2026年，美国癌症研究协会（AACR）年会上，一项代号为IVX037的疗法数据公布，为无数晚期肠癌患者点亮了一盏新的希望之灯。这并非传统的化疗或靶向药，而是一种经过“驯化”的病毒-溶瘤病毒。它像一支潜入敌后的“特种部队”，精准识别并摧毁癌细胞，同时唤醒人体自身的免疫大军，发起总攻。
什么是溶瘤病毒？
溶瘤病毒是一类天然存在或经基因改造的病毒，能够选择性感染并在癌细胞中复制，具有诱导溶瘤、免疫原性细胞死亡及系统性抗肿瘤免疫的潜力。尽管常被视为新型疗法，但溶瘤病毒已有数十年的研究历史。2015年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了T-VEC用于治疗晚期黑色素瘤，成为该领域的里程碑。
溶瘤病毒（OV）的作用机制为：
直接杀伤肿瘤细胞：由于癌细胞自身抗病毒反应存在缺陷，病毒可以在癌细胞内复制，导致细胞破裂死亡。
释放肿瘤抗原：死亡的癌细胞释放大量肿瘤相关蛋白。
免疫系统攻击：肿瘤抗原的释放会刺激免疫系统识别并攻击癌细胞。
利用病毒治疗癌症的历史由来已久，在整个20世纪，学术界已陆续报道了各种病毒在癌症治疗中的案例研究和和小型临床试验。直到20世纪90年代，通过基因工程改造病毒以增强其溶瘤能力的研究时代才真正开启。
首个被报道的基因工程溶瘤病毒基于单纯疱疹病毒1型（HSV-1）。此后，大量研究迅速跟进，利用多种病毒和肿瘤模型验证了这一方法的有效性。
联合免疫破困境，难治肠癌见转机
2026年AACR公布的一项Ib期临床研究数据，展示了溶瘤病毒联合免疫疗法在难治性肠癌中的切实潜力。晚期MSS型结直肠癌患者接受瘤内注射IVX037溶瘤病毒联合静脉注射信迪利单抗（PD-1抑制剂）治疗。在13名可评估的患者中，所有靶病灶（包括注射和非注射的病灶）的疾病控制率（DCR）达到38.5%。在7名携带KRAS或BRAF突变的患者中，靶病灶的疾病控制率高达71.4%。研究观察到了明确的远端效应：不仅被注射的肿瘤病灶得到控制，未注射的肝脏、肺部等远处转移灶也出现了应答，这证明了治疗成功激活了全身性的抗肿瘤免疫。
这些数据证实，溶瘤病毒IVX037联合PD-1抑制剂，能够为传统免疫治疗无效的MSS型肠癌，特别是存在KRAS/BRAF突变的患者，提供一个全新的、具有临床活性的治疗选择。
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结语
从实验室的巧妙构思，到2026年AACR会议上IVX037呈现的积极临床信号，溶瘤病毒疗法正稳步从科学概念转化为可触及的治疗希望。对于历经多线治疗、苦苦寻找新选择的晚期癌症患者，尤其是MSS型肠癌患者，这无疑是一缕新的曙光。但，目前包括IVX037在内的大多数溶瘤病毒仍处于临床试验阶段，尚未在全球范围内正式获批上市。
我们必须清醒认识到，这项疗法仍处于发展早期，需要更多大规模临床试验验证其长期疗效和安全性。但对于历经标准治疗失败、寻求新选择的患者而言，这无疑是一个充满希望的新方向。
参考资料
https://aacrjournals.org/cancerres/article/86/8_Supplement/CT183/783299/Abstract-CT183-Phase-Ib-clinical-evaluation-of-a
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673625012061
https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2017.35.7_suppl.161
https://www.nature.com/articles/s41423-020-0488-6
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S152166162600046X
https://www.immvirx.com/our-technology/#scientific-presentations
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