2025年6月,美国糖尿病协会(ADA)第85届科学会议在芝加哥召开。作为全球代谢疾病领域最具影响力的学术平台之一,会议吸引了来自60多个国家的上万名专家学者、药企研发人员及临床医生参与。会议聚焦2型糖尿病(T2DM)与肥胖症的新型治疗策略、药物研发进展及临床实践革新,公布了近50项关键临床试验数据,其中多款候选药物的突破性成果引发广泛关注。本文所有数据来源于《2025 Biomedtracker Datamonitor Healthcare Post-ADA Report》。该报告由Biomedtracker与Datamonitor Healthcare联合推出,二者在医疗健康领域均具备深厚的专业积淀。此次联合发布的报告,系统梳理了2025年美国糖尿病协会(ADA)科学会议的核心成果,为全球代谢疾病领域的研究者、从业者及患者提供了权威参考。从本次ADA会议公布的成果来看,代谢疾病治疗药物的研发呈现出三大鲜明趋势:多靶点激动剂成为主流方向:GLP-1/GIP(如BGM0504、KAI-9531)、GLP-1/胰高血糖素(如玛仕度肽)、GLP-1/amylin(如NN9490)等双靶点或多靶点药物,通过协同激活不同代谢通路,在降糖、减重、改善心血管风险等方面展现出优于单靶点药物的综合疗效。给药方式的革新持续提升患者依从性:口服制剂(如Orforglipron、Bioglutide、HRS-7535)突破了传统注射剂的使用限制,双周给药(如GZR18)、甚至更长周期的给药方案,大幅减少了用药频率,使患者更易坚持治疗。人群特异性研究日益受到重视:多款药物的临床试验优先在中国人群中开展(如BGM0504、玛仕度肽、GZR18),更贴合中国患者的代谢特征和治疗需求,为精准医疗提供了数据支持。▲《2025 Biomedtracker Datamonitor Healthcare Post-ADA Report》封面图(图片来源:Biomedtracker, Datamonitor Healthcare)下文将基于报告内容,分别解析2型糖尿病与肥胖症领域重点药物的临床进展与核心数据。一、2型糖尿病治疗新药进展:从“控糖”到“系统改善”的跨越2型糖尿病的治疗已不再局限于血糖水平的单一控制,而是延伸至体重管理、心血管风险降低、胰岛功能保护等多个维度。本次ADA会议上,多款药物凭借在降糖、减重及代谢指标改善方面的综合表现,成为行业焦点。1. BGM0504:双重受体激动剂显优势由BrightGene研发的BGM0504,是一种针对GLP-1和GIP的双重受体激动剂。其2期临床试验结果在ADA会议上以口头报告形式呈现。12周结果显示,BGM0504各剂量组的糖化血红蛋白(HbA1c)降幅显著优于安慰剂和司美格鲁肽:5mg组降低1.72%,10mg组降低1.94%,15mg组降低2.48%,而司美格鲁肽组降低1.43%,安慰剂组仅降低0.28%。在次要终点如餐后2小时血糖(PPG-2h)、空腹血糖(FPG)、体重等方面,BGM0504也表现出色。安全性方面,最常见的不良事件为胃肠道反应(腹泻、恶心、腹胀),多为1-2级,且无低血糖或其他意外不良反应。报告分析师指出,其作用机制与礼来的Mounjaro(tirzepatide)相同,有望在竞争激烈的肠促胰岛素领域占据一席之地。2. 玛仕度肽:兼顾控糖与减重礼来公司与信达生物合作研发的玛仕度肽,在3期DREAMS-1试验中更新的数据显示出优异的综合疗效。该试验纳入319名仅通过饮食和运动无法控制病情的中国2型糖尿病患者,随机接受4mg、6mg玛仕度肽或安慰剂治疗24周。结果显示,4mg组HbA1c降低1.57%,6mg组降低2.15%,显著优于安慰剂组的0.14%。第24周时,接受玛仕度肽4mg和6mg治疗的受试者中,分别有68.6%和87.4%的人实现了糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%,而安慰剂组这一比例为10.7%。同时,玛仕度肽在减重方面表现突出,第24周时,接受玛仕度肽4mg和6mg治疗的受试者中,分别有50.9%和69.0%的人实现了≥5%的体重减轻,而安慰剂组这一比例为7.3%。该药物有望成为中国2型糖尿病患者的新选择。3. BMF-219:短期给药实现持久控糖Biomea Fusion公司的BMF-219(icovamenib)是一种口服共价menin抑制剂,其1/2期COVALENT-111试验的26周随访结果在ADA会议公布。结果显示,在第26周(最后一次给药后三个月),在严重胰岛素缺乏的受试者中,icovamenib实现了经安慰剂调整后的平均糖化血红蛋白(HbA1c)降低1.0%,且C肽水平增加55%。超过一半的C肽改善出现在停药期间,这表明其对内源性胰岛素生成具有持久作用。短期给药(8周或12周)使更广泛的研究人群在第26周时仍能维持糖化血红蛋白(HbA1c)的降低,有望提升患者依从性。4. HRS-7535:口服小分子GLP-1RA潜力大由Kailera Therapeutics与江苏恒瑞医药合作研发的HRS-7535,是一种新型口服小分子GLP-1受体激动剂。其2期试验纳入194名二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,随机接受15mg、30mg、60mg、90mg HRS-7535或安慰剂治疗16周。结果显示,各剂量组均显著降低HbA1c,安慰剂调整后降幅为0.94%-1.57%。体重方面,90mg组较基线降低2.63%,优于安慰剂组的1.30%。次要终点如空腹血糖、餐后2小时血糖、腰围等均呈剂量依赖性改善,且仅3.2%的治疗组患者需要救援治疗,低于安慰剂组的30.8%。目前,两项3期试验(OUTSTAND-1和OUTSTAND-2)已启动。5. Orforglipron:3期数据巩固口服优势礼来公司的orforglipron在3期ACHIEVE-1试验中表现亮眼,该试验纳入559名仅通过饮食和运动无法控制病情的2型糖尿病患者,随机接受3mg、12mg、36mg Orforglipron或安慰剂治疗40周。结果显示,3mg剂量组、12mg剂量组、36mg剂量组和安慰剂组的HbA1c水平较基线的估计平均变化分别为-1.24%、-1.47%、-1.48%和-0.41%。在主要终点方面,所有三个剂量的奥福格鲁肽都优于安慰剂。体重方面,从基线到40周,3mg剂量组、12mg剂量组、36mg剂量组和安慰剂组的体重百分比变化分别为-4.5%、-5.8%、-7.6%和-1.7%。安全性与GLP-1类药物一致,胃肠道反应为主,治疗中断率为4%-8%,无肝毒性信号。值得注意的是,orforglipron是潜在首个无需饮食限制的口服小分子GLP-1RA。二、肥胖症治疗新药进展:从“减重”到“代谢重塑”的突破肥胖症作为全球发病率最高的代谢疾病之一,其治疗药物的研发近年来取得突破性进展。本次ADA会议上,多款药物在减重幅度、代谢指标改善及安全性方面实现平衡,为肥胖患者带来新希望。1. HRS-7535:口服给药实现显著减重Kailera Therapeutics与江苏恒瑞医药合作的HRS-7535,在肥胖症2期试验中同样表现出色。26周结果显示,180mg组体重较基线降低9.36%,安慰剂调整后降幅为6.87%,且在延长期维持减重效果,35.4%的患者减重≥10%。60mg和120mg组也实现显著减重,安慰剂调整后降幅分别为4.67%和3.67%。安全性与GLP-1类药物一致,胃肠道反应为主,无肝酶升高趋势,因不良反应停药率仅2.1%。报告分析师认为,作为口服GLP-1RA,其有望在肥胖症治疗领域占据一席之地。2. KAI-9531:双重激动剂长效维持减重由Kailera Therapeutics与江苏恒瑞医药研发的KAI-9531(HRS9531),是一种GLP-1/GIP双重受体激动剂。用于治疗肥胖症和代谢性疾病。与礼来公司的Zepbound(替尔泊肽)类似,HRS9531通过靶向GLP-1和GIP通路,增强饱腹感、减缓胃排空并促进胰岛素分泌,从而加强减重效果并改善心脏代谢指标。其2期试验的52周结果显示,在249名无糖尿病的肥胖成人中,接受最高剂量(6mg)每周一次皮下注射的患者,32周时体重较基线降低17.97%,显著优于安慰剂组的0.74%,且100%的患者减重≥5%,77.6%的患者减重≥10%。3. RGT-075:口服小分子兼具降压效果Regor Therapeutics Group的RGT-075是一种口服小分子GLP-1受体激动剂,其2a期试验纳入73名肥胖或超重合并并发症的成人(无糖尿病),接受125mg RGT-075或安慰剂治疗12周(含6周剂量递增)。结果显示,RGT-075组体重较基线降低5.4%,显著优于安慰剂组的0.45%,且未出现平台期。同时,收缩压降低10.8mmHg,舒张压降低4.9mmHg,均具有统计学意义,且无心率增加。安全性上,恶心(40%)和呕吐(24%)为主要不良反应,多为轻中度,因不良反应停药率与安慰剂均为4%。该药物有望为肥胖合并高血压患者带来新的治疗选择。4. Wegovy:更高剂量带来更强减重效果诺和诺德的Wegovy(司美格鲁肽)在3b期STEP UP试验中,评估了7.2mg剂量与现有2.4mg剂量及安慰剂的效果。该试验纳入1407名无糖尿病的肥胖成人(BMI≥30kg/m²),治疗72周。结果显示,7.2mg组平均减重18.7%,显著高于2.4mg组的15.6%和安慰剂组的3.9%;7.2mg司美格鲁肽组的平均减重幅度(18.7%)大于2.4mg组(15.6%)或安慰剂组(3.9%)(p<0.001),且在达到各减重百分比阈值的患者比例上也有显著差异。与安慰剂组相比,7.2mg司美格鲁肽组的腰围显著减少。诺和诺德计划于2025年下半年在欧盟提交剂量更新申请。5. Bioglutide:创新机制兼顾减重与保肌Biomed Industries的bioglutide(NA-931)是一种每日一次口服的小分子药物,结合GLP-1受体激动和IGF-1通路激活机制,旨在减重的同时保留肌肉量。其2期试验纳入约125名肥胖或超重合并并发症的成人,治疗13周后,150mg组体重较基线降低14.8%,安慰剂调整后降低13.2%,72%的患者减重≥12%,显著优于安慰剂组的2%。读者们请星标⭐创鉴汇,第一时间收到推送免责声明:本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药明康德立场,亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。版权说明:欢迎个人转发至朋友圈,谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转发/复制至其他平台。转发授权请在「创鉴汇」微信公众号留言联系我们。更多数据内容推荐点击“在看”,分享创鉴汇健康新动态