随着2026年的展开,强生正处在一个转折点上:既要平衡其日益成熟的内部研发管线,又要应对定价、政策和交易方面不断演变的外部压力。经过多年聚焦内部研发,并结合选择性外部合作与收购,这家制药巨头今年的管线战略可能反映出对其核心治疗优势(如肿瘤和免疫领域)更清晰的优先级排序,同时也会根据市场和监管动态的变化采取务实调整。
强生已为来年设定了积极预期。随着第四季度销售额增长9.1%至246亿美元,公司在1月21日的电话会议上明确表达了2026年的目标,预计全年销售额将在1000亿至1010亿美元之间,高于去年的942亿美元,也超过了分析师的普遍预期。
本文将探讨强生未来一年的管线战略,以了解其是否能实现千亿美元里程碑,抑或其畅销药专利到期以及与特朗普政府签订的“最惠国待遇”(MFN)协议是否会影响公司收益。
目录肿瘤领域:强生的黄金治疗阵地Stelara之后:免疫管线中是否潜藏着下一个重磅炸弹?超越肿瘤与免疫的机遇:神经科学及其他目标领域专利损失 vs 预期增长:强生能否真正消化冲击?
肿瘤领域:强生的黄金治疗阵地
随着免疫业务承受Stelara专利到期的影响,强生的肿瘤产品组合很可能成为公司未来一年最可靠的中短期增长源泉,其根基在于一系列成熟的重磅药物和新型高价值疗法。
强生首席执行官杜安卿(Joaquin Duato)在1月的电话会议上重申,公司的目标是“成为排名第一的肿瘤公司,在本十年末达到500亿美元销售额。”他补充道,公司对该领域的管线进展充满信心。
确实,强生官网上列出的肿瘤管线规模可观,许多候选药物针对不同癌症类型已进入后期试验阶段。其优势尤其根植于血液恶性肿瘤领域,公司自称为多发性骨髓瘤疗法的“全球领导者”。
公司在这一领域的领导地位主要由单抗药物Darzalex奠定。尽管Darzalex已非“新”资产,但其持久性是强生相信肿瘤收入能够抵消免疫领域下滑的核心。该药的成功很大程度上得益于2020年Darzalex Faspro(一种皮下注射剂型)的获批,使患者能在几分钟内完成给药,远快于可能需要数小时的静脉输注。就在本周,Darzalex Faspro获得FDA批准,与硼替佐米、来那度胺和地塞米松联合用于不适合自体干细胞移植的新诊断多发性骨髓瘤成人患者。
本月早些时候,公司还公布了其药物Tecvayli的3期研究积极顶线结果,显示在对抗CD38疗法和来那度胺治疗无效的多发性骨髓瘤患者群体中,疾病进展或死亡风险降低71%,死亡风险降低40%。该药于2022年获FDA批准,成为首个用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的双特异性T细胞接合器抗体。此外,在强生的后期MajesTEC-3研究中,Tecvayli与Darzalex联用,相较于Darzalex联合类固醇地塞米松,将死亡风险降低了54%。
此外,公司通过为Carvykti(一种细胞疗法,源于2017年与传奇生物达成的许可与合作协议)赢得新适应症批准,扩大了其销售:该药现可用于治疗至少接受过一线治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。2024年的这一扩大适应症使Carvykti成为首个也是唯一一个获批用于治疗首次复发即起的多发性骨髓瘤患者的BCMA靶向疗法。
2025年第四季度,Carvykti销售额飙升66%至5.55亿美元,Tecvayli销售额增长21%至1.76亿美元。同时,Darzalex在2025年实现了144亿美元的销售额,其中第四季度贡献了39亿美元。这些疗法的持续成功使其成为强生极为重要的资产。
除血液肿瘤外,强生也在实体瘤领域(尤其是肺癌)深化布局,其雄心日益清晰。2024年FDA批准的Rybrevant联合Lazcluze方案已成为此项努力的核心,有望成为EGFR突变非小细胞肺癌领域的一个差异化选择。
强生于2025年12月公布了该联合疗法的进一步3期数据,显示Rybrevant联合Lazcluze为亚洲EGFR突变NSCLC患者带来了统计学显著且具有临床意义的总体生存获益改善;据强生称,这是首个也是唯一一个在一线治疗中,相较于奥希替尼,在亚洲患者中展现出总体生存获益的无化疗联合方案。随着临床数据成熟和应用推广,这可能为强生提供第二个肿瘤增长支柱。
值得一提的是,强生去年以30.5亿美元收购了Halda Therapeutics,为公司带来了RIPTAC平台和一个包括前列腺癌1/2期候选药物在内的管线,以及针对乳腺癌、肺癌和多种其他肿瘤类型的早期候选药物。
凭借管线组合中的其他资产,例如去年9月获批的Inlexzo(在82%的患者中实现了无需再诱导的完全缓解,被描述为“治疗某些类型膀胱癌患者的一种新的、可能改变临床实践的方法”),显然,公司的肿瘤业务将在2026年熠熠生辉。
Stelara之后:免疫管线中是否潜藏着下一个重磅炸弹?
对强生而言,2026年是Stelara专利到期不再是理论假设,而是完全反映在财务数据中的第一个完整年度。曾经是公司免疫业务支柱的Stelara面临生物类似药竞争,造成了明显的收入缺口,也引发了人们对公司剩余免疫产品组合是否能实际弥补的怀疑。然而,强生的应对策略,并非直接用另一个特定的重磅药物取代Stelara,而更像是围绕几个具有更长增长跑道、差异化的资产重塑该业务板块。
其中最重要的是Tremfya,它已成为强生后Stelara时代免疫战略的关键。Tremfya已在斑块状银屑病领域站稳脚跟,其向炎症性肠病(IBD)的拓展扩大了增长潜力。近期在克罗恩病和溃疡性结肠炎方面的获批,使Tremfya成为首个从治疗开始到维持治疗,为IBD患者同时提供皮下注射和静脉输注两种给药选择的IL-23抑制剂。这使其在IBD领域的IL-23抑制剂(如艾伯维的Skyrizi、礼来的Omvoh,甚至Stelara)中占据优势,因为后者需要静脉输注,这可能给部分患者和临床医生带来治疗启动障碍或负担。
尽管Tremfya不太可能完全复制Stelara的峰值销售额,但其广泛的适应症和持久性使其成为强生2026年最可信的近中期免疫收入稳定器。
除了Tremfya,强生正对下一代免疫机制进行更具战略性的押注。FcRn抑制剂尼泊卡单抗(nipocalimab)就是一个很好的例子。FcRn生物学提供了不同的商业动态:长期使用、高度未满足的临床需求,以及免受老旧单抗面临的生物类似药压力的定价权。FDA去年批准该药用于治疗全身性重症肌无力,证明了其潜力,为这一经过验证的药物类别提供了新选择,有望在最广泛的自身抗体疾病人群中实现持久的疾病控制。
强生还通过口服疗法实现了免疫学方法的多样化,最显著的是icotrokinra,一种口服IL-23受体拮抗剂。强生通过2017年与Protagonist Therapeutics的许可与合作协议获得了该药,双方共同发现和开发下一代化合物(最终产生了icotrokinra)。强生现正寻求该药用于治疗斑块状银屑病的批准。其向FDA提交的新药申请基于一个“前所未有的”数据包,该数据包在四项3期研究中达到了所有主要终点,包括与氘可来昔替尼的头对头优效性比较以及对难治皮肤部位的评估。如果获得批准,口服给药的便利性可能使其在银屑病/皮肤病市场大获成功。
综上所述,这些资产突显了强生如何试图在其免疫业务单元内部消化Stelara的衰落。
超越肿瘤与免疫的机遇:神经科学及其他目标领域
尽管肿瘤和免疫主导了强生近期的叙事,但神经科学代表了这家制药巨头的一项长期押注——随着2025年1月以146亿美元收购Intra-Cellular Therapies,这一领域获得了实质性的权重。这笔交易标志着强生罕见地在其传统优势领域之外进行重大举措,凸显了其日益增长的信心,即神经科学既能带来临床影响,也能提供商业持久性。
该收购的核心是Caplyta,一种已获批用于治疗精神分裂症和双相情感障碍(作为单药或与锂盐/丙戊酸盐的辅助疗法)的口服疗法。对强生而言,Caplyta提供了一个已上市、具有明确收入增长和扩张潜力的资产。公司本月刚刚宣布,一项新的3期数据分析发现,Caplyta联合一种抗抑郁药,在6周时,相较于安慰剂联合抗抑郁药,对重度抑郁症成人患者的缓解率显著更高,并在为期6个月的开放标签扩展研究中观察到了持续获益。
随着强生整合Intra-Cellular的管线(其中还包括ITI-1284,一种有前景的2期化合物,正在研究用于广泛性焦虑症和阿尔茨海默病相关精神病及激越),预计Caplyta将在本十年后半段成为增长的重要贡献者,有助于实现收入来源的多元化,减少对免疫和肿瘤的集中依赖。
在2026年的背景下,神经科学不太可能独自抵消近期的专利损失。但从战略上讲,它扮演着重要的辅助角色,表明强生愿意在某个业务板块符合其标准时积极部署资本。随着肿瘤承担着即期增长重任,免疫领域在后Stelara时代自我稳定,神经科学作为下一个扩张周期中一个审慎而有意义的重要支柱脱颖而出。
在1月的电话会议上,杜安卿还简要提到了公司其他一些关键业务单元。他表示:“这是推动我们进入加速增长新时代的一年。依托史上最强的产品组合和管线,强生在六大关键业务——肿瘤、免疫、神经科学、心血管、外科和视力保健——均拥有领先且不断扩大的地位。”他补充道:“我们与其他公司不同,我们并不只依赖一两个增长驱动因素。”
专利损失 vs 预期增长:强生能否真正消化冲击?
自然,与其他大型药企一样,2026年悬在强生头顶的核心问题是,它是否能真正通过增长超越专利损失,而非仅仅是应对它们。Stelara的收入侵蚀是真实且重大的,尽管强生面临的并非业内最陡峭的专利悬崖,但它正在消化过去十年来最赚钱的生物制剂之一的衰退。
未来的增长现在似乎寄托于这样一种理念:肿瘤的增长势头、重塑的免疫业务以及精选的新增长支柱,能够共同抵消这种拖累——这一假设将逐季接受检验。
然而,有可信的理由认为这是可以实现的。像Darzalex、Carvykti和Tecvayli这样的肿瘤资产正在扩大规模;免疫业务正在围绕Tremfya和下一代药物重建;神经科学现在有了Caplyta这个创收支柱。
本周早些时候还传来了一些更积极的消息——摩根士丹利将强生的评级从“持股观望”上调至“增持”,显示出对这家制药巨头的乐观情绪有所回升。该行分析师特伦斯·弗林将目标股价从200美元上调至262美元,意味着较当前水平有17%的上涨空间。此举是基于强生强劲的新药管线,该管线可能推动比先前预期更强劲的盈利增长。
最终,2026年对强生而言很可能是一个丰收年。随着这一年推进,我们都将密切关注,看这家制药巨头是否真的能实现其1000亿至1010亿美元的里程碑式销售预期。