近日,CED官网显示上橙帆医药登记了一项关于VBC117临床研究,根据信息披露,VBC117是靶向CDH17和EGFR的双抗ADC。该临床主要是评价 VBC117 的安全性和耐受性,确定 VBC117 的 MTD 和/或 RP2D。其次评估 VBC117 的初步抗肿瘤活性,同时研究 VBC117的 PK 特征,评估 VBC117 在目标人群中的免疫原性。
CDH17是钙依赖性蛋白质CDH超家族的非经典成员。研究发现,其在胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌和胆管癌等多种肿瘤组织中均有不同程度的表达。在正常组织中,CDH17高度局限于侧膜,隐藏在难以接近的肠道紧密连接处。相比之下,在50%-90%的胃肠道癌症中,CDH17过表达且重新分布,导致其暴露于癌细胞表面,从而变得更容易被抗体药物靶向。因此,该靶点成为最近两年来多数公司布局的靶点,据不完全统计,目前已经有超过10多款ADC进入临床。
在今年的ESMO GI会议上,首个CDH17 ADC临床数据迎来披露,普众的AMT-676在晚期结直肠癌治疗中所有剂量组(N=100)的uORR=20%(cORR=17%),其中患者数最多的8mg/kg剂量组(n=47),ORR最高(26%),cORR为19%。
其疗效并没有达到预期,并且和同适应症的其他靶点ADC相比,如CEACAM5,EpCAM,cMET等,其疗效也没有优势。另外,临床中的毒性可能在一定程度上会限制其剂量。AMT-676临床数据显示,3级以上治疗相关TRAEs发生率为29.3%,在8 mg/kg和12 mg/kg剂量队列中各发生1例剂量限制性毒性(DLT),分别为3级结肠炎和发热性中性粒细胞减少症。
CDH17临床中的毒性可能和该靶点相关,因此如果能够和其它靶点组合开发成双抗,理论上能够更特异的递送到肿瘤组织,在一定程度上降低毒性。目前橙帆医药在CDH17双抗ADC中是布局比较早的,本次启动临床的VBC117是首个靶向CDH17和EGFR的双抗ADC。除此之外,今年7月份,橙帆医药VBC108已经申报IND,VBC108 是橙帆医药自主研发的一款双特异性 ADC,可同时识别 CDH17和 CLDN18.2搭载拓扑异构酶 I 抑制剂(TOPO1i)作为有效载荷,临床前相关数据在去年的AACR会议上已经发表。
橙帆医药目前已经有两款CDH17双抗ADC,VBC108如果不出问题预计也将很快进入临床,另外,临床中,众多CDH17单抗ADC预计很快就会有临床结果,后续看看双抗ADC是否真的能够打败单抗ADC。
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