L-Glutamine

经常错过自己最关注的指南上新内容？想要及时接收到指南上新提醒？临床指南APP——微信绑定功能即可满足~ TIPS：首次完成绑定还可得3天临床指南VIP！ > 具体方法 本周热门指南推荐 直接点击即可阅读 成人脓毒症患者医学营养治疗指南（2025版） 指南针对脓毒症患者医学营养治疗中的营养风险筛查、早期医学营养治疗（肠内营养、肠外营养、能量供给、最佳目标蛋白质供给）、肠内营养治疗的输注方式、中医与肠道功能、营养补充剂（维生素、谷氨酰胺、ω‑3脂肪酸、硒）、益生菌、质子泵抑制剂的使用等方面作出了相应的推荐意见，最终形成14个问题、14条推荐意见，以期完善脓毒症患者医学营养治疗流程。 直接点击即可阅读 2025 临床实践指南：儿童穿刺相关操作期间的局部镇痛 在强化和长期治疗、短期或紧急护理期间，儿童经常接受与穿刺相关的小手术（即静脉穿刺、静脉插管和穿刺中心静脉通道）。在这些操作之前使用局部镇痛可以减少穿刺相关的疼痛。本文主要针对儿童穿刺相关操作期间的局部镇痛提供指导建议。 直接点击即可阅读 颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞血管内治疗中国专家共识 本文主要针对颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞（ICAS-LVO）的临床识别、影像学特征、手术策略、围手术期管理等达成共识，以期为规范ICAS-LVO 血管内治疗的策略与技术、降低患者的致残率与病死率、促进临床规范化管理提供帮助。 直接点击即可阅读 肠梗阻导管在防治肠梗阻中的临床应用专家共识 肠梗阻是普通外科最常见且最棘手的急腹症之一，其防治一直是临床工作中的重点与难点。本文旨在为普通外科、消化内科、介入科及相关专业的医师提供权威指导和参考，推动我国肠梗阻导管的规范化临床用。 直接点击即可阅读 2025 AACE临床实践指南：成人血脂异常的药物治疗 本临床实践指南的目的是为非他汀类药物治疗血脂异常提供实用的循证建议，以预防心血管不良结局。指南更新包括13项针对成人血脂异常患者的药物治疗的循证建议，重点关注降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的患者重要结局。 直接点击即可阅读 肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2024版） 本文是在《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊治专家共识（2019版）》基础上进行的修订更新，旨在通过整合最新的研究成果和临床经验，为临床医师提供科学、实用的诊疗建议，帮助其制定最佳治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。 直接点击即可阅读 2025 SMS建议：更年期潮热的管理 血管舒缩症状（VMS）在更年期很常见，也是更年期综合征最典型的症状。VMS的频率和严重程度各不相同，但它们可导致睡眠障碍、疲劳、焦虑和易怒。本文主要针对更年期潮热的管理提供指导建议。 直接点击即可阅读 肝硬化患者粪菌移植治疗指南 本指南的制定依据确定适用人群、干预措施、对照和结局（PICO）原则，以临床问题为向导，以循证医学为准绳，明确FMT治疗肝硬化的适应证和优势，集中国内有影响力的临床、药学、循证医学等多学科专家，经过反复讨论形成。 直接点击即可阅读 大动脉炎影像学诊断和评估指南（2024版） 大动脉炎是一种系统性大血管炎，但缺乏有效评估方法。在大动脉炎中，影像学对于诊断和评估至关重要。本文针对16个临床问题。最终形成17条推荐意见，旨在规范临床医师在大动脉炎诊疗过程中应用影像学技术，提高临床诊治水平。 直接点击即可阅读 原发性干燥综合征多学科诊疗专家共识（2024版） 原发性干燥综合征（PSS）是一种以外分泌腺和其他器官淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病。PSS临床表现异质性强，可出现不同程度的局部和系统受累，需通过多学科协作制定治疗方案。然而，目前我国缺乏统一的诊疗规范。多名相关学科专家基于国内外诊治经验和指南共识，通过名义群体法形成本共识，旨在为PSS患者的规范化诊疗提供指导和参考依据。 临床指南app-医问答 临床指南app7.3及之后版本新增医问答板块，汇聚临床专业问答知识，扫描下方二维码进入临床指南app，按如下步骤操作，即可参与学习~ 点 点击“阅读原文”，即可查看相关指南内容~

2025年1月22日，中国人民解放军总医院和首都医科大学附属北京同仁医院的研究团队在期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上合作发表了题为“Identification of glutamine as a potential therapeutic target in dry eye disease”的研究论文。研究结果表明，间充质干细胞（MSCs）和胸腺肽β-4（Tβ4）联合治疗干眼症的疗效最好，超过了单一疗法。间充质干细胞+Tβ4联合疗法后，角膜中谷氨酰胺的含量增加。抑制谷氨酰胺可逆转联合疗法所观察到的抗炎、抗凋亡和保护稳态的效果。 2025年1月22日，中国人民解放军总医院和首都医科大学附属北京同仁医院的研究团队在期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上合作发表了题为“Identification of glutamine as a potential therapeutic target in dry eye disease”的研究论文。研究结果表明， 间充质干细胞（MSCs）和胸腺肽β-4（Tβ4）联合治疗干眼症的疗效最好，超过了单一疗法。 间充质干细胞+Tβ4联合疗法后，角膜中谷氨酰胺的含量增加。抑制谷氨酰胺可逆转联合疗法所观察到的抗炎、抗凋亡和保护稳态的效果。 https://www.nature.com/articles/s41392-024-02119-1 https://www.nature.com/articles/s41392-024-02119-1 间充质干细胞与干眼症 间充质干细胞与干眼症 01 01 人口老龄化和青少年使用屏幕的增加，使干眼症（DED）的发病率上升。干眼症的主要特征是泪膜平衡失调，伴有眼部不适和眼表组织病理学特征。在全球范围内，DED的发病率约为5%-50%。在临床实践中，DED是仅次于屈光不正的第二大眼病。它严重影响患者的生活质量，如果不及时治疗，DED可导致眼表脆弱的细胞层持续受损。然而，目前的治疗方法主要是缓解症状，包括人工泪液、营养补充剂和局部类固醇，并没有看到彻底治愈的方法。因此，开发治疗DED的创新替代疗法至关重要。 人口老龄化和青少年使用屏幕的增加，使干眼症（DED）的发病率上升。干眼症的主要特征是泪膜平衡失调，伴有眼部不适和眼表组织病理学特征。在全球范围内，DED的发病率约为5%-50%。在临床实践中，DED是仅次于屈光不正的第二大眼病。它严重影响患者的生活质量，如果不及时治疗，DED可导致眼表脆弱的细胞层持续受损。然而，目前的治疗方法主要是缓解症状，包括人工泪液、营养补充剂和局部类固醇，并没有看到彻底治愈的方法。因此，开发治疗DED的创新替代疗法至关重要。 间充质干细胞（MSCs）已被认为是眼部再生修复的一种有前途的策略。研究表明，间充质干细胞对各种眼部疾病都有疗效，包括干眼症、角膜上皮损伤和缺血性视神经损伤。据报道，间充质干细胞具有显著的自我更新和分化潜能，可分化为上皮样细胞，促进角膜再生。另一方面，Tβ4可增强细胞在不同组织间的迁移能力，从而促进健康角膜上皮细胞的迁移。此外，Tβ4还能促进间充质干细胞增殖，增强其向损伤部位的有效迁移 ，从而改善角膜再生修复。Tβ4和间充质干细胞的联合应用，可加强抗凋亡、抗炎和代谢调节作用，最终促进角膜的再生和修复。 间充质干细胞（MSCs）已被认为是眼部再生修复的一种有前途的策略。研究表明，间充质干细胞对各种眼部疾病都有疗效，包括干眼症、角膜上皮损伤和缺血性视神经损伤。据报道，间充质干细胞具有显著的自我更新和分化潜能，可分化为上皮样细胞，促进角膜再生。另一方面，Tβ4可增强细胞在不同组织间的迁移能力，从而促进健康角膜上皮细胞的迁移。此外，Tβ4还能促进间充质干细胞增殖，增强其向损伤部位的有效迁移 ，从而改善角膜再生修复。Tβ4和间充质干细胞的联合应用，可加强抗凋亡、抗炎和代谢调节作用，最终促进角膜的再生和修复。 联合疗法通过抑制GLS1恢复谷氨酰胺水平，抑制DED的下游炎症，从而减轻干眼症损伤 联合疗法通过抑制GLS1恢复谷氨酰胺水平，抑制DED的下游炎症，从而减轻干眼症损伤 02 02 为了探究下游炎症反应，团队进行了RT-qPCR试验，结果表明间充质干细胞+Tβ4可减少DED组炎症因子的表达，然而，当GLS1在联合治疗中被过表达时，这种抗炎效果被逆转。相反，在联合治疗过程中抑制GLS1会导致炎症因子表达的数量减少，尽管与治疗组相比没有统计学意义。对各种炎症因子和趋化因子的高通量分析显示，MSC-CM+Tβ4降低了它们在DED组中的表达。然而，当抑制或过表达GLS1时，这些因子在角膜上皮细胞中的水平分别降低和升高。换言之，抑制和过表达GLS1，可增强和逆转联合疗法的抗炎效果。 为了探究下游炎症反应，团队进行了RT-qPCR试验，结果表明间充质干细胞+Tβ4可减少DED组炎症因子的表达，然而，当GLS1在联合治疗中被过表达时，这种抗炎效果被逆转。相反，在联合治疗过程中抑制GLS1会导致炎症因子表达的数量减少，尽管与治疗组相比没有统计学意义。对各种炎症因子和趋化因子的高通量分析显示，MSC-CM+Tβ4降低了它们在DED组中的表达。然而，当抑制或过表达GLS1时，这些因子在角膜上皮细胞中的水平分别降低和升高。换言之，抑制和过表达GLS1，可增强和逆转联合疗法的抗炎效果。 同样，免疫印迹实验的结果表明，与DED组相比，MSC-CM+Tβ4组IκBα和NF-κB的总量和磷酸化形式均下调。然而，抑制和过表达GLS1分别加强和逆转了联合疗法对IκBα/NF-κB通路的抑制作用。因此，联合疗法可调节GLS1恢复谷氨酰胺水平，抑制下游IκBα/NF-κB信号传导和相关炎症因子的表达，从而缓解干眼症损伤。 同样，免疫印迹实验的结果表明，与DED组相比，MSC-CM+Tβ4组IκBα和NF-κB的总量和磷酸化形式均下调。然而，抑制和过表达GLS1分别加强和逆转了联合疗法对IκBα/NF-κB通路的抑制作用。因此， 联合疗法可调节GLS1恢复谷氨酰胺水平，抑制下游IκBα/NF-κB信号传导和相关炎症因子的表达，从而缓解干眼症损伤。 联合疗法通过抑制GLS1恢复谷氨酰胺水平，抑制DED的下游炎症，从而减轻干眼症损伤。 联合疗法通过抑制GLS1恢复谷氨酰胺水平，抑制DED的下游炎症，从而减轻干眼症损伤。 总结 总结 03 03 1. 间充质干细胞和Tβ4的协同作用：间充质干细胞以其抗炎和组织修复能力而闻名，而Tβ4具有免疫调节和抗炎作用。两者的联合疗法能更好地增强免疫调节作用，减轻角膜上皮损伤，并改善干眼症的临床指标。 1. 间充质干细胞和Tβ4的协同作用： 间充质干细胞以其抗炎和组织修复能力而闻名，而Tβ4具有免疫调节和抗炎作用。两者的联合疗法能更好地增强免疫调节作用，减轻角膜上皮损伤，并改善干眼症的临床指标。 2. GLS1在干眼症中的作用：研究发现GLS1在干眼症患者和动物模型中异常上调，其过表达会加剧炎症反应。GLS1抑制剂的应用可减少炎症因子的表达，改善角膜损伤。 2. GLS1在干眼症中的作用： 研究发现GLS1在干眼症患者和动物模型中异常上调，其过表达会加剧炎症反应。GLS1抑制剂的应用可减少炎症因子的表达，改善角膜损伤。 3. 代谢组学技术的应用：通过MALDI-MSI技术，研究从代谢角度揭示了间充质干细胞和Tβ4联合疗法的机制，强调了谷氨酰胺代谢在干眼症治疗中的重要性。 3. 代谢组学技术的应用： 通过MALDI-MSI技术，研究从代谢角度揭示了间充质干细胞和Tβ4联合疗法的机制，强调了谷氨酰胺代谢在干眼症治疗中的重要性。 4. 单细胞RNA测序的发现：单细胞RNA测序分析发现，谷氨酰胺能显著降低与炎症和纤维化相关的细胞亚群比例，并下调促炎细胞因子和纤维化标志物的表达。 4. 单细胞RNA测序的发现： 单细胞RNA测序分析发现，谷氨酰胺能显著降低与炎症和纤维化相关的细胞亚群比例，并下调促炎细胞因子和纤维化标志物的表达。 5. GLS1与NF-κB通路的关系：研究发现GLS1通过抑制IκBα的活化来调节炎症反应，其过表达会增加炎症细胞因子的产生。GLS1的异常表达可能与干眼症的发病机制相关。 5. GLS1与NF-κB通路的关系： 研究发现GLS1通过抑制IκBα的活化来调节炎症反应，其过表达会增加炎症细胞因子的产生。GLS1的异常表达可能与干眼症的发病机制相关。 6. 联合疗法的临床潜力：与单一疗法相比，间充质干细胞和Tβ4的联合疗法显示出显著更高的疗效，为干眼症的治疗提供了新的策略。 6. 联合疗法的临床潜力： 与单一疗法相比，间充质干细胞和Tβ4的联合疗法显示出显著更高的疗效，为干眼症的治疗提供了新的策略。 7. 未来研究方向：研究强调了进一步探索GLS1在干眼症中的作用机制的必要性，并提出GLS1抑制剂可能成为干眼症的潜在治疗途径。 7. 未来研究方向： 研究强调了进一步探索GLS1在干眼症中的作用机制的必要性，并提出GLS1抑制剂可能成为干眼症的潜在治疗途径。 参考资料： 参考资料： 1.Jones, L. et al. Tfos dews ii management and therapy report. Ocul. Surf. 15, 575–628 (2017). 1.Jones, L. et al. Tfos dews ii management and therapy report. Ocul. Surf. 15, 575–628 (2017). 2.Villatoro, A. J. et al. Regenerative therapies in dry eye disease: From growth factors to cell therapy. Int. J. Mol. Sci. 18, 2264 (2017). 2.Villatoro, A. J. et al. Regenerative therapies in dry eye disease: From growth factors to cell therapy. Int. J. Mol. Sci. 18, 2264 (2017).