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创·十年,投·未来
十年聚势如潮涌,万里扬帆向未来。2025年10月26日-27日,由中国医药创新促进会、香港交易所主办的,以“创·十年,投·未来”为主题的第十届医药创新与投资大会在南京丰大国际大酒店盛大举行。本届创投大会聚焦AI赋能医药研发、基因与细胞治疗等领域,在“临床数据全球首发专场”中国药科大学基础医学与临床药学院院长 秦叔逵教授汇报了一款由南京芩领医药科技有限公司自主研发的1.1类原研创新药千层纸素片(CPU-118)Ⅰ/Ⅱ期临床研究报告。千层纸素片单药治疗37例标准治疗失败进展的晚期实体瘤患者(62%为二线及以上治疗),在30例可评价疗效患者中,2例获得PR,7例获得SD,DCR率30%,尤其在15例末线治疗的HCC患者,有2例获得PR,3例SD,DCR达33.3%。
报告题目为《CPU-118片治疗晚期实体瘤患者的lb/lIa 期临床研究》
临床需求迫切:
晚期HCC后线存在很大未被满足需求
原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其主要类型为肝细胞癌(HCC)。2022年全球肝癌新发病例约86.5万例,死亡病例约75.8万例,发病率居全球恶性肿瘤第6位,死亡率居第3位;中国肝癌新发病例约36.8万例,占全球的42.5%,死亡病例约31.7万,占全球的41.8%。中国肝癌患者发病或死亡均约占全球一半左右,约80%的患者在确诊时已处于晚期,治疗难度极其大。目前我国HCC患者整体5年生存率仅为14.4%,虽较过去的12.1%略有改善,但远不及乳腺癌、肺癌等,存在较大的提升空间。迄今为止,尚未找到以便HCC 预后评估、诊疗指导以及研究的明确驱动基因和公认分子分型。目前,肝癌的一线和二线治疗已有部分药物可用,但三线治疗仍处于空白状态,仍然存在着巨大的未满足的临床需求。
此外,约15%的患者因药物不良反应和耐受性问题中断治疗,30%的特殊人群(如终末期、休眠期或伴有基础疾病的患者)缺乏有效治疗手段,这类患者对有效、安全、可耐受的新药需求极为迫切。
药物之本:
天然小分子,多机制协同“智能型”抗肿瘤药
CPU-118片(又称千层纸素片)是一款源于传统中药黄芩的活性单体化合物,其活性成分“千层纸素A(Oroxylin A)”经过现代药学的精心提炼与结构优化,成为具有明确抗肿瘤活性的天然小分子药物。
在大量的临床前药理学和药效学实验中,已经显示出明显的抗肿瘤活性,同时对肝脏、心脏和神经系统等正常组织细胞具有一定的保护作用。
源头创新,专利壁垒坚实:其研发已围绕核心化合物、药物制剂及医药用途等关键环节获得多项中国发明专利授权,构建了坚实的技术壁垒,不仅体现了从分子到药物的完整原创实力,也为后续的市场独占与深度开发奠定了坚实基础。
多机制协同抗肿瘤,临床前证据扎实:千层纸素核心优势是通过多途径发挥抗肿瘤作用,适合单用或者联合治疗。
重塑肿瘤免疫微环境,变“冷肿瘤”为“热肿瘤”:①调控肿瘤免疫微环境:增加杀伤性T细胞和树突状细胞,减少抑制免疫的M2型巨噬细胞;②协同免疫治疗:与PD-L1单抗联用后,抑瘤效果呈现“1+1 > 2”的协同效应,展现出与免疫疗法联合的巨大潜力,为临床联合用药方案提供了坚实依据。
精准靶向外周血AFP及CXCL13,这可能是千层纸素治疗肝癌的潜在生物标志物。
临床之证:
人体数据非常积极,真实世界疗效令人鼓舞
I期临床试验结果:65例健康受试者单次、多次、高脂饮食的安全性及PK研究,口服剂量2400mg千层纸素片,健康受试者具有良好的耐受性及安全性,且其具有肝肠循环代谢特征,体内半衰期达18小时,只需要1天1次用药即可。
首次人体试验正式发表:2025年9月,千层纸素的Ⅰ期临床研究结果在欧洲肿瘤学期刊《Clinical & Translational Oncology》正式发表,系统评估了其在人体内的安全性、耐受性、药代动力学特征及食物效应,为后续开发提供了重要依据。
Ib/IIa期临床试验结果:共纳入37例标准治疗失败的晚期实体瘤患者(33例HCC患者),其中二线级以上占比62%, ECOG PS 1占比89.2%,AFP≥400ng/mL占比64.9%。
千层纸素片对肿瘤患者整体安全性良好,大多数AE为1~2级,仅有5例(13.5%)患者发生了3级以上治疗相关不良反应。
在30例可评价疗效患者中,2例获得PR,7例获得SD,DCR率30%,尤其在15例末线治疗的HCC患者,有2例获得PR,3例SD,DCR达33.3%。
拓展同情用药,长期用药验证卓越潜力:在21例接受同情用药的患者中,7例持续用药超过170天,最长者已超1000天。
安全性再证实:仅出现轻度腹胀、便秘等胃肠道反应,未影响后续治疗。
持久控制病情:4例患者实现长期“病情稳定”,证明了其在真实临床中的疾病控制能力。
疗效意外之喜:一位伴有银屑病的晚期肝癌患者,在服药后银屑病基本康复,提示药物在调节免疫异常方面或有更广泛的应用前景。
临床试验数据总结:2400mg千层纸素片单用安全性较好,患者依从性较高,且初步显示出较高的有效性,真实世界拓展同情用药再次验证千层纸素片的安全性非常好,是晚期后线实体肿瘤患者最优选择。
未来展望:
开发路径清晰,潜力值得期待
A. 清晰的临床开发路径:
近期目标(2025-2026年):完成联合用药的临床前研究,获得临床研究批件,启动验证性临床研究。
中期规划(2027-2028年):开展IIb/III期确证性临床试验,进一步验证其疗效与安全性,为上市申请奠定基础。
B. 广泛的瘤种拓展潜力:已获得CDE泛瘤种临床批件,计划探索千层纸素在胆管癌、胰腺癌等晚期实体瘤中的应用。
C.前景可期的联合方案开发:基于其与免疫治疗的协同作用,开发与PD-1/PD-L1抑制剂的联合治疗方案。
D. 惊喜的适应症拓展:意外发现的银屑病改善效果为拓展非肿瘤适应症提供了新方向。
巨大的市场潜力:随着肝癌发病率的持续攀升和治疗需求的不断增加,千层纸素片作为具有完整自主知识产权的国产原研药,不仅有望解决临床急需,更具备显著的市场价值。其天然药物的特性、良好的安全性和多机制作用特点,使其在日益竞争激烈的肝癌治疗领域中占据独特地位。
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中国原研,未来可期 晚期肝癌后线治疗的“荒漠”中,CPU-118(千层纸素片)是从天然药物黄芩中挖掘宝藏、以现代科技阐明机理、严谨临床验证疗效的完整创新链。凭借其源头创新的专利壁垒、坚实多维的临床前证据、初步验证的临床疗效与安全性,正稳步成长为有望改变临床实践的中国原研力量。我们期待这款药物在接下来的研发征程中顺利推进,早日填补临床空白,为困境中的患者点亮生命之光。
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