Tildrakizumab-ASMN

银屑病生物制剂的出现，让中重度斑块状银屑病患者第一次看到了"皮损几乎完全清除"的希望。但一个问题也随之而来：银屑病生物制剂一年到底要花多少钱？ 最近又有两款银屑病新药接连获批——一款是全球首款口服IL-23受体抑制剂，一款是国产首款双靶点生物制剂。加上已经进医保的老牌生物制剂，现在市面上至少有6款药可以选。 今天就把银屑病生物制剂的价格全部整理出来，从医保内到医保外，从注射到口服，帮你看清每款药的真实花费。 一、两款新药刚获批，治疗格局变了 1. 莱康奇塔单抗注射液（丽倍坦）——国产首款IL-17A/F双靶点 获批时间 ：2026年8月27日厂家 ：丽珠单抗（健康元子公司）靶点 ：IL-17A + IL-17F双靶点适应症 ：中重度斑块状银屑病成人患者给药方式 ：皮下注射，无需诱导负荷期，维持期每8周1次临床数据 ：12周皮损完全清除率（PASI 100）49.5%，52周提升至75.9%医保状态 ：⚠️ 未进医保，全额自费。已列入2027年医保谈判准备清单定价 ：尚未公布，参考同类药物预计单支3000-5000元 信息来源：NMPA官网（2026-08-27）、健康元公告（2026-08-27） 2. 盐酸伊可白滞素片——全球首款口服IL-23R抑制剂 获批时间 ：2026年8月31日厂家 ：强生靶点 ：IL-23受体（口服小分子）适应症 ：中重度斑块状银屑病成人患者给药方式 ：每日口服1片（全球首个口服生物制剂级别药物）临床数据 ：80%+患者皮损消退≥75%（PASI 75），60%+几乎完全清除医保状态 ：⚠️ 未进医保，全额自费。预计2027年申报医保谈判定价 ：预计年费约1.5-2万元（行业预估，非官方定价） 信息来源：NMPA官网（2026-08-31） 二、现有银屑病生物制剂价格对比 以下价格为各地公立医院医保支付标准，各地略有差异，以当地实际为准。 IL-17A抑制剂 司库奇尤单抗注射液（可善挺，诺华） 规格：75mg/支 医保支付标准：458.03元/支 医保类别：乙类，自付比例约20% 维持剂量：每4周300mg（即4支/月） 每月药费：458.03×4 = 1,832.12元 医保报销后每月自付：约366-550元年费（医保后自付）：约4,400-6,600元年费（医保前）：约21,984元 IL-23p19抑制剂 替瑞奇珠单抗注射液（益路取/利生奇珠单抗，利生奇珠单抗） 规格：100mg/支 医保支付标准：4,360元/支 医保类别：乙类，自付比例约20% 维持剂量：每12周100mg（即1支/3个月） 每年药费：4,360×4 = 17,440元 医保报销后年自付：约3,488-5,232元年费（医保后自付）：约3,500-5,200元年费（医保前）：约17,440元 TNF-α抑制剂（老牌，价格已较便宜） 阿达木单抗注射液（昨日已有详细价格对比文章，此处简述） 多款国产生物类似药已上市 集采后价格：约799-1,080元/支 银屑病适应症：医保乙类 对比总结 表格 药品 靶点 给药频次 年费（医保前） 年费（医保后自付） 阿达木单抗（集采） TNF-α 每2周1次 约10,000-14,000元 约2,000-4,200元 司库奇尤单抗 IL-17A 每4周4支 约21,984元 约4,400-6,600元 替瑞奇珠单抗 IL-23p19 每12周1支 约17,440元 约3,500-5,200元 莱康奇塔单抗 IL-17A/F 每8周1次 待定（预计3-5万） 暂无医保 盐酸伊可白滞素片 IL-23R（口服） 每日1片 预计约1.5-2万 暂无医保 ⚠️ 莱康奇塔单抗和盐酸伊可白滞素片尚未公布正式定价，以上为行业参考预估，具体以企业公布和各地实际为准。 三、新药 vs 老药，怎么选？ 很多患者最关心的是：新获批的药和已经进医保的药，到底该怎么选？ 这里需要明确几点： 1. 疗效差异 不同靶点的生物制剂，皮损清除率确实有差异。IL-17和IL-23通路的药物在PASI 100（皮损完全清除）率上普遍优于TNF-α抑制剂。但这不意味着疗效好的就是"最好的"——每个人的体质、合并症、用药史不同，适合的方案也不同。 2. 价格差异 已进医保的药物（司库奇尤单抗、替瑞奇珠单抗等），年自付已降到几千元级别。而新获批的两款药暂未进医保，全额自费的压力会大很多。 3. 便利性 口服新药每天1片，无需注射 生物制剂需要皮下注射，频次从每2周到每12周不等 莱康奇塔单抗维持期每8周1次，注射次数较少 4. 关键提醒 选药不是看"哪个最贵最好"或"哪个最便宜"，而是看"哪个最适合你的病情"。 具体用药方案一定要和主治医生商量，不要自行判断换药。 四、2026年银屑病用药的好消息 除了两款新药获批，2026年银屑病用药还有几个积极变化： 基药目录扩容 ：2026版国家基本药物目录9月1日施行，部分银屑病相关药物纳入，基层医院配备范围扩大医保谈判持续推进 ：现有生物制剂经过多轮谈判，年费已从最初的10万+降到3-5万区间。2026年底新一轮医保谈判，两款新药有望参与竞价国产创新药崛起 ：莱康奇塔单抗是国产首个IL-17A/F双靶点，打破进口垄断，竞争越多价格越有可能下降口服新药改变治疗格局 ：从"打针"到"吃药"，依从性大幅提升，长期治疗的可及性更好 五、银屑病患者的5个实用提醒 先确认是否符合系统治疗指征 ：不是所有银屑病都需要生物制剂。轻度患者外用药+光疗即可，中重度才考虑系统用药。了解当地医保政策 ：同样的药，不同地区报销比例差异可能很大。具体报销比例以当地医保局官方数据为准。公立医院开药更便宜 ：医保价格主要覆盖公立医院，零售药店价格可能更高。不要自行换药 ：已经在使用某款生物制剂且效果好的患者，不要因为"新药上市"就自行更换。换药风险需医生评估。关注2027年医保谈判 ：两款新药如果成功纳入医保，价格可能大幅下降。 免责声明 本文内容仅供信息参考，不构成任何医疗建议。银屑病用药需在专业皮肤科医生指导下进行，请勿自行诊断或调整用药方案。 文中价格数据来源于各地公立医院公示及政府公开数据，各地实际价格可能存在差异，以当地医疗机构实际收费为准。政策信息以官方最新公告为准。 数据声明 价格数据：苏州医保目录（2026年9月1日更新）、国家医保局官网 新药获批信息：NMPA官网（2026-08-27、2026-08-31） 临床数据：丽珠集团/健康元公告、NMPA公开资料 患者数据：中国银屑病诊疗指南公开数据 所有数据获取日期：2026年9月4日 关于葳蕤鱼 有一说一的信息透明者。帮你看懂药品价格和医保政策，降低信息差。 关注我，少走弯路。