上文我们简单介绍了2025年以来获得孤儿药称号的抗体治疗药物,可以发现有大量我国抗体药物,以及抗体衍生药物获得了孤儿药称号,而在AAV基因治疗领域更是如此,其中会发现高比重的中国药企深度参与。本文总结了2025年来一些获得孤儿药称号的AAV基因治疗,其中能发现很高的中国企业比重。
1.神济昌华AAV9-TRIM72
神济昌华获得孤儿药称号的是rAAV9 -TRIM72,研发代码为SNUG01,适应症为渐冻症ALS,递送基因其中包含72的三部分基序,临床前研究表明,TRIM72表达可能通过多种机制抵消ALS的发病机制,包括通过清除活性氧(ROS)减少氧化应激,恢复线粒体稳态,抑制应激颗粒失调,抑制神经炎症级联反应,增强神经元膜修复能力。这款药物目前是中美双报。
2.朗信启昇rAAV-AIPL1
朗信启昇获得孤儿药称号的是rAAV-AIPL1,研发代码为LX107,适应症为由AIPL1基因突变引起的视网膜营养不良。该基因编码人类芳烃受体相互作用蛋白样-1,是视网膜光感受器细胞发育和维持的关键蛋白。AIPL1基因突变会导致Leber先天性黑蒙(LCA)等早发性视网膜营养不良(Retinal Dystrophy),患者常在儿童期失明。
目前公司官网并未更新LX107的临床状态,在国内应为IIT状态,此前上海市第一人民医院曾报道,已完成全球首例成人AIPL1基因突变相关遗传性视网膜营养不良基因治疗给药。
3.北京协和医院AAV-hRDH12
北京协和医院获得孤儿药称号的是AAV-hRDH12,研发代码为PUMCH-E101,目前临床处于IIT状态,合作伙伴为因诺惟康。
4.双重组腺病毒AAV2.GL-3和AAV2.GL-5
德国VeonGen Therapeutics开发了一款利用双宗族腺病毒AAV2.GL-3和AAV2.GL-5递送ABCA4基因的疗法VG801,获得孤儿药称号的适应症为“由ABCA4基因突变引起的视网膜营养不良”。
ABCA4蛋白是视网膜光感受器细胞外段盘膜上的ATP结合盒转运蛋白,负责将视循环中产生的N-视网苷基磷酸二乙醇胺(N-retinylidene-PE)转运至细胞质,防止毒性物质积累。ABCA4突变会导致Stargardt病(青少年黄斑变性)或锥杆细胞营养不良(CORD),表现为中心视力丧失、色觉异常及光敏感度下降。目前该药物处于临床I/II期。
5.ssAAV MYO2-FKRP
美国一家NGO Cure Rare Disease获得孤儿药称号的是其ssAAV MYO2-FKRP。适应症为先天性肌营养不良症(CMD)。FKRP蛋白是糖基转移酶,参与α-肌聚糖(α-dystroglycan)的糖基化修饰,维持肌细胞膜稳定性。FKRP突变导致肌营养不良蛋白复合体(DGC)功能缺陷,引发进行性肌肉无力、关节挛缩、呼吸衰竭及心肌病。
6.新芽基因ss.AAV9.oTAM&ss.AAV9.hE50-sgRNA
新芽基因获得孤儿药称号的是其碱基编辑疗法GEN6050X,适应症DMD,该疗法通过双AAV9载体系统来实现碱基编辑,其中ss.AAV9.oTAM为胞嘧啶碱基编辑器(CBE)的优化版本(oTAM)。而ss.AAV9.hE50-sgRNA携带三个DMD基因外显子50(Exon 50)的sgRNA,引导CBE精准切割,还携带有肌动蛋白(ACTG1)基因,增强肌肉细胞骨架功能。通过一次性全身给药,GEN6050X可永久恢复DMD蛋白表达。
今年7月的时候,公司表示IIT研究(在北京协和医院)已经圆满完成,早期安全性良好,患者随访期间均未出现临床显著症状或实验室检查异常。如今在全球范围内开展临床研究。
7.AAVMYO2-sKL
美国Biotech Klotho Neurosciences获得孤儿药称号的是AAV-α-Klotho(s-KL),研发代码为KLTO-202,适应症为ALS。Klotho蛋白是一种跨膜蛋白,具有抗衰老,神经保护和肌肉保护的功效。早先的临床前研究表明,为小鼠注射AAV-s-KL可以增加小鼠寿命。
8.AAV9-BCKDHA&BCKDHB
一家美国NGO Clinic for Special Children获得孤儿药称号的是AAV9-BCKDHA BCKDHB。适应症为枫糖尿症(MSUD)。
BCKDHA和BCKDHB基因编码支链α-酮酸脱氢酶(BCKDH)全酶的E1α和E1β亚基,该酶是支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)代谢的关键限速酶(催化第一步脱羧反应)。该酶缺乏会导致MSUD,这是一种常染色体隐性遗传代谢病,表现为支链氨基酸及其酮酸在血液和尿液中蓄积,引发神经毒性(如脑水肿、癫痫、昏迷),若未及时治疗,死亡率高达30%。
9.rAAVrh74.MHCK7.hSGCG
Sarepta在今年6月rAAVrh74.MHCK7.hSGCG 获得孤儿药称号,研发代码为SRP-9003(bidridistrogene xeboparvovec),适应症为2E型肢带型肌营养不良症(LGMD2E)。肢带型肌营养不良症是一组影响骨盆和肩带肌肉的遗传性肌肉疾病,由SGCB基因突变引起,2E型是其中的一个特定亚型。
SRP-9003旨在递送全长β-肌聚糖转基因SGCB,并使用MHCK7启动子,选择mhck 7启动子是因为其能够在心脏中稳健表达,因为这类患者常常死于肺部或心脏并发症。
10.杭州荣泽生物的RZ-g001BE
杭州荣泽生物获得孤儿药称号的是递送SCN5α碱基编辑器的AAV载体,研发代码RZ-g001BE,适应症为长QT综合征。先天性长QT综合征是一种遗传性心脏疾病,主要表现为心电图上QT 间期延长,患者容易发生室性心律失常,如尖端扭转型室性心动过速,严重时可导致晕厥、抽搐甚至猝死。遗传性LQTS是由于编码心脏离子通道或相关的基因突变引起的,属于心脏离子通道病。
RZ-g001BE包含靶向心肌细胞特异性sgRNA的腺嘌呤碱基编辑器(ABE),可用于修复遗传性心肌病的致病碱基突变。
这是首个在遗传性心律失常中运用碱基编辑器的研究。
11.AAV9-MHCK7+microDMD蛋白
Insmed Gene Therapy获得孤儿药称号的是一款DMD AAV疗法,研发代码可能是INS1201
包含α - 肌球蛋白重链/小鼠肌肉肌酸激酶 7(MHCK7)启动子和微抗肌萎缩蛋白(micro - dystrophin)元件。
参考来源:
各公司官网