Huanglian Wendan Decoction

失眠是一种普遍的睡眠障碍，临床主要表现为主观难以入睡或保持睡眠状态。目前成人失眠症患病率为10%~40%，严重影响人们的心理和生理健康。其诱因主要包括抑郁情绪、感知压力水平增加、使用催眠剂、药物滥用和有失眠家族史等因素。失眠主要治疗方法为药物治疗，包括γ-氨基丁酸受体激动剂、镇静抗抑郁剂和褪黑素受体激动剂等，但长期使用可能会导致药物依赖性和严重的不良反应，因此寻找安全有效的治疗方法和药物尤为迫切。依据失眠的临床特点，中医学将其归属于“不寐”范畴，病位在心，涉及肝、胆、脾、胃和肾，病性虚实皆有。随着中医药的发展，中医已被证实在治疗失眠方面具有疗效优、安全性高、无依赖性和成瘾性等优点。因此，本文对中医在失眠治疗中的研究进展进行综述，旨在为失眠的中医治疗提供理论依据。 一、中医学对失眠的认识 失眠在中医学中被称为“不寐”“目不眠”“不得卧”。失眠的基本病机为阴阳失调，营卫不和，脑髓失养，心神不宁。其虚证多由心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺引起心神失养所致；实证则多由心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰引起心神不安所致。久病失眠可能为虚实兼夹或由瘀血所致。因此，着重于调整人体脏腑气血阴阳均是切合本病病机的。二、失眠中医病因2.1 情志不畅 情志失调会导致不寐。由于情志不遂，如肝气郁结、肝郁化火，或由于五志过极，心火内炽，邪火扰动心神，导致心神不安而不寐。此外，思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神，也会导致失眠。故在临床上注意情志疏导可能会对失眠治疗有一定效果。2.2 饮食不节 《黄帝内经》云：“胃不和，则卧不安”。《景岳全书·不寐》云：“饮食不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。”均表明了饮食不节可导致脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安。故饮食不节与失眠的发生密切相关。2.3 年老体衰 《灵枢·营卫生会》云：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”明确指出老年人因气血衰弱，肌肉枯槁，气道艰涩不通，导致五脏之气不能相互沟通和协调，营气衰少，卫气内扰，从而造成日间精力不集中、夜间睡眠不佳的现象。2.4 脏腑功能失调 《素问·逆调论》云：“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。”指出肾脏功能失调可能导致失眠。《素问·痹论》云：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”明确了心脉不通可能引起失眠。《难经·四十八难》云：“心主血脉，血脉和利，则神安而不乱，故能卧。若血脉凝泣，则神不安，故不能卧。”《金匮要略·卷上》云：“肝虚者，夜不得眠。”指出了肝脏虚弱可能导致夜间失眠。《景岳全书·卷三十六》云：“脾虚则卧不安。”表明脾脏虚弱可能是失眠的病因。三、中医治疗3.1 中药单体 中药单体作为单味中药的有效成分可在失眠治疗中发挥针对性作用，如安神、养心、清热、疏肝等，以缓解特定病因引起的失眠症状。袁建华等发现酸枣仁皂苷干预失眠模型大鼠后，大鼠精神状态及睡眠质量明显改善，下丘脑5-羟色胺、环磷酸腺苷含量显著增加，多巴胺含量显著降低，脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（phosphatidylinositol 3-hydroxykinase， PI3K）及磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B， p-Akt）蛋白表达水平均显著升高。张士滨等实验结果显示,肉苁蓉总皂苷可上调突触素、突触后膜致密物质95、BDNF的表达水平，进而调控突触的可塑性，最终发挥改善睡眠剥夺模型大鼠睡眠质量和学习认知能力的作用。雷雨等采用小檗碱干预睡眠剥夺模型大鼠发现，药物干预后可明显降低大鼠海马组织中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α， TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6， IL-6）、IL-17、丙二醛水平及血清中中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶表达水平和核因子-κB、诱导型一氧化氮合酶、环氧化酶-2蛋白表达水平，升高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平，进而达到改善失眠大鼠认知功能的作用。王梅等在探讨川续断皂苷Ⅵ对睡眠剥夺小鼠睡眠状态和认知功能的改善作用及机制时发现，治疗后小鼠海马组织中炎性因子IL-1β、TNF-α和IL-6表达下降,抗炎性细胞因子IL-4、IL-10和BDNF的表达水平显著上升，同时p-PI3K、PI3K、Akt蛋白表达水平及新生神经细胞数量也呈显著上升。王艳伟等研究发现，枸杞多糖可以通过激活PI3K/AKT通路，抑制海马组织自噬相关蛋白表达并降低炎性因子含量来提高睡眠剥夺模型大鼠的行为能力。龙盼等通过实验发现天麻素可提高失眠模型小鼠脑组织内5-羟色胺含量、B淋巴细胞瘤-2基因及IL-1β蛋白表达水平，降低IL-6蛋白表达、磷酸化细胞外调节蛋白激酶比值，从而达到改善失眠的目的。这提示中药单体可通过降低海马组织炎症、氧化应激水平，增加其神经因子及递质等水平来治疗失眠。3.2 中药复方 中药复方可通过调和脏腑、平衡阴阳、补益气血、滋养心神等方式改善失眠症状，提高睡眠质量。邓元香等研究结果显示，酸枣仁汤作用于围绝经期失眠模型大鼠后，可上调PI3K/Akt/BDNF信号通路蛋白表达水平，使脑组织5-羟色胺、雌二醇水平增加，促卵泡激素（follicle-stimulating hormone， FSH）水平降低，进而改善了大鼠失眠症状。刘佳敏等对失眠模型大鼠予黑逍遥散治疗，结果显示药物治疗后显著上调了模型大鼠海马组织中5-羟色胺、Akt1蛋白及mRNA表达水平和p-Akt1蛋白表达水平，显著下调海马组织IL-6、TNF-α含量和TP53、RAS、NOS1、EGFR、CREBBP、GSK-3β、p-GSK-3β蛋白及mRNA表达水平，进而延长了失眠大鼠的睡眠时间并改善了其学习记忆能力。郭建华等运用加味逍遥丸联合坤宝丸治疗围绝经期综合征女性失眠取得较好效果，明显提高了患者生活质量分值、FSH及促黄体生成素水平，降低了患者匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index， PSQI）及雌二醇水平，且与西药组相比不良反应明显减少，显著改善了患者睡眠质量。郑安平发现小柴胡汤加味治疗可提高少阳病失眠患者体内5-羟色胺水平，进而改善睡眠质量。SHI等通过实验发现，黄连温胆汤作用于失眠模型大鼠可降低炎性因子TNF-α和IL-6水平，增强IL-10、Foxp3、BDNF、TrkB水平，还恢复了肠道菌群的丰富性和多样性；在体外实验中，黄连温胆汤也发现可促进神经细胞生长，从而起到缓解失眠的作用。王雅静等发现百合地黄汤作用于失眠伴肠道菌群失调小鼠，可延长小鼠睡眠时间，升高肠道菌群的丰富度和均匀度，提高脑内神经递质γ-氨基丁酸、Trp、5-HTP、5-羟色胺、ZO-1水平及Occludin基因和蛋白表达水平，降低脑内神经递质Glu、IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平，并下调TLR4、NF-κB、MLCK基因及蛋白表达水平，进而发挥治疗失眠伴肠道菌群失调的作用。此外，张洁等试验结果显示，滋阴宁神方可明显改善失眠患者的睡眠质量和认识功能。综上可知，中药复方对失眠具有确切的疗效。3.3 针灸 针灸奏调整阴阳、通经络、调气血、扶正祛邪之功，为失眠的特色疗法之一。刘丁龙等通过临床观察发现，刺血拔罐配合针灸治疗能显著提高失眠患者的临床疗效，改善患者睡眠质量，减少患者的负性情绪。陈婧彬选取涌泉、太冲、印堂、百会、神庭、中脘、内关、三阴交穴位针刺联合耳穴埋豆用于围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者，治疗后患者性激素水平明显改善，睡眠质量提高，夜间睡眠时间明显增加，不良情绪缓解。温曙东和吴端淦发现取太冲、合谷、风市、环跳、上星、三阴交、血海、极泉、颊车穴位针刺脑卒中后失眠患者，睡眠质量明显改善，临床症状和抑郁程度明显减轻。吴家民等发现，采用雷火灸结合朱氏头针针刺肝郁脾虚证不寐患者，治疗后患者生活质量、焦虑评分、中医症候积分及睡眠质量明显改善。郑鹏等针刺睡眠剥夺模型大鼠百会穴、神门穴及三阴交穴发现，激活了Akt/mTOR信号通路，降低了大鼠海马区PSA-NCAM、GAP-43和SNAP-25蛋白表达水平，增加了CaMKⅡ-α表达水平，减少了大鼠海马区神经细胞凋亡数量，进而改善模型大鼠记忆认知功能和焦虑行为。李佳和刘娇萍实验显示，针刺睡眠剥夺模型大鼠神门穴可抑制海马区β波、激活δ波，进而提高其行为认知能力。翟佳丽等发现，针刺睡眠剥夺模型大鼠神门穴可增强前额叶皮质BDNF表达，增加神经细胞或突触数目，最终达到改善模型大鼠学习记忆能力的作用。 四、中医外治方法4.1 推拿手法的多维度调节作用 推拿通过调节脊柱力学平衡与神经内分泌网络改善失眠症状。 手法复位结合经筋结点针刺可纠正寰枢关节错缝引起的椎动脉供血不足，治疗后患者PSQI总分降低，总睡眠时间延长至（6.5±1.2）h。基于数据挖掘分析发现， 按揉法、拿法、一指禅推法为核心手法组合，配合百会、印堂、风池等穴位，对肝郁化火证失眠治疗有效率可达89.3%。动物实验表明， 摩腹手法通过抑制下丘脑Orexin-A表达、降低多巴胺水平[从(3.8±0.5)ng/mL降至(2.1±0.3)ng/mL]，可恢复原发性失眠大鼠睡眠-觉醒节律。临床对比显示， 成人联合小儿推拿治疗原发性失眠的总有效率显著高于西药组，尤其在缩短入睡时间[从(52±15)min降至（23±8）min]方面优势突出。 悬吊推拿运动技术创新融合动态牵引与手法松解，使颈源性失眠患者椎-基底动脉平均血流速度提升15%~20%，PSQI评分降低。4.2 耳穴疗法治疗失眠的精准调控优势 耳穴疗法通过神经-内分泌-免疫网络发挥整体调节作用。 子午流注耳穴贴压将乙型肝炎肝硬化失眠患者中医症候积分从(12.5±2.1)分降至(5.8±1.6)分，睡眠效率提升至82%。针对围绝经期失眠， 耳穴迷走神经电刺激通过调节患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使其雌二醇水平稳定在(60.3±12.7)pg/mL，潮热发作频率减少70%。meta分析证实， 耳穴压豆联合五行音乐疗法可使卒中后失眠患者焦虑自评量表评分降低，PSQI总分改善率较单一疗法提高28%。磁珠贴压对比王不留行籽研究显示， 磁珠组总有效率显著高于传统组，可能与磁场增强穴位刺激效应相关。 耳穴揿针联合团体心理干预使抑郁症失眠患者复发率从32.1%降至14.3%，生存质量评分提升。4.3 针灸治疗失眠的创新应用 针灸通过调节脑功能网络与神经递质平衡可改善失眠。 石学敏“百会、四神聪深纳久留”针法通过增加N3期睡眠占比（从15%升至37%），显著改善卒中后失眠患者日间认知功能。 杨甲三调神针法选取头三神（神庭、本神、四神聪）为主穴，配合足三里、太冲穴等，使顽固性失眠患者觉醒次数减少至（1.2±0.5）次/夜，总有效率为91.7%。 通阳调神针法通过激活海马、杏仁核边缘系统，抑制默认网络过度活跃，使患者血清5-羟色胺水平提升38.7%，褪黑素水平恢复至（43.2±6.8）pg/mL。4.4 综合疗法的协同增效机制 多模态外治法联合展现显著协同效应。 振腹环揉法调节迷走–肠脑轴功能，使痰热内扰证失眠患者胃动素水平从（256.3±45.2）pg/mL升至（325.6±48.7）pg/mL，PSQI总分降低[50]。 长白山通经调脏推拿以“一气周流”理论为指导，通过激发中焦气机使营卫调和，可使失眠患者深睡眠时间延长至（2.1±0.6）h，入睡时间缩短至(25.3±10.2)min。 腹部推拿结合调神针法可使焦虑性失眠患者汉密尔顿焦虑量表评分从（20.3±3.5）分降至（9.8±2.4）分，多巴胺水平降低42%。 针刺联合子午流注推拿通过调节5-羟色胺/多巴胺比值，使老年顽固性失眠患者蒙特利尔认知评估评分提升（4.5±1.2）分，疗效持续12周以上。4.5 特色疗法理论创新与机制突破 基于经典理论的新型疗法不断涌现，“胃不和则卧不安”理论指导下的腹部推拿通过升高血清胃泌素[从(75.3±12.5)pg/mL升至(98.6±15.2)pg/mL]，改善胃肠动力紊乱型失眠，患者总有效率达93.5%。“阴阳水火”理论应用于心力衰竭合并失眠治疗，肉桂引火归元配伍黄连，使左室射血分数提升，睡眠效率提高至81%。“督脉体系”干预策略整合针刺、灸疗与推拿，通过调节IL-6/TNF-α炎症通路，改善抑郁共病失眠患者汉密尔顿抑郁量表评分[从(24.5±3.1)分降至(11.2±2.6)分]。“肾脑相济”耳穴疗法通过调控BDNF/TrkB通路，使围绝经期失眠患者认知评分提升22.4%，PSQI总分降低（5.8±1.3）分。 五、中医辨证施治视角下失眠的中医外治法5.1 慢性失眠的证候分型与病机特点 慢性失眠的中医证候分型复杂多样，病机以“痰、火、气、瘀、虚”为核心。党娇娇等通过文献梳理发现，慢性失眠证型可分为肝火扰心、痰热内扰实、心脾两虚、心肾不交虚证及心胆气虚虚实夹杂证，其中“痰热扰心”“心脾两虚”为临床常见证型。迟辉等基于文献可视化分析指出，当前中医对失眠的辨证论治共识度较高，核心治法包括安神定志、调和阴阳，强调“虚则补之、实则泻之”的个体化治疗原则。5.2 分证论治与外治法应用 5.2.1 心脾两虚证：徐桂华等系统总结了中医外治法在心脾两虚证失眠患者中的应用，包括取穴针灸、腹部振腹法调和脾胃式推拿、特色耳穴压豆及疏通背部膀胱经刮痧。研究表明，外治法通过调节气血运行、补益心脾，显著改善患者失眠症状，总有效率为90%以上。周丽波等进一步提出“益气化气养血法”联合头颈部推拿，通过刺激百会、风池等穴位，增强脑部血供，缓解慢性失眠患者的疲劳和焦虑。 5.2.2 痰热扰心证：针对痰热内扰证，振腹环揉推拿法显示出独特优势。矫俊东等临床研究发现，振腹推拿可调节失眠患者血清胃泌素和胃动素水平，促进胃肠功能恢复，间接改善“胃不和则卧不安”相关的痰热证失眠，其作用机制可能与调节“脑–肠轴”功能有关。 5.2.3 虚实夹杂证：对于虚实夹杂证脑卒中后失眠，王欣琦等通过循证研究提出，耳穴压豆、五行音乐疗法等非药物干预结合情志调摄辨证护理可显著改善患者睡眠质量，降低复发率。此类干预强调“扶正祛邪”，兼顾补虚与泻实。5.3 中医外治法的研究热点与趋势 徐媛媛等和陈抒鹏等利用CiteSpace和VOSviewer对中医外治法治疗失眠的文献进行可视化分析，发现当前研究热点集中于针灸联合耳穴、推拿结合中药熏洗，通过多途径协同增效；针对不同证型研究个性化外治方案，肝郁化火证侧重太冲、行间穴点刺，心肾不交证重视涌泉穴贴敷、子午流注针法、经颅磁刺激等现代技术与传统外治法结合。5.4 中成药与辨证论治的结合 马永庆等对23种中成药治疗失眠的临床证据分析表明，乌灵胶囊（补肾安神）、百乐眠胶囊（滋阴清热）等药物须严格辨证使用。心脾两虚证者推荐归脾丸，而阴虚火旺证者宜选天王补心丹，体现“方证对应”原则。 综上所述，中医治法在失眠治疗中发挥着切实可靠的作用，通过中药单体、中药复方、针灸等协同治疗，在基础研究和临床应用中均取得重大进展。其作用机制主要与影响海马组织的神经递质、氧化应激、炎性因子水平，增加神经细胞或突触数目，减少神经细胞凋亡数量有关。此外，我们还发现肠道菌群与失眠密切相关，未来可能是失眠治疗的又一靶点。 贾晓周，毕业于河北医科大学，中西医结合、临床医学双学历，后于辽宁中医药大学附属医院进修，曾就职于辽宁航空航天附属医院，曾受聘于北京至道中医研究院任副院长，国家区域慢性呼吸系统病防治中心会诊专家（重庆）、国家生活方式医学领域专家顾问，传统武式太极拳精英传承人，世界医疗健康管理协会会员，长年从事创新性医药领域及临床诊疗技术应用学术研究工作。    目前主要从事呼吸领域相关疾病临床诊疗进展、儿童生长发育及慢性骨病中西医联合诊疗领域科研工作，国内外先进特色诊疗技术挖掘及整理。曾参加中国咳嗽诊疗指南万里行巡讲，作为“气道炎症专场”特邀专家，2018年发起“中国基层咳嗽诊疗指南万里行”活动，2020年发起“中国基层儿童咳喘病全国巡讲”活动，2021年发起“中国基层慢病规范化诊治”全国巡讲活动，2023年新冠病毒感染及其并发症的临床规范化诊治方案更新，推进基层《新冠感染咳嗽专科门诊》、《呼吸慢病专科门诊》等专科门诊机构的建立，2025年进行关于儿童生长发育及慢性骨病中西医临床最新诊疗模式进展探究，深入研究“疏木六君子汤”“清肺汤等”在呼吸及相关肿瘤领域的应用进展，进一步提升最新生物制剂相关特效雾化治疗方案相关难治性、难愈性呼吸系统疾病治疗，推进基层“气道炎症计”呼出气一氧化氮精准化气道炎症水平测定及指导相关呼吸系统疾病中西医结合治疗方案。2026年致力于临床中西医结合MDT门诊建设工作，深入推进科研门诊与常规诊疗相结合的临床发展方向。立足于目前临床最新医学进展领域：阶梯式治疗方案、呼吸免疫治疗方案、上下气道同治治疗方案、精准化诊治治疗方案、常见病快速评估等及针对中西医结合临床一线指南推荐用药等做全面总结研究，以帮助更多的同仁完成科学、精准、规范的诊治，开展更多医疗领域学术交流会议，推进常见多发病的预防、科学的健康管理新理念。

本期内容聚焦于2025年11月26日至12月3日的中医基础研究研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。 本文汇总了药物开发和治疗领域的最新高影响力研究，涵盖抗阿尔茨海默病药物筛选、多机制抗真菌剂发现、中药克服癌症耐药机制及新型纳米递送系统的应用等前沿进展。 发表在《Acta Pharmaceutica Sinica B》的研究创新设计了正确外侧朝向的红细胞膜包被电化学生物传感器，显著提升了乙酰胆碱酯酶抑制剂的检测灵敏度，并成功筛选出六种潜在抗阿尔茨海默病的中药活性成分，为AD早期诊断及药物研发提供了新技术平台。 《J Advanced Research》发表的文章结合计算与实验方法，发现传统中药成分α-皂苷对致病真菌白假丝酵母CYP51有多重抑制作用，且细胞毒性低，在动物模型中表现优于现有药物，开辟了抗真菌药物设计的新路径。 《Pharmacological Research》综述了中药通过调控非编码RNA克服癌症耐药的多靶点机制，揭示了姜黄素和β-榄香烯等成分影响关键miRNA通路的潜力，强调了中药在抗耐药癌症治疗中的新思路及临床转化挑战。 《Materials Today Bio》报道了一种CD47模拟肽修饰的pH敏感纳米脂质体，为淫羊藿苷提供了高效脑靶向递送系统，有效缓解难治性癫痫中的神经炎症和氧化应激，展示了传统中药成分结合现代纳米技术的巨大应用前景。 《Phytomedicine》发表的研究揭示羚角钩藤汤通过调控磷脂氧化还原代谢系统性保护帕金森病多巴胺能神经元，体现了中医多成分多靶点治疗神经退行性疾病的科学依据。 整体研究为神经退行性疾病、真菌感染及癌症等复杂疾病的个性化治疗和精准管理提供了重要理论基础和临床指导。药物类： 1. Acta Pharm Sin B（IF：14.6）：外向型细胞膜包裹的电化学生物传感器用于评估AChE抑制剂作为潜在抗阿尔茨海默病药物的应用； 2. J Adv Res（IF：13.0）：整合计算与实验发现α-齐墩果皂苷为靶向白色念珠菌CYP51的多机制、低毒性抗真菌剂； 3. Pharmacol Res（IF：10.5）：中药通过靶向非编码RNA克服肿瘤耐药的机制及临床转化挑战； 4. Mater Today Bio（IF：10.2）：CD47模拟肽修饰的pH敏感双功能纳米脂质体增强淫羊藿苷递送以减轻癫痫相关神经炎症与氧化应激； 5. Int J Biol Macromol（IF：8.5）：基于动态缺陷工程ZIF-8的脂肪酶固定化平台用于高效筛选草本脂肪酶抑制剂； 6. Phytomedicine（IF：8.3）：传统中药方羚角钩藤汤通过调节磷脂氧化还原代谢系统性保护多巴胺能神经元抵抗帕金森病； 7. Phytomedicine（IF：8.3）：黄独茎茎引起的肝毒性通过mTOR/p53/FOXO通路在斑马鱼中的机制：基于多组学与网络药理学的分析； 8. Int J Pharm X（IF：6.4）：结晶工程优化大黄素-四甲基吡嗪组合物：从共晶设计到体内抗结肠炎疗效评估； 9. J Ethnopharmacol（IF：5.4）：中药性肝损伤的综述； 10. J Ethnopharmacol（IF：5.4）：槲寄生多糖通过上调Nrf2抑制TGF-β1/Smad3和NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善高尿酸肾病； 11. J Ethnopharmacol（IF：5.4）：薤白通过调节IL-17信号通路及影响色氨酸/甘油磷脂代谢延缓慢性肾衰竭； 12. J Ethnopharmacol（IF：5.4）：杜鹃叶总提取物通过调节PPAR及TNF信号通路缓解代谢功能相关脂肪性肝病；治疗类 1.Phytomedicine（IF：8.3）：改良常法滋荣散通过Wnt/β-catenin信号通路治疗雄激素性脱发的疗效研究； 2.Phytomedicine（IF：8.3）：基于多组学网络药理学、代谢组学及转录组学分析探讨化肝解毒汤治疗乙型肝炎的机制研究； 3.Phytomedicine（IF：8.3）：谈银丸预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅳ期临床试验疗效与安全性研究； 4.EPMA J（IF：5.9）：五味子在非传染性疾病管理中的应用：基于PPPM框架的治疗前景； 5.J Ethnopharmacol（IF：5.4）：参莲复脉方通过调控钠通道功能减轻心力衰竭小鼠室性心律失常； 6.J Ethnopharmacol（IF：5.4）：芪藤消浊颗粒通过FTO介导的SLC7A5 m6A修饰促进肾小球系膜细胞自噬改善慢性肾小球肾炎； 7.J Ethnopharmacol（IF：5.4）：参术成分通过调控线粒体相关内质网膜（MAMs）缓解化疗相关腹泻的机制研究；手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待诊断类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待其他类： 1.Chin Med（IF：5.7）：富含皂苷的中药材的炮制方法及其机制综述； 2.Chin Med（IF：5.7）：XuanHuGPT：中医领域大语言模型参数高效微调； 3.Chin Med（IF：5.7）：中国杭州大规模社区研究中中医体质类型的流行病学调查；药物类：1. 具有正确外侧朝向细胞膜包被的电化学生物传感器用于评价乙酰胆碱酯酶抑制剂作为潜在抗阿尔茨海默病药物 期刊名称：Acta Pharmaceutica Sinica B影响因子：14.6JCR分区：Q1作者：Ying Zhao（一作），Xiaoyu Xie（通讯）单位：西安交通大学医学院药学院DOI：https://doi.org/10.1016/j.apsb.2025.09.032摘要：基于乙酰胆碱酯酶（AChE）的生物传感器对于阿尔茨海默病（AD）的早期诊断、微创治疗及药物评价具有重要意义。然而，现有技术通常因酶的构象变化导致活性降低和传感器效能下降。为解决此问题，研究开发了一种新型正确外侧朝向的红细胞膜包被电化学生物传感器（ROCMCBs），用于评价传统中药中的AChE抑制剂作为潜在抗AD药物。该基于免疫亲和的膜包被技术充分暴露了细胞膜上AChE的结合位点，保持其构象和稳定性，促进其生物活性和药物作用的最佳结合，传感器灵敏度优异（检测下限0.41 pmol/L）。最终快速筛选出六种可能的抗AD活性化合物：黄芩苷、栀子苷、天麻素、黄连碱、钩藤碱及川芎内酯A。本研究为细胞膜包被电化学生物传感器的开发提供了新策略，拓展了AChE靶向抗AD研究的新视角和方法。总结：本研究创新性地设计了一种正确外侧朝向的红细胞膜包被电化学生物传感器，有效保持乙酰胆碱酯酶的天然构象和活性，从而显著提高了传感器对AChE抑制剂的敏感度和特异性。该传感器成功应用于传统中药中潜在抗阿尔茨海默病成分的快速筛选，识别出六种活性化合物，展示了该技术在AD早期诊断和药物开发中的广阔应用前景。2. 整合计算-实验方法发现α-皂苷作为多机制低毒抗真菌药物，靶向白假丝酵母CYP51 期刊名称：J Adv Res影响因子：13.0JCR分区：Q1作者：Xuan Wang（一作），Chunmei Jiang（通讯）单位：西北工业大学生命科学学院空间生物学与空间生物技术重点实验室；内蒙古自治区呼和浩特市土默特左旗车乐朝奶业发展区国创西路8号奶业国家技术创新中心DOI：https://doi.org/10.1016/j.jare.2025.11.063摘要：由致病真菌如白假丝酵母感染引起的疾病发病率和死亡率持续增长，迫切需要更安全有效的抗真菌治疗。现有药物受限于毒性和耐药性问题。本研究通过整合计算方法，针对白假丝酵母的CYP51（14-α-甾醇脱甲基酶）进行分子对接和药效团建模，筛选中药系统药理学数据库，发现两种新型天然小分子α-皂苷和Elemenin。α-皂苷表现出较低细胞毒性，能有效抑制菌丝形成、生物膜和细胞表面疏水性，且在小鼠口腔念珠菌感染模型中优于氟康唑，降低真菌负荷，抑制菌丝侵袭。分子动力学模拟显示α-皂苷与CYP51结合更稳定，形成更多氢键及疏水作用。本研究确立了CYP51为高价值靶点，验证了α-皂苷作为多机制低毒抗真菌剂的潜力，并建立了快速抗真菌药物开发的计算-实验框架。总结：本研究利用计算与实验相结合的策略，筛选并验证了来自传统中药的α-皂苷作为针对白假丝酵母CYP51的新型抗真菌药物。α-皂苷不仅显示出低细胞毒性，还能有效抑制真菌的多种致病机制，且在动物模型中表现优于现有药物氟康唑。分子模拟揭示其与靶点结合稳定性更高，证实了CYP51作为抗真菌药物设计靶点的价值。研究为抗真菌新药发现提供了计算与实验结合的高效策略。3. 中药靶向非编码RNA克服癌症耐药性的作用机制及临床转化挑战 期刊名称：Pharmacological Research影响因子：10.5JCR分区：Q1作者：Guoming Chen（一作），Yibin Feng（通讯）单位：School of Chinese Medicine, Li Ka Shing Faculty of Medicine, The University of Hong Kong, Hong Kong Special Administrative Region of ChinaDOI：https://doi.org/10.1016/j.phrs.2025.108049摘要：作为癌症治疗中的主要障碍，药物耐受性越来越被认识到非编码RNA（ncRNA）在调节细胞可塑性中起重要作用。本文综述了包括miRNA、长非编码RNA和环状RNA在内的ncRNA如何通过改变细胞身份可塑性（上皮-间质转化和干性）、状态可塑性（细胞命运选择和代谢重编程）及肿瘤微环境中的通讯可塑性，驱动药物耐受性。鉴于ncRNA网络的复杂性，中药因其多靶点特性成为潜在调节剂。大量前期研究表明，某些中药及其活性成分可通过调控多种ncRNA抑制耐药，如姜黄素通过上调miR-206抑制结直肠癌中的JAK/STAT3通路，β-榄香烯通过抑制miR-1323阻断胃癌中EGFR驱动的上皮-间质转化。然而，临床研究仍处于初步探索阶段，缺乏高质量大规模前瞻性随机对照试验。总结来看，中药靶向ncRNA为克服癌症耐药提供多靶点策略，但其临床转化尚属理论，未来需加强机制研究、先进递送系统及基于ncRNA生物标志物的临床验证。总结：癌症药物耐受性与非编码RNA调控细胞多种可塑性密切相关。中药因具有多重靶点调节能力，在调控这些非编码RNA以克服耐药性方面展现潜力。具体如姜黄素和β-榄香烯等成分能够通过影响关键miRNA路径抑制肿瘤耐药。尽管目前临床研究有限，但该策略为未来癌症治疗提供了新思路，强调需加强基础机制探究和临床验证工作。4. 双功能pH敏感纳米脂质体修饰CD47模拟肽增强淫羊藿苷传递以减轻癫痫中的神经炎症和氧化应激 期刊名称：Mater Today Bio影响因子：10.2JCR分区：Q1作者：Jing Wang（一作），Li Feng（通讯）单位：中南大学湘雅医院神经内科，长沙，湖南，中国DOI：https://doi.org/10.1016/j.mtbio.2025.102528摘要：约30%的患者使用现有抗癫痫药物未能达到无癫痫发作，针对神经炎症和氧化应激的药物研发可能对难治性癫痫患者有益。淫羊藿苷（ICA）是从中药淫羊藿中提取的具有强抗炎和抗氧化作用的活性成分，但其临床应用受限于生物利用度低及穿透血脑屏障能力有限。本研究开发了一种pH敏感的纳米脂质体传递系统，修饰有CD47模拟肽（ICA@LipD-CD47），通过其免疫逃逸机制减少巨噬细胞吞噬，延长ICA循环时间，并利用癫痫灶酸性微环境实现靶向释放。网络药理学、动物实验及转录组分析证实ICA缓解癫痫相关炎症和氧化应激。ICA@LipD-CD47显著延长循环时间并有效靶向癫痫灶，减轻神经损伤和认知障碍，展现出作为新型纳米递送系统的治疗潜力。总结：本研究针对难治性癫痫中神经炎症和氧化应激的治疗难题，设计了一种CD47模拟肽修饰的pH敏感纳米脂质体系统，用于改善淫羊藿苷的脑部递送和疗效。该系统通过减少巨噬细胞清除和利用癫痫灶酸性环境，实现靶向长效给药，显著缓解癫痫小鼠的神经损伤及认知功能障碍，提供了一种提升传统中药成分治疗难治性癫痫的新策略。5. 动态缺陷工程ZIF-8载体上脂肪酶固定化：一种增强生物活性高效筛选中药脂肪酶抑制剂的平台 期刊名称：International Journal of Biological Macromolecules影响因子：8.5JCR分区：Q1作者：Wenxiang Hu（一作），Chu Chu（通讯）单位：浙江工业大学药学院；浙江省中药创新研发与中药大健康产品数字智能制造重点实验室DOI：https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2025.149264摘要：脂肪酶固定化对提升酶的稳定性、重复使用性及实际应用意义重大，但传统固定化方法常导致酶活性显著下降，原因包括酶泄漏、构象扭曲和传质阻力。本文提出了一种在ZIF-8中实现动态缺陷工程（DDE）策略，通过酶与框架的相互作用驱动运输通道自适应形成，使脂肪酶从表面吸附转移至晶体内包埋。BET分析显示固定化后比表面积显著降低，表明酶成功封装。该结构优化使脂肪酶生物催化性能大幅提升，活性保持率达82%，固定化产率65%，远优于传统方法的44%。利用此保持高活性的固定化脂肪酶，建立了脂肪酶配体捕鱼平台，成功从决明子和陈皮中筛选出20种潜在抑制剂（10种蒽醌类和10种黄酮类）。该策略为中药活性成分高通量筛选提供了有效平台，推动了酶基配体捕鱼技术在中药研究中的应用。总结：本文创新性采用动态缺陷工程策略改善ZIF-8框架中脂肪酶的固定化效果，显著提升酶的活性保持率和固定化效率，克服了传统方法中酶活性损失严重的问题。通过该方法构建的脂肪酶配体捕鱼平台，实现了从中药材中高效筛选脂肪酶抑制剂，展示了该技术在中药成分筛选和酶催化应用中的广阔前景。6. 羚角钩藤汤通过系统调控磷脂氧化还原代谢保护帕金森病多巴胺能神经元 期刊名称：Phytomedicine影响因子：8.3JCR分区：Q1作者：Tong-Tong Liu（一作），Kun Li（通讯）单位：广东省中医药与疾病易感性工程技术研究中心/广州中医药与疾病易感性重点实验室/粤港澳高校中医药国际化联合实验室/教育部中医药现代化与创新药物开发国际合作实验室/广东省中医药与健康产品工程技术研究中心/广东省中药药效成分与新药研究重点实验室/生物活性分子与药物性评价国家重点实验室/药学院/中医学院/暨南大学第六附属医院/暨南大学第二附属医院，广州 510632，中国DOI：https://doi.org/10.1016/j.phymed.2025.157601摘要：帕金森病（PD）是一种以多巴胺能神经元丧失为特征的神经退行性疾病，目前治疗手段无法阻止疾病进展且存在长期副作用。传统中医因其整体调节特点，在缓解PD症状方面具有潜力。本文通过LC-MS/MS鉴定羚角钩藤汤（LJGT）成分，建立PD小鼠模型并给予LJGT干预，发现其显著改善运动障碍并减轻神经元损伤。多组学分析揭示LJGT通过调控磷脂氧化还原代谢及抑制磷脂过氧化发挥神经保护作用，具体表现为下调ALOX15表达，上调GPX4和FTH1。关键活性成分3,5-二咖啡酰奎酸、橙皮苷和异苦苷分别作用于ALOX15/PEBP1、GPX4/NEDD4和FTH1，协同调节磷脂氧化还原稳态，增强抗过氧化应激能力。该研究为LJGT临床应用及其作为多成分多靶点治疗PD的科学依据提供支持。总结：本研究探讨了传统中药羚角钩藤汤在帕金森病治疗中的神经保护机制。通过建立PD动物模型及多组学技术，发现LJGT能改善运动功能，保护多巴胺能神经元，其机制主要是调节磷脂氧化还原代谢，抑制磷脂过氧化。关键成分靶向ALOX15、GPX4和FTH1三大靶点，协同维护细胞氧化还原平衡，体现了中医多成分、多靶点治疗特点，为PD治疗提供了新的药物策略和理论依据。7. 黄杜桓根通过mTOR/p53/FOXO通路介导的肝毒性研究：基于整合多组学与网络药理学的洞见 期刊名称：Phytomedicine影响因子：8.3JCR分区：Q1作者：Haili Huang（一作），Zongxi Sun（通讯）单位：广西中医药大学瑞康临床医学院DOI：https://doi.org/10.1016/j.phymed.2025.157592摘要：【背景】黄杜桓根（HDJG）由杜鹃花根制成，是一种传统中药，因其广泛的治疗潜力而受到关注，但其潜在肝毒性引发公共卫生关注，具体毒性成分及机制尚不明确。【目的】探讨HDJG诱导肝毒性的潜在机制。【方法】采用斑马鱼模型，给予水提物（WE）和酒精提物（AE）不同浓度，评估肝脏表型、组织病理及生化指标。结合UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS及网络药理学分析主要成分、靶点及信号通路，并通过转录组、蛋白组及分子生物学手段解析基因和蛋白水平毒性机制。【结果】AE较WE毒性显著，表现为死亡率升高、形态改变、肝酶异常及组织结构损伤。鉴定169种活性成分，103种进入血液循环，作用于558个分子靶点，涉及204条信号通路。多组学分析显示HDJG干扰mTOR、p53及FOXO信号通路，导致肝细胞损伤。【结论】HDJG通过激活mTOR/p53/FOXO通路，破坏自噬、凋亡及氧化应激过程，引发肝毒性，为其安全性评价和临床使用提供理论依据。 总结：本研究利用斑马鱼模型和多组学技术系统揭示了黄杜桓根酒精提取物肝毒性的机制，发现其主要通过激活mTOR、p53和FOXO信号通路，影响肝细胞自噬、凋亡及氧化应激，导致显著肝损伤。该研究不仅明确了酒精提取物比水提取物毒性更高，还通过网络药理学揭示了多种活性成分及其分子靶点，为黄杜桓根的安全使用提供了科学依据和理论支持。8. 结晶工程优化大黄素-四甲基吡嗪组合：从共晶设计到体内抗结肠炎疗效评估 期刊名称：Int J Pharm X影响因子：6.4JCR分区：Q1作者：Meiru Liu（一作），Guanhua Du（通讯）单位：北京中医药大学创新药物发现与脑血管疾病多晶型研究重点实验室，中国医学科学院药物研究所，北京协和医学院，北京 100050，中国DOI：https://doi.org/10.1016/j.ijpx.2025.100436摘要：大黄素（EMO）在溃疡性结肠炎（UC）中具有治疗潜力，但其临床应用受制于生物利用度低。本研究采用结晶工程，选用传统中药天然成分四甲基吡嗪（TMP）作为共晶辅料，通过文献分析、计算化学预测氢键作用及机器学习评估共晶倾向，合理设计并合成了新型EMO-TMP共晶体。该共晶显著提高了大黄素的水溶性及口服生物利用度，保留其内在活性。在DSS诱导的UC模型中，EMO-TMP共晶表现出优于单独大黄素的疗效，显著缓解结肠炎症状及病理指标。此研究验证了TMP作为氢键供体丰富药物的高效安全共晶辅料，并展示了结合传统中药成分与现代结晶工程的药物制剂创新策略。总结：本研究针对大黄素临床应用中生物利用度低的问题，通过结晶工程设计了含四甲基吡嗪的共晶体。该共晶显著提升了大黄素的水溶性和口服吸收，增强了其治疗溃疡性结肠炎的效果。研究不仅成功开发了新型药物组合，也证明了利用传统中药成分与现代技术结合的潜力，为改善类似药物的药代动力学和疗效提供了新思路。9. 传统中药引起的肝损伤综述 期刊名称：J Ethnopharmacol影响因子：5.4JCR分区：Q1作者：Jingwen Wu（一作），Jiayin Han（通讯）单位：国家道地药材质量保障与可持续利用重点实验室，中国中医科学院中药研究所，北京，100700；教育部中药制剂与新药开发工程研究中心，北京，100029，中国DOI：https://doi.org/10.1016/j.jep.2025.120949摘要：近年来，随着中医药的广泛应用及不良反应监测体系的完善，传统中药及其相关制剂引起的肝损伤报告逐渐增多，备受关注。本文综述了1982年至2025年间临床报道的571例中药肝损伤病例，涉及265种中药，其中单味中药占26.97%，复方占73.03%。肝细胞损伤为最常见的损伤类型，最频繁报道的中药包括何首乌、补骨脂和日本菊芋。肝损伤机制主要涉及线粒体功能障碍、内质网应激、胆汁酸稳态紊乱、肠道菌群失调、CYP450酶代谢异常及特异性免疫反应。尽管现有法规要求中药肝毒性评估，但预测方法仍不完善，正在探索类器官和计算工具等新模型以提升风险预测和机制研究的准确性和临床适用性。总结：本文系统回顾了中药导致肝损伤的临床特征及机制，指出肝细胞损伤为主，常见中药包括何首乌等，涉及多种病理机制。鉴于肝毒性预测技术尚不成熟，未来发展趋势是利用类器官和计算模型提高评估的准确性，促进中药安全临床应用。10. Viscum coloratum多糖通过上调Nrf2抑制TGF-β1/Smad3和NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善高尿酸血症性肾病 期刊名称：J Ethnopharmacol影响因子：5.4JCR分区：Q1作者：Kai Zhang（一作），Yu Zhang（通讯）单位：佳木斯大学基础医学院微生态-免疫调节网络与相关疾病重点实验室；佳木斯大学药学院DOI：https://doi.org/10.1016/j.jep.2025.120981摘要：枫香寄生（Viscum coloratum）多糖（VCP）是该传统中药治疗肿瘤、糖尿病、高尿酸血症性肾病（HN）等疾病的主要成分。该研究表明，VCP为分子量8.91×10^4Da的中性多糖，主要由葡萄糖和甘露糖组成。VCP通过抑制URAT1表达、提升ABCG2表达增强肾脏尿酸代谢，同时调节肠道菌群结构，提高肠道尿酸代谢能力，降低血尿酸水平。VCP激活Nrf2/HO-1抗氧化路径，减少肾脏氧化损伤，抑制NLRP3炎症小体和TGF-β1/Smad3纤维化信号通路，从而缓解肾小管炎症和纤维化，保护肾功能。总结：该研究揭示了Viscum coloratum多糖通过调节尿酸转运蛋白和肠道菌群降低尿酸水平，并通过上调Nrf2表达抑制炎症和纤维化信号通路，从而有效缓解高尿酸血症性肾病相关的肾脏损伤，显示出其在该疾病治疗中的潜力。11. 大葱（Allium macrostemon Bge.）通过调节IL-17信号通路及影响色氨酸/甘油磷脂代谢延缓慢性肾衰竭 期刊名称：Journal of Ethnopharmacology影响因子：5.4JCR分区：Q1作者：Yuan Zhao（一作），He Zhen Wu（通讯）单位：湖北中医药大学药学院，湖北省中药资源与中药化学重点实验室，湖北现代中医药工程研究中心，湖北神珍实验室，武汉，湖北，中国DOI：https://doi.org/10.1016/j.jep.2025.120946摘要：[民族药理学相关性] 大葱（Allium macrostemon Bge.，AMB）在中医中性温、辛苦，常用于治疗水代谢失衡相关疾病如水肿。现代药理研究表明AMB具有抗动脉粥样硬化、降脂、抗炎和抗氧化作用。慢性肾衰竭（CRF）为全球常见的慢性疾病，与炎症密切相关，属于“水肿”范畴，但AMB延缓CRF的作用机制尚不明确。本研究通过体外肾细胞模型筛选并验证AMB有效成分，结合UPLC-MS/MS及RNA测序分析其作用机制，发现AMB通过下调IL-17信号通路相关基因（如CXCL2、CXCL5、LCN2、CEBPβ、IL-6）保护肾细胞。代谢组学显示AMB影响甘油磷脂代谢及色氨酸代谢。动物实验进一步证实AMB通过调控IL-17通路及相关代谢显著延缓CRF病理损伤，提供临床应用科学依据。总结：该研究系统验证了大葱（AMB）对慢性肾衰竭的显著改善作用，揭示其通过抑制IL-17信号通路及调节色氨酸和甘油磷脂代谢来发挥保护肾脏的作用。体内外实验和多组学方法相结合，支持AMB作为治疗CRF的潜在中药资源，促进其临床应用发展。12. 总叶杜鹃叶提取物通过调节PPAR和TNF信号通路缓解MASLD 期刊名称：J Ethnopharmacol影响因子：5.4JCR分区：Q1作者：Yanmin Zhang（一作），Haihua Feng（通讯）单位：吉林大学动物疫病诊断与治疗国家重点实验室，教育部人畜共患病重点实验室，吉林大学人畜共患病研究所及兽医学院，长春 130062，中国DOI：https://doi.org/10.1016/j.jep.2025.120955摘要：MASLD是全球最常见的慢性肝病，炎症显著。总叶杜鹃叶提取物（TFRE）作为传统中药，具备广谱抗炎作用，但其对MASLD的影响尚不明确。本研究通过UHPLC-Q-Orbitrap HRMS鉴定TFRE中12种活性成分，并利用网络药理学预测其治疗MASLD的潜在靶点，主要涉及PPAR和TNF信号通路。体内外实验表明，TFRE能显著减少肝脏脂质积累、炎症反应及氧化应激，显著降低肝脏甘油三酯含量（70.8%）、血清ALT活性（41.9%）和TNF-α浓度（41.1%）。Western blot结果支持TFRE通过调控PPAR和TNF通路发挥保护作用。总结：本研究揭示了总叶杜鹃叶提取物对MASLD的治疗潜力，主要通过调节PPAR和TNF信号通路，减轻肝脏脂质沉积、炎症及氧化应激，从而改善肝脏病理状态，为MASLD的中药治疗提供了科学依据。治疗类1. 改良长发滋荣散通过Wnt/β-连环蛋白信号通路治疗雄激素性脱发的疗效研究 期刊名称：Phytomedicine影响因子：8.3JCR分区：Q1作者：Yigong Chen（一作），Suhong Chen（通讯）单位：浙江中医药大学药学院DOI：https://doi.org/10.1016/j.phymed.2025.157606摘要：[背景] 长发滋荣散（CFZRS）是源自宫廷医学方剂的传统中药复方，主要用于治疗脱发，含有人参粉和烤姜皮粉，外用时配合鲜姜片擦拭。改良长发滋荣散（MCFZRS）将烤姜皮粉替换为全姜粉以便于获取，同时保留人参粉。本研究首次从现代角度比较这两种中药复方对雄激素性脱发（AGA）的疗效及作用机制，特别关注其调控Wnt/β-连环蛋白信号通路的能力，同时强调外用姜的温热调节作用及其促进药物透皮的潜力。[目的] 评估MCFZRS和CFZRS对小鼠AGA模型的治疗效果，重点研究Wnt/β-连环蛋白信号通路。[方法] 通过剃除背部毛发并注射丙酸睾酮诱导雄激素性脱发模型，使用鲜姜片将两种药粉擦拭于皮肤，连续用药30天。通过毛发生长评分、皮肤变黑、皮肤镜检查、组织病理学以及酶联免疫吸附检测局部和系统激素水平评估疗效。采用免疫组化、免疫荧光和Western blot分析Wnt/β-连环蛋白通路相关蛋白。[结果] MCFZRS和CFZRS显著改善AGA表现，促进毛发生长、皮肤变黑、毛干延长、真皮增厚及局部激素平衡，且不影响系统激素水平。两者均激活Wnt/β-连环蛋白信号通路，上调β-连环蛋白和蛋白磷酸酶2A表达。[结论] MCFZRS和CFZRS改善了AGA模型皮肤中的雄激素相关指标，调节了α-促黑素激素和血管内皮生长因子水平。MCFZRS在促进毛发生长、增加真皮厚度、保护毛囊及调节Wnt/β-连环蛋白通路方面表现出同等甚至更优效果。该改良配方提供了一种更安全、更便捷的外用中药方案，具备临床转化潜力。 总结：本研究创新性地将传统宫廷方剂长发滋荣散进行了现代改良，替换为更易获得的全姜粉，并系统比较了改良配方与原方在雄激素性脱发治疗中的效果及机制。研究首次揭示这两种复方通过激活Wnt/β-连环蛋白信号通路促进毛发再生的分子机制，同时强调外用生姜的温热效应在改善药物透皮吸收中的作用，为传统中药外用治疗脱发提供了现代科学依据和临床应用前景。2. 疏肝解毒汤治疗乙型肝炎的机制研究：基于网络药理学、代谢组学和转录组学的多组学分析 期刊名称：Phytomedicine影响因子：8.3JCR分区：Q1作者：Hongxuan Tong（一作），Hongxuan Tong（通讯）单位：中国北京，中国中医科学院中医基础理论研究所DOI：https://doi.org/10.1016/j.phymed.2025.157568摘要：[背景] 具有深厚历史背景的传统中医提供了诸如疏肝解毒汤（HGJDD）等草药制剂，可能作为乙型肝炎病毒（HBV）常规治疗的辅助方案。已证实HGJDD对乙型肝炎患者临床效果有促进作用。[目的] 通过网络药理学、代谢组学和转录组学的多组学分析，揭示HGJDD治疗HBV的作用机制。[方法] 利用LC-MS鉴定HGJDD组成成分；通过代谢组学评估其作用效果；采用HepG2.2.15细胞和HBV转基因小鼠进行体内外实验，检测HBsAg、HBeAg及HBV DNA水平。利用多组学分析确定HGJDD影响的关键机制，分子对接评估其组分与FXR/RXRα-SHP1-HNF1α轴蛋白的相互作用；免疫组化、共免疫沉淀及Western blot验证机制。[结果] LC-MS鉴定了HGJDD中的化合物。HGJDD能够以剂量和时间依赖方式降低HBsAg、HBeAg及HBV DNA。多组学分析指出FXR/RXRα-SHP1-HNF1α轴是其潜在治疗靶点，且多种成分与该轴蛋白有良好结合。免疫荧光、共免疫沉淀及Western blot均证实该轴受到HGJDD调控。[结论] FXR/RXRα-SHP1-HNF1α轴是疏肝解毒汤抗HBV的主要作用机制。 总结：本研究创新性地通过结合网络药理学、代谢组学和转录组学的多组学策略，系统阐明了疏肝解毒汤治疗乙型肝炎的分子机制，确定了FXR/RXRα-SHP1-HNF1α轴为关键靶点。该研究不仅为中药复方的现代药理学机制提供了科学依据，还为乙型肝炎治疗提供了新的潜在靶点和思路，推动传统中医药与现代生物技术的深度融合，具有重要的临床转化价值。3. 丹阴丸预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效与安全性：一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的三期临床试验 期刊名称：Phytomedicine影响因子：8.3JCR分区：Q1作者：Shan Yan（一作），Fuqiang Wen（通讯）单位：四川大学华西医院呼吸与危重症医学科，华西医学院，肺病学部，生物治疗国家重点实验室，成都，中国DOI：https://doi.org/10.1016/j.phymed.2025.157571摘要：【背景】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重反复发作导致病情恶化和经济负担。丹阴丸（TYW）为中药配方，显示出COPD管理潜力，但缺乏坚实的临床证据。【目的】评估丹阴丸延缓AECOPD发作的疗效和安全性，并通过亚组分析探讨中医“冬病夏治”理论，即在低风险季节增强机体抵抗力以减少高风险季节的加重及严重度。【方法】本多中心、随机、双盲、安慰剂对照三期临床试验纳入中重度高加重风险COPD患者，随机接受丹阴丸或安慰剂联合标准治疗52周。主要终点为首次AECOPD发生时间，次要终点包括首次加重严重程度、年加重率、加重比例、症状量表（BCSS、CAT、mMRC）、6分钟步行距离（6MWD）、肺功能及安全性。【结果】共342名患者参与，308名纳入全分析集，297名纳入方案依从集。丹阴丸显著延长首次急性加重时间（调整后风险比0.55，p=0.01），限制平均存活时间差为30.45天（p=0.02）。多时点显示症状量表和6MWD改善（均p<0.05），肺功能无显著差异。亚组分析显示夏季入组患者首次加重时间延长趋势明显（40.29天），符合“冬病夏治”理念，但未达统计学显著。安全性良好。【结论】丹阴丸作为辅助治疗可能延缓COPD急性加重的发生，改善症状，体现中医“治未病”哲学，且“冬病夏治”可作为长期COPD管理的主动季节性预防策略。【注册信息】中国临床试验注册中心 ChiCTR2100048801。 总结：本研究首次在多中心大样本随机、双盲、安慰剂对照的三期临床环境下验证了丹阴丸在延缓COPD急性加重发作中的疗效和安全性，支持其作为辅助治疗的潜力。创新之处在于结合中医“冬病夏治”理论，主动在低风险季节干预，探索季节性预防策略，提供了中医治疗COPD急性加重的新思路和循证依据。此外，丹阴丸改善患者症状和运动能力但未显著改变肺功能，提示其主要通过改善临床表现和预防加重实现疗效，为COPD综合管理提供了重要补充。整体安全性良好，临床应用前景广阔。4. 五味子在非传染性疾病管理中的应用前景：基于预测、预防与个性化医疗框架的探讨 期刊名称：EPMA J影响因子：5.9JCR分区：Q1作者：Beibei Bao（一作），Yang Xie（通讯）单位：河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院呼吸病科DOI：https://doi.org/10.1007/s13167-025-00424-5摘要：[背景] 非传染性疾病（NCDs），包括心血管疾病、呼吸系统疾病和年龄相关退行性疾病，占全球死亡率的74%，给医疗系统和可持续发展带来巨大压力。现有管理策略面临长期药物依从性差和多重共病复杂性等挑战。功能性食品和营养补充剂，尤其是基于中医“食药同源”理念的产品，在NCD预防和治疗中展现出潜力。五味子（Schisandra chinensis）作为一种兼具食用与药用价值的植物，富含木脂素、多糖和萜类等活性成分，具有多靶点药理活性，可改善临床疾病状况并促进亚健康向健康状态转变，是整合健康策略的有望候选。[目的] 本综述旨在整合五味子在NCD预防与管理中的作用机制，明确其在临床人群及亚健康状态中的治疗与预防作用，并探讨其在预测、预防与个性化医疗（PPPM/3PM）框架下的应用。[结果] 预临床证据表明，五味子具备抗炎、抗氧化和适应原等多靶点药理活性，针对心血管、呼吸和退行性疾病等NCD的关键病理机制发挥作用。临床上，五味子支持肝脏保护、癌症辅助免疫调节、神经保护、肺损伤减轻及血糖调控等治疗目标。对于因压力诱发疲劳、亚临床炎症或弹性受损的亚健康人群，五味子的适应特性有助于增强抗压能力和维持体内稳态。[结论] 五味子凭借其多功能特性连接治疗与预防，契合PPPM原则，实现针对NCD的个性化干预和主动健康管理。其安全性、多靶点作用及与生活方式医学的兼容性凸显了作为整合NCD护理天然资源的潜力。[建议] 仍需开展更多临床试验以验证剂量方案和多样人群的疗效，同时标准化五味子质量并探索与常规治疗的协同效应，促进其向个性化PPPM策略转化。 总结：本综述系统分析了五味子在非传染性疾病领域的多靶点药理作用及其在临床和亚健康状态中的应用优势，创新性地将其置于预测、预防与个性化医疗框架下，强调其在促进健康转变和疾病管理中的潜力。文章突出五味子作为功能性食品与中医药结合的典范，展示了其在提升长期治疗依从性、应对复杂共病以及实现个体化健康管理中的独特价值。未来通过标准化质量控制和临床验证，五味子有望成为整合性非传染病防治的重要天然资源。5. 神莲复脉方通过调节钠通道功能缓解心衰小鼠室性心律失常 期刊名称：J Ethnopharmacol影响因子：5.4JCR分区：Q1作者：Xinyan Qu（一作），Qian Lin（通讯）单位：北京中医药大学东直门医院，北京市东城区海运仓5号，邮编100700DOI：https://doi.org/10.1016/j.jep.2025.120972摘要：【民族药理学相关性】神莲复脉方（SLFM）是源自经典方剂归脾汤和黄连温胆汤的中医处方，基于中医气血理论发展，用于管理心悸及相关心脏症状。临床试验评估了SLFM对伴有心力衰竭的室性心律失常患者的疗效。【研究目的】评估SLFM在心力衰竭合并室性心律失常小鼠模型中的心脏保护及抗心律失常作用，并探讨其通过钠通道调控的潜在机制。【材料与方法】通过主动脉缩窄术建立小鼠心力衰竭模型，分为对照组、模型组、SLFM三个剂量组及Mexiletine组。采用超声心动图、血清脑钠肽（BNP）、心肺重量指数及心肌组织学评估心功能。记录心电图参数和心律失常发生率；单细胞贴片钳技术测定心肌细胞动作电位和钠电流；利用CaMKII抑制剂KN93及qPCR检测CaMKII和SCN5A表达。【结果】SLFM剂量依赖性改善心功能，降低BNP，减轻心肌纤维化，减少室性心律失常发生。恢复动作电位时程，增加钠电流密度，调整通道动力学，部分作用通过调节CaMKII和SCN5A mRNA表达实现。【结论】神莲复脉方通过调节钠通道功能及CaMKII信号通路展现出抗心律失常及心脏保护作用，具有潜在的心力衰竭相关室性心律失常治疗价值。但研究仅使用单批次药材，泛化性有限，需多批次验证。 总结：该研究首次系统评估了神莲复脉方在心力衰竭合并室性心律失常小鼠模型中的治疗效果，创新性地揭示了其通过调节钠通道功能和CaMKII信号通路发挥抗心律失常和心脏保护作用的机制。研究结合了心电生理、分子生物学及组织学多层面分析，丰富了中药复方治疗心律失常的现代科学证据，为临床应用提供理论基础。然而，结果基于单一批次药物，未来需扩展样本以验证其稳定性和通用性。6. 奇藤消浊颗粒通过FTO介导的SLC7A5 m6A修饰促进肾小球系膜细胞自噬改善慢性肾小球肾炎 期刊名称：J Ethnopharmacol影响因子：5.4JCR分区：Q1作者：Xing Xing Zhuang（一作），Jia Rong Gao（通讯）单位：安徽中医药大学第一附属医院，合肥，安徽，中国；安徽中医药大学药学院，合肥，安徽，中国DOI：https://doi.org/10.1016/j.jep.2025.120948摘要：奇藤消浊颗粒（QTXZG）作为传统中药用于治疗慢性肾小球肾炎（CGN），疗效显著但其具体作用机制尚不明确。本研究通过构建AAV9-FTO过表达腺病毒，评估FTO过表达对CGN小鼠肾损伤的保护作用。体外利用MDC染色检测FTO过表达对肾小球系膜细胞（GMCs）自噬的影响，MeRIP-qPCR探究FTO对SLC7A5 m6A修饰的调控。在体内实验中，采用FTO抑制剂FB23-2和自噬抑制剂3-MA，验证QTXZG通过提升FTO及促进自噬治疗CGN的机制。通过UHPLC-Q-Orbitrap HRMS鉴定QTXZG的活性成分，并运用分子动力学模拟分析其与FTO蛋白的结合亲和力。结果显示，FTO过表达促进GMCs自噬，改善CGN小鼠肾功能及病理损伤，机制是通过调控SLC7A5 m6A修饰下调来促进自噬。QTXZG通过激活FTO介导的SLC7A5 m6A修饰信号轴促进GMCs自噬，从而改善CGN。分子对接和动力学模拟确认了QTXZG中多种活性成分与FTO蛋白具有强结合能力。综上，QTXZG通过FTO介导的SLC7A5 m6A修饰促进GMCs自噬，发挥治疗慢性肾小球肾炎的作用。总结：本研究创新性揭示了FTO蛋白在慢性肾小球肾炎发病机制中的关键作用，明确了其通过调控SLC7A5的m6A修饰促进肾小球系膜细胞自噬，从而减轻肾脏损伤的机制。奇藤消浊颗粒通过激活这一信号通路实现治疗效应，结合分子动力学模拟鉴定了其多种活性成分与FTO的高亲和力，为中药治疗肾炎提供了分子机制支持及潜在的新靶点，有助于推动传统药物现代化与精准治疗策略的开发。7. 神术复合物通过调控线粒体相关内质网膜（MAMs）缓解化疗诱导的腹泻机制研究 期刊名称：Journal of Ethnopharmacology影响因子：5.4JCR分区：Q1作者：Zhangjing Cao（一作），Hui Ao（通讯）单位：国家重点实验室，西南中药资源利用创新与有效利用实验室，成都中医药大学，成都，611137，中国DOI：https://doi.org/10.1016/j.jep.2025.120958摘要：化疗药物5-氟尿嘧啶（5-FU）常引起腹泻，传统中医认为脾气虚为其核心病机，白术和人参组合以补气健脾、改善胃肠功能。本研究构建5-FU诱导的化疗腹泻小鼠模型，评估白术挥发油（AMO）与人参总皂苷（PGS）复合物（AP）的治疗效果。结果显示AP显著改善体重下降、腹泻症状及结肠病理损伤，恢复肠道屏障通透性。透射电镜观察发现AP逆转线粒体肿胀、嵴丢失及内质网扩张。AP通过下调Mfn2恢复线粒体相关内质网膜（MAMs）结构稳定。RNA测序及生物信息学分析揭示AP通过激活cGMP-PKG信号通路调控IP3R介导的钙释放及MAMs钙通道复合体（IP3R-GRP75-VDAC1-MCU），减轻线粒体功能障碍和内质网应激，防止钙超载，调节Bcl-2/Bax平衡抑制细胞凋亡，并提升紧密连接蛋白表达修复肠屏障。首次证实5-FU通过破坏MAMs导致肠道屏障损伤，AP通过cGMP-PKG-MAMs轴调控钙稳态及器官膜接触，实现多维度缓解化疗腹泻，提示MAMs为治疗新靶点及中药复方调节细胞器互作的独特优势。总结：本研究创新性揭示了化疗药物5-FU通过破坏线粒体相关内质网膜（MAMs）结构和功能，导致肠道屏障损伤和腹泻的机制。通过应用含白术挥发油和人参总皂苷的中药复方，激活cGMP-PKG信号通路，调控MAMs钙通道复合体，恢复钙稳态及MAMs结构，从而减轻线粒体功能障碍和内质网应激，抑制细胞凋亡，修复肠道屏障。这不仅为化疗诱导腹泻提供了新的治疗靶点（MAMs），也体现了中药复方在调节细胞器互作方面的独特优势，推动了传统中医药与现代分子机制研究的融合。手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待诊断类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待其他类：1. 富含皂苷的中药加工方法及机制综述 期刊名称：Chin Med影响因子：5.7JCR分区：Q1作者：Shu-Qing Tian（一作），Hui Gao（通讯）单位：辽宁中医药大学药学院DOI：https://doi.org/10.1186/s13020-025-01264-1摘要：作为中药中重要的生物活性成分，皂苷表现出多种显著的药理作用。因此，研究加工对富含皂苷的中药化学成分及作用机制的影响具有重要意义。本文综述了不同加工方法对中药中皂苷成分的影响及皂苷在加工过程中的化学转化，并展望了未来的研究方向。通过检索全球公认的科学数据库和搜索引擎（Pubmed、Scopus、Web of Science、SciFinder及Google Scholar）获取富含皂苷的中药相关数据。不同的加工方式会引起皂苷成分的多样变化，显著影响其理化性质及药理效果。深入理解这些影响和转化过程对于开发靶向皂苷制剂、促进这类中药的临床应用及机制研究具有关键作用。总结：该综述系统总结了富含皂苷的中药在不同加工方法下皂苷成分的变化及其化学转化，强调加工方式对皂苷的理化性质和药效的显著影响。通过国际主流数据库的文献检索，文章为皂苷相关中药的靶向制剂开发和临床应用提供了理论基础，同时提出了未来的研究方向，推动了皂苷机制的深入探讨。2. XuanHuGPT：传统中医领域大型语言模型的参数高效微调 期刊名称：Chin Med影响因子：5.7JCR分区：Q1作者：Xuming Tong（一作），Yapeng Wang（通讯）单位：Faculty of Applied Sciences, Macao Polytechnic University, Macao, Macao S.A.R., ChinaDOI：https://doi.org/10.1186/s13020-025-01200-3摘要：大型语言模型（LLMs）在多个领域表现出卓越的泛化能力，包括其在传统中医（TCM）中的应用。然而，现有LLMs在中医特定任务上的表现有限，原因在于预训练阶段缺乏针对中医知识的优化、数据集不足以及微调技术的限制。为解决这些问题，本研究整合了三个权威数据源（ShenNong_TCM_Dataset、TCMBank和TCMIP v2.0）构建了包含10万条结构化条目的XhTCM数据集，涵盖中医经典理论、方剂配伍、草药药理及现代临床实践。在此基础上，提出了针对中医问答与推理的专用大型语言模型XuanHuGPT，通过参数高效微调（PEFT）技术有效兼顾模型性能与训练成本。此外，建立了结合量化指标（BLEU、ROUGE、METEOR、BERTScore和Embedding Distance）与专家评估的中医LLM综合评价体系。实验结果显示，XuanHuGPT在准确性、覆盖率、流畅度、一致性、敏感性和安全性等方面显著优于通用LLMs及部分现有中医专用模型。本研究为构建智能中医问答系统提供了可复现范式，有助于推动中医知识的数字化转型、智能发展及全球传播。总结：本研究针对传统中医领域开发了一个大型语言模型XuanHuGPT，并通过参数高效微调技术提升了模型表现与训练效率。研究构建了包含丰富中医知识的XhTCM数据集，并设计了结合多种评价指标和专家意见的综合评测体系。实验结果证明该模型在多项指标上均优于通用及部分专业模型，展现了其在智能中医问答和推理中的应用潜力，推动了中医知识的数字化和智能化发展。3. 传统中医体质在中国杭州大型社区研究中的流行情况 期刊名称：Chin Med影响因子：5.7JCR分区：Q1作者：Yi-Hsuan Wu（一作），Ann W Hsing（通讯）单位：Stanford Prevention Research Center, Department of Medicine, Stanford School of Medicine, Stanford University, Stanford, CA, USADOI：https://doi.org/10.1186/s13020-025-01268-x摘要：[背景] 传统中医（TCM）认为体质是健康与疾病风险的基础决定因素。了解不同体质的分布有助于制定个性化的疾病预防策略，但目前研究较少关注复合体质或不平衡倾向。[方法] 本横断面研究使用2016版中医体质问卷（CCMQ，54题）对杭州成人居民的单一及复合体质进行分类，分析其与人口学及生活方式因素的关系。[结果] 8665名18-80岁参与者中，74.2%至少有一种体质，25.8%仅表现为不平衡倾向。平和体质最常见（22.3%），而气虚（16.4%）、痰湿（11.0%）、阳虚（9.4%）为主要不平衡体质。多数不平衡体质个体存在复合体质。体质分布与年龄、性别及BMI显著相关。年轻人平和体质比例较低，男性多见痰湿和湿热，女性多见阳虚和阴虚。调整年龄性别后，肥胖者痰湿体质比例较高，平和、阳虚、阴虚较低。[结论] 本研究详细描绘了不同人口及生活方式亚组的中医体质分布，有助于推动个性化中医预防与健康管理。 总结：该研究系统调查了杭州地区成人的传统中医体质分布，发现大多数人存在一种或多种体质，且不平衡体质多见复合形式。体质类型随年龄、性别和BMI变化显著，肥胖者更易表现为痰湿体质。结果为个性化中医健康指导和疾病风险评估提供了科学依据，支持中医体质理论在现代公共卫生中的应用。 编辑：Dakota Z. 注：本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。 ▼  🌟星标“君莲会·岐黄之声” 第一时间掌握中医前沿研究与临床进展 点点 转发，转发给你想要分享的人👇