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导读
近期,一项基于上海银屑病疗效评估队列的真实世界研究成果,在国际权威期刊《Value in Health》上发表。该研究是由由同济大学附属皮肤病医院史玉玲教授与复旦大学附属华山医院于宁教授团队共同完成,首次在真实世界应用中对喜达诺(乌司奴单抗)与拓咨(依奇珠单抗)进行了对比!那么两款药物,谁的治疗效果更好?
备受关注的研究!
在此之前,虽然喜达诺与拓咨就已经进行过头对头的研究,但是临床研究往往都设置了严格的入组条件(如要求皮损面积较大、既往接受过治疗等),往往是在“理想条件下”得出的相关结论!
而真实世界研究不同,并未设置严格的“入组条件”它纳入了上海8家医疗中心、共367例中重度银屑病患者,患者皮损仅需超过5个巴掌大小,且不要求既往系统治疗失败,更具有一定的现实意义。这也就意味着,该项研究结果更能反映药物在广大银屑病患者群体中的真实效果
效果对决!谁更胜一筹?
研究团队对用药的银屑病患者进行了为期12周的观察,临床研究数据显示,用药到第12周的时候,使用拓咨(依奇珠单抗)治疗的银屑病患者有82.0%达到PASI 75(皮损消退75%以上),68.9%的银屑病患者成功达到(皮损消退90%以上),49.4%的银屑病患者实现皮损全部消退!
而使用喜达诺(乌司奴单抗)治疗的银屑病患者12周时有64.8%的患者达到PASI 75(皮损消退75%以上),42.5%实现PASI 90(皮损消退90%以上),18.0%的患者实现皮损全部消退!
不仅如此,早在用药第4周的时候,拓咨在PASI 75、PASI 90、PASI 100等所有疗效指标上,均已显著高于喜达诺组。
喜达诺见效较慢
还有选择的必要吗?
不少银友在看到无论是临床还是真实世界研究,喜达诺(乌司奴单抗)的见效速度均弱于拓咨(依奇珠单抗),就会觉得拓咨没有选择的必要了,实际并非如此
与拓咨需要频繁用药相比!喜达诺(乌司奴单抗)的给药频率较低(初始负荷后约每3个月一次),对于不喜欢频繁打针或希望减少用药次数的银屑病患者来说是一个不错的选择!
其次,银屑病的治疗具有高度的个体化特征,每一款生物制剂的治疗效果与安全性在不同患者身上的表现也不同。临床上确实存在部分患者对IL-17抑制剂(如拓咨、可善挺)反应不佳,而转换使用喜达诺得到步步错改善的例子
小结
其实,银屑病不同生物制剂之间一直在进行着头对头的临床研究,说实话,一对比就一定会有差距!但是我们要明白银屑病的治疗没有唯一解,拓咨(依奇珠单抗)与喜达诺(乌司奴单抗)各有特点。患者在决定治疗方案前,务必与专业的皮肤科医生进行充分沟通,让医生针对实际情况进行药物选择!
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原文来自:
Yu N, Cui L, Wang Y, et al. Comparative effectiveness of ixekizumab versus ustekinumab in patients with psoriasis: an RCT replication using data from an observational study (SPEECH). Value Health. Published online December 3, 2025. doi:10.1016/j.jval.2025.11.009
本文仅做参考,不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传,也不可替代专业医疗建议。如有问题,请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络,侵删