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2026年1月7日,北京大学化学与分子工程学院研究团队,成功研发一种新型降解型癌症疫苗iVAC(瘤内疫苗嵌合体),相关研究成果同步发表于顶刊《Nature(自然)》杂志。
这款疫苗可穿透肿瘤细胞、瓦解其免疫防御机制,还能将肿瘤细胞转化为活性抗原呈递细胞,进而恢复机体抗肿瘤免疫力,为攻克长期困扰医学界的“免疫冷”肿瘤免疫抵抗难题,提供了全新解决方案。
▲截图源自“Nature”
北大团队解锁新型癌症疫苗,iVAC分子化身“特洛伊木马”,把肿瘤从“逃逸者”变免疫靶点,让免疫冷肿瘤无处可逃
癌症免疫疗法已成为现代癌症治疗的重要支柱,但其在多数实体瘤治疗中疗效受限。核心障碍在于肿瘤免疫逃逸:肿瘤细胞一方面通过表达PD-L1等检查点蛋白抑制免疫反应,另一方面又无法呈现足够的抗原信号供T细胞识别,致使许多肿瘤对免疫系统近乎“隐形”,最终让免疫检查点阻断疗法收效甚微。针对这一难题,北大研究团队另辟蹊径,选择直接重编程肿瘤细胞,而非单纯激活免疫细胞,由此研发出创新疗法。
这一研究的核心价值,在于为癌症免疫疗法带来概念性革新:它将肿瘤细胞从“免疫逃逸者”转变为“免疫激活的积极参与者”。不同于传统疗法仅阻断抑制性检查点信号,iVAC创新性地将免疫检查点降解与肿瘤细胞内抗原呈递相结合,直接把“免疫冷肿瘤”转化为肿瘤部位的免疫靶点,突破了现有免疫疗法的关键局限,为对传统疗法无响应的患者提供了全新潜在治疗方案。
作为核心疗法的iVAC分子,堪称一枚分子“特洛伊木马”。它通过共价纳米抗体靶向模块进入肿瘤细胞,激活细胞内溶酶体降解途径;进入细胞后,既能诱导PD-L1降解以解除免疫抑制,又能递送经加工的抗原肽,使其呈递于肿瘤细胞表面的主要组织相容性复合体(MHC)分子上。值得注意的是,精准的分子设计——尤其是抗原肽周边适配的侧翼氨基酸序列,是实现稳定高效抗原呈递的关键。
从结构上看,iVAC嵌合体由共价连接的PD-L1降解剂与免疫原性抗原构成,可同步实现解除免疫检查点抑制与增强外源性抗原交叉呈递两大功能。在作用机制上,iVAC诱导的抗原加工与呈递,能重新激活肿瘤组织内驻留的抗原特异性CD8⁺T细胞,发挥强效肿瘤杀伤作用;同时还能重塑肿瘤微环境,促成持久的肿瘤特异性免疫。在体外实验、人源化小鼠模型及患者来源肿瘤模型中,成功激活CMV特异性T细胞对抗乳腺癌。这项研究不仅为肿瘤微环境内癌细胞的化学重编程奠定基础,更开创性地赋予癌细胞抗原呈递细胞(APC)样功能,为抗肿瘤免疫的激活开辟了全新路径。
▲图源“iStock”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
癌症疫苗:“一劳永逸”的新型抗癌策略
癌症疫苗是一类通过激活人体免疫系统,使其精准识别并主动攻击癌细胞的新型抗癌方法。虽然疫苗最初主要用于预防传染病,但因其能够增强抗原特异性免疫反应,现已成为颇具前景的癌症治疗手段。它们既能提升免疫系统识别和清除癌细胞的能力,也能在一定程度上抑制肿瘤的生长、复发和转移。
目前常见的癌症疫苗主要分为预防性和治疗性两大类。其中,治疗性癌症疫苗可作为已确诊患者的重要治疗选择,包括古巴肺癌疫苗、个性化新抗原疫苗、树突状细胞(DC)疫苗、mRNA疫苗等(详见下表)。
▲数据源自“Signal Transduct Target Ther”,国际干细胞与免疫细胞研究医学部整理汇总
五大创新癌症疫苗,横扫肺癌、卵巢癌、乳腺癌、肝癌等多癌种
MAGE-A3免疫疗法Ⅲ期临床数据登《柳叶刀》:非小细胞肺癌无病生存期超5年
PART 01
完全切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者治愈率不足50%,自2004年辅助化疗应用以来,这类患者的辅助治疗领域便再无实质性突破。《柳叶刀》曾刊发一项Ⅲ期临床研究数据——该研究旨在验证MAGE-A3癌症免疫疗法对术后NSCLC患者的疗效,一度带来振奋性期待。
研究共纳入2312例符合入组标准的患者,其中1515例被分入MAGE-A3治疗组,757例进入安慰剂组,另有40例完成随机分组但未启动治疗。两组中分别有784例(MAGE-A3组)和392例(安慰剂组)患者同步接受化疗。MAGE-A3组中位随访时长为38.1个月(四分位间距IQR:27.9–48.4个月),安慰剂组为39.5个月(IQR:27.9–50.4个月)。
研究结果显示:在总体人群中,MAGE-A3免疫治疗组的中位无病生存期为60.5个月(95%CI:57.2个月–未达到),安慰剂组为57.9个月(95%CI:55.7个月–未达到),两组风险比(HR)为1.02(95%CI:0.89–1.18,p=0.74);在未接受化疗的亚组中,MAGE-A3组中位无病生存期为58.0个月(95%CI:56.6个月–未达到),安慰剂组为56.9个月(95%CI:44.4个月–未达到,详见下图),两组风险比(HR)为0.97(95%CI:0.80–1.18,p=0.76)。
▲图源“Lancet”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
AE37疫苗直击三阴性乳腺癌,5年无病生存率飙至77.7%
PART 02
AE37是MHCⅡ类肽AE36(对应HER2氨基酸序列776–790)的II-Key杂交体。此前Ⅰ期研究已证实,AE37与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)联用,具备较高的安全性与免疫原性。在ESMO大会上,研究团队公布了AE37疫苗用于乳腺癌复发预防的Ⅱ期临床试验(NCT00524277)的关键数据。
该试验共纳入298例临床无病、淋巴结阳性或高危淋巴结阴性的乳腺癌患者,患者肿瘤的HER2表达水平不限(免疫组化[IHC]1-3+)。入组患者被随机分为两组,一组接受AE37联合GM-CSF治疗,另一组单用GM-CSF作为对照。
试验结果显示:在主要意向性治疗分析中,疫苗组复发率为12.4%,对照组为13.8%,相对风险降低12%(风险比[HR]0.885,95%CI:0.472–1.659,P=0.70,详见下图A);经Kaplan-Meier法估计,中位随访25个月时,两组的5年无病生存率分别为80.8%和79.5%。
▲图源“Annals of Oncology”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
进一步亚组分析结果如下:在HER2低表达(IHC1+/2+)患者中,疫苗组(76例)5年无病生存率达77.2%,高于对照组(78例)的65.7%(HR 0.595,95%CI:0.263–1.347,P=0.21);在三阴性乳腺癌(HER2 IHC1+/2+且激素受体阴性)患者中,疫苗组(25例)5年无病生存率更是高达77.7%,远超对照组(25例)的49.0%(HR 0.403,95%CI:0.123–1.316,P=0.12,详见下图D)。
▲图源“Annals of Oncology”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
综上,该试验证实了AE37疫苗的安全性,同时提示其对HER2低表达肿瘤患者,尤其是三阴性乳腺癌患者,可能具有潜在临床获益。
复发率腰斩!国内首个双重优势mRNA疫苗LK101获CDE批准,肝癌接种组零死亡超4年
PART 03
LK101注射液是编码肿瘤新生抗原的mRNA体外转染树突细胞(DC)制备的疫苗,兼具mRNA与DC疫苗双重优势,可带来长期抗癌效应,且耐受性好、安全性高。
2023年3月15日,该疫苗获国家药监局CDE批准新药临床试验(IND,受理号:CXSL2200612),适应症为晚期实体瘤。作为国内首个获美国FDAIND批准的肿瘤新生抗原mRNA疫苗、首个获批临床的个性化肿瘤新生抗原疫苗及完全个性化mRNA编辑产品,其临床进展堪称行业里程碑。
2024年ASCO大会上,公布了其治疗肝细胞癌的首次人体临床研究(NCT03674073)振奋数据,结果显示:疫苗接种组1年复发率18.2%、2年复发率36.4%,对照组分别达33.3%、51.4%;两组中位随访48.4个月(接种组)vs 38.8个月(对照组),对照组3人死亡,接种组12名患者全部存活,意味着他们的生存期已超过4年。
▲截图源自“ASCO”
好消息是,目前LK101注射液已启动肺癌领域探索,针对驱动基因阴性(不含KRAS突变)非小细胞肺癌。感兴趣的病友可扫二维码,联系国际干细胞与免疫细胞研究医学部,进行初步评估或了解详细入排标准。
Gemogenovatucel-T疫苗震撼发力,卵巢癌无复发生存期提升至11.5个月
PART 04
Gemogenovatucel-T是一种自体肿瘤细胞疫苗,由患者采集的肿瘤组织制备而成,可特异性下调弗林蛋白酶及其下游TGF-β1与TGF-β2的表达。
《柳叶刀》刊发了Gemogenovatucel-T(商品名Vigil)免疫疗法,用于一线Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌维持治疗的Ⅱb期临床试验(NCT02346747)的振奋性数据。该研究共纳入91例患者,其中47例接受Gemogenovatucel-T治疗,44例接受安慰剂治疗。
结果显示:Gemogenovatucel-T治疗组患者的无复发生存期为11.5个月(95%CI:7.5–未达到),安慰剂组为8.4个月(95%CI:7.9–15.5),两组风险比(HR)为0.69(90%CI:0.44–1.07,单侧P=0.078,详见下图A)。
▲图源“Lancet”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
DC-Ad-p53疫苗为小细胞肺癌注入强心针,中位总生存期11.8个月,38%存活超1年,单例全身病灶缩小60%
PART 05
小细胞肺癌(SCLC)是一种高度侵袭性肺癌,5年生存率不足10%,新发患者中约三分之二为广泛期(ES)。这类患者若不治疗,中位生存期仅2-4个月,化疗后可延长至6-8个月。约90%的SCLC存在肿瘤抑制基因p53突变,其蛋白具备理想肿瘤相关抗原特征,是免疫治疗的潜在靶点。
基于此研发的p53靶向DC-Ad-p53疫苗,以外周血单核细胞前体生成的树突状细胞(DC)为载体,经含全长野生型p53基因的腺病毒构建体(ADVEXIN;Ad-p53)感染制成。相关联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效数据已发表于《临床癌症研究》,为患者带来新选择。
此次临床研究共纳入29例有铂类药物治疗史的广泛期小细胞肺癌患者,含17例新诊断患者、12例复发患者,中位年龄63岁(范围39-76岁),入组后均接受DC-Ad-p53疫苗治疗。
结果显示:29例患者中57.1%接种后出现p53特异性T细胞应答,1例获部分缓解(PR)、7例病情稳定(SD)。27例疾病进展患者中,23例接受后续化疗;其中21例二线化疗患者客观缓解率(ORR)达61.9%,13例铂类耐药患者化疗缓解率为61.5%,且这13例患者自首次接种疫苗起的中位生存期(OS)为9.3个月(95%CI下限7.1个月)。29例患者整体中位总生存期(mOS)为11.8个月(95%CI下限7.9个月),38.1%(11/29)的患者在首剂接种后1年仍存活。
▲图源“Clin Cancer Res”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
值得关注的是1例部分缓解患者:该患者经顺铂+依托泊苷化疗联合胸部放疗后2个月病情进展,出现多发腹膜后淋巴结肿大;接受3剂DC-Ad-p53疫苗治疗2周后复查,按实体瘤疗效评价标准(RECIST),所有可测量病灶缩小60%,首次接种6周后确认部分缓解(PR)。
▲图源“Clin Cancer Res”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
小编寄语
癌症疫苗作为癌症治疗领域的新兴力量,历经数十载的发展,展现出了巨大的潜力和前景。随着研究的不断深入和技术的不断进步,我们有理由相信,癌症疫苗将在未来的癌症治疗中,发挥越来越重要的作用,还可与手术、化疗、放疗、免疫治疗等传统治疗手段相结合,形成综合治疗方案,为肿瘤患者带来更高的生存获益!
小编也期望随着癌症疫苗的不断优化,未来可以创造出更多的抗癌奇迹!想寻求癌症疫苗等新型抗癌疗法帮助的患者,可扫文末二维码,将治疗经历、近期病理及影像学检查结果等,提交至国际干细胞与免疫细胞研究医学部,进行初步评估或申请国内外抗癌专家会诊。
参考资料
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https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30533-7/abstract
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https://aacrjournals.org/clincancerres/article/12/3/878/194198/Combination-of-p53-Cancer-Vaccine-with
本文为“国际干细胞与免疫细胞研究”原创,转载需授权
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