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前沿
慢性乙型肝炎(CHB)是全球范围内最为严峻的公共卫生挑战之一。
据世界卫生组织估计,全球约有2.54亿慢性HBV感染者,长期感染可导致肝硬化、肝功能衰竭乃至肝细胞癌等严重后果。
尽管核苷(酸)类似物和干扰素等抗病毒药物能够有效抑制病毒复制,却难以实现HBsAg清除这一功能性治愈的核心目标,患者往往需要终身服药。
近年来,mRNA技术的迅猛发展为乙肝治疗开辟了全新路径
从COVID-19疫苗的成功验证到肿瘤免疫治疗的积极探索,mRNA平台以其研发速度快、可同时编码多种抗原、能够高效激活体液与细胞双重免疫应答等优势,成为治疗性疫苗研发的热门方向。
在这一背景下,中国药科大学杨勇教授团队自主研发的CPU-YL01注射液正式进入Ⅰ期临床试验阶段,成为全球第二款进入人体临床试验的mRNA治疗性乙肝疫苗。
设计思路
双重抗原靶向,激活双重免疫应答
CPU-YL01的技术核心在于其独特的抗原设计。该疫苗包含编码HBsAg(乙肝表面抗原)和Pre-S1-Fc融合蛋白的两条mRNA序列。
这一设计有其深刻的免疫学考量。传统预防性乙肝疫苗主要依赖HBsAg诱导中和抗体应答,但在慢性感染状态下,机体对HBsAg往往存在免疫耐受,单靠HBsAg难以打破耐受壁垒。
而Pre-S1抗原是HBV包膜蛋白的重要组成部分,参与病毒与肝细胞的初始结合过程,是病毒入侵的关键环节。将Pre-S1与IgG的Fc段融合表达,则可借助Fc受体增强抗原呈递细胞的摄取和呈递效率,更有效地激活T细胞免疫应答。
通过HBsAg与Pre-S1-Fc的协同作用,CPU-YL01旨在同时激活针对HBV的体液免疫(产生中和抗体)和细胞免疫(清除被感染肝细胞),实现对病毒的双重打击。
这种“双管齐下”的策略,正是其区别于单纯预防性疫苗、具备治疗潜力的关键所在。
临床前数据
小鼠模型中的积极信号
在HBV感染小鼠模型中,CPU-YL01展现了令人鼓舞的初步疗效。
研究数据显示,该疫苗能够诱导高水平的HBsAb(乙肝表面抗体)和Anti-pre-S1 IgG。
更重要的是,疫苗接种后小鼠体内的HBsAg及HBV DNA水平均出现快速下降。
HBsAg的清除或显著下降是慢性乙肝功能性治愈的核心标志,而HBV DNA的降低则反映了病毒复制受到有效抑制。
这些临床前数据为CPU-YL01进入人体临床试验提供了有力的概念验证支持。
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临床试验设计
严谨的Ⅰ期探索
根据中国临床试验注册信息(登记号:CTR20262223),CPU-YL01的Ⅰ期临床试验由江苏创源生命科技有限公司/中国药科大学申办,北京积水潭医院为研究机构,试验设计为随机、双盲、平行分组的国内试验。
受试者纳入标准方面,试验对患者人群进行了精细分层:
单次给药研究
HBsAg ≤ 10000 IU/mL
多次给药研究
HBsAg ≤ 3000 IU/mL
所有受试者均需为HBV DNA检测阴性,且正在稳定接受核苷(酸)类似物治疗。
这一设计思路体现了对安全性的高度审慎,在病毒已得到有效抑制的基础上评估疫苗的额外获益,既降低了潜在风险,也便于观察疫苗诱导的免疫应答是否能够进一步推动HBsAg的下降。
研究终点设置涵盖了三个层次:
主要目的:评估安全性和耐受性,探索Ⅱ期推荐剂量
次要目的:评估药代动力学(PK)和初步药效学(PD)特征
探索性目的:探索对生物标志物的影响及免疫原性
计划入组86名受试者,这一规模在Ⅰ期试验中属中等偏上,反映了申办方对数据质量的重视,既要充分评估安全性,也要为后续Ⅱ期试验的剂量选择积累足够信息。
值得关注的是,该试验排除了有肝硬化病史、合并严重肝脏并发症或近期使用过免疫抑制剂的患者,进一步体现了对受试者安全的审慎考量。
研发历程
从实验室到临床的快车道
CPU-YL01的研发与转化节奏颇为紧凑:
2025年7月9日:中国药科大学提交相关专利申请
2025年9月:专利(申请号:202510946123.2)成功转让至江苏创源生命科技有限公司
2026年2月10日:新药临床试验申请获国家药监局受理(受理号CXSL2600198)
2026年6月17日:Ⅰ期临床试验完成首次公示(CTR20262223)
从专利获得到临床试验公示,前后不过一年时间,体现了产学研转化的高效协同。
江苏创源生命科技有限公司成立于2025年8月1日,其股东包括南京涌源生物医药合伙企业(96%)、南京汉卫公共卫生研究院(3%)和南京生物医药创新转化研究院(1%),显示出地方政府和科研机构对这一项目的深度参与和支持。
乙肝临床治愈路径规划
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竞争格局
mRNA治疗性乙肝疫苗的赛道启航
CPU-YL01是全球第二款进入人体临床试验的mRNA治疗性乙肝疫苗。
在此之前,由四川大学华西医院生物治疗全国重点实验室孵化企业成都威斯津生物医药科技有限公司开发的WGc-0201已于2025年率先启动Ⅰ期临床。
两款疫苗虽同属mRNA平台,但在靶点策略上有所差异:
WGc-0201:编码HBx抗原,聚焦于HBV相关肝细胞癌的治疗,更偏向肿瘤免疫治疗方向
CPU-YL01:编码HBsAg和Pre-S1-Fc,聚焦于慢性乙型肝炎本身的功能性治愈
这种差异化的靶点选择,意味着两款疫苗并非直接竞争关系,而是在mRNA技术治疗HBV感染的不同维度上各自探索。
据报道,WGc-0201的Ⅰ期临床预计在2026年会有首批数据读出,届时将为mRNA治疗性乙肝疫苗的可行性提供重要参考。
而CPU-YL01的启动,则进一步拓宽了这一赛道的探索广度。
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前景与挑战
mRNA技术在传染病疫苗和肿瘤免疫治疗领域已经展现了巨大潜力,但在慢性病毒感染治疗中的应用仍处于早期探索阶段。
CPU-YL01进入Ⅰ期临床,标志着中国在mRNA治疗性乙肝疫苗领域迈出了重要一步。
然而,从Ⅰ期临床到最终上市,仍面临诸多挑战:
mRNA疫苗在慢性乙肝患者中的安全谱尚不明确;
长期反复接种是否会引发免疫耗竭或不良反应有待观察;
疫苗诱导的免疫应答是否足以在临床上实现HBsAg的持续清除,更是需要大规模临床试验验证的核心问题。
正如领域内专家所指出的,目前公开可用的mRNA治疗性乙肝疫苗临床数据仍然有限。
CPU-YL01的Ⅰ期试验结果,连同WGc-0201即将公布的数据,将共同为这一新兴治疗模式提供关键的科学证据。
无论如何,又一款mRNA治疗性乙肝疫苗进入人体临床试验,本身就是这一领域向前迈进的重要标志。
对于全球数以亿计的慢性乙肝患者而言,这无疑是一个值得期待的信号。
基层力量跟进
乙肝防治公益实践
各地方医疗机构也在以各自的方式响应消除乙肝的号召。
位于西南地区的四川华西肝病研究所,近年来持续开展肝病相关的公益服务,将防控工作从院内延伸到社区一线。
四川华西肝病研究所公益筛查现场
四川华西肝病研究所公益筛查现场
四川华西肝病研究所定期组织医护团队走进街道、社区和乡镇,开展免费的肝脏健康咨询、乙肝快速筛查、血压血糖检测等便民服务。
四川华西肝病研究所社区活动现场
通过义诊和健康宣教,帮助居民了解自身肝病风险,提升对慢性肝炎及肝癌预防的认识。
每逢重要健康节点,四川华西肝病研究所还会推出普惠性筛查方案,降低群众检测门槛,推动乙肝“早发现、早干预”目标的落实。
全国开设乙肝临床治愈门诊
中西医疑难肝病联合诊疗中心
全国已有多家医院开设乙肝临床治愈门诊,为患者提供“全病程科学管理”服务。患者应保持信心,积极配合专业医生,选择最适合的个体化治疗方案,拥抱没有乙肝困扰的健康未来。
四川华西肝病研究所附属门诊部,凭借 40年深耕肝病领域的卓越成就,现荣获北京协和医学院的权威指导,并正式成为其“中西医疑难肝病联合诊疗中心”的核心协作单位,已获授官方牌匾。这是对研究所专业实力、科研高度与临床诊疗水平的国家级最高认可,标志着本所将站在国家级权威平台之上,全面升级区域内的疑难肝病诊疗服务。
西南肝病专家会诊平台
百名三甲医院权威专家
为更好地服务患者,,四川华西肝病研究所附属门诊部进一步设立了“西南肝病专家会诊平台”,引进百位三甲医院权威专家入驻会诊,为患者提供规范化诊疗方案。
医疗专家资源下沉
以人民健康为中心
为积极响应国家政策,切实满足人民群众对肝脏健康的需求,四川华西肝病研究所特此免费开放线上问诊通道,为广大市民提供专业、系统的肝健康筛查与咨询服务。
除上述举措外,四川华西肝病研究所还进一步降低肝病筛查门槛,助力肝病早防早治,守护百姓健康。
为推动慢性肝炎的临床治愈,四川华西肝病研究所附属门诊部成立了乙肝临床治愈门诊。整合多方优势资源为患者带来全方位、个性化优质体验,治疗上依托多学科专家团队协同,整合前沿资源制定精准方案并动态调整;服务上以门诊健康讲座、患者互助为基础,拓展一对一咨询及专业护理康复服务;管理上通过全流程精细化体系实现信息共享、优化诊疗流程并建立随访闭环,全方位保障患者健康。帮助患者更好地了解病情、树立信心、配合治疗。同时,定期举办知识科普、专家会诊、公益补助等活动,为患者营造了一个相互支持、共同康复的温馨环境。
希望通过提高诊断率和治疗率,减少肝硬化肝癌的发生。为实现“2030健康中国”贡献力量。
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