10月21日,康方生物官微新闻显示,其合作伙伴Summit Therapeutics将于2025年第四季度向美国FDA提交PD-1/VEGF双抗依沃西的上市申请,适应症为联合化疗治疗第三代EGFR-TKI治疗进展的EGFR突变的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)。
图片来源:康方生物
康方生物/Summit-依沃西单抗
据公告内容,依沃西单抗是康方生物自主研发、全球首创的PD-1/VEGF双特异性肿瘤免疫治疗药物,也是目前全球PD-1/VEGF双抗赛道中唯一获批上市的产品(2024年5月国内上市、同年11月纳入国家医保)。
2025年5月,依沃西HARMONi-A研究总生存期(OS)最终分析结果显示:依沃西疗法达到OS临床终点,取得具有临床意义和统计学显著的OS获益。这是依沃西进行的首个Ⅲ期临床研究OS最终分析,证实了依沃西不仅仅在无进展生存期(PFS)上具有突破性价值,更能在OS上让患者显著获益。
OS数据:依沃西组和对照组mOS分别为16.8个月和14个月,HR=0.79(95% CI: 0.62 – 1.01),p=0.057(临床方案的阈值为0.0448)。
无进展生存期(PFS)数据:HARMONi研究达到PFS研究终点,PFS达到临床获益和统计学获益双重显著性,PFS HR=0.52,依沃西组较对照组降低患者48%的疾病进展或死亡风险,P<0.00001。
2025年9月,依沃西单抗的部分海外权益拥有者Summit在WCLC 2025会上发布了依沃西首个全球多中心3期临床HARMONi研究的更新数据:随访时间延长,ITT人群总生存期(OS)HR进一步缩小(HR=0.78,P=0.0332),更新的OS数据较此前5月的分析结果呈明显改善趋势,特别是北美人群的OS获益更为突出(HR=0.70)。
此外,依沃西联合化疗对比替雷利珠单抗联合化疗一线治疗鳞状NSCLC的头对头Ⅲ期临床研究也已经取得显著阳性结果。
以上诸多证据均有效证明,无论是在肿瘤免疫领域对比PD-1单药疗法,还是对比PD-1+化疗(当前众多肿瘤治疗最优SOC),还是在肿瘤抗血管生成领域对比VEGF疗法,依沃西疗法都拥有显著的临床突破性,凸显了依沃西在肿瘤治疗中强大的迭代能力。
PD-1/VEGF双抗
所谓PD-(L)1 / VEGF双抗,是一种双特异性抗体,其能同时靶向免疫检查点分子PD-1(程序性死亡受体-1)和血管生成因子VEGF(血管内皮生长因子)或其受体(通常是VEGF-A)。这种设计旨在通过单一药物分子,同时作用于肿瘤微环境中两个关键的、相互关联的促癌通路,从而达到协同抗肿瘤的效果。
而在之前PD-1迭代研发浪潮的推动下,兼具增效与减副潜力的“双靶点免疫疗法”逐渐成为突破单抗瓶颈的焦点,PD-1/VEGF双抗得到迅速发展,据开源证券研报显示,该领域有望逐步迭代PD-(L)1单抗市场,预计至2028年全球市场规模近700亿美金。
短短几年,领域内就已有超过十多家企业相继布局这一赛道。据不完全统计,目前全球至少已有17款PD-(L)1/VEGF双抗正在积极推进临床试验,从头部药企到新锐力量,众多企业纷纷入局,竞争格局呈现出“百花齐放,百家争鸣”的态势。
分类
药品名称
原研单位
全球最高阶段
PD-1/VEGF
依沃西单抗 Ivonescimab
康方生物
批准上市
SSGJ-707
三生国健;丹生医药
临床Ⅲ期
MHB039A
明慧医药
临床Ⅱ期
RC-148
荣昌生物
临床Ⅱ期
SCTB-14
神州细胞
临床Ⅱ期
JS207
DotBio Pte Ltd;君实生物
临床Ⅱ期
AI-081
昂科免疫
临床Ⅰ期
SSGJ-709
三生制药
临床Ⅰ期
LM-299
中国生物;礼新医药;默沙东
临床Ⅰ期
PD-L1/VEGF
PM8002
普米斯生物;百时美施贵宝
临床Ⅲ期
IMM2510
宜明昂科
临床Ⅱ期
AP-505(B1962)
APBiosciences;天士力生物
临床Ⅱ期
HB0025
华博生物
临床Ⅱ期
CVL-006
甫康生物
临床Ⅰ期
SG-1408
中生尚健
临床Ⅰ期
数据来源:药智数据(如有错误请指正)
根据药智数据显示,截至目前,全球领域内共有超30个PD-(L)1/VEGF双抗在研,其中临床阶段产品共15个,其中PD-1/VEGF双抗中,康方生物AK112研发进展最快,是目前全球唯一获批上市的产品;PD-L1/VEGF双抗中,普米斯生物的PM8002则进展最快,目前处于临床三期阶段。
很明显,从竞争格局中可以看出,国产创新药企基本主导了PD-1/VEGF双抗赛道。这也直接导致国内相关领域的BD出海进程明显更具优势,截至目前,领域内就已有5款双抗产品实现了出海BD交易,后续随着与ADC/TCE等联用进展,市场空间持续拓宽之下,有望成为千亿美金市场的基石用药。
图注:PD-(L)1 / VEGF 双抗出海BD交易(单位:亿美元)
图片来源:同写意
差异化的技术路线
当然,从数据上看,国内PD-(L)1/VEGF技术在全球领域确实有不少的先发优势,且在研管线数量成倍增加,这也导致部分投资者开始担心同质化竞争的局面发生。
但其实,尽管PD-(L)1/VEGF双抗药物看似在整体布局上大同小异,但深入细节,其结构设计仍存在差异点,比如抗体片段融合方式、融合位置,因此也形成了目前多种交叉重叠的技术路线。
图片来源:新财富(点击查看大图)
比如,本文主体的依沃西单抗,其设计采用的则是标准的四价对称结构(“2+2”设计),这种结构的特点是将PD-1单抗的IgG抗体重链末端融合两个抗VEGF的scFv抗体片段,每个靶点各拥有“两个结合”位点,形成对称且稳定的四价结构。优点在于通过灵活的连接子优化了分子空间结构,不仅显著增强了PD-1和VEGF两个靶点的亲和力,也有效避免了抗体链的错配问题。
而在其之后,有的双抗或采用纳米抗体、N端融合抗体片段与铰链区插入型设计。总而言之,看似同质化的赛道,其结构设计却有着明显的交叉和包容关系,也并无严格意义上的标准答案,最终只能看临床有效性与安全性数据上的比拼。
小结
依沃西单抗的全球进展不仅是康方生物与Summit Therapeutics的重要里程碑,更是国产创新药在全球双抗领域实现突破的缩影。
从临床数据来看,依沃西在OS与PFS上的显著获益,尤其是在北美人群中表现出的优势,为其冲击国际市场奠定了坚实基础。随着PD-1/VEGF双抗赛道竞争日趋激烈,依沃西凭借其独特的四价对称结构设计和先发上市优势,已占据行业制高点。
而国内企业在这一领域的技术路线多样性与BD出海成果,也展现出中国创新药企在全球药物研发中逐渐主导话语权的趋势。未来,随着联合疗法的探索与适应症的拓展,PD-1/VEGF双抗有望成为肿瘤治疗基石,开启精准免疫治疗的新篇章。
参考来源
1. 首个海外适应症BLA|依沃西拟于2025年Q4向FDA提交生物制品许可申请,治疗EGFR-TKI耐药NSCLC,康方生物Akeso,2025年10月21日。
2. PD-(L)1/VEGF双抗走向“百家争鸣”,新财富,2025年08月04日。
3. PD-1/VEGF双抗有望成为千亿美金市场的基石用药;开源证券,2025年5月28日。
4. 风暴中心的PD-(L)1/VEGF双抗,还是被低估了,医药魔方,2025年06月04日。
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