 MCID),PROBE 盲评Ⅱ期全部入组,获 FDA 快速通道;无需 HLA 配型|来源:制药在线 m.cphi.cn。
(二)免疫细胞类:
传奇生物 LB2501(CD19/CD20 双靶点体内 CAR-T,TaVec™ 慢病毒载体平台)|2026-10-15|FDA IND clearance,适应症为复发/难治性 B 细胞恶性肿瘤,现货型单次输注、免清淋;在华 I 期 NCT07002112 进行中|来源:GLOBE NEWSWIRE、医药魔方 ByDrug、OncoDaily。
邦耀生物 BRL-303 / TyU19(CD19 异体通用型 CAR-T)|持续跟踪:SSc IND 于 2026-09-10 获 CDE 默示许可,2026-10-08 正式纳入 CDE"关爱计划-延伸",为中国首个入选该试点的 CAR-T 类产品(罕见病快车道)|来源:邦耀生物公告、动脉网、VCBeat Health。
(三)衍生产品类(外泌体等):
博雅 脐带间充质干细胞来源外泌体分泌组鼻滴|2026-10-13|一项纳入 ALS、肯尼迪病、先天性肌无力综合征、路易体痴呆共 18 例的临床观察研究发表于《American Journal of Stem Cells》,报道 94% 受试者肌力/运动/吞咽/认知获改善、全程 0 不良事件|来源:博雅干细胞。
03
临床合作与产业动态
第 12 批生物医学新技术临床研究备案清单公布(10 月 10 日,中国生物技术发展中心):2026-10-01 至 10-10 共 13 项完成备案,细胞治疗占 11 项(CAR-T/TCR-T 共 6 项、NK 2 项、MSC 1 项、APC 1 项)。重点包括:药明巨诺 JWCAR239(CD19/CD20 双靶 Fast CAR-T,北肿)、科济 CT0596(浆细胞白血病)、恩凯 NK010(难治/复发再生障碍性贫血)、北科脐带 MSC(儿童脑瘫)、合源 HY001N(神经系统自身免疫病)、浙一 IL-5 CAR-T(高嗜酸性粒细胞增多综合征)、瑞金 APC RT201(AML)、赛比曼 C-CAR031(GPC3 装甲型肺鳞癌)、盈凯赛威 YK1101(TCR-T,MAGE-A4 实体瘤)。本批脑机接口首次入列(领创医谷闭环植入式脊髓刺激、天坛脑脊髓接口),标志监管口径由"细胞与基因"扩至广义生物医学新技术;累计备案达 139 项。|来源:中国生物技术发展中心官网、微信公众号转载。
天津本地动态:
除合源津港跨境全链路(见头条 2)与滨海新区梯度培育计划(见头条 3)外,合源生物据企查查 10 月 19 日更新,正推进细胞治疗产品布局中国香港及沙特阿拉伯市场,并已进入 IPO 辅导期(2026-10-16 第一期辅导进展报告)。
行业会议:
第十四届中国医药生物技术大会暨珠海生物医药产业招商大会定于 2026-10-31—11-01 在珠海金湾举办,设"细胞与基因治疗药物研发与产业化""干细胞疗法技术突破与临床转化""818 号令/828 号令政策解读"等分会场。
04
监管与政策速递
CDE《细胞治疗药品范围和归类技术指导原则(2026 年版)》解读落地
2026-10-09《中国药事》刊发 CDE 研究团队解读专文(指导原则本身于 2026-07-03 发布施行)。文件基于"物质基础与活性成分、生产工艺、作用机制"三要素构建细胞治疗药品的二级归类框架,明确 CTMPs/GTMPs 范围与边界,是 818 号令/828 号令"双轨制"中药品路径的核心配套文件。
影响分析:会员在研产品须按"三要素"自检归类,尽早明确走"药品注册路径"还是"生物医学新技术(技术路径)",避免后期路径冲突;个性化、难产品化者倾向技术路径,可标准化规模化生产者应走药品路径。
CDE《药物非临床药代动力学研究技术指导原则(征求意见稿)》12 年来首次修订
2026-10-08 发布并征求意见。其中细胞治疗产品的 PK 被重新定义为"体内过程"——分布、迁移、归巢、定植、增殖、分化、存续,要求分阶段采样并关注 GvHD 对细胞动力学的影响。
影响分析:CGT 非临床 PK 评价范式升级,会员在申报前须重梳非临床 PK 研究方案,补充分阶段采样与存续/归巢证据。
天津地方政策信号:
滨海新区行动计划(10-14)提出"基因与细胞治疗分级分类管理、争取创新药纳入医保",与国家级双轨制形成上下衔接。
影响分析:天津本地 CGT 企业迎来政策与支付双重窗口,建议提前准备分级分类管理下的合规材料与医保准入路径。
05
资本动态简报
行业信号:
本周边际融资主线清晰指向"底层能力"——可规模化制造与可控递送。窗口前后,造血干细胞扩增平台 Celaid(10-04 二期交割,盐野义入局)、AI 设计基因递送 WhiteLab Genomics(10-09 完成 2600 万美元 B 轮)、CGT 自动化制造 Multiply Labs(10-08 完成 7500 万美元 B 轮,英伟达、阿斯利康跟投)共同构成"制造与递送"投资主线。国内中吉智药(基因治疗)、Estuary(肾脏基因治疗)代表基因治疗赛道继续吸金。对协会会员的启示:资本对 CGT 的押注正从"分子/靶点创新"转向"可规模化制造、可控递送"的底层平台,天津企业可借跨境监管便利与制造基础,对接这一产业趋势。
06
下周关注日历
10-19(周一):本周期刊发布;关注传奇 LB2501 美国 Phase 1/2 与在华 Phase 1(NCT07002112)后续进展。
10-21 起:关注 818 号令配套细则与地方落地进展,天津自贸区跨境特殊物品联合监管机制是否进一步常态化(合源案例的后续复制)。
10-30 报到 / 10-31—11-01⭐:第十四届中国医药生物技术大会(珠海金湾,主题"智汇金湾·药创未来")——设细胞与基因治疗、干细胞临床转化、818 号令/828 号令政策解读等分会场,协会会员可重点对接大湾区 CDMO、跨境转化与投融资资源。
10-31—11-02:先进生物治疗大会(广州南沙,中科院广州健康院主办)——聚焦细胞治疗、基因编辑、活菌药物等下一代生物治疗融合创新。
待官宣:CDE"先锐计划"正式稿、"关爱计划-延伸"新增纳入名单、合源生物港澳/沙特市场拓展节点(据企查查 10-19 更新,公司正推进相关布局)。
07
主编点评
本周三条主线可概括为:"体内生成、iPSC 兑现、津港贯通"。
第一,体内生成。传奇 LB2501 作为全球首款双靶点体内 CAR-T 获 FDA IND,标志着 in vivo 细胞工程从概念走向临床,双靶设计直面抗原逃逸。第二,iPSC 兑现。中盛溯源、士泽生物的 iPSC 来源多巴胺能神经前体在帕金森病领域密集进入Ⅱ期并获 FDA 快速通道,功能治愈路径临近兑现。第三,津港贯通。合源生物把 CAR-T 跨境监管"破冰"做成"香港采血—天津智造—赴港施治"全链路,天津在 CGT 跨境服务上的制度优势被实质性放大。
免责声明:
本周报仅供行业参考,不构成投资或医疗建议。信息均来自公开信源,未核实者已剔除。转载注明:天津市干细胞开发应用协会 · 细胞治疗前沿情报官。
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干细胞_单位会员邀请函(1010).pdf
2026年10月9日, 邦耀生物宣布,其基于具有自主知识产权的通用型细胞平台(TyUCell)开发的新一代异体通用型CAR-T产品
“靶向CD19基因修饰的异体嵌合抗原受体T细胞注射液”(
TyU19,
管线代号:BRL-303)迎来双里程碑:针对
复发/难治性系统性硬化症(SSc)的
新药临床试验申请(
IND)
,已于
2026年9月10日正式获得国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)临床试验默示许可;同时,BRL-303
于
2026年10月 8 日正式纳入
CDE “关爱计划-延伸”
试点项目
。
这是继BRL-303在中度/重度难治性系统性红斑狼疮(SLE)适应症获得IND许可后,邦耀生物在自身免疫疾病领域的又一关键突破,标志着公司核心自免管线正式实现从系统性红斑狼疮到系统性硬化症的跨适应症拓展,并以同一核心产品为基础,加速构建多适应症平台化临床开发新格局。
值得一提的是,
BRL-303是中国首个纳入“关爱计划-延伸”试点
项目
的
CAR-T
类产品。
根据CDE在2026年5月最新发布的《罕见疾病创新药物研发鼓励试点计划(“关爱计划-延伸”)》,该试点是CDE为解决源头创新罕见病药物研发开辟的“专属快车道”,给予“提前介入、一企一策、全程指导、研审联动”的优先审评支持,入选门槛极为严格。BRL-303成功入选该试点,意味着不仅获得CDE的定制化审评支持,也体现了监管部门对BRL-303首创性研究的源头创新属性、SSc领域迫切临床需求及其进一步临床开发价值的认可与关注。 此前,该产品 TyU19 (管线代号:BRL-303 )的相关成果已先后发表于《 Cell》 (2024)、《 Cell Research》 (2025)和《 Med》(2025)等国际顶级期刊。
从SLE到SSc:同一产品驱动,平台化开发格局加速成型
作为邦耀生物 TyUCell通用型细胞平台下靶向 CD19 的通用型产品,TyU19(管线代号:BRL-303)不同于传统单一适应症药物,兼具技术通用性、可拓展性与规模化优势。凭借靶向 CD19 精准清除异常活化 B 细胞的核心机制,TyU19 可广泛适配多种以 B 细胞异常活化为核心致病机制的难治性自身免疫疾病。
基于这一核心技术优势,公司以BRL-303为核心载体,持续推进多适应症梯度开发:针对中度或重度难治性系统性红斑狼疮(SLE)适应症已获批开展 Ⅰ 期临床研究,目前按照方案推进剂量递增;本次复发/难治性系统性硬化症(SSc)IND获批后,公司将推进该适应症的注册临床研究。未来,公司将基于不同疾病的临床需求、风险收益特点和早期证据,有节奏地拓展BRL-303在其他B细胞介导自身免疫病中的开发潜力。从SLE起步,顺利延伸至SSc,逐步构建起覆盖多种重症、难治性自身免疫疾病的临床开发矩阵。这一布局充分验证了BRL-303的平台化潜力与技术普适性,也进一步强化了其作为邦耀生物自身免疫疾病核心平台产品的战略定位。
SSc IND与“关爱计划”:从探索性临床迈向规范注册临床
系统性硬化症(SSc)是一种罕见及复杂的自身免疫性结缔组织疾病,其特点是具有显著的异质性,SSc病情进展隐匿且不可逆,临床上缺乏根治性治疗手段,多数患者经传统药物治疗后病情仍持续进展,致残率、致死率居高不下,存在巨大且未被满足的临床治疗需求。本次BRL-303 SSc适应症 IND 获批,将为广大复发 / 难治性SSc患者带来全新的突破性治疗选择。
此前,
2024年7月,TyU19(管线代号:BRL-303)治疗严重难治性自身免疫疾病的早期人体研究结果发表于国际顶级期刊《Cell》。该研究在全球首次公开报道了异体CD19 CAR-T细胞在系统性自身免疫疾病患者中的临床应用
。
在弥漫性皮肤型系统性硬化症(dcSSc)患者中,接受BRL-303治疗后观察到深度B细胞清除,临床综合反应指数(CRISS)获得显著改善,改良Rodnan皮肤评分(mRSS)持续下降;皮肤硬化程度以及肺、心脏等器官的纤维化相关指标亦呈明显改善,并在研究报告的6个月随访期内持续观察到临床获益。安全性方面,该研究随访期内未观察到细胞因子释放综合征(CRS)、移植物抗宿主病(GvHD)或免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。
该探索性研究的积极结果为BRL-303治疗SSc的安全性、耐受性及临床活性提供了重要的人体证据。该研究先后入选《Cell》“Best of Cell 2024”、“2024年中国医药生物技术十大进展”,及“2024年度中国科学十大进展”。《Cell》同期配发”CAR-T之父”Carl June教授的评论认为,该研究首次报道了异体CAR-T细胞在系统性自身免疫疾病患者中的应用,并指出这一技术路径具有推动自身免疫疾病治疗范式转变的巨大潜力。
BRL-303纳入“关爱计划-延伸”试点项目,表明该产品符合试点计划对于源头创新、罕见病迫切临床需求及早期研发价值的重点支持方向,也体现了监管部门对其创新属性和进一步临床开发潜力的关注与支持。依托“提前介入、一企一策、全程指导、研审联动”的工作机制,该试点将有助于公司持续完善BRL-303治疗SSc的临床研发框架,提升研发与审评沟通效率,推动产品由早期探索性人体研究有序迈入规范化、体系化的药物临床开发新阶段。
此次获得临床试验默示许可并纳入“关爱计划-延伸”,标志着BRL-303在SSc领域的开发实现了从早期人体探索向规范化药物临床研究的重要跨越。结合正在推进的SLE Ⅰ 期临床研究,两项适应症的临床布局进一步体现了BRL-303以同一核心产品开展自身免疫疾病多适应症开发的潜力,并强化了其作为邦耀生物自身免疫疾病核心平台型产品的战略定位。
邦耀生物首席执行官(CEO)向宇博士表示:
自身免疫疾病是公司在基因与细胞治疗赛道的核心战略布局领域之一。依托自主研发的TyUCell通用型细胞平台,BRL-303突破了传统自体CAR-T疗法制备周期长、成本高、个体化限制大的痛点,
具备现货即用、可规模化生产、成本可控、安全性优异的核心优势
,能够高效适配重症难治性自免疾病的临床救治需求。未来,公司将持续加速推进BRL-303在SLE、SSc双适应症的
Ⅰ
期注册临床开发进程,并持续挖掘产品平台化价值,探索更多难治性自免疾病适应症,不断完善多适应症临床布局,力争早日为全球难治性自免疾病患者提供普惠、高效、可及的新一代细胞治疗方案,助力国内自免疾病治疗领域的技术革新与升级。
关于BRL-303
BRL-303(TyU19,靶向CD19基因修饰的异体嵌合抗原受体T细胞注射液)是邦耀生物(BRL Medicine)基于TyUCell异体通用型细胞平台自主研发的靶向CD19异体通用型CAR-T在研产品。BRL-303采用健康供者来源的T细胞,经多重基因编辑及规模化制备,旨在通过深度清除CD19阳性B细胞并促进免疫系统重建,探索治疗B细胞介导的难治性自身免疫疾病。
目前,BRL-303治疗中度或重度难治性系统性红斑狼疮(SLE)的Ⅰ期临床研究正在中国开展;其治疗复发/难治性系统性硬化症(SSc)已获得中国临床试验默示许可,并纳入国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)“关爱计划-延伸”试点项目。TyU19(BRL-303)治疗SSc、SLE及其他难治性自身免疫疾病的相关早期人体研究成果已发表于《Cell》《Cell Research》和《Med》等国际顶级学术期刊。
BRL-303目前处于临床研究阶段,尚未获得任何国家或地区的上市批准,其安全性和有效性仍在进一步临床研究验证中。
关于邦耀生物
邦耀生物是一家平台型生物科技公司,专注于基因及细胞疗法的研究、开发及临床应用。凭借在基因编辑技术方面的实力及六大模块化平台的组合,我们自主开发了完整的产品管线,已涵盖遗传性疾病、自身免疫性疾病、血液系统恶性肿瘤及实体瘤等领域的创新治疗解决方案。该等领域均存在重大医疗需求,但目前尚无有效的解决方案,因此具有广阔的市场潜力。自成立以来,邦耀生物已从建立核心技术平台及研究能力发展到推进在研产品进入商业化阶段。
关于系统性硬化症(
SSc
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系统性硬化症(SSc)是一种罕见且复杂的自身免疫性结缔组织疾病,具有显著异质性,以免疫失调、血管病变及皮肤和内脏器官进行性纤维化为主要特征,常累及肺、心脏、肾脏和消化道等,病情进展隐匿且不可逆;临床上缺乏根治性治疗手段,多数患者经传统药物治疗后病情仍持续进展,致残率、致死率居高不下,复发/难治性患者存在巨大且未被满足的临床治疗需求。BRL-303通过靶向CD19清除异常活化B细胞,有望从SSc核心免疫致病机制出发,为复发/难治性SSc患者提供新的突破性治疗选择。
把癌症最锋利的那把刀,伸进慢性病的身体里——这原本是一场不需要争论的胜利。现在,刀锋上开始出现裂纹。一、一个舞蹈演员的故事,和它撑起的五年想象力 2021年,德国埃尔朗根。20岁的Thu-Thao Vu-Thi,16岁起被关节剧痛、呼吸困难和器官衰竭彻底改写人生。她会跳舞,会做体操,后来两样都不能了。德国所有已批准的药物对她无效,她说"我随时可能死掉"。 她接受的是靶向CD19的CAR-T。一次输注,进入无药缓解。"今天医生告诉我,他们在我的血液里已经检测不到狼疮了。" 这个案例后来长成一小批数据:2026年,同一团队24名重度自身免疫病患者的1/2期篮式试验,22人在至少24周内实现无药疾病控制;2025年16项研究、145例参与的汇总分析中,狼疮患者缓解率70%;2026年一组欧洲病例系列里,8名儿童患者改善或缓解,中位持续16.5个月。埃尔朗根团队的Georg Schett在2026年7月发表于《PLOS Medicine》的综述里算了一笔账:首位患者自2021年3月输注至今,已达约五年无药缓解。他写道,自身免疫病的"治愈",第一次变得可以认真讨论。 我读完的第一反应不是兴奋,是警觉。一个听起来太好的故事,被讲了五年,还没人敢在上面泼冷水。二、8月24日,同一天按下的两道刹车 2026年8月24日,星期一。这天后来成了自身免疫CAR-T的分水岭。 诺华(Novartis)宣布暂停rap-cel(rapcabtagene autoleucel,YTB323)在自身免疫与神经领域的八项试验:系统性红斑狼疮与狼疮肾炎、系统性硬化症、ANCA相关性血管炎、炎性肌病、类风湿关节炎、干燥综合征、重症肌无力、复发型与非活动性进展型多发性硬化。触发原因是三例免疫效应细胞相关噬血细胞综合征(IEC-HS),并由此导致死亡。诺华明确表态:肿瘤领域的rap-cel研究照常推进。 百时美施贵宝(BMS)同日暂停zola-cel(zolacabtagene autoleucel,BMS-986353)在自身免疫研究中的一切入组与治疗,理由是2期试验中观察到ICANS(免疫效应细胞相关神经毒性综合征)频率升高。公司措辞是"暂可逆的炎症事件",出于"过度谨慎",无死亡病例。 反差值得停一下。诺华死了三个人,百时只是"神经毒性多了一些"。两家顶级药企同一天各自踩死刹车——这说明问题不在某一款产品,而在这个品类刚刚被默认成立的一条安全假设。 定义了IEC-HS命名、并在马里兰大学追踪其起源的Nirali Shah说得很直接:"这些事件很严重,但我不会用它们来阻止这个领域从经验中学习、继续往前走。"西奈山研究炎症性肠病CAR-T的Saurabh Mehandru补了另一半:"细胞治疗里有巨大的希望,但我们也必须意识到潜在的毒性。责任落在药企和学术界身上——要搞清楚毒性机制,也要搞清楚毒性真发生之后我们怎么治。"三、被高估的那部分"温和" 埃尔朗根那24例里,没有ICANS,没有严重CRS。宾夕法尼亚大学CAR-T先驱Carl June说这是"又一个意外",同事们当时都惊讶于这组数据上报的不良事件如此稀少。 但把2025年那份145例、16项研究的汇总分析摊开看:70%缓解率背后,是1例细胞因子释放综合征、2例ICANS,以及11例(7.6%)严重感染——其中1例是致命的肺炎球菌脑膜炎。 这个7.6%很说明问题。自身免疫病人进病房前,已被激素、免疫抑制剂和漫长病程掏空过一轮免疫系统,进来再做淋巴清除化疗,免疫真空比肿瘤患者更深。感染不是远期风险,它和疗效同期出现。 更值得警惕的是"新自身抗体"。德国团队首批15名患者中,有1人在停药后出现了新的自身抗体。这直接戳中整套疗法最核心的假设:你以为在重启免疫系统,谁知道重启出来的是不是另一套错误配置?目前最长随访不过两三年,重建后的免疫系统能不能正常应答环境、正常接种疫苗,没人知道。Schett团队还点了另一处:长寿命浆细胞通常不表达CD19,能逃逸CD19CAR-T的打击。只清CD19阳性B细胞够不够,目前没有统一答案。四、被推到嫌疑席上的是"制造工艺" 暂停之后,华尔街没先讨论科学,先讨论生产。 William Blair的Sami Corwin在客户note里写:更快的生产流程"可能正在推高细胞扩增程度和所报告的毒性"。诺华用T-Charge平台,百时用NEXT T平台,共同点是压缩体外制备周期、让细胞在体外长得更快。Jefferies的Roger Song接得更狠:自身免疫患者的免疫"在基线就已更活跃",任何制造驱动的扩增脉冲都可能被放大。 怀疑很快变成公开辩护。Kyverna9月1日表态:miv-cel"构型设计独特,采用经过充分验证的成熟工艺",未发现任何需要叫停项目的安全性问题,僵人综合征申报时间表不变。TD Cowen的Phil Nadeau则点名Cabaletta那套标准化九天工艺,本来就是为了"最小化免疫相关毒性"而设计,至今没出现过IEC-HS。 外溢影响有多大?消息当天,Kyverna、Cabaletta、Allogene、CRISPR Therapeutics、Fate Therapeutics股价齐跌,随后收复大部分。Leerink的Thomas Smith写了全场最诚实的一句:"这些结果引发了投资者对更广泛自身免疫细胞治疗格局的一些疑问。"——是"一些疑问",不是判决。 还有个细节:Caballetta的狼疮等适应症入组标准里明确排除近期有感染或有害炎症事件的患者。过去这只是常规操作,这之后它成了被反复强调的门槛。五、真正的问题不是能不能治,是给谁治 问诊对象正在悄悄变化。过去问的是"还有什么办法吗";现在越来越多人问:"我的病用药能控制,我为什么不做这个?" 伦敦大学学院风湿科医生Coziana Ciurtin泼了盆清醒水:"CAR-T需要在常规临床环境中证明自己,而那里的病人比试验里的病人复杂得多。"她还说了句更刺耳的:"不用细胞治疗,狼疮也能取得有意义的进展;持续数月甚至几年的缓解,在狼疮常规护理里并不是前所未有。" 她同时主张提高透明度:"CAR-T不是一项单一、标准化的干预。"构建体、靶点、淋巴清除方案、制造,每个变量不同,安全性读数就不同。把一个产品的坏消息横向推到整个品类身上,方法论上就站不住。 负担账也是她算的:典型CAR-T要采集免疫细胞、个体化制造、输注前短程淋巴清除化疗,之后部分患者需要长达15年的安全监测。"这些负担在危及生命的难治性疾病里更容易被正当化,在一个用更安全的治疗就能控制的狼疮身上,很难。" 所以Jackson那句"越早治疗越可能有变革性影响",和Ciurtin那句"常规环境才能证明自己",是同一枚硬币的两面。前者说时间窗,后者说证据等级。儿科那条线目前看起来最干净——欧洲8例儿童患者中位16.5个月改善、零严重不良事件——但儿童患者的入组标准和长期监护,是另一个量级的问题。六、从四十万美元到几十万:还没开场的价格战 说钱,因为这决定疗法能走多远。目前没有任何一款自身免疫CAR-T获批。美国分析师普遍预期首款定价超过40万美元/剂。国内已上市的血液肿瘤CAR-T定价区间是99.9万至129万元一针;美国Kymriah约47.5万美元、Yescarta约37.3万美元。 Schett团队引用的初步卫生经济学数据是:治疗成功后患者直接医疗费用可下降90%以上。这个数字需要更大样本验证,但它提示了一件事——拿CAR-T和一盒生物制剂比价格没有意义,要比的是几年总治疗负担。而这恰恰是支付方最难算清的那笔账。 真能把价格打下来的不在现有产品里,在两条新路线上。 一条是可重复给药的mRNA CAR-T。北卡罗来纳大学James Howard团队的Descartes-08(靶向BCMA)2b期,26例重症肌无力,约三分之二症状评分出现临床显著下降,安慰剂组约四分之一,无严重不良事件。代价是它不再是"一次搞定";优势是同样不需要淋巴清除、不需要住院。Howard认为这足以抵消"每年每周去输注六次、每次十分钟"的麻烦。三期已在路上。 另一条是体内CAR-T,直接把细胞工厂搬进人体。礼来在不到三个月里砸了94亿美元买两条路线:2月以最高24亿美元收购Orna Therapeutics,4月宣布以最高70亿美元收购Kelonia Therapeutics(32.5亿美元首付)。买来的东西还很早——Kelonia在2025年ASH公布的首个人体数据只有4名患者,Orna的管线甚至还在"临床试验就绪"阶段。礼来赌的不是分子,是下一代细胞治疗的经济学。 中国的路径是另一个方向。邦耀生物的通用型异体CD19CAR-T(BRL-303/TyU19)2024年7月发表于《Cell》,是全球首例异体CD19CAR-T用于系统性自身免疫病的报告;2026年9月10日拿到系统性硬化症IND默示许可,10月8日成为中国首个纳入CDE"关爱计划-延伸"试点的CAR-T产品。现货型解决周期和成本,但排斥反应、GvHD风险、以及可能更浅的B细胞清除深度,都是要还的账。 市场预测给这赛道的数字是:2025年1.507亿美元,2035年90.442亿美元,复合增速50.6%。50%在生物医药里不算夸张,但它把"细胞治疗"这个词的想象空间直接乘了上去——前提是监管批准、支付方点头、医生敢用、患者付得起。这四个前提,目前一个都还没完全兑现。
100 项与 靶向CD19基因修饰的异体嵌合抗原受体T细胞(邦耀) 相关的药物交易