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6月23日，最高人民法院召开新闻发布会，公布了多起毒品犯罪典型案例。其中包含一例医务人员非法贩卖大量医疗用麻精药品牟利的典型案例-“苏某和贩卖毒品案”。苏某和，长期担任某公立医院院长。2013年1月至2021年12月，苏某和利用职务之便，以该医院名义分别向两家医药公司申购盐酸哌替啶片剂（杜冷丁）536180片。为非法牟利，苏某和将上述片剂私自加价出售，除部分卖给癌症患者外，剩余约38万片以每片1.5元至7元的价格多次贩卖给无业人员黄某营（同案被告人，已判刑），累计获利100余万元。事发后，苏某和还大肆补开红处方，对抗审计、侦查，罪行特别严重。最终，苏某和被判处死刑，缓期二年执行，剥夺政治权利终身，并处没收个人全部财产。盐酸哌替啶即杜冷丁，是一种临床应用的合成镇痛药，该药用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。长期使用会产生依赖性，且可能导致严重的呼吸抑制，危及生命，因此属于我国严格管制的麻醉药品。一位本应救死扶伤的院长却参与毒品犯罪，这种身份与行为的巨大反差让人不胜唏嘘。搜索相关信息发现，近年来医务人员利用职务之便贩卖、提供管制类麻醉、精神药品，苏某和并非特例。根据涉案情节的不同，判罚的罪名也各不相同。2020年6月至2022年7月，烟台某医院的麻醉科医生窦某、王某、宋某、杨某为牟取非法利益，在未取得销售药品相关资质的情况下，将麻醉手术过程中、药品回收过程中截留积攒的地佐辛注射液等二类国家管控精神类药品，芬太尼注射液等国家管控麻醉类药品，卖给医药销售代表李某、范某等人，李某、范某等人再将这些药品通过网络等方式非法售卖给不特定对象。销售金额共计286万余元，非法获利146万余元，涉案麻醉、精神药品最终流向疾病患者和宠物医院。经公安侦办，2024年5月15日，经山东省日照市东港区检察院提起公诉，法院以非法经营罪判处被告人窦某等14人有期徒刑三年至六个月不等，各并处罚金52万元至2万元不等。2021年，某医院超声科医生梁某某利用工作便利，以自己失眠为由委托其他同事，开出大剂量思诺思—酒石酸唑吡坦、氯硝西泮片、地西泮片等管制类精神药品，通过贴吧等网络平台上发布隐晦销售信息，将此类药物通过快递的方式向永嘉等地的不特定人员，多次进行贩卖从中牟利，购买者大多用于成瘾性服食。2025年，法院作出判决，认定梁某某犯贩卖、运输毒品罪，判处有期徒刑三年，并处罚金1.2万元。2020年8月至2021年11月间，何某谦因肾结石疼痛多次注射盐酸吗啡注射液等镇痛药物导致吗啡成瘾，后被强制戒毒。医师陈某明自2020年11月开始多次为何某谦开具盐酸吗啡注射液供其注射。2022年3月26日，陈某明在明知何某谦已成瘾，且冒用他人身份就诊的情况下，仍违反国家规定和医院药品管理制度，非法向何某谦开具盐酸吗啡注射液200余支（每支10mg/ml）。后法院判决陈某明犯非法提供麻醉药品罪，判处有期徒刑10个月，并处罚金人民币1万元。对于医疗领域的麻精药品正当使用界限，遵循质或量的判断标准。一方面，“质”上可考察麻精药品之使用是否出于医疗目的；另一方面，“量”的多少同样会影响行为定性。麻精药品适用量如果超出医疗合理用量的范围，药物使用就有可能转变为毒品被滥用。通常情况下，若同时符合质的正当和量的正当，麻精药品只表现为药品属性，不涉及任何毒品违法和毒品犯罪；若存在质的不当或量的不当，则药物使用就有可能演变为毒品滥用，进而可能构成违法犯罪。撰文 | 梅斯医学编辑 | 阿拉斯加宝● 每一口外卖、瓶装水都在伤肝、伤脑！多项研究：微塑料会影响血糖，损害多器官功能，引发肝中毒；且能侵入大脑，诱发帕金森病！●震撼！临床医学热度第一！“要不要学临床”争论激烈！“专业为王，学校为次”成为共识！2025年医学排行榜出炉！他为何会从北大退学?●继肺癌后，喝咖啡与膀胱癌风险增加也相关？最新研究：每天3杯，不吸烟男性膀胱癌风险猛涨79%；且每天多喝一杯，肺癌风险增加6%版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！

精彩内容近日，业内流出第十一批国采拟采购药品清单征求意见稿，其中有8个神经系统药物在列，2024年在中国公立医疗机构终端销售额合计接近50亿元。此外，7个神经系统药物未被纳入但已满足入围门槛。受集采影响，近年来神经系统化药在中国公立医疗机构终端的市场跌宕起伏，2024年“药王”易主，企业排名中人福守擂成功；216个神经系统化药已有企业过评或视同过评，复星医药领跑过评榜。超900亿市场跌宕起伏！人福“11连涨”守擂成功神经系统药物是临床应用较为广泛的一类药物，但受集采、重点监控、医保目录调整等政策影响，该类药物近年来在院内市场的销售额跌宕起伏，格局洗牌。米内网数据显示，2021年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端神经系统化药（不含生物药）销售额超过1000亿元，2022年跌破1000亿元，2023年小幅回升，2024年再次下跌，销售额为近四年来最低（2021-2024年）。近年来中国公立医疗机构终端神经系统化药销售情况（单位：万元）来源：米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局神经系统化药涵盖7大治疗亚类，其中，其它神经系统药物领跑，但其销售额已连续8年（2017-2024年）下跌，市场份额亦由2013年的约54%持续下滑至2024年的不足22%；麻醉剂以超20%的占比紧接在后，近年来其市场份额保持持续上涨态势；此外，止痛药、精神安定药、精神兴奋药近年来占比也均在10%以上。在一级集团排名中，人福医药以超90亿元守擂成功，2014年至今已实现“11连涨”；石药集团以超70亿元紧接其后，较2023年提升1个位次；扬子江药业排位第三，销售额超过60亿元；排位第十的豪森药业销售额超过20亿元，同比增长超过10%，较2023年提升1个位次。2024年中国公立医疗机构终端神经系统化药TOP10集团来源：米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局目前216个神经系统化药已有企业过评或视同过评。11个品种为“超强竞争”，过评企业数达20家及以上，其中对乙酰氨基酚片以36家企业领跑，盐酸利多卡因注射液、普瑞巴林胶囊、胞磷胆碱钠注射液均达30家以上。从企业过评情况看，复星医药、人福医药、华海药业、恩华药业、上海医药、华润医药、国药集团、石家庄四药、扬子江药业、齐鲁制药等药企（以集团计）已过评品种数均达20个以上，其中复星医药以37个品种领跑，人福医药以35个品种紧接其后，华海药业以32个品种排位第三。“药王”易主！3大品种涨逾10%从2024年神经系统化药产品排名看，地佐辛注射液“一哥”地位不保，丁苯酞氯化钠注射液取而代之，以超49亿元加冕“药王”；注射用盐酸瑞芬太尼紧接其后，销售额超过40亿元，该产品2014年至今已实现“11连涨”；地佐辛注射液排位第三，销售额跌破40亿元，较2023年下滑2个位次。2024年中国公立医疗机构终端神经系统化药TOP20产品来源：米内网综合数据库TOP20产品中，有5个已被纳入国采，其中草酸艾司西酞普兰片、富马酸喹硫平片销售额涨逾10%，丙泊酚乳状注射液受第九批集采执行影响而下滑约24%；排位第五的吸入用七氟烷已达国采入围门槛，地佐辛注射液等5个品种暂无企业过评，注射用盐酸瑞芬太尼等5个品种过评企业数达3家或4家。注射用盐酸瑞芬太尼为μ-阿片类激动剂，适用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，也可用于重症监护患者机械通气时的镇痛。该产品已被纳入国家医保乙类目录，2014年-2024年在中国公立医疗机构终端的销售额均保持正增长。目前有3家企业的注射用盐酸瑞芬太尼过评或视同过评，再无其他企业申报，预计短期内不会被纳入国采。近年来中国公立医疗机构终端注射用盐酸瑞芬太尼销售额增速来源：米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局4款国产新药上榜，其中石药集团的丁苯酞氯化钠注射液及丁苯酞软胶囊分别位列第一、第十，同比均有个位数增长；先声药业的依达拉奉右莰醇注射用浓溶液位列第七，该产品最早于2020年获批上市，2021年在中国公立医疗机构终端的销售额即突破10亿元，此后一直保持20亿元以上的销售规模；海思科的环泊酚注射液位列第十九，同比大涨约12%，并首次跻身神经系统化药TOP20产品。据不完全统计，2020年至今，国内有9款神经系统领域的国产1类新药首次获批上市，包括海思科的环泊酚注射液、苯磺酸克利加巴林胶囊及安瑞克芬注射液，人福药业的注射用苯磺酸瑞马唑仑及注射用磷丙泊酚二钠，恒瑞医药的富马酸泰吉利定注射液，先声药业的依达拉奉右莰醇注射用浓溶液，绿叶制药的盐酸托鲁地文拉法辛缓释片，京新药业的地达西尼胶囊等。期待未来能有越来越多的国产新药上榜TOP20。近50亿市场！第十一批国采盯上8个品种在已开展的九批十轮化药集采中，神经系统化药分别有6个、2个、10个、8个、3个、8个、3个、8个、6个品种被纳入其中，合计54个品种（不含落标品种），其中精神兴奋药、精神安定药分别有17、14个。米内网数据显示，目前有15个神经系统化药满足入围门槛，符合申报资格企业数达7家及以上，包括4个抗癫痫药、4个麻醉剂、3个精神兴奋药、2个精神安定药、1个抗帕金森氏病药以及1个其它神经系统药物。#第十一批药品集采名单呼之欲出！近日，业内流出一份关于第十一批国采拟采购药品清单的征求意见稿，共75个品种在列，其中有8个为神经系统药物，2024年在中国公立医疗机构终端的销售额合计接近50亿元，多巴丝肼口服常释剂型、阿戈美拉汀口服常释剂型、帕利哌酮缓释控释剂型均超8亿元。出现在第十一批国采拟采购药品清单中的神经系统药物注：以上为流传名单，一切以官方文件为准来源：米内网综合数据库等从过评企业看，复星医药以4个过评品种领跑，华海药业、华润医药、人福医药等5家企业均有4个品种在列，豪森药业、科伦药业、山东京卫制药、石家庄四药等8家企业均有2个品种在列。此外，7个神经系统药物虽未出现在第十一批国采拟采购药品清单中，但目前已满足7家及以上的充分竞争条件，其中复星医药有3个过评品种在列，华海药业、扬子江药业等4家企业均有2个过评品种在列。未在拟采购药品清单但已满足入围门槛的神经系统药物注：销售额低于1亿元用*代替来源：米内网综合数据库7个品种中，左乙拉西坦缓释控释剂型、依托咪酯中/长链脂肪乳注射剂、美金刚口服液体剂、利丙双卡因软膏剂、丙戊酸钠口服液体剂或因销售规模较小而未纳入，而吸入用七氟烷此前已被纳入河北省集采。资料来源：米内网数据库等注：米内网《中国公立医疗机构药品终端竞争格局》，统计范围是：中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院，不含民营医院、私人诊所、村卫生室；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。数据统计截至6月25日，如有疏漏，欢迎指正！免责声明：本文仅作医药信息传播分享，并不构成投资或决策建议。本文为原创稿件，转载文章或引用数据请注明来源和作者，否则将追究侵权责任。投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092【分享、点赞、在看】点一点不失联哦