每年4月11日是世界帕金森病日。2021年,我国帕金森病患病数达507.7万人,占全球总数的38.08%。该病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征,虽然帕金森病尚无法根治,但通过早期诊断、规范用药和科学管理,可有效缓解症状、延缓病情进展,帮助患者维持较高的生活质量。
帕金森病的核心病理改变是黑质‑纹状体多巴胺能神经元丢失,导致脑内多巴胺水平下降、神经递质失衡。药物治疗的首要原则是改善多巴胺能神经功能,临床上常用药物有以下几类:复方左旋多巴、非麦角类多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-BI)、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMTI)、抗胆碱能药、金刚烷胺。这些药物虽能缓解帕金森病症状,却无法阻止神经元损伤,且长期服用会带来运动并发症(异动症)、精神症状等副作用。
帕金森病新药研发:多元疗法并进
随着帕金森病发病机制的不断阐明,以及干细胞、基因治疗等技术的快速发展,新药研发已进入高速发展阶段。目前,多个帕金森新药取得进展,覆盖了小分子药物、细胞疗法、多肽、抗体、基因治疗和核酸药物等多种技术方向。
• 小分子药物
艾伯维的小分子药物tavapadon进展较快,于2025年9月提交新药上市申请(NDA),该药能够选择性激活大脑纹状体直接通路的中型多棘神经元上的D1/D5多巴胺受体,避免过度刺激D2/D3受体而导致的心血管和运动障碍等副作用。
Vertero Therapeutics的小分子药物VT-5006通过靶向肠道微生物淀粉样蛋白CsgA,干扰CsgA驱动的α-突触核蛋白聚集和炎症反应,从而减少脑部病理变化和炎症、改善运动功能并延缓疾病进展,该药于2025年12月启动临床Ⅰ期研究。
• 细胞疗法
士泽生物的XS411细胞注射液是一种异体通用型“现货型”细胞疗法。该疗法基于诱导多能干细胞(iPSC)衍生的多巴胺能神经前体细胞,通过直接补充缺失的多巴胺能神经元,从病理根源实现神经功能重建。该疗法已在中美两国进入临床研究,有望在2026年完成Ⅱ期临床研究。
拜耳的细胞疗法bemdaneprocel是一种“现货型”同种异体干细胞衍生疗法。该疗法通过外科手术,将人胚胎干细胞产生的多巴胺能神经元植入帕金森病患者大脑的特定区域,旨在重建被帕金森病破坏的神经网络。目前,bemdaneprocel处于Ⅲ期临床试验阶段,其Ⅰ期临床试验的36个月数据显示出良好的安全性和持久的疗效。
• 肽类药物
普递瑞研发的PDR-001注射液是一种基于重组腺相关病毒技术的基因治疗药物,直接靶向α-突触核蛋白积聚。这种治疗策略代表了从传统的“症状缓解”到“病理根源靶向”的转变,是全球首个进入临床阶段的同类首创肽类降解药物。
Herantis Pharma公司的HER-096旨在模拟大脑多巴胺神经营养因子(CDNF)的活性,促进神经元细胞存活和功能恢复。其Ⅰb期临床试验结果显示:该药耐受性良好,且能够穿透血脑屏障,避免了直接颅内输注可能带来的损伤。Herantis Pharma公司计划于2026年启动Ⅱ期试验。
• 抗体药物
罗氏的单克隆抗体prasinezumab是针对α-突触核蛋白的IgG1人源化单克隆抗体,通过清除病理性α-突触核蛋白聚集体,阻止其进一步积累和在细胞间的传播,延缓疾病进展。2026年1月,prasinezumab在中国启动用于早期帕金森病的Ⅲ期研究。
• 基因治疗
VGN-R08b是天泽云泰自主研发和生产的以重组AAV为载体的基因治疗产品,通过侧脑室注射,将功能性GBA1基因精准递送至患者的神经元和神经胶质细胞中,使细胞能够持续产生功能性的GCase蛋白,代替突变的内源性GCase,降解病理性累积的葡萄糖脑苷脂,从而恢复神经细胞的功能,缓解中枢神经系统受累,旨在从病因层面改善患者的疾病症状,该药在中美两国均已进入临床试验阶段。
信念医疗的AAV基因治疗药物BBM-P002注射液,通过脑立体定向注射技术,基于具有神经系统高亲和性的工程化AAV载体,将优化的基因表达盒递送到大脑双侧壳核,使多巴胺合成所需基因在大脑纹状体区域长期高水平地表达,有望实现“一次给药、长期有效”的治疗效果。
新药的快速发展,既依赖于对疾病机制的深度解析与多元化疗法的持续突破,也离不开高转化效率的临床前评价体系提供关键支撑。
瀚枢生物以科学力量助力抗帕金森病药物研发
瀚枢生物专注于中枢神经系统(CNS)药物开发临床前服务,已搭建多维度、高临床转化价值的药物评价体系,聚焦帕金森病机制与靶点研究,参与过多项帕金森病药物临床前研发项目,为创新药研发提供全流程、高适配性的一体化技术解决方案:
•疾病动物模型:构建系列帕金森病标准化动物模型,涵盖MPTP诱导模型、6-OHDA诱导模型、AAV-α-Synuclein模型等,满足不同机制研究与药物筛选需求。
•药效评价平台:整合行为学检测、生物标志物分析、电生理监测等技术,客观量化药物对运动功能、神经保护的改善作用。
•人源化模型平台:基于人源iPS定向分化多巴胺神经元及脑类器官模型,模拟帕金森病真实病理环境,提升临床转化成功率。
•全链条服务体系:覆盖模型构建、靶点筛选、功能验证、体内药效及机制研究,实现从早期研发到IND申报的一站式支持。
资料来源:
《中国帕金森病报告2025》
中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-981
帕金森病基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(1):5-17
瀚枢生物
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上海瀚枢生物是专注于中枢神经系统(CNS)疾病的临床前CRO公司,致力于为CNS药物研发提供一体化解决方案。拥有充分验证的细胞和动物疾病模型,结合全面的研究与分析能力,助力客户加速创新疗法开发,降低临床失败风险。
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自成立以来,瀚枢生物始终秉持“研发率先、技术领先、质量优先、客户至上”的理念,已服务百余家客户,成功完成多项专题研究与IND申报,建立了高质量、稳定且具前瞻性的药效评价体系。
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