| 水痘减毒活疫苗
国内首个且目前唯一通过世界卫生组织(WHO)预认证的水痘疫苗
科兴水痘减毒活疫苗,是全球唯一不含抗生素、明胶、人血清白蛋白,且生产过程未使用EDTA的水痘疫苗,配方纯净,显示出良好的安全性特征。
也是国内唯一拥有Ⅲ期临床保护效力研究证据,并将保护效力数据写入说明书的水痘疫苗,具有明确的保护效力证据支持。
l 配方纯净,更安全
物理方式收获病毒,不添加EDTA
优化冻干工艺,不添加明胶、人血清白蛋白
国际化生产环境,国内唯一全程B+A环境,严控污染风险
上市以来,超20个国家/地区使用超2000万剂次,安全性良好
l 病毒滴度高,更有效
自主研发细胞系SV-1,溯源清晰,安全稳定,与水痘OKa株适配性好
内控标准病毒滴度高,Ⅲ期临床保护效力数据表明,水痘确诊病例保护效果87.1%,中度及以上病例保护效果100%[1]
| 水痘知识科普
1)水痘是什么?和手足口、麻疹、风疹怎么快速区分?
水痘是一种由“水痘-带状疱疹病毒”(VZV)引起的高度传染性的呼吸道传染病。典型特点是不同发展阶段的皮疹同时存在——红疹、丘疹、水疱和结痂可在同一部位一起看到,这是水痘最具有辨识度的特征之一。
快速区分方法:
皮疹特点
伴随症状
其他提示
水痘
先躯干后四肢,斑疹→丘疹→水疱→结痂并存,瘙痒明显
可伴发热
全身分布,疱疹浅、易破
手足口病
主要在口腔、手、脚、臀部;疱疹不结痂
多先发热
常见于5岁以下儿童
麻疹
先耳后、面部→躯干→四肢,不成批
高热、咳嗽、流涕、结膜炎
出疹前口腔可见科普利克斑
风疹
面部→全身,皮疹细小、淡红
淋巴结肿大、低热
多数症状轻微
如果看到孩子身上各种阶段的皮疹同时存在,高度提示水痘。
2)水痘严重吗?常见并发症有哪些?哪些情况需要尽快就医?
大多数儿童水痘属于自限性,但仍可能出现严重并发症,尤其是婴儿、孕妇、免疫力低下者。
可能的并发症包括:
肺炎(咳嗽、呼吸困难、咯血)
脑炎(意识改变、共济失调)
皮肤细菌感染(脓疱、红肿明显)
心肌炎、血小板减少、肝肾功能异常等
国家疾控局建议,如出高热不退、皮疹化脓、意识模糊等严重症状须立刻就医。
3)水痘和带状疱疹是什么关系?
两者是同一种病毒感染导致的两种。水痘-带状疱疹病毒原发感染后罹患的是水痘,水痘痊愈后,病毒会潜伏在人体感觉神经节中,当机体免疫功能低下时,病毒会被激活引发带状疱疹,带状疱疹为继发感染。
4)水痘主要怎么传播?
水痘的主要传播方式包括:呼吸道飞沫、气溶胶传播(最常见);接触水疱液或污染物;母婴垂直传播(孕妇感染时)。传染期从潜伏期开始,一直到所有皮疹结痂为止。水疱内病毒量高,破溃后极易传播,直到所有疱疹完全干燥结痂,病毒才不再排出,因此即使症状减轻,只要有未结痂的皮疹,仍然具有传染性。
5)成年人会得水痘吗?
会,水痘并非儿童专属传染病,成人也会得水痘。全人群对水痘-带状疱疹病毒易感,尤其是未患过水痘或未接种水痘疫苗的儿童和成人更容易被感染。
6)水痘潜伏期一般多久?
潜伏期 10–21天,多为14天。
7)得过水痘还会再得吗?
一般来说绝大多数人终身只得一次水痘,因为初次感染后可获得持久免疫。再次得水痘非常罕见,但病毒可长期潜伏,未来可能以带状疱疹的形式重新激活。
| 水痘疫苗基础知识
1)水痘疫苗是什么类型的疫苗?“减毒活疫苗”是什么意思?
目前我国使用的水痘疫苗,均为采用 Oka 株制备的减毒活疫苗,为冻干制剂,每剂含有具有免疫活性的水痘-带状疱疹病毒(VZV)。
“减毒活疫苗”可以理解成是选了一株经过驯化、毒力被大大削弱的活病毒,打到人体后,病毒只会在体内少量复制,模拟“轻微感染”,激发免疫系统,产生针对水痘病毒的抗体和细胞免疫。对免疫正常的人来说,这样既能产生较强、较持久的保护,又不会像真正得一场水痘那样重。
2)水痘疫苗能预防什么?接种后是不是就一定不会得水痘?
水痘疫苗的主要作用是大幅减少得水痘的机会,明显降低重症和并发症的发生,包括肺炎、脑炎等。研究显示:儿童打1剂水痘疫苗,对“任何程度水痘”的保护效果大约为75%–80%,对中重度水痘保护可达约95%,对重症水痘保护约99%;完成2剂接种后,对任何程度水痘的保护效果可提升到约90%–93%[2]。
所以打了疫苗不代表百分之百不会得水痘,仍可能出现所谓“突破病例”。但总体来看,发病少了很多,重症极少见。
3)水痘疫苗常规接种程序是什么?应急接种程序是什么?
根据我国各省市发布的《非免疫规划疫苗接种方案》及《水痘疫苗使用指导意见》等:
常规来讲,1-12岁健康儿童接种两剂,12-18月龄接种第一剂,3-4岁接种第二剂,两剂间隔不少于3个月;13岁以上健康人群接种两剂,最短间隔4 周。具体接种程序以所在省份相关文件的规定为准。
需要应急时,暴露72h内尽快完成 1 剂次接种,第二针按照免疫程序及时补种;超过72h的易感人群接触者,仍然建议进行应急接种。暴露后3~5天内完成单剂水痘疫苗接种,可以有效预防水痘感染和发病。
4)接种后多久开始起效?保护大概能维持多久?需要加强针吗?
水痘疫苗接种后一般在 1–2 周开始产生保护作用,约 4–6 周免疫反应达到较稳定水平。
研究显示,水痘疫苗接种后可提供长期保护:接种 1 剂后,保护效果可维持至少 7 年;完成 2 剂接种后,免疫记忆可维持 10 年以上,长期随访中绝大多数接种者仍受到保护,即使发生感染也多为轻型[3][4]。目前我国推荐儿童和青少年按程序完成2剂即可,没有提出在此基础上再常规加打一剂的统一建议。个别高危人群或特殊情境(如长期接受免疫抑制治疗、暴露后应急接种等)会有特殊安排,但这一般由医生或疾控机构根据具体情况来评估。
5)不同厂家水痘疫苗能不能交替接种?一般怎么做更稳妥?
我国目前上市使用的水痘疫苗,全部都是Oka株减毒活疫苗,制成方式和有效成分类型一致。世界卫生组织(WHO)2025年针对水痘疫苗的立场文件[7]也明确指出,不同厂家的疫苗,在成分一致的前提下支持交替使用。
6)接种后常见不良反应有哪些?
根据全国 2010–2012 年 AEFI被动 监测数据,水痘疫苗整体安全性良好,AEFI 报告发生率约19.16/10万剂[2];其中“不良反应”约 18.31/10万剂,大多数为一般反应:
轻中度发热(约 6.63/10 万剂);
接种局部红肿、硬结等(累计约 1.3/10 万剂);
“异常反应”中以过敏性皮疹最常见(约 2.61/10 万剂);
严重 AEFI 极少见(约 0.45/10 万剂),可能包括过敏性休克、血管性水肿、热性惊厥等
若接种后 1–2 天内轻微发热(38℃左右),局部轻度红、肿、痛,或少量轻度皮疹,一般属于正常反应,可以自行观察。若出现高热(如 ≥38.5℃)持续不退,或接种部位红肿迅速扩大,请尽快就医。
7)水痘疫苗的禁忌有哪些?
水痘疫苗虽然安全,但以下人不能打:
正在发烧或生病
孕妇
免疫功能低下
正在接受免疫抑制治疗
对疫苗成分严重过敏
有严重神经系统
一些情况不是绝对禁忌,但需要慎重评估:
家族或个人有惊厥史
慢性稳定期
过敏体质
哺乳期妇女
接种免疫球蛋白需间隔至少3个月
接种疫苗后6周内避免使用水杨酸类药物(如阿司匹林)
这些情况需要医生根据风险进行判断。
| 产品相关
1)科兴水痘疫苗好在哪里?
它的特点可以概括为“更注重安全细节 + 更注重证据透明”。从原料到生产工艺再到配方设计,都在努力减少可能带来不适或风险的因素;同时它把关键的保护效果、安全性等数据写进了说明书里,信息更公开、可追溯。
2)为什么说它在“安全性”上更让人安心?
它病毒收获过程采用不引入化学物质EDTA的方式,避免引入额外风险;同时配方中不包含明胶、人血白蛋白等大分子物质,尽量从源头减少可能引发过敏或不适的因素,有助于降低个体接种后不适风险。
3)“配方更简单”对普通人有什么意义?
简单说,就是在保证疫苗稳定性的前提下,成分更精简。对家长更直观的好处是:可能更少出现因个体体质差异导致的不适反应,有助于降低个体接种后不适风险。
4)这款疫苗的“效果证据”有什么不一样?
它强调在上市前就做过较高标准的保护效果研究,并且把保护效果、免疫原性和安全性等关键数据写进了产品说明书。对公众来说,意味着“有数据、有出处、能查到”。
| 水痘疫苗适用人群
1)哪些人最建议优先接种水痘疫苗?
我国专家建议,所有还没有打过水痘疫苗的健康人群,都应该尽量完成 2 剂接种。尤其是准备或已经在幼儿园、学校等集体生活环境中的儿童和青少年,是最优先接种人群。
2)成人还需要打水痘疫苗吗?
没有明确得过水痘,也没有接种记录的成人,建议接种 2 剂水痘疫苗,间隔至少 4 周。 研究发现,青少年和成人只打 1 剂时产生保护性抗体的比例明显低于儿童,因此通常需要 2 剂才能让大部分成人产生足够免疫力[2]。
3)备孕、孕期、哺乳期能不能接种水痘疫苗?
孕期:不能接种。水痘疫苗是减毒活疫苗,我国和世卫组织都把“妊娠期妇女”列为接种禁忌,主要是出于对胎儿的理论风险考虑。
备孕期:可以先打,但打完要避孕至少 3 个月,给疫苗有足够时间起效,也避免对早期妊娠的理论风险。
哺乳期:列为“慎用”人群,也就是说不是完全不能打,但要由医生根据妈妈和宝宝的情况综合判断后决定[2]。
4)免疫功能低下/肿瘤治疗/长期免疫抑制的人能不能接种?
这类人群情况复杂,绝对不能自己去接种点直接打,必须由专科医生评估。
我国把“免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者”列为水痘疫苗的接种禁忌。世卫组织也强调,减毒活水痘疫苗一般不用于严重原发或继发性免疫缺陷者,以免疫苗病毒在体内无法受控复制。但对于某些已经缓解的肿瘤患儿、严重营养不良儿童等高危人群,可在有抗病毒药物和专业团队的医疗机构内,经过充分权衡后考虑接种[2][7]。
5)如果孩子不确定得没得过水痘/没找到接种记录,怎么判断要不要打?
如果孩子没有明确记得得过水痘,也找不到靠谱的接种记录,可以按“未接种、未得过”处理,去接种门诊按年龄把 2 剂水痘疫苗补齐。水痘疫苗作为减毒活疫苗,现有研究和使用经验表明,在免疫正常人群中,再次接种水痘减毒活疫苗未观察到额外安全性风险[2]。
6)学校/幼儿园出现水痘病例,密切接触者是否建议应急接种?什么时候打更有意义?
对水痘疫苗接种史不详和无免疫史者,如与水痘病例有密切接触,推荐在暴露后 72 小时内尽快接种 1 剂水痘疫苗作为应急接种,第 2 剂再按常规程序补种。研究显示,易感人群在与水痘病例接触后 3–5 天内接种 1 剂疫苗,可显著降低发病风险,但保护效果受接种时间、年龄和个体免疫状态影响[2]。
| 水痘疫苗接种程序问题
1)水痘疫苗能和流感、HPV、百白破、麻腮风等其他疫苗同一天接种吗?原则是什么?
水痘减毒活疫苗可以和多种常规疫苗同时接种,包括:
麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)
甲肝灭活/减毒活疫苗(HepA-I / HepA-L)
无细胞百白破(DTaP)、白破(DT)
乙脑减毒活疫苗(JE-L)
乙肝疫苗(HepB)
流感灭活疫苗(TIV)
23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)等
可以同一天打,但要打在不同部位,由接种门诊医生来安排。
2)接种水痘疫苗后,多久内不建议用阿司匹林等水杨酸类药物?为什么?
接种水痘疫苗后 6 周内应避免使用水杨酸类药物,包括阿司匹林等。
水杨酸类药物在自然水痘感染中与一种严重并发症 Reye 综合征有相关性。虽然目前尚无“接种水痘疫苗+阿司匹林”导致这类严重不良事件的报告,但出于安全考虑,仍建议尽量不用或在医生严密监测下使用。
3)正在感冒、咳嗽、腹泻、发烧时能不能打?什么情况建议暂缓?
单纯轻微感冒、轻咳、轻微腹泻且没有发热,多数情况下可以由接种门诊医生评估后决定是否接种;正在发烧(不论什么原因)、急性期拉肚子很厉害、急性支气管炎/肺炎等明显急性病一般建议暂缓接种,等病情稳定、退热后再打。其他情况参见上文水痘减毒活疫苗接种禁忌。
4)正在使用抗生素、激素或免疫抑制药能不能接种?哪些情况要医生评估?
用抗生素并不作为单独禁忌,真正要看的还是你是不是处在急性感染期、有没有发热,如果还在急性高热期,应暂缓接种。
如果是长期大剂量全身用激素、化疗药、免疫抑制剂等,归入“免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗”类,属于禁忌。这种情况要专科医生与接种门诊共同评估,很多情况下不能打减毒活疫苗。如果是短期、小剂量或局部使用(如鼻喷激素、局部软膏),则需要现场医生根据具体情况来判断。
参考来源
[1] Hao B, et al. Clin Microbiol Infect. 2019;25(8):1026-1031.
[2] 殷大鹏, 卢莉, 刘燕敏, 等. 水痘疫苗预防接种专家共识[J]. 首都公共卫生, 2023, 17(5):257-266.
[3] Kuter BJ, Weibel RE, Guess HA, Matthews H, Morton DH, Neff BJ, Provost PJ, Watson BA, Starr SE, Plotkin SA. Oka/Merck varicella vaccine in healthy children: final report of a 2-year efficacy study and 7-year follow-up studies. Vaccine. 1991;9(9):643-647. doi:10.1016/0264-410X(91)90189-D.
[4] Asano Y, Suga S, Yoshikawa T, Kobayashi I, Yazaki T, Shibata M, Tsuzuki K, Ito S. Experience and reason: twenty-year follow-up of protective immunity of the Oka strain live varicella vaccine. Pediatrics. 1994;94(4 Pt 1):524-526. doi:10.1542/peds.94.4.524.
[5] Luan G, Yao H, Yin D, Liu J. Trends and age-period-cohort effect on incidence of varicella under age 35 — China, 2005–2021. China CDC Weekly. 2024;6(18):390-395. doi:10.46234/ccdcw2024.076. https://weekly.chinacdc.cn/fileCCDCW/journal/article/ccdcw/2024/18/PDF/CCDCW230443.pdf
[6] 国家卫生健康委员会办公厅, 国家中医药管理局办公室. 水痘诊疗方案(2023年版)[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2023.
[7] World Health Organization. Varicella vaccines: WHO position paper — November 2025. Weekly Epidemiological Record. 2025;No.47.