随着全球老龄化进程加剧,帕金森病这一常见神经退行性疾病的防治压力日益凸显。
2月5日,国际顶级期刊《自然》杂志发表了昌平实验室刘河生教授团队的重要研究成果,首次清晰揭示帕金森病的致病关键环路——“躯体认知网络”。这一发现不仅刷新了对该疾病机制的理解,更为开发无创、精准的新型治疗策略奠定了科学基础。
值得注意的是,全球帕金森病治疗领域正迎来一波研发与合作的高潮。从AI制药企业创新合作模式,到变构小分子、蛋白降解剂、单抗等多类型疗法在临床阶段取得积极进展,产业界正通过多元化策略加速突破血脑屏障与疾病复杂性的桎梏。中国科学家的原始理论发现,恰为这场全球攻关注入了关键的方向性动力。
致病机制首次明确
聚焦这项突破,其核心在于首次明确帕金森病的致病机制。帕金森病作为常见的神经退行性疾病,全球患者人数持续攀升。《英国医学杂志》研究预测,到2050年患者数量将达约2500万人,较2021年增长112%。长期以来,其确切致病网络机制始终未能明确。
据悉,该研究由昌平实验室牵头,联合北京大学、清华大学、河南省人民医院等十余家国内外机构共同完成。团队通过整合超过800例人脑影像数据,结合功能磁共振成像、神经调控与电生理记录等技术,系统解析了帕金森病的底层功能网络机制。
具体而言,刘河生团队在系统分析海量人脑数据后发现,帕金森病的核心问题源于大脑中一个关键网络——躯体认知网络的功能严重异常。该网络主要负责行动规划与协调,并与内脏活动等自主神经功能密切相关。在患者大脑中,此网络与多个深部脑核团的连接呈现病态增强,正是这一环路的失调直接导致震颤、动作迟缓、肌肉僵硬等典型症状。
研究进一步指出,当前所有有效的帕金森病治疗手段,包括深部脑刺激手术和口服药物治疗,本质上均通过改善这一异常环路发挥作用。“该发现不仅更新了疾病认知,也为开发新疗法提供了关键思路。”刘河生强调。
更深入的分析显示,在运动症状改善的患者脑中,该环路的过度连接现象显著下降,证实深部脑刺激正是通过特异性下调这一异常连接实现治疗作用。
基于上述理论突破,研究团队自主研发了新一代精准脑环路刺激系统,实现了对帕金森病治疗靶点的精准定位与无创干预。该系统采用非侵入性精准环路刺激技术,通过脉冲磁场对患者脑网络进行调控,已获国家医疗器械注册证。
临床结果显示,治疗2周后,针对躯体认知网络靶点刺激组的有效率高达55.5%,而传统大脑运动区刺激组仅为22.2%,疗效提升超过一倍。该技术突破了传统深部脑刺激需手术植入电极的限制,大幅提升了治疗的安全性、便捷性与可及性。
多机制疗法齐头并进
在帕金森病药物研发领域,企业战略合作活跃,AI制药公司成重要推动力。中国本土帕金森病新药研发管线繁荣,靶点机制多样,覆盖传统口服小分子到前沿基因与细胞疗法。
2026年1月,英矽智能与衡泰生物宣布达成独家授权与共同开发合作协议,围绕新型口服透脑性NLRP3抑制剂ISM8969展开合作。这一合作特别之处在于采用了“50/50权益共享”模式,而非传统的授权许可,双方将成为真正意义上的开发合伙人,共同承担成本和风险。
无独有偶,2026年1月7日,迈威生物宣布与专注于神经退行性疾病精准疗法的Sentonix公司签署全球战略合作协议,聚焦帕金森病等领域的下一代创新药物早期发现与临床转化。
近期,一批创新疗法在中国取得重要研发进展。复星医药/Bial公司的奥吡卡朋胶囊是第三代COMT抑制剂,作为左旋多巴辅助疗法,可提高其入脑浓度,改善中晚期患者剂末运动波动。该药2016年和2020年分别在欧盟和美国获批,2024年11月其上市申请获中国国家药监局药品审评中心受理,此前已通过海南博鳌乐城先行区特许政策落地使用。2018年复星医药成员企业万邦医药获该产品在中国大陆独家销售代理权。
渤健(Biogen)/Denali Therapeutics的BIIB122是靶向LRRK2蛋白的小分子抑制剂,LRRK2基因突变是家族性帕金森病常见遗传因素。该药物处于全球Ⅱ期临床试验阶段,包括在中国评估能否减缓早期患者疾病恶化。
天泽云泰的VGN - R09b和瑞宏迪医药的RGL - 193注射液均为双基因疗法,通过腺相关病毒载体递送,旨在脑内增强多巴胺合成并神经保护,从根源延缓疾病进展。睿健医药、跃赛生物、士泽生物专注细胞疗法。睿健医药NouvNeu001启动Ⅱ期临床,跃赛生物的UX - DA001注射液和士泽生物的XS - 411注射液在中美获批IND,在中国进入临床研究。
此外,天玑济世的线粒体自噬诱导剂TJ0113、春禾医药的A2A受体拮抗剂VG081821AC、京新药业的疾病修饰疗法JX2105胶囊等多款作用于全新机制的产品也处于临床阶段。
事实上,自2025年起,在帕金森病治疗领域的全球研发工作中,迎来了一系列新进展。特别是多款具备创新机制的小分子管线在临床研究中实现了突破,其中涵盖变构小分子、靶向蛋白降解剂等。
具体来看,2025年9月,艾伯维宣布已向FDA提交在研小分子tavapadon的新药申请。这是一种新型选择性多巴胺D1/D5受体部分激动剂,被开发为每日一次口服疗法,用于改善帕金森病患者典型的运动症状,如肌肉僵硬、震颤和动作迟缓。
2025年12月,Vertero Therapeutics公司宣布启动用于治疗帕金森病的肠道选择性小分子在研药物VT-5006的Ⅰ期研究。该药物可靶向作用于胃肠道壁中存在的微生物淀粉样蛋白CsgA,旨在通过抑制炎症,从而可能缓解症状并减缓疾病进程。
2025年10月,Gain Therapeutics公布了其用于治疗帕金森病的在研变构小分子GT-02287的Ⅰb期试验的初步数据。结果显示,GT-02287总体耐受性良好,未发生任何治疗伴发严重不良事件。
同月,Arvinas宣布其在研PROTAC®降解剂ARV-102在两项Ⅰ期临床试验中取得了积极的药代动力学、药效学及生物标志物数据。研究表明,ARV-102在帕金森病患者中可穿透血脑屏障。
与此同时,多肽、单抗、细胞疗法等多元疗法也取得新进展。2025年10月,Herantis Pharma公司宣布其多肽疗法HER-096在帕金森病患者中开展的Ⅰb期试验取得了积极的顶线结果,并达到了所有主要和次要终点。HER-096旨在模拟大脑多巴胺神经营养因子的活性。
2025年6月,罗氏宣布将推进其在研单克隆抗体prasinezumab的Ⅲ期临床开发,用于早期帕金森病的治疗。该抗体旨在靶向结合聚集的α-突触核蛋白,从而减少神经毒性,减缓其在脑内的积聚及细胞间传播。
2025年3月,Celon Pharma公司宣布其PDE10A抑制剂CPL’36的Ⅱ期临床试验取得积极结果。该药为一种每日一次的创新口服药物,拟开发治疗帕金森病患者中左旋多巴诱导的运动障碍。
2025年1月,Alumis公司公布了其强效、选择性、中枢神经系统(CNS)渗透性TYK2抑制剂A-005的Ⅰ期临床试验的积极数据,显示该产品具有良好的耐受性,并能穿越血脑屏障。
面对帕金森病等CNS疾病研发的挑战,全球产业界正在加强合作与平台建设。药明康德已构建起全面的CNS能力体系,覆盖从早期筛选到IND申报的全流程。针对CNS领域的特殊挑战,药明康德建立了多项专属的药物代谢与药代动力学能力,例如其独特的“漏斗”体外检测模型能够有效区分可穿透血脑屏障的药物与无法进入的药物,帮助合作伙伴快速识别潜力候选疗法。
目前,全球范围内有超百项帕金森病新药管线正在开展临床研究,靶点涉及GLP1R、MC1R、Bcr-Abl、CSF2R、SNCA、LRRK2、NF-κB等多样机制。
尽管帕金森病新药研发已取得显著突破,但由于病理机制复杂,且药物入脑受到血脑屏障的限制,疾病管理仍面临诸多挑战。中国科学家对帕金森病底层功能网络机制的世界首次发现,无疑为这一领域开辟了全新方向。
校对:陈淑文
版式:李晚晚
审校:马 飞、齐 欣
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