Cystic Fibrosis

作者｜小麦2024年3月，药企并购依然活跃，如诺和诺德11亿美元收购非编码RNA疗法公司Cardior、艾伯维2亿美元收购Landos Biopharma等（图1），本文细数3月进行的主要并购交易。 图1. 3月并购事件3月28日，吉利德超6亿美元囊获创新肿瘤免疫疗法3月28日，吉利德和Xilio Therapeutics宣布达成一项总额可能超过6亿美元的独家许可协议，两家公司将共同开发和商业化Xilio的肿瘤激活白介素12(IL-12)蛋白XTX301，该在研药物目前处于临床1期阶段（图2）[1]。 根据协议条款，Xilio授予吉利德开发和商业化XTX301的全球独家许可权。Xilio将收到4350万美元的预付款，并将有资格获得额外高达6.04亿美元的潜在开发、监管和销售等里程碑款项。3月26日，Immunome完成对Ayala Pharmaceuticals的收购3月26日，Immunome宣布完成对Ayala Pharmaceuticals的收购，获得了Ayala Pharmaceuticals的核心资产AL102和AL101等（图3）[2]。 图3. Immunome完成对Ayala Pharmaceuticals的收购2024年2月6日，Immunome是宣布与Ayala Pharmaceuticals达成最终资产购买协议，根据协议条款，Immunome将在交易结束时向Ayala支付2000万美元现金和3000万美元 Immunome普通股，并将额外支付高达3750万美元的开发和商业里程碑付款。交易的完成取决于惯例条件，包括Ayala获得必要的股东批准。3月25日，诺和诺德11亿美元收购非编码RNA疗法公司Cardior2024年3月25日，诺和诺德将以高达10.25亿欧元（11亿美元）的价格收购Cardior Pharmaceuticals，包括预付款和如果实现某些开发和商业里程碑的额外付款（图4）[3]。Cardior 是发现和开发靶向 RNA 的疗法的领导者，这些疗法是预防、修复和逆转心脏疾病的手段。该公司的治疗方法以独特的非编码RNA为目标，作为解决心功能障碍根本原因的平台，旨在实现对患者的持久影响。此次收购的核心是Cardior的主要候选CDR132L，这是一种靶向miRNA132的基于寡核苷酸的抑制剂，目前正处于治疗心力衰竭的2期临床开发阶段。 图4. 诺和诺德收购Cardior此次收购是诺和诺德在心血管疾病领域建立业务战略的重要一步。诺和诺德旨在通过内部和外部创新，建立一个有针对性、有影响力的治疗组合，以解决心血管疾病（全球最常见的死亡原因）中仍然存在的重大未满足需求。3月25日，艾伯维2亿美元收购Landos Biopharma2024年3月25日，艾伯维和Landos Biopharma宣布达成最终协议，根据该协议，艾伯维将以1.375亿美元（或每股20.42美元）的首付款以及可能为交易增加多达7500万美元的里程碑付款收购Landos，这是一家临床阶段的生物制药公司，专注于为自身免疫性疾病患者开发新型口服疗法（图5）[4]。 图5. 艾伯维收购Landos BiopharmaLandos的主要研究资产是NX-13，这是一种首创的口服NLRX1激动剂（NOD样受体家族的成员），具有双重作用机制（MOA），有抗炎和促进上皮修复作用。NX-13的一项2期NEXUS临床试验目前正在美国和欧洲招募患者（NCT05785715 ClinicalTrials.gov）， NEXUS 是一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照、多剂量、为期 12 周的诱导研究，评估了NX-13在80 名长期延长（LTE）期的临床疗效、安全性和药代动力学。3月20日，吉利德完成对CymaBay Therapeutics的收购2024年3月20日，吉利德宣布以约43亿美元的总股本价值完成对CymaBay Therapeutics的收购（图6）[5]。CymaBay的研究性主要候选产品用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC），包括瘙痒症的seladelpar，是对吉利德现有肝脏产品组合的补充，并符合其为患者带来变革性药物的长期承诺。 图6. 吉利德完成对CymaBay Therapeutics的收购3月20日，Lonza以12亿美元从罗氏手中购买美国生物制剂工厂2024年3月20日，作为制药、生物技术和营养保健品市场的全球制造合作伙伴，Lonza今天宣布已签署协议，以 12 亿美元的价格从罗氏手中收购位于美国加利福尼亚州瓦卡维尔的基因泰克大型生物制剂生产基地（图7）[6]。图7. Lonza购买罗氏的美国生物制剂工厂此次收购将显著提高Lonza的大规模生物制剂生产能力，以满足现有商业产品客户对商业哺乳动物合同生产的需求，以及目前Lonza商业化的分子。瓦卡维尔（美国）工厂目前的生物反应器总容量约为 330,000 升，使其成为世界上最大的生物制剂生产基地之一。根据协议，Genentech（美国）瓦卡维尔工厂的约750名员工将由Lonza提供工作。3月19日，阿斯利康24亿美元收购核药公司Fusion2024年3月19日，阿斯利康宣布以20亿美元（每股21美元现金）收购放射性药物公司Fusion Pharmaceuticals（图8）。每股 3 美元的未指定或有价值权利可能会使价值再增加 4 亿美元，此次收购总价值高达24亿美元[7]。Fusion是一家开发下一代放射性偶联物（RC）的临床阶段生物制药公司。此次收购标志着阿斯利康向前迈出了重要一步，通过用更有针对性的治疗取代化疗和放疗等传统方案，实现其改变癌症治疗和患者结果的雄心壮志。 图8. 阿斯利康收购核药公司FusionFusion的主要候选药物是靶向前列腺特异性膜抗原（PSMA）药物FPI-2265，是一种针对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的潜在新疗法，目前正处于2期试验阶段。3月18日，BMS完成对Karuna的收购2024年3月18日，BMS宣布已成功完成对Karuna Therapeutics的收购。随着收购的完成，Karuna股票已停止在纳斯达克全球精选市场交易，Karuna现在是BMS的全资子公司（图9）[8]。 图9. BMS完成对Karuna的收购在2023年12月22日，BMS宣布将以140亿美元收购Karuna，通过此次交易，BMS获得了KarXT（xanomeline-trospium），一种具有新颖作用机制和差异化疗效和安全性的抗精神病药，以及Karuna的早期和临床前产品线。KarXT是一款潜在的“first-in-class”用于治疗精神分裂症的药物，KarXT的新药上市申请（NDA）已于11月29日被FDA接受，申请的处方药用户付费方案（PDUFA）日期为2024年9月26日，如果获得批准，KarXT将代表几十年来第一种治疗精神分裂症的新药理学方法。KarXT也处于注册试验中，用于精神分裂症现有标准护理药物的辅助治疗和阿尔茨海默病患者精神病的治疗，并有可能扩展到其他适应症，包括双相I型障碍和阿尔茨海默病。3月18日，BiomX完成对Adaptive Phage Therapeutics的收购2024年3月18日，BiomX宣布已完成对Adaptive Phage Therapeutics的收购，Adaptive Phage是一家总部位于美国的私营临床阶段生物技术公司，率先开发基于噬菌体的疗法来对抗细菌感染，之前宣布获得了5000万美元融资（图10）[9]。 图10. BiomX完成对Adaptive Phage Therapeutics的收购2024年3月6日，BiomX宣布已与Adaptive phage达成最终合并协议。在收购生效后，同时进行私募之前，BiomX的前股东将立即拥有BiomX和APT合并实体约55%的股份，而APT的前股东将拥有约45%的股份。BiomX 的核心产品包括BX004和BX211。BX004是一种固定的多噬菌体混合物，用于治疗由铜绿假单胞菌引起的慢性肺部感染的 CF 患者，铜绿假单胞菌是导致 CF 患者发病率和死亡率的主要原因。2023 年 11 月，BiomX 宣布了 1b/2a 期研究第 2 部分的积极顶线结果，其中 BX004 在预定义的肺功能下降。BX211是APT开发的一种个性化噬菌体治疗，用于治疗与金黄色葡萄球菌相关的DFO。个性化噬菌体治疗根据从每位患者身上活检和分离的金黄色葡萄球菌的特定菌株，从专有噬菌体库中选择特定的噬菌体。DFO 是一种骨骼细菌感染，通常由受感染的足部溃疡发展而来，是糖尿病患者截肢的主要原因。3月14日，阿斯利康10.5亿美元收购Amolyt Pharma 2024年3月14日，阿斯利康宣布已达成收购Amolyt Pharma的最终协议，Amolyt Pharma是一家临床阶段的生物技术公司，专注于开发罕见内分泌疾病的新疗法（图11）[10]。图11. 阿斯利康收购Amolyt Pharma根据协议条款，阿斯利康将以高达10.5亿美元的总对价收购Amolyt Pharma的所有流通股，无现金和无债务。这包括交易完成时的 8 亿美元预付款，以及 Amolyt Pharma 股东在达到特定监管里程碑后获得 2.5 亿美元额外或有付款的权利。此次收购将加强阿斯利康罕见病的后期管线，并扩大其骨代谢特许经营权，获得了Amolyt核心资产eneboparatide（AZP-3601），这是一种3期研究性治疗肽，具有新颖的作用机制，旨在满足甲状旁腺功能减退症的关键治疗目标。3月11日，Merck完成对Harpoon Therapeutics的收购2024年3月11日，Merck宣布完成对Harpoon Therapeutics的收购。Harpoon现在是默克公司的全资子公司，Harpoon的普通股将不再在纳斯达克股票市场公开交易或上市（图12）[11]。根据合并协议的条款，默克公司通过子公司收购了Harpoon的所有已发行股份。如前所述，该交易被核算为资产收购。默克公司对研发费用的非税收抵扣费用约为6.5亿美元。该交易对预期全年非GAAP每股收益的影响约为每股0.26美元，该影响已包含在默克于2024年2月1日发布的2024年全年财务展望中。图12. Merck完成对Harpoon Therapeutics的收购Harpoon的主要候选药物MK-6070（以前称为HPN328）是一种靶向δ样配体3（DLL3）的T细胞接合剂，DLL3是一种抑制性的典型Notch配体，在小细胞肺癌（SCLC）和神经内分泌肿瘤中高水平表达。MK-6070 的安全性、耐受性和药代动力学目前正在 1/2 期临床试验 （NCT04471727） 中作为单一疗法进行评估，用于治疗某些与 DLL3 表达相关的晚期癌症患者。该研究还在评估MK-6070与atezolizumab联合治疗某些SCLC患者。2022 年 3 月，美国食品和药物管理局 （FDA） 授予 MK-6070 孤儿药资格，用于治疗 SCLC。3月7日，强生完成对Ambrx Biopharma的收购2024年3月7日，强生宣布已成功完成对Ambrx Biopharma的收购，Ambrx是一家临床阶段的生物制药公司，拥有专有的合成生物学技术平台，用于设计和开发下一代抗体药物偶联物（ADC），通过全现金合并交易，总股本价值约为20亿美元，扣除估计收购现金后为19亿美元。正如 2024 年 1 月 8 日宣布的那样。该交易将作为企业合并进行会计处理（图13）[12]。 图13. 强生完成对Ambrx Biopharma的收购 主要参考文献 1. Gilead and Xilio Announce Exclusive License Agreement for Tumor-Activated IL-12 Program2. Immunome Completes Acquisition of AL102, a Phase 3 Asset for the Treatment of Desmoid Tumors, From Ayala3.Novo Nordisk to acquire Cardior Pharmaceuticals and strengthen pipeline in cardiovascular disease4.AbbVie to Acquire Landos Biopharma, Further Strengthening its Portfolio in Inflammatory and Autoimmune Diseases5.Gilead Sciences Announces Completion of Acquisition of CymaBay6.Lonza Signs Agreement to Acquire Large-Scale Biologics Site in Vacaville (US) from Roche7.AstraZeneca to acquire Fusion to accelerate the development of next-generation radioconjugates to treat cancer8.Bristol Myers Squibb Completes Acquisition of Karuna Therapeutics, Strengthening Neuroscience Portfolio9.BiomX Announces Closing of the Acquisition of Adaptive Phage Therapeutics and Concurrent $50 Million Financing10.AstraZeneca to acquire Amolyt Pharma, expanding late-stage rare disease pipeline11.Merck Completes Acquisition of Harpoon Therapeutics, Inc.12.Johnson & Johnson Completes Acquisition of Ambrx共建Biomedical创新生态圈！如何加入BiG会员？

作者｜YY头孢，阿莫西林，阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星……这些名字你一定不陌生，甚至家家必备，他们都有一个共同的名称 -- “抗生素”。正是抗生素的普及与非处方，导致目前抗生素耐药现象愈发严重，然而，大部分人却依旧没有意识到事态的严重性。世卫组织早在2019年就将抗生素耐药性列为全球十大公共卫生威胁之一。每年全世界至少有70万人死于对抗生素产生耐药性的细菌感染。如果我们不能减缓耐药性蔓延或找到新药物，到2050年，这个数字很可能会激增到1000万人。人们对抗生素若不敏感的话，常规的手术和轻伤都可能危及人类生命。为什么会产生抗生素耐药？细菌和真菌等微生物产生耐药性的机制（图1）从大的方面可分为以下几类： 图1. 病菌（细菌与真菌）发展耐药性的机制示意图（CDC）抗生素耐药机制如下：★ 限制抗生素的进入★ 摆脱抗生素或抗真菌：利用细胞壁中的外泌胞泵排除掉那些已经进入细胞的抗生素药物 ★ 改变或破坏抗生素：细菌可以利用酶和其它蛋白来改变或破坏抗生素药物分子。★ 改变抗生素靶标：许多抗生素药物精确瞄准细菌的特定部分（靶标）。但细菌可以改变抗生素的靶点，使药物不再发挥作用。★ 绕过抗生素的作用：细菌会开发出新的细胞生物过程，避免产生抗生素针对的靶点，以此方式躲避抗生素的摧毁作用。值得注意的是，细菌针对抗生素的耐药性甚至可以在不同的细菌之间“传染”（图2），这种“狼狈为奸”的机制直接增加了耐药性问题的严峻性。 图2. 抗生素耐药性基因在不同细菌之间传播的机制。（图片来源：CDC）针对致病微生物的疯狂反扑，人们也一直没有停下对抗耐药性的脚步，有多家生物科技公司专注于解决抗生素耐药性问题，开发出了多种具有不同“抗耐药性”机制的新型抗生素药物。  01  Acurx PharmaceuticalsAcurx的方法是开发候选抗生素，阻断新靶标DNA 聚合酶 IIIC (Pol IIIC)，抑制 DNA 复制，导致革兰氏阳性细菌细胞死亡。Acurx的管道资产包括一项II期临床阶段项目（Ibezapolstat）、一项针对革兰氏阳性细菌的临床前候选药物（ACX-375C），以及一项处于药物发现期的革兰氏阳性菌项目（CCP）。Acurx的这些候选药物针对革兰氏阳性菌，用于口服和肠胃外治疗艰难梭菌、肠球菌（包括万古霉素耐药菌株）、葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药菌株）和链球菌（包括抗生素耐药菌株）。这些候选抗生素产品在早期研究中均已证明能够有效阻断 DNA 聚合酶 IIIC。Acurx管线内最先进的候选药物是 ibezapolstat，治疗艰难梭菌感染患者。它是 Acurx 首款DNA 聚合酶 IIIC 抑制剂。Acurx 已成功完成 ibezapolstat 的 2a 期和 2b 期试验，并于 2023 年 11 月宣布其积极的顶线疗效结果。在2a期和2b期总共26名接受ibezapolstat治疗的患者中，临床治愈率为96%。此外，该药物耐受性良好，没有报告与药物相关的严重不良事件。图3. Ibezapolstat化学结构Ibezapolstat是一款口服小分子药物，是一种双取代鸟嘌呤衍生物（图3），靶向细菌 DNA 聚合酶 IIIC。DNA聚合酶IIIC是临床开发的新靶点，是低鸟嘌呤和胞嘧啶含量的细菌中必需的酶，包括芽孢杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、支原体、乳杆菌、李斯特菌、肺炎球菌、葡萄球菌和链球菌。据 Acurx 称，他们目前正在与FDA 计划 推进ibezapolstat的III期临床试验，今年四月会产生最新进展。  02  Antabio Antabio关注危及生命的呼吸道感染， 包括耐碳青霉烯类的医院获得性肺炎和慢性肺部疾病。Antabio的主要管线MEM-ANT3310用于治疗医院获得性感染，例如由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯类肠杆菌引起的医院获得性肺炎。碳青霉烯类抗生素是一种重要的抗生素药物，通常用于治疗肺炎、败血症、腹膜炎等感染。耐碳青霉烯类抗生素细菌就是对碳青霉烯类抗生素产生了耐药性的细菌。MEM-ANT3310是一种联合疗法，结合了meropenem（一种著名的碳青霉烯类抗生素）与Antabio开发的丝氨酸-β-内酰胺酶（SBL）抑制剂ANT3310（图4）。Antabio这种联合疗法适用于很多革兰氏阴性病原体，包括 OXA 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌、KPC 和 OXA 碳青霉烯耐药肠杆菌以及铜绿假单胞菌 (PA)。 去年 5 月，第一批患者在 MEM-ANT3310 的 1 期试验中接受了给药。图4. MEM-ANT3310活性成分化学结构Antabio 最近还在 B 轮融资中筹集了 2500 万欧元（2720 万美元）。所得款项将用于支持 MEM-ANT3310 的临床开发，推动期 2 期临床研究。  03  BiomX BiomX 关注开发天然和工程噬菌体混合物，针对慢性疾病中的有害细菌，例如囊性纤维化、炎症性肠病、特应性皮炎和结直肠癌。噬菌体（Phage），也称为细菌噬菌体（bacteriophage），是一种寄生于细菌体内的病毒。噬菌体是由蛋白质外壳包裹着的一小段DNA或RNA构成，它能够通过尾部的附着蛋白结构与细菌细胞表面的受体结合，然后将其遗传物质注入细菌内部。在细菌内部，噬菌体的遗传物质会利用细菌的生物机制开始复制，生产新的噬菌体颗粒。这些新的噬菌体颗粒最终会导致细菌细胞壁破裂，从而导致细菌的溶解和死亡的溶解释放，这一过程称为lysis。噬菌体在自然界中广泛存在，是细菌的天然天敌。它们在调控细菌种群数量、影响细菌的生态系统以及在生物学和医学研究中具有重要作用。在医学领域，噬菌体是一种治疗细菌性感染的方法，被称为噬菌疗法。今年 3 月 6 日，BiomX 宣布已与抗生素抗性生物技术公司 Adaptive Phage Therapeutics (APT) 达成最终合并协议，创建一家专注于将两种工程噬菌体疗法推向临床的公司。全股票交易完成后，BiomX 现有股东将拥有约 55% 的新公司股份，而 APT 股东将拥有其余 45% 的股份。BiomX的主要候选产品包括 BX004，用于治疗囊性纤维化患者中铜绿假单胞菌引起的慢性肺部感染（预计将于 2025 年第三季度公布），以及 APT 的临床II期资产BX211，用于治疗糖尿病足骨髓炎患者的金黄色葡萄球菌感染，预计将于 2025 年第一季度上市。慢性铜绿假单胞菌感染导致上皮表面损伤和气道堵塞，逐渐损害肺功能。与未感染铜绿假单胞菌的患者相比，长期感染铜绿假单胞菌的患者显示出更严重的肺功能下降、更多的肺部症状加重、更多的住院治疗和更高的死亡率。铜绿假单胞菌感染通常始于儿童期，经过长期和重复的广谱抗生素疗程后，抗生素耐药性增强，并导致多重耐药 (MDR) 菌株的出现。在临床前体外研究中，BX004 对铜绿假单胞菌抗生素耐药菌株具有活性，并具有穿透生物膜的能力，而细菌细胞膜阻碍抗生素药物进入是产生耐药性的关键因素之一（图1）。  04  Clarametyx Clarametyx Biosciences的主要技术平台针对病原体生物膜来对抗持续感染，实现更有效的免疫反应和抗生素干预。他们目前正在开发一系列免疫疗法和疫苗，针对与生物膜相关的细菌感染，近期重点关注具有挑战性的呼吸道感染。Clarametyx 的主要候选药物CMTX-101 是一种免疫增强抗体疗法，与针对革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌的多种标准护理抗生素同时施用，目的是精确快速地破坏细菌生物膜。由于生物膜普遍存在于细菌，细菌天生更喜欢生物膜环境。类似粘液的生物膜可以保护细菌群落，免受免疫或抗生素攻击。这些生物膜大多由细胞外聚合物 (EPS) 和“支架基质”构成，后者包括细胞外 DNA (eDNA) 和“linchpin”结合蛋白。生物膜保护细菌并增强其抵抗力，导致抗生素失效、抗生素耐药性、炎症反应和不良的临床结果。生物膜包裹的细菌对抗生素的抵抗力比未受生物膜保护的细菌高出 1000 倍。针对细菌的生物膜，Clarametyx 的管线资产CMTX-101抗体可以结合并去除细菌生物膜上的关键“linchpin”结合蛋白，导致生物膜快速崩解。它可以增强免疫，实现更有效的免疫效应干预，消除致病细菌；实现抗生素增敏，增强抗生素活性的有效性；抑制炎症，减少生物膜相关炎症并减少炎症反应，而不损害免疫反应。2024年1月份，Clarametyx宣布已在 A 轮融资中筹集了 3300 万美元，使其能够加快整个管道的开发，包括评估 CMTX-101抗体对抗囊性纤维化患者感染的潜力。在筹款的同时，Clarametyx 还启动了一项 1b/2a 期临床试验，评估 CMTX-101 对囊性纤维化患者的疗效。  05  MinervaX 丹麦的MinervaX 的成立是基于瑞典隆德大学的研究开发一种针对 B 族链球菌 (GBS) 的预防性疫苗。MinervaX 以此为出发点，开发一种用于孕产妇免疫的 GBS 疫苗（因为 GBS 可能对新生儿造成潜在的破坏性感染）。试验数据表明，与正在开发的其他 GBS 候选疫苗相比，其功效更佳。MinervaX 的疫苗是一种纯蛋白疫苗，来自 GBS 表面蛋白的高免疫原性和保护性蛋白结构域的融合。这款GBS 疫苗正处于临床II期，MinervaX 目前正在丹麦、英国、乌干达和南非的 470 名孕妇中进行两项II期临床试验，目前给出了积极的数据，表明疫苗具有良好的安全性，高度免疫原性，并产生功能活性抗体。除了孕妇之外，该疫苗还在第一阶段试验中探索用于老年人，因为 GBS 会导致严重疾病，如败血症、肺炎、蜂窝织炎和软组织感染。2023 年 10 月，MinervaX 筹集了 5400 万欧元的大规模融资，使这家抗生素耐药性公司能够在 2024 年将GBS 疫苗推向III期临床试验。  06  VenatorxVenatorx 专注于多重耐药细菌感染，以及难以治疗的病毒感染。他们的主要资产cefepime-taniborbactam（图5）是一种临床抗生素，已完成针对患有复杂尿路感染 (cUTI)（包括肾盂肾炎）的成人的III期研究。Cefepime是一种广泛使用的 β-内酰胺抗生素，可对抗敏感的革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌。Taniborbactam是一种β-内酰胺酶抑制剂，与Cefepime联合使用，可以起到保驾护航的作用，成为针对抗生素耐药革兰氏阴性菌引起的严重细菌感染的潜在联合疗法。由两种活性物质组成，一种针为抗生素，另一种为酶抑制剂的联合疗法开发也是针对抗生素耐药性常见的策略。图5. Cefepime和taniborbactam化学结构Venatorx 还在开发一种口服抗菌药物ceftibuten-ledaborbactam etzadroxil（图6），这个联合疗法针对治疗选择有限，由某些细菌引起的 cUTI。该候选药物目前正在完成第一阶段的开发，并将直接进入全球第三阶段的 cUTI 试验。图6. Ceftibuten和ledaborbacam etzadroxil化学结构  写在最后  抗生素耐药性是当今世界面临的重大挑战之一，对人类健康和医疗实践造成了严重影响。随着时间的推移，抗生素的过度使用和滥用导致了微生物对这些药物的耐受性逐渐增强，形成了耐药性。这一问题的严重性在于，耐药性细菌的出现使得一些常见感染疾病变得难以治疗，增加了治疗失败和并发症的风险，甚至可能导致死亡。解决抗生素耐药性问题需要全球性的合作和综合性的策略。这包括但不限于改变抗生素的使用方式，促进更加负责任的处方和使用实践，加强监测和控制措施，推动新型抗生素的研发和创新，以及提高公众对抗生素耐药性问题的认识和意识。虽然面临着严峻的挑战，但我们仍然可以通过持续的努力和跨学科的合作来缓解和解决抗生素耐药性问题。这需要政府、医疗机构、学术界、行业以及公众共同努力，共同致力于保护人类健康，确保抗生素继续发挥其治疗作用，为全球健康安全作出贡献。参考资料：[1] Shah-Neville, W. 6 biotech companies tackling antibiotic resistance. Labiotech. 07. 03. 2024.[2] Clarametyx Biosciences. BiomX.Antabio.Acurx Pharmaceuticals.共建Biomedical创新生态圈！如何加入BiG会员？

Conducted initial pivotal study interactions with the U.S. Food and Drug Administration (FDA) and European Medicines Agency (EMA); Company has clear registration path for 4D-710 for treatment of cystic fibrosis (CF) lung disease in people with CF (pwCF) who are ineligible for or cannot tolerate approved CF modulator therapies AEROW clinical trial Phase 2 Expansion Cohort dose selection and initiation expected in Q2 2024, with pivotal trial initiation anticipated in H2 2025Initial GMP-ready suspension manufacturing process completed in-house at 500 liter scale; technology transfer initiation to commercial CDMO anticipated H1 2025Phase 1/2 AEROW clinical trial interim clinical data expected at the European Cystic Fibrosis Conference June 5-8, 2024, including safety, lung biomarker and clinical activity data on all nine patients dosed across four dose level cohorts EMERYVILLE, Calif., March 28, 2024 (GLOBE NEWSWIRE) -- 4D Molecular Therapeutics (Nasdaq: FDMT, 4DMT or the Company), a leading clinical-stage genetic medicines company focused on unlocking the full potential of genetic medicines to treat large market diseases, today announced an update on its regulatory interactions and development path for 4D-710, an aerosolized genetic medicine for the treatment of CF lung disease. Given high-level cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) transgene expression in all lung airway biopsies disclosed to date (significantly above normal lung CFTR levels), dose exploration continues with the evaluation of lower doses in the 4D-710 Phase 1/2 AEROW clinical trial in pwCF dosed at 5E14 vg (Cohort 3; n=1) and 2.5E14 vg (Cohort 4; n=1); nine pwCF total have been dosed to date (dose range 2.5E14 to 2E15 vg). Phase 2 Expansion Cohort dose selection is expected in Q2 2024 based on all clinical and lung biopsy data; the Company anticipates enrolling a total of six to nine pwCF in the Phase 2 Expansion Cohort. The Company submitted an AEROW trial amendment to the Cystic Fibrosis Therapeutics Development Network (TDN) as follows: 1) to enroll pwCF with lower baseline percent predicted forced expiratory volume in 1 second (ppFEV1) (50-90%) to assess ppFEV1 response to 4D-710, and 2) to add a second lung biopsy procedure at a longer-term timepoint (12 months or later) to study long term durability of 4D-710 CFTR transgene expression and optimal timing for redosing. The Company plans to share the following at the 47th European Cystic Fibrosis Conference (ECFS) held on June 5-8, 2024 in Glasgow, United Kingdom: 1) interim AEROW clinical and lung biomarker data on all nine pwCF dosed to date, 2) update on AEROW trial amendment status, and 3) development plan update for pwCF who are on modulators. In addition, the Company recently had discussions with the U.S. Food and Drug Administration (FDA) and European Medicines Agency (EMA), regarding the registrational path for 4D-710 for treatment of CF lung disease in pwCF who are ineligible for or cannot tolerate approved CF modulator therapies. With regards to a full product approval in this patient population, the Company anticipates a Phase 3 randomized, controlled pivotal study enrolling approximately 60-80 pwCF with low baseline ppFEV1 (planned to be approximately 40-80%). Phase 3 clinical endpoints include changes after 4D-710 treatment in ppFEV1, quality-of-life (Cystic Fibrosis Questionnaire Revised Respiratory Domain, CFQ-R-RD) and frequency of pulmonary exacerbations. 4DMT is preparing for initiation of a Phase 3 clinical trial in H2 2025. Given the high unmet need in this CF population, an accelerated approval path may be feasible. The Company intends to have discussions with the FDA and EMA on an accelerated approval pathway, in parallel with Phase 3 planning, following additional AEROW clinical and lung biomarker data in pwCF with low baseline ppFEV1. 4D-710 is the first genetic medicine product candidate to demonstrate widespread and high-level CFTR expression (both RNA and protein) in the airways of pwCF; the Company will continue to evaluate the correlation between clinical endpoints and biomarker endpoints in participants with low baseline ppFEV1 in anticipation of further interactions on an accelerated approval pathway. In addition, the Company has completed in-house process development of a suspension GMP-ready manufacturing process for 4D-710 at 500 liter scale for the pivotal study and potential commercialization. This process, in combination with investigating lower doses, enables potentially lower cost of goods. The Company anticipates initiation of technology transfer to a commercial contract development and manufacturing organization (CDMO) in H1 2025. “We are encouraged by our productive interactions with the FDA and EMA on pivotal development plans for 4D-710, which we believe has the potential to be a transformative therapy for people with the highest unmet medical need for CF lung disease,” said David Kirn, M.D., Co-founder and Chief Executive Officer of 4DMT. “We are committed to advancing 4D-710 into pivotal trial development efficiently, while maintaining our current focus on initiation and completion of two Phase 3 wet AMD studies with 4D-150. Our goal is to initiate Phase 3 development in H2 2025 with 4D-710 suspension GMP process clinical trial material. We look forward to sharing interim clinical data from the AEROW Phase 1/2 clinical trial at the ECFS conference in June 2024.” About Cystic Fibrosis Lung Disease and 4D-710 Cystic fibrosis (CF) is an inherited, progressive disease caused by mutations in the CFTR gene. It affects the lungs, pancreas, and other organs. According to the Cystic Fibrosis Foundation, close to 40,000 people in the United States and an estimated 105,000 people people have been diagnosed with CF across 94 countries, with approximately 1,000 new cases of CF diagnosed in the United States each year. Lung disease is the leading cause of morbidity and mortality in people with CF. CF causes impaired lung function, inflammation and bronchiectasis and is commonly associated with persistent lung infections and repeated exacerbations due to the inability to clear thickened mucus from the lungs. People with CF require lifelong treatment with multiple daily medications. The complications of the disease result in progressive loss of lung function, increasing need for IV antibiotics and hospitalizations, ultimately leading to end-stage respiratory failure.4D-710 is comprised of our targeted and evolved next generation vector, A101, and a codon-optimized CFTR∆R transgene. 4D-710 has the potential to treat a broad range of people with CF, independent of the specific CFTR mutation, and is designed for aerosol delivery to achieve CFTR expression within lung airway epithelial cells. 4D-710 is being initially developed for the approximately 10-15% of people whose disease is not amenable to existing CFTR modulator medicines (based on variant-eligibility and/or drug intolerance) targeting the CFTR protein. In people with CFTR mutations whose disease is amenable to modulator medicines, and in some people with CF the improvement in lung function is incomplete and is variable. We therefore expect to potentially develop 4D-710 in this broader population, as a single agent and/or in combination with CFTR modulator small molecule medicines. 4D-710 has received the Rare Pediatric Disease Designation and Orphan Drug Designation from the FDA. About 4DMT 4DMT is a leading clinical-stage genetic medicines company focused on unlocking the full potential of genetic medicines to treat large market diseases in ophthalmology and pulmonology. 4DMT’s proprietary invention platform, Therapeutic Vector Evolution, combines the power of the Nobel Prize-winning technology, directed evolution, with approximately one billion synthetic AAV capsid-derived sequences to invent customized and evolved vectors for use in our wholly owned and partnered product candidates. Our product design, development, and manufacturing engine helps us efficiently create and advance our diverse product pipeline with the goal of revolutionizing medicine with potential curative therapies for millions of patients. Currently, 4DMT is advancing five clinical-stage and two preclinical product candidates, each tailored to address rare and large market diseases in ophthalmology, pulmonology, and cardiology. In addition, 4DMT is also advancing programs in CNS through a gene editing partnership. 4D Molecular Therapeutics™, 4DMT™, Therapeutic Vector Evolution™, and the 4DMT logo are trademarks of 4DMT. All of our product candidates are in clinical or preclinical development and have not yet been approved for marketing by the FDA or any other regulatory authority. No representation is made as to the safety or effectiveness of our product candidates for the therapeutic uses for which they are being studied. Learn more at www.4DMT.com and follow us on LinkedIn. Forward Looking Statements: This press release contains forward-looking statements within the meaning of the Private Securities Litigation Reform Act of 1995, as amended, including, without limitation, implied and express statements regarding the therapeutic potential, and clinical benefits of 4DMT’s product candidates, as well as the plans, announcements and related timing for the clinical development of 4D-710. The words "may," “might,” "will," "could," "would," "should," "expect," "plan," "anticipate," "intend," "believe," “expect,” "estimate," “seek,” "predict," “future,” "project," "potential," "continue," "target" and similar words or expressions are intended to identify forward-looking statements, although not all forward-looking statements contain these identifying words. Any forward looking statements in this press release are based on management's current expectations and beliefs and are subject to a number of risks, uncertainties and important factors that may cause actual events or results to differ materially from those expressed or implied by any forward-looking statements contained in this press release, including risks and uncertainties that are described in greater detail in the section entitled "Risk Factors" in 4D Molecular Therapeutics’ most recent Quarterly Report on Form 10-Q as well as any subsequent filings with the Securities and Exchange Commission. In addition, any forward-looking statements represent 4D Molecular Therapeutics' views only as of today and should not be relied upon as representing its views as of any subsequent date. 4D Molecular Therapeutics explicitly disclaims any obligation to update any forward-looking statements. No representations or warranties (expressed or implied) are made about the accuracy of any such forward-looking statements. Contacts: Media: Katherine SmithInizio Evoke CommsKatherine.Smith@inizioevoke.com Investors: Julian PeiHead of Investor Relations and Corporate FinanceInvestor.Relations@4DMT.com