JAK Inhibitor (Alcon)

本期内容聚焦于2026年1月28日至2月4日的特应性皮炎研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。  本文汇总了特应性皮炎领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、生物标志物及基础机制。 发表在《Clin Rev Allergy Immunol》上的系统综述阐述了特应性皮炎新型治疗策略中生物标志物的调控及临床意义，揭示了生物制剂和JAK抑制剂对关键炎症介质的抑制作用，并强调未来需整合多组学数据推动精准医疗的发展。 《Gut Microbes》发表的研究发现，婴儿早期肠道DNA病毒组在不同生活环境中存在显著差异，提示肠道病毒组可能成为影响特应性疾病风险的重要因素。 《Microsyst Nanoeng》综述了皮肤微生理系统创新技术如何模拟复杂皮肤生理及疾病模型，推动非临床测试和FDA现代化进程，助力新药研发和安全性评价。 《J Eur Acad Dermatol Venereol》发表的研究则基于Dupilumab成人临床试验数据，创新建立了特应性皮炎严重度分级体系，为临床试验中的疾病评估和分层提供了有力工具。 《Gut Microbes》最新研究揭示，阳光通过调节皮肤中一氧化氮平衡影响慢性炎症性皮肤疾病，提出光子疗法作为新型治疗策略的重要潜力。 整体研究为特应性皮炎的个性化治疗和精准管理提供了重要理论基础和临床指导。 药物类： 1.J Dermatolog Treat（IF：3.9）：以基线特征分层的中重度特应性皮炎患者ivarmacitinib治疗的三期临床试验事后分析； 治疗类 1.Clin Rev Allergy Immunol（IF：11.3）：特应性皮炎的新型治疗策略：生物标志物调控及其临床意义的系统综述； 2.J Eur Acad Dermatol Venereol（IF：8.0）：特应性皮炎治疗反应及不良结局的生物标志物：系统综述； 3.Food Res Int（IF：8.0）：灵芝多糖干预特应性皮炎小鼠机制研究； 4.Antioxidants (Basel)（IF：6.6）：专一性促消炎脂质介质及膳食ω-3/6脂肪酸在部分炎症性皮肤疾病中的系统综述； 5.Front Pharmacol（IF：4.8）：肉桂提取物通过减少脂质过氧化与氧化应激作为特应性皮炎潜在治疗剂； 6.Front Pharmacol（IF：4.8）：蒺藜（Tribulus terrestris L.）：一种对皮肤疾病具有潜在治疗前景的药用植物； 7.Ann Allergy Asthma Immunol（IF：4.7）：度普利尤单抗治疗恢复儿童特应性皮炎患者的非病变与病变皮肤上皮屏障； 8.Int Immunopharmacol（IF：4.7）：脐带间充质干细胞来源外泌体经热敏水凝胶递送通过激活Wnt/β-catenin通路缓解特应性皮炎并减轻角质形成细胞线粒体损伤； 9.Microorganisms（IF：4.2）：微生物组与皮肤健康：营养补充干预、疾病严重度、炎症及肠道微生物群的系统综述； 10.Biomedicines（IF：3.9）：度普利尤单抗在老年特应性皮炎患者中的应用——系统综述与Meta分析； 11.Sci Rep（IF：3.9）：冷等离子体装置对DNCB诱导特应性皮炎的治疗效果的临床前研究； 12.J Photochem Photobiol B（IF：3.7）：光诱导一氧化氮调节在人体皮肤中的作用：地理位置与季节变化对健康与疾病的影响； 13.Dermatitis（IF：3.2）：局部糖皮质激素戒断的治疗进展； 14.Skin Pharmacol Physiol（IF：3.2）：皮肤科药物序贯外用对吸收的影响：临床考虑； 15.J Immunotoxicol（IF：3.1）：糖巨肽在特应性皮炎管理及延缓皮肤衰老中的有益作用； 16.Front Allergy（IF：3.1）：病例系列：度普利尤单抗联合奥马珠单抗减少重度特应性皮炎患者度普利尤单抗相关不良事件的可行途径； 手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 诊断类： 1.Pediatr Allergy Immunol（IF：4.5）：SCCA2作为反映接受维持治疗的轻度特应性皮炎患儿自报疾病负担的生物标志物； 2.Allergy Asthma Immunol Res（IF：4.3）：新生儿经皮水分丢失和孕周作为预测婴儿前三个月特应性皮炎的因素； 其他类： 1.Gut Microbes（IF：11.0）：婴儿肠道DNA病毒组在特应性疾病高风险人群中存在差异； 2.Microsyst Nanoeng（IF：9.9）：用于非临床测试和FDA现代化的皮肤微生理系统创新； 3.J Eur Acad Dermatol Venereol（IF：8.0）：特应性皮炎严重程度分级：来源于成人度普利尤单抗随机临床试验的分析； 4.Inflamm Res（IF：5.4）：棕榈酸通过驱动TRPV1与MRGPRB2 S-棕榈酰化，调控SGK1/NEDD4L参与的皮肤神经免疫炎症，加重特应性皮炎； 5.Front Nutr（IF：5.1）：乳糜泻患者IgE介导过敏风险升高：一项病例对照研究； 6.Nutrients（IF：5.0）：既往的过敏性休克是否决定牛奶与鸡蛋口服激发试验患者的差异？； 7.Int J Mol Sci（IF：4.9）：微小RNA——它们是过敏性疾病与高效免疫治疗的潜在标志物吗？； 8.Contact Dermatitis（IF：4.6）：特应性皮炎成人的接触致敏：单中心三级诊疗21年经验； 9.Allergy Asthma Immunol Res（IF：4.3）：终生特应性皮炎与自身免疫性甲状腺疾病风险相关性：一项全国性研究证据； 10.Acta Derm Venereol（IF：3.7）：半胱胺氧化酶（ADO）基因在特应性皮炎中的作用； 11.Front Allergy（IF：3.1）：湿疹：病因、亚型、治疗方法及社会经济影响； 药物类： 1. Ivarmacitinib治疗中重度特应性皮炎患者基于基线特征的亚组分析：一项三期临床试验的事后分析 期刊名称：J Dermatolog Treat 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Chaoying Gu（一作），Jinhua Xu（通讯） 单位：复旦大学附属华山医院皮肤科 DOI：https://doi.org/10.1080/09546634.2025.2596524 摘要：[背景] Ivarmacitinib (SHR0302) 是一种新型且高度选择性的Janus激酶1抑制剂，用于治疗中重度特应性皮炎（AD）。 [目的] 本研究旨在评估患者特征对Ivarmacitinib疗效和安全性的影响。 [方法] 该事后分析利用了一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心三期临床试验数据，患者随机分为Ivarmacitinib 4 mg、8 mg或安慰剂组，治疗16周。基于基线特征进行了亚组分析。 [结果] 16周时，Ivarmacitinib 4 mg和8 mg组在大多数亚组中（基于年龄、性别、体重指数、AD病程、临床评估分数等）在EASI 75、EASI 90及瘙痒评分改善方面均优于安慰剂组。总体不良事件发生率及特殊关注不良事件在各亚组间与安慰剂相似。 [结论] Ivarmacitinib在具有多样患者特征的中重度AD患者中显示出良好的疗效和耐受性。 总结：本研究基于一项三期临床试验的事后分析，表明新型选择性JAK1抑制剂Ivarmacitinib在中重度特应性皮炎患者中，无论患者年龄、性别、病程等基线特征如何，均能有效改善皮肤病变和瘙痒症状，且安全性与安慰剂相当，提示其具有广泛适用性和良好的耐受性。 治疗类 1. 特应性皮炎的新型治疗策略：生物标志物调控及临床意义系统综述 期刊名称：Clin Rev Allergy Immunol 影响因子：11.3 JCR分区：Q1 作者：Noelia Moreiras-Arias（一作），Juan José Nieto-Fontarigo（通讯） 单位：BioLympho Research Group, Department of Biochemistry and Molecular Biology, Faculty of Biology-Biological Research Centre (CIBUS), University of Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, 15782, Spain DOI：https://doi.org/10.1007/s12016-025-09129-z 摘要： 特应性皮炎（AD）致病机制的进展推动了针对关键免疫通路的新型系统性治疗的发展。本系统综述总结了近10年内生物制剂、Janus激酶（JAK）抑制剂及其他新兴疗法对AD相关生物标志物的影响及其与临床疗效的关系。通过对PubMed、Embase、Scopus和Web of Science的文献检索，共纳入80篇符合标准的研究。杜匹鲁单抗为研究最多的药物，随后是特拉利单抗、JAK抑制剂及amlitelimab、stapokibart、tezepelumab等新型药物。所有药物均表现出对CCL17/TARC、乳酸脱氢酶（LDH）及总IgE的稳定降低，且与EASI和SCORAD临床评分改善相符。转录组和蛋白质组分析显示Th2/Th22炎症信号的恢复正常及屏障相关基因表达的修复，微生物组研究则指出金黄色葡萄球菌定植减少。尽管取得进展，研究设计和分析方法的异质性限制了结果的比较。目前，CCL17和LDH是与疾病严重度及治疗反应最可靠的生物标志物，但其特异性不足，限制临床应用。未来研究应致力于整合免疫学、转录组及微生物组数据的综合生物标志物面板验证，以实现特应性皮炎的精准医疗。 总结： 本综述系统整合了过去十年特应性皮炎治疗领域的生物标志物研究进展，强调了生物制剂和JAK抑制剂对关键炎症介质（如CCL17/TARC、LDH和IgE）的抑制作用及其与临床评分的高度相关性。创新点在于多组学（转录组、蛋白质组、微生物组）分析揭示了炎症通路正常化和皮肤屏障功能恢复的分子机制，及病原菌定植减少的潜在益处。文章指出，当前单一生物标志物特异性有限，提示未来需发展整合型标志物组合，推动个体化精准治疗策略的实现。整体上，该文献为特应性皮炎新型治疗靶点的临床与分子机制研究提供了全面而深入的视角。 2. 特应性皮炎治疗反应及不良结局的生物标志物：系统综述 期刊名称：J Eur Acad Dermatol Venereol 影响因子：8.0 JCR分区：Q1 作者：Eva Hilger（一作），Carsten Flohr（通讯） 单位：Unit for Paediatric and Population-Based Dermatology Research, School of Basic and Medical Biosciences, St John's Institute of Dermatology, King's College London, London, UK DOI：https://doi.org/10.1111/jdv.70330 摘要： 【引言与目的】特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，表现为剧烈瘙痒，影响约20%的儿童和10%的成人。本系统综述旨在识别具有临床意义的生物标志物，以预测AD患者对系统治疗的反应及治疗相关不良事件（AE）。 【材料与方法】系统检索Embase和MEDLINE数据库至2024年9月，筛选随机对照试验、队列研究和病例对照研究，调查生物标志物与病情进展及活动变化的关联。所有筛选过程由多名评审独立完成，争议由高级评审裁定。 【结果】共纳入28篇关于治疗反应的研究和11篇关于不良事件的研究。治疗反应相关的生物标志物包括IgE、嗜酸性粒细胞、LDH、TARC、细胞因子、遗传变异及皮肤微生物群。大多数研究关注dupilumab，而不良事件研究主要集中于dupilumab相关结膜炎及眼表疾病（DAOSD）。结果显示，升高的LDH与dupilumab疗效较差相关，但IgE和嗜酸性粒细胞计数的预测价值不一致。对于不良事件，IgE是预测DAOSD的较有前景的生物标志物。 【结论】随着AD治疗选择的增加，预测治疗反应及识别高风险不良事件患者变得尤为重要。然而，由于AD的临床异质性和多因素病因，寻找稳健的预测性生物标志物仍具挑战。合作项目如BIOMAP有望推动精准医学发展，提升个体化治疗水平。 总结： 本研究系统评估了多种生物标志物在特应性皮炎治疗反应及不良事件预测中的作用，尤其针对dupilumab治疗。创新点在于综合分析了多种潜在生物标志物及其与临床结局的关联，强调LDH可能预示疗效不佳，而IgE在预测眼部不良事件中显示潜力。该综述指出AD的复杂异质性限制了单一生物标志物的广泛应用，提示未来需多中心合作和综合多参数模型，以实现精准个体化治疗。此研究为临床提供了重要参考，推动了AD生物标志物领域的发展。 3. 灵芝多糖对特应性皮炎小鼠的干预机制研究 期刊名称：Food Research International 影响因子：8.0 JCR分区：Q1 作者：Dexi Zhang（一作），Chen Zhang（通讯） 单位：山东农业大学食品科学与工程学院，山东省高校食品营养与人体健康重点实验室 DOI：https://doi.org/10.1016/j.foodres.2025.117212 摘要：泰山红灵芝（Taishan Ganoderma lucidum）是一种药食同源的真菌，其多糖（GLP）为主要活性成分。本研究纯化得到分子量8495 Da的GLP-2，主要由半乳糖、鼠李糖、甘露糖和葡萄糖组成，结构以α-D-半乳糖为主链。通过16S rRNA测序和代谢组分析发现，GLP-2能增加肠道益生菌Prevotella和Ruminococcus的丰度，提升乙酸和丁酸等短链脂肪酸。GLP-2通过激活HO-1和NRF2通路抑制细胞内活性氧，减轻氧化应激；促进免疫细胞向Th1分化，减少肥大细胞浸润，调节血清IgE和IL-4水平，通过MAPK/NF-κB途径降低炎症反应，并促进受损皮肤屏障修复。综上，GLP-2在缓解小鼠特应性皮炎症状中展现出多机制协同作用，揭示了其作为潜在天然治疗剂的创新价值。 总结：本研究创新性地系统解析了灵芝多糖GLP-2的结构特征及其通过调节肠道菌群、抗氧化、免疫调节和炎症抑制多重途径，缓解特应性皮炎的分子机制。该研究不仅丰富了灵芝多糖的生物活性认知，也为特应性皮炎的天然药物开发提供了理论依据和实验基础。 4. 特殊促分解脂质介质及膳食Omega-3/6脂肪酸在选定炎症性皮肤病中的系统综述 期刊名称：Antioxidants (Basel) 影响因子：6.6 JCR分区：Q1 作者：Angelika Biełach-Bazyluk（一作），Iwona Flisiak（通讯） 单位：Department of Dermatology and Venereology, Medical University of Bialystok, 15-540 Bialystok, Poland DOI：https://doi.org/10.3390/antiox15010009 摘要：特殊促分解介质（SPMs），包括脂氧素、解析素、保护素和马瑞辛，能主动终止炎症并恢复组织稳态。本文综述了SPMs及其Omega-3/Omega-6多不饱和脂肪酸前体如何影响炎症通路、疾病机制及其在主要炎症性皮肤病中的治疗潜力。通过检索MEDLINE/PubMed共纳入57项研究（涵盖银屑病、特应性皮炎、痤疮及少量化脓性汗腺炎数据）。前临床数据显示SPMs调节关键炎症通路，支持上皮修复并有助于免疫平衡恢复。人类研究发现皮肤及系统性脂质介质谱异常，表现为Omega-3来源的SPMs减少，Omega-6驱动的炎症介质占优，提示分解机制受损。干预研究表明Omega-3补充可降低炎症标志物，改善屏障功能及临床症状。SPMs类似物及受体激动剂展现了潜在疗效，但临床数据仍稀缺。研究受限于人类数据不足、样本量小、干预异质及结果标准化不足，且多依赖实验模型，限制了转化意义。综上，PUFA衍生脂质介质通路失衡及促分解机制不足可能导致皮肤炎症持续，Omega-3补充及基于SPMs的新疗法为可能的辅助治疗策略，需未来机制及临床研究验证。 总结：这篇系统综述首次系统整合了特殊促分解脂质介质及其Omega-3/6脂肪酸前体在多种常见炎症性皮肤病中的作用机制与治疗潜力，强调了炎症终止机制的缺陷可能是疾病持续的关键。创新点在于揭示了Omega-3来源SPMs在这些疾病中普遍减少，而Omega-6炎症介质占优，提示靶向恢复促分解介质的平衡是未来治疗的新方向。尽管临床证据有限，Omega-3补充及SPMs类似物显示出良好的辅助治疗前景，提示未来需加强机制和大规模临床试验研究以确证其临床价值。 5. 肉桂（Cinnamomum verum）提取物通过减少脂质过氧化和氧化应激作为特应性皮炎的潜在治疗剂 期刊名称：Front Pharmacol 影响因子：4.8 JCR分区：Q1 作者：Min Jung Kim（一作），Kwang Il Park（通讯） 单位：College of Veterinary Medicine, Gyeongsang National University, Jinju, Republic of Korea DOI：https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1714816 摘要： [背景] 氧化应激和脂质过氧化在特应性皮炎（AD）发病机制中起着关键作用。在脂质过氧化的副产物中，4-羟基壬烯醛（4-HNE）已知会加重炎症反应。 [方法] 本研究探讨了肉桂（Cinnamomum verum J. Presl.）提取物（CVE）在缓解氧化应激及抑制4-HNE介导的炎症途径中的潜力。通过脂质过氧化测定、活性氧（ROS）测量以及细胞因子分析来评估CVE的抗氧化性能。 [结果] CVE处理显著降低了4-HNE水平，减少了促炎细胞因子的表达，并恢复了抗氧化酶的活性。 [结论] 这些结果表明，CVE可能作为一种天然的治疗剂，用于管理特应性皮炎中的氧化应激和炎症反应。 总结：这项研究创新性地揭示了肉桂提取物在特应性皮炎治疗中的潜在价值，特别是其通过减少脂质过氧化产物4-HNE及抑制相关炎症反应的机制。该研究不仅系统评估了CVE的抗氧化和抗炎活性，还证实其能够恢复抗氧化酶活性，从而改善疾病病理状态，提供了一种安全的天然药物候选，为AD的治疗策略提供了新的思路。 6. 陆地刺蒺藜（Tribulus terrestris L.）：一种具有潜在治疗皮肤病价值的药用植物 期刊名称：Front Pharmacol 影响因子：4.8 JCR分区：Q1 作者：Xiao-Mu Wang（一作），Fang Bian（通讯） 单位：湖北省襄阳中心医院维白癜风特制剂襄阳重点实验室，湖北文理学院附属医院，襄阳，湖北，中国 DOI：https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1732016 摘要：陆地刺蒺藜（Tribulus terrestris L.，简称T. terrestris L.）是一种传统药用植物，因其在治疗皮肤病方面的潜力而受到越来越多关注。本文综述了T. terrestris L.在皮肤病保护作用的最新研究进展。该植物含有多种生物活性代谢物，如甾体皂甙、黄酮类和生物碱等，这些成分具有抗炎、抗氧化、抗菌及调节酪氨酸酶活性的功效，使其在治疗多种皮肤疾病中展示出良好前景。研究表明其可能对特应性皮炎、痤疮和白癜风等疾病有效。然而，目前仍存在一些局限性：具体作用机制尚未完全明确，单独使用在复杂皮肤病中的效果可能有限，且缺乏高质量、大规模的临床试验证实其疗效和安全性。综上所述，现有证据显示T. terrestris L.在皮肤病治疗上具有显著潜力，未来研究应聚焦于严谨的临床试验、与常规疗法的联合应用及深入挖掘其活性成分与作用机制，以拓展其临床应用范围。 总结：该综述系统总结了Tribulus terrestris L.在皮肤疾病防治中的多重生物活性及其潜在应用，突出了其抗炎、抗氧化和调节酪氨酸酶的功能。创新点在于整合了多种活性成分的作用机制和对应的皮肤疾病治疗潜力，指出了当前研究的不足和未来发展方向，尤其强调了临床试验和组合疗法的必要性，为其临床推广奠定基础。 7. Dupilumab治疗恢复儿童特应性皮炎病变及非病变皮肤的上皮屏障功能 期刊名称：Ann Allergy Asthma Immunol 影响因子：4.7 JCR分区：Q1 作者：Michael J Cork（一作），Donald Y M Leung（通讯） 单位：Department of Pediatrics, National Jewish Health, Denver, Colorado DOI：https://doi.org/10.1016/j.anai.2026.01.008 摘要：[背景] 中重度特应性皮炎（AD）的病变及非病变皮肤均表现为皮肤屏障功能障碍和炎症，这与复发及特应性疾病进展相关。 [目的] 评估Dupilumab治疗对6-11岁中重度AD儿童皮肤屏障功能及完整性的影响，采用无创检测方法，并与匹配健康志愿者比较。 [方法] 患者接受16周Dupilumab治疗，通过无创检测技术测量蒸散性水分流失（TEWL）及光学相干断层扫描测定表皮厚度（TE），至第28周随访。 [结果] 共纳入23例患者和18名健康志愿者。治疗前AD病变/非病变皮肤基础TEWL显著高于健康皮肤（55.1±5.5/28.0±3.1 vs 14.0±1.6 g·m^-2·h^-1），治疗后至第16周及第28周均显著下降，并趋近健康水平。TEWL经皮肤胶带剥离后亦有类似改善。表皮厚度治疗前病变/非病变皮肤高于健康皮肤（251.1±25.8/166.1±15.2 vs 118.2±5.1 μm），治疗后显著降低，至第28周与健康皮肤无显著差异。 [结论] 采用无创技术监测表皮功能显示，Dupilumab治疗能有效恢复儿童AD患者病变及非病变皮肤的屏障功能，16周改善持续至28周。 总结：该研究创新性地采用无创测量方法系统评估了Dupilumab对儿童中重度特应性皮炎的皮肤屏障功能恢复效果。结果表明，Dupilumab不仅改善病变皮肤的屏障损伤，同时也修复非病变区域的屏障功能，且治疗效果稳定持续至治疗结束后数周。此发现为临床管理儿童AD提供了重要的功能性生物标志物支持，强调了早期及全身治疗在阻断疾病复发及进展中的潜在价值。 8. 脐带间充质干细胞来源外泌体通过激活Wnt/β-连环蛋白通路缓解角质形成细胞线粒体损伤，改善特应性皮炎 期刊名称：Int Immunopharmacol 影响因子：4.7 JCR分区：Q1 作者：Xueping Zhao（一作），Chunrui Shi（通讯） 单位：兰州大学第一医院皮肤科 DOI：https://doi.org/10.1016/j.intimp.2026.116297 摘要：特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，具有高发病率和多因素的病因学，主要由于皮肤屏障功能缺陷、免疫失调及角质形成细胞线粒体活性受氧化应激损伤所致。虽然间充质干细胞来源外泌体作为无细胞治疗显示出潜力，但传统全身给药效果有限。本文开发了一种基于热敏性聚氧化物水凝胶的局部递送系统，用以递送人脐带间充质干细胞来源外泌体（hUCMSC-exo）。体外实验表明hUCMSC-exo可被HaCaT角质形成细胞有效摄取，显著缓解由IL-4/TNF-α诱导的炎症反应、异常分化及线粒体损伤。通过RNA测序及机制验证发现，hUCMSC-exo通过激活Wnt/β-连环蛋白信号通路发挥保护作用，修复皮肤屏障并降低氧化应激。该水凝胶制备并表征显示优良的生物相容性和缓释特性。在MC903诱导的AD小鼠模型中，局部应用hUCMSC-exo水凝胶显著改善AD样症状，降低血清IgE及Th2细胞因子水平。与局部激素药物莫米松相比，本制剂显示出相当疗效且安全性更佳。本研究首次将热敏性水凝胶与hUCMSC-exo结合用于局部递送，提供了一种安全有效的AD新治疗策略。 总结：本研究创新性地将人脐带间充质干细胞来源外泌体封装于热敏性聚氧化物水凝胶中，实现了外泌体的局部高效递送，显著缓解了特应性皮炎的病理状态。机制上，外泌体通过激活Wnt/β-连环蛋白信号通路修复皮肤屏障，减轻线粒体损伤和氧化应激，抑制炎症反应。该策略不仅提高了疗效，还较传统激素治疗具有更优安全性，开辟了细胞外泌体治疗AD的新路径，具有重要的临床转化潜力。 9. 微生物组与皮肤健康：营养补充剂干预、疾病严重度、炎症及肠道菌群的系统综述 期刊名称：Microorganisms 影响因子：4.2 JCR分区：Q2 作者：Alia Ashkanani（一作），Ali Chaari（通讯） 单位：Weill Cornell Medicine Qatar, Qatar Foundation, Education City, Doha P.O. Box 24144, Qatar DOI：https://doi.org/10.3390/microorganisms14010063 摘要：皮肤疾病是全球主要的致病原因，越来越多的证据表明多种皮肤病与肠道微生物群失调相关。基于肠-皮肤轴的双向作用，益生菌、益生元及合生元作为辅助治疗手段被提出，但其在各类皮肤疾病中的临床效果尚不明确。为探讨这些营养补充剂对健康的影响，本文系统回顾了随机临床试验中疾病严重度指标、炎症及免疫标志物、生活质量和肠道菌群组成的变化。共纳入60项涉及异位性皮炎、银屑病、痤疮、慢性荨麻疹和黄褐斑的随机对照试验。结果显示，在47项异位性皮炎试验中，治疗组SCORAD评分明显低于安慰剂组；部分炎症标志物变化存在差异且结果不一。5项研究显示异位性皮炎和银屑病患者生活质量显著改善，3项银屑病试验中PASI评分明显降低。痤疮、黄褐斑及慢性荨麻疹相关研究较少。研究限制包括干预措施和结局指标的异质性、样本量小及菌群分析报告不一致。营养补充剂作为辅助治疗显示潜力，但需更多大规模研究验证。 总结：本综述系统整合了益生菌、益生元和合生元在多种皮肤疾病中的临床应用，证实其在改善异位性皮炎和银屑病的疾病严重度及患者生活质量方面具有积极效果，尤其是SCORAD和PASI评分的显著下降。此外，研究揭示肠道菌群的变化可能是其作用机制之一，但因研究间干预多样性和样本限制，结果仍需谨慎解读。创新点在于首次系统汇总了当前多种皮肤疾病中营养补充剂的临床证据，指出未来研究需标准化干预方案与菌群分析，以明确其临床价值和机制。 10. Dupilumab在老年特应性皮炎患者中的系统评价与荟萃分析 期刊名称：Biomedicines 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Przemysław Hałubiec（一作），Andrzej Kazimierz Jaworek（通讯） 单位：Department of Dermatology, Jagiellonian University Medical College, Botaniczna 3, 31-503 Cracow, Poland DOI：https://doi.org/10.3390/biomedicines14010204 摘要： 背景：特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤疾病，表现为瘙痒性湿疹性损害，严重影响患者生活质量。Dupilumab作为一种新型生物制剂，已在一般成年AD患者中显示出有效性和安全性，但其在老年患者中的证据较少。 目的：系统评估年龄≥60岁AD患者使用dupilumab的有效性和安全性。 方法：采用PICO(S)框架开展系统评价和荟萃分析，纳入截至2024年12月31日发表的英文文献，涉及老年AD患者dupilumab治疗。利用随机效应模型进行亚组和元回归分析。 结果：共纳入21篇文献。治疗16周后，dupilumab显著降低疾病严重度（EASI下降21.8，95% CI：18.3-25.2）、瘙痒强度（P-NRS下降5.8，95% CI：4.2-7.3）及生活质量受损（DLQI下降11.3，95% CI：6.1-16.5），均p<0.001。元回归显示，既往环孢素A治疗预示治疗反应较差，广泛瘙痒型表现对应瘙痒控制较差。常见不良事件为结膜炎、注射部位反应和面部潮红。 结论：Dupilumab对老年AD患者有效且耐受良好，需进一步研究其长期疗效与安全性。 总结： 本研究系统整合了目前关于dupilumab在60岁及以上特应性皮炎患者中的应用数据，首次通过荟萃分析明确了该生物制剂在老年群体中的疗效与安全性。创新点在于针对老年患者特有的治疗反应差异和不良事件进行了详细探索，指出既往环孢素A治疗史与广泛瘙痒型是影响疗效的重要因素，提示个体化治疗策略的必要性。该研究为临床实践中老年AD患者用药提供了循证支持，强调了未来长期观察的需求。 11. 冷等离子体对DNCB诱导的特应性皮炎的设备依赖性治疗效果的临床前研究 期刊名称：Scientific Reports 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Fatemeh Shakeri（一作），Fatemeh Shakeri（通讯） 单位：Plasma Medicine Group, Plasma Research Institute, Kharazmi University, Tehran, Iran DOI：https://doi.org/10.1038/s41598-026-36821-7 摘要：特应性皮炎（AD）是一种由遗传因素、环境影响、微生物群、皮肤屏障功能障碍和免疫系统紊乱复杂交互作用导致的皮肤疾病。尽管已有多种AD疗法，仍需开发新的治疗方法。冷等离子体（CAP）作为皮肤病学中一种有前景的非侵入性治疗手段，本研究旨在探讨不同CAP设备在DNCB诱导BALB/c小鼠AD模型中的治疗效果，并与免疫抑制药物进行比较。采用DNCB诱导AD样皮肤病变后，分别用氦、氩和空气等离子体及他克莫司软膏（TAC）治疗，通过组织病理学分析评价皮肤炎症，免疫组化检测CD31和E-钙粘蛋白水平，以及实时定量PCR测定细胞因子表达。结果显示，氦和氩等离子体较空气等离子体和TAC更有效减轻临床症状和组织损伤，显著降低IL-13、IL-31和IL-12等炎症因子表达（p < 0.01）；氩和空气等离子体显著减少肥大细胞浸润，而氦和氩等离子体增强细胞粘附蛋白E-钙粘蛋白表达并调节血管生成标志物CD31。综上，CAP展示了作为AD治疗新策略的潜力。 总结：该研究创新地比较了不同类型冷等离子体设备在特应性皮炎小鼠模型中的疗效，发现氦和氩等离子体在减轻皮肤炎症、调节免疫反应及修复皮肤屏障方面优于传统免疫抑制剂和空气等离子体，提示CAP技术具有广阔的临床应用前景，为AD治疗提供新的非侵入性选择。 12. 光诱导一氧化氮调节在人类皮肤中的作用：地理位置和季节性对健康与疾病的影响 期刊名称：J Photochem Photobiol B 影响因子：3.7 JCR分区：Q1 作者：Paulo E da Costa（一作），Mauricio S Baptista（通讯） 单位：Universidade de Sao Paulo, Instituto de Quimica, Departamento de Bioquimica DOI：https://doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2025.113349 摘要：根据地理位置和季节性变化，人类表皮组织暴露于不同水平的太阳辐射。内源性光敏剂吸收光后，太阳光子产生活性氧化剂，诱导氧化应激，而一氧化氮通过抑制脂质过氧化和激活抗氧化信号通路来抵抗这种压力。一氧化氮还迅速转化为几种更稳定的化合物，这些化合物在特定条件下释放一氧化氮，称为一氧化氮储备。在日晒过程中，一氧化氮储备的光解释放生物活性一氧化氮，而诱导型一氧化氮合酶随后被表达，合成一氧化氮并补充储备。这一动态过程建立了一种光诱导的一氧化氮释放与储存的稳态。太阳辐射调节一氧化氮与活性氧化剂的平衡，且随季节和纬度波动。阳光促进生物活性一氧化氮的产生，有助于维持健康的氧化还原平衡。然而，慢性炎症性皮肤疾病中该机制被破坏，银屑病、特应性皮炎和白癜风患者常见诱导型一氧化氮合酶表达升高，伴随一氧化氮调节失衡及红氧调节因子受损，如Nrf2和NADPH氧化酶。诱导型一氧化氮合酶的异常激活和NADPH氧化酶上调促进过氧亚硝酸盐生成，进一步扰乱平衡，并导致亚硝酸盐积累，损害细胞抗氧化系统。冬季辐射减少降低光解产生的一氧化氮并下调Nrf2，而诱导型一氧化氮合酶和NADPH氧化酶保持高水平，加重疾病，高纬度地区亦然。光子疗法恢复一氧化氮平衡显示治疗潜力。 总结：该研究揭示了太阳辐射通过调节皮肤中一氧化氮及其储备，实现氧化还原平衡的重要机制，并阐明了地理位置与季节性如何影响这一过程。创新点在于明确了慢性炎症性皮肤疾病中，一氧化氮合酶表达异常及相关氧化应激机制，及其与环境光照变化的相互作用，提出了通过光子疗法恢复一氧化氮平衡的新型治疗策略，为皮肤病的光生物学治疗提供了理论依据和潜在方向。 13. 局部类固醇撤药治疗进展 期刊名称：Dermatitis 影响因子：3.2 JCR分区：Q1 作者：Yeanna Moon（一作），Peter Lio（通讯） 单位：Medical Dermatology Associates of Chicago, Chicago, Illinois, USA DOI：https://doi.org/10.1177/17103568251413232 摘要：局部类固醇撤药综合征（TSW）是一种新兴的医源性疾病，越来越多地报告于长期使用局部皮质类固醇的患者，尤其是特应性皮炎（AD）患者中。尽管认识度提高，TSW因缺乏正式诊断标准且症状与控制不佳的AD有重叠，仍存在争议且识别不足。针对日益增长的治疗需求，本文综述了当前用于TSW的多种治疗方法，包括药物治疗、天然产品、生活方式干预及针灸和饮食调整等替代疗法。虽然许多策略显示出一定益处，但缺乏严谨的临床证据支持。本文旨在为临床医生和患者提供现有治疗选项的参考，指出不确定领域，并呼吁进一步研究以开发经过验证的循证治疗方法。 总结：该文系统回顾了局部类固醇撤药综合征的治疗现状，强调了该疾病在临床诊断和治疗上的挑战，特别是与特应性皮炎的症状重叠导致的识别困难。创新之处在于综合了药物、天然产物、生活方式调整及替代疗法等多方面策略，尽管缺少高质量证据支持，但为临床提供了多样化的治疗思路。文章还明确指出该领域的研究空白，呼吁开展更多循证医学研究，推动建立正式诊断标准及有效治疗方案，具有重要的临床指导意义。 14. 皮肤科用药顺序涂抹对吸收的影响：临床考虑 期刊名称：Skin Pharmacol Physiol 影响因子：3.2 JCR分区：Q1 作者：Sarah E Burstein（一作），Sarah E Burstein（通讯） 单位：S. Karger AG, Basel DOI：https://doi.org/10.1159/000550716 摘要：在皮肤科临床实践中，顺序涂抹局部用药（即在同一部位连续应用两种或以上药物）较为常见，尤其是针对慢性炎症性疾病需要联合用药时。尽管应用广泛，但关于药物涂抹顺序、时间间隔及载体兼容性的指导仍有限，且顺序用药的药理学影响尚未明确。本文综述了临床试验、健康志愿者体内研究及体外/体外皮肤模型等证据，评估顺序用药对经皮吸收、皮肤生物利用度及临床效果的影响。共纳入12项符合条件的研究，包括随机对照试验和机制研究。结果显示，涂抹顺序非药理学中性，影响主要由皮肤屏障状态及载体/辅料相互作用驱动，而非单纯配方标签。首个涂抹药物若通过角质层溶解、保湿、封闭或脂质膜形成改变皮肤屏障，或载体间相互作用导致之前药物的重新溶解或分布，顺序效应尤为显著。在屏障受损的疾病如特应性皮炎中，应用顺序对临床效果影响较小。整体来看，固定复方产品的药物递送更为一致且可预测，支持基于机制的顺序用药策略，强调迫切需要标准化且临床相关性强的研究以指导顺序及间隔，伴随局部联合治疗的不断发展。 总结：本文系统整合了多种研究类型的证据，首次较全面探讨了顺序涂抹局部药物对吸收和临床疗效的影响，指出影响因素主要来自皮肤屏障状态和药物载体间的相互作用，而非仅看药物本身。研究强调固定复方制剂在药物递送上的优势，并呼吁制定标准化的临床研究以明确最佳的用药顺序和时间间隔，为临床联合局部治疗提供科学指导，具有较强的创新性和实用价值。 15. 甘露肽在特应性皮炎管理及减缓皮肤衰老中的益处 期刊名称：J Immunotoxicol 影响因子：3.1 JCR分区：Q2 作者：Lida Majidinia（一作），Ahmad Kalbasi-Ashtari（通讯） 单位：Biological and Agricultural Engineering Department, Texas A&M University, College Station, Texas, USA DOI：https://doi.org/10.1080/1547691X.2026.2619154 摘要：特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤疾病，特点包括皮肤屏障功能受损、持续性炎症及对环境刺激物的易感性增加。AD中的慢性炎症还可促进胶原蛋白降解、皱纹形成及皮肤弹性降低，从而加速皮肤衰老。传统治疗如局部皮质类固醇长期使用可能引发不良反应，因而亟需更安全且可持续的替代方案。甘露肽（GMP）是奶酪生产过程中从κ-酪蛋白中获得的生物活性肽，因其抗炎、抗氧化和支持皮肤屏障功能的特性受到关注。体外、体内及有限临床研究证据表明，GMP可调节炎症反应、减轻氧化应激、维护胶原蛋白完整性并促进伤口愈合。同时其两亲性结构使其可作为天然乳化剂应用于外用制剂。此外，GMP的利用有利于乳制品副产物的资源化，促进可持续发展。本文综述了GMP在皮肤病学中的潜力，特别是在AD管理和皮肤衰老缓解方面的应用，并指出了未来临床研究的方向和不足。 总结：该综述系统汇总了甘露肽作为一种天然生物活性肽在特应性皮炎及皮肤衰老领域的多重有益作用，突出其抗炎、抗氧化和支持皮肤屏障的功能，提出其可作为传统治疗的安全替代品。文章创新之处在于将甘露肽的皮肤保护潜力与可持续发展相结合，强调其不仅有助于疾病管理，还能促进乳制品副产物的循环利用，展现了临床应用与环境保护的双重价值。未来研究需加强临床证据以验证其疗效和安全性。 16. 联合使用杜匹木单抗和奥马珠单抗以减少严重特应性皮炎患者杜匹木单抗相关不良反应的病例系列研究 期刊名称：Front Allergy 影响因子：3.1 JCR分区：Q2 作者：Daria S Fomina（一作），Harald Renz（通讯） 单位：Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Department 10 of Healthcare, Moscow, Russia. DOI：https://doi.org/10.3389/falgy.2025.1696897 摘要： 杜匹木单抗是一种针对白细胞介素-4受体α亚单位（IL-4和IL-13受体的共用链）的全人单克隆抗体，已被证明在治疗严重特应性皮炎、哮喘及伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎方面效果显著。尽管杜匹木单抗耐受性较好，仍有多篇文献报道其可能引发结膜炎、角膜炎及面部和颈部难治性皮炎等不良事件，这些不良反应降低患者生活质量，并可能导致治疗中断。当前重症慢性疾病的标准治疗模式强调患者与医师的协作。多数对系统性特应性皮炎治疗反应良好的患者不愿因不良反应而停用杜匹木单抗。对于接受杜匹木单抗治疗且出现严重不良事件的患者，联合使用抗IgE治疗（奥马珠单抗）可能带来益处。 总结： 本研究探讨了在严重特应性皮炎患者中，联合使用杜匹木单抗与奥马珠单抗以减轻杜匹木单抗相关不良反应的潜力。该策略为难治性不良反应患者提供了新的治疗选择，有望提高患者的治疗依从性和生活质量。创新点在于将抗IgE抗体奥马珠单抗与杜匹木单抗结合，针对杜匹木单抗治疗中的副作用进行干预，体现了个体化和联合治疗的新思路，促进了慢性免疫介导疾病的综合管理。 手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 诊断类： 1. 轻度特应性皮炎儿童维持治疗中反映患者报告疾病负担的生物标志物SCCA2 期刊名称：Pediatr Allergy Immunol 影响因子：4.5 JCR分区：Q1 作者：Yasuaki Yasuda（一作），Takao Fujisawa（通讯） 单位：Allergy Center NHO Mie National Hospital, Tsu, Japan DOI：https://doi.org/10.1111/pai.70298 摘要： [背景] 轻度特应性皮炎（AD）患者在维持治疗期间，评估病情活动性较为困难，因临床表现不明显。血清鳞状细胞癌抗原2（SCCA2）被认为是敏感的生物标志物，但其在轻度AD中评估病情状态的价值尚不明确。 [目的] 评估血清SCCA2在接受维持治疗的轻度AD儿童中的应用，重点探讨其与患者自报结局的关系，并以血清胸腺与活化调节趋化因子（TARC）作为对比。 [方法] 纳入69例轻度AD儿童，使用医生评估的Eczema Area and Severity Index（EASI）及患者自报的Patient-Oriented Eczema Measure（POEM）评估临床严重度。测定基线血清SCCA2和TARC水平，采用Spearman相关分析，进一步用线性混合效应模型分析基线SCCA2与第3天及第7天POEM的时间相关性，并应用自助法重采样和Steiger’s Z检验进行相关性比较。 [结果] 虽然所有患者按EASI均为轻度，但POEM评分差异显著，显示医生与患者评估存在不一致。SCCA2与POEM评分基线显著相关，而TARC无显著相关。基线SCCA2与POEM在第3天相关性最强，第7天减弱，线性混合效应模型证实其时间依赖性。 [结论] SCCA2较医生评估更能反映轻度AD患者的症状负担，其与患者自报症状的短期时间依赖性关联提示SCCA2可能有助于早期识别或预警症状负担。 总结：本研究表明，血清SCCA2在轻度特应性皮炎儿童的维持治疗期间，能够更准确地反映患者自报的症状负担，而传统的TARC指标未显示明显相关性。SCCA2与患者自报的症状评分存在时间依赖性相关，尤其在治疗初期更为显著，提示其作为早期病情活动的生物标志物具有潜在应用价值，有助于临床更好地监测轻度AD患者的真实病情，弥补医生评估与患者感受之间的差异。 2. 新生儿经皮水分流失和胎龄作为预测婴儿前三个月特应性皮炎的因素 期刊名称：Allergy Asthma Immunol Res 影响因子：4.3 JCR分区：Q2 作者：Linh Nguyet Le（一作），Duy Le Pham（通讯） 单位：Department of Physiology - Pathophysiology - Immunology - Pharmacology, School of Medicine, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City, Ho Chi Minh City, Vietnam DOI：https://doi.org/10.4168/aair.2026.18.1.123 摘要： [目的] 经皮水分流失（TEWL）和角质层水合度（SCH）常用于评估表皮屏障水合状态。我们研究了新生儿TEWL和SCH水平与前三个月内特应性皮炎（AD）发生率的关联。 [方法] 使用GPSkin Barrier Pro设备，在出生后48小时内测量330名健康足月越南新生儿面颊的SCH和TEWL水平。233名新生儿完成了为期3个月的电话随访，记录AD及其他皮肤病的发生，AD根据英国工作组诊断标准诊断。 [结果] 233名新生儿中29名（12.4%）被诊断为AD。高TEWL水平（校正风险比1.31，95%CI 1.14-1.51，P<0.001）和更长胎龄（校正风险比2.71，95%CI 1.11-6.65，P=0.029）与AD风险增加相关。ROC曲线分析显示TEWL对预测3个月内AD发生有效（曲线下面积0.77，95%CI 0.67-0.86，P<0.001）。 [结论] 出生后48小时内的TEWL水平和胎龄可作为预测前三个月AD发生的指标，为AD的早期预防提供基础。 总结：本研究发现，新生儿出生后48小时内面部的经皮水分流失水平较高及胎龄较长，均与前三个月内特应性皮炎的发生风险增加显著相关。TEWL水平被证实是预测婴儿早期AD发生的有效生物标志物，提示通过早期检测和干预或可实现AD的预防。该研究为制定AD预防策略提供了新的依据。 其他类： 1. 婴儿肠道DNA病毒组在过敏性疾病风险中的差异 期刊名称：Gut Microbes 影响因子：11.0 JCR分区：Q1 作者：Tyrus J Perdue（一作），Cynthia L Monaco（通讯） 单位：Department of Microbiology and Immunology, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY, United States DOI：[https://doi.org/10.1080/19490976.2026.2616066](https://doi.org/10.1080/19490976.2026.2616066) 摘要：特应性疾病（包括特应性皮炎、食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎）在工业化国家显著增加。传统的单一家族农业生活方式能保护免受特应性疾病，但其机制尚不完全清楚。尽管儿童呼吸道病毒感染和婴儿肠道细菌群与过敏疾病发展有流行病学关联，早期肠道病毒组对特应性疾病发展的影响尚未明确。本文分析了131名来自高特应性风险城市/郊区环境和低风险单一家族农场社区婴儿的肠道病毒组。结果显示，6周和6个月龄时，农场生活婴儿的肠道噬菌体群落与城市婴儿显著不同，但12个月时相似。保护性生活方式的婴儿体内双歧杆菌属Bifidobacterium longum subsp. infantis（B. infantis）定植率较高，且其噬菌体组在所有时间点均不同。同期，6个月龄城市婴儿粪便中Mastadenovirus和Bocaparvovirus更为普遍。未来发展为特应性疾病的婴儿，其噬菌体-噬菌体网络较稀疏。这些数据表明，早期婴儿肠道DNA病毒组在农场与城市生活方式中发育不同，可能影响特应性疾病风险。 总结：本研究揭示了婴儿早期肠道病毒组特别是噬菌体群落在不同生活环境（农场与城市）中存在差异，且这些差异与特应性疾病风险相关。农场生活婴儿肠道中有益菌B. infantis及其相关噬菌体较多，而城市婴儿则更多携带某些病毒。噬菌体网络的稀疏可能预示未来特应性疾病的发展，提示肠道DNA病毒组可能是影响特应性疾病发生的重要因素。 2. 皮肤微生理系统创新技术在非临床测试与FDA现代化中的应用 期刊名称：Microsyst Nanoeng 影响因子：9.9 JCR分区：Q1 作者：Taeim Lee（一作），Jihoon Ko（通讯） 单位：Department of BioNano Technology, Gachon University, Seongnam-si, Gyeonggi-do, 13120, Republic of Korea DOI：https://doi.org/10.1038/s41378-025-01149-1 摘要：随着FDA现代化法案2.0和全球替代动物测试的趋势，皮肤微生理系统（MPS）技术快速发展。本文综述了三种关键技术——3D生物打印、皮肤类器官及皮肤芯片，及其在模拟人类皮肤生理、表皮屏障形成、血管和免疫相互作用以及银屑病、特应性皮炎、黑色素瘤和病毒感染等疾病模型中的应用。文章还讨论了这些平台在毒理筛选和治疗评估中的作用，以及现行OECD测试指南对未来验证的指导意义。最后，探讨了自动化与基于机器学习的图像分析整合，促进皮肤MPS模型在多种应用中的大规模、高内容筛查。 总结：该文系统总结了3D生物打印、皮肤类器官和皮肤芯片三大技术如何有效模拟复杂的皮肤生理和多种疾病模型，推动非临床药物测试及毒理学研究，响应FDA及国际监管趋势。通过结合自动化和机器学习，未来可实现皮肤MPS的高通量、高精度筛查，极大提升新药研发和安全性评估的效率和准确性。 3. 特应性皮炎评价指标的严重度分级：基于成人Dupilumab随机临床试验的数据分析 期刊名称：J Eur Acad Dermatol Venereol 影响因子：8.0 JCR分区：Q1 作者：Andreas Wollenberg（一作），Amy H Praestgaard（通讯） 单位：Sanofi, Cambridge, Massachusetts, USA DOI：https://doi.org/10.1111/jdv.70310 摘要：[背景] 特应性皮炎（AD）病情严重度的数值测量被转化为严重度分级，用以描述疾病负担。临床评价指标（ClinROs）如SCORAD和EASI，以及患者报告结局（PROs）如DLQI、POEM和SCORAD睡眠损失及瘙痒视觉模拟量表（VAS），是医生和患者理解病情的重要工具。 [目的] 利用来自全球多中心、安慰剂对照的Dupilumab成人中重度AD临床试验的大型数据集，建立AD严重度分级。 [方法] 汇总2822名成年患者约3万次随访数据，依据与5级调查者全局评估（IGA）和患者全局评估（PGA）问卷的相关性，采用样条回归、频率和中位数等方法确定各测量工具的五个严重度类别阈值，计算拟合优度和一致性。 [结果] 各测量工具均显示高度拟合优度（R2：0.981-0.999）及较好一致性（加权κ系数：0.207-0.831）。患者报告结局与既往分级较为一致，临床评价指标则显示不同的严重度层次。首次评估了SCORAD睡眠损失VAS的严重度分级。 [结论] 本研究通过创新方法对成人中重度AD临床试验数据的ClinRO和PRO进行严重度分级，有助于临床试验中AD严重度的解释与分层，且生活质量与临床严重度呈中等相关。后续验证将增强临床应用价值。 总结：本研究基于五个大型成人中重度特应性皮炎Dupilumab临床试验数据，采用统计学方法开发了多个临床和患者报告的AD严重度分级，有助于更精准地解读和分层疾病严重度。结果显示临床评估工具与既往标准有所不同，但患者报告的生活质量分级较为一致，提示生活质量与临床严重度有中等相关性。该分级体系首次涵盖了SCORAD睡眠损失VAS，为临床和研究提供了有力的工具。 4. 棕榈酸通过调控SGK1/NEDD4L介导的TRPV1和MRGPRB2 S-棕榈酰化加剧特应性皮炎的皮肤神经免疫炎症 期刊名称：Inflamm Res 影响因子：5.4 JCR分区：Q1 作者：Bangtao Chen（一作），Zhi Yang（通讯） 单位：重庆医科大学第三附属医院皮肤科 DOI：https://doi.org/10.1007/s00011-026-02184-y 摘要： [目的] 探讨皮肤内棕榈酸（PA）如何调控痛觉神经元及背根神经节（DRGs）中的瞬时受体电位香草酸受体1（TRPV1）以及肥大细胞（MCs）中的Mas相关G蛋白偶联受体B2（MRGPRB2），并研究它们与特应性皮炎（AD）中血清和糖皮质激素调节激酶1（SGK1）/神经前体细胞发育下调4样蛋白（NEDD4L）的关联。 [方法] 在痛觉神经元中敲除nedd4l或sgk1，在肥大细胞中敲除mrgprb2、nedd4l或sgk1建立AD小鼠模型。皮内注射PA、物质P（SP）或全棕榈酰化抑制剂2BP。使用分离的DRGs和小鼠骨髓来源肥大细胞（mBMMCs）进行体外实验。 [结果] AD小鼠皮肤PA水平升高。PA注射促进TRPV1阳性痛觉神经元释放SP，激活MCs中的MRGPRB2，释放色氨酸酶，促进AD。痛觉神经元中特定基因敲除影响SP水平，PA进一步调节其表达。MCs中PA增强SP诱导的MRGPRB2 S-棕榈酰化和色氨酸酶释放，2BP则导致MRGPRB2减少。DRGs中，MC903处理的角质形成细胞上清液诱导SGK1和NEDD4L磷酸化，促进TRPV1 S-棕榈酰化及SP生成，PA增强这一过程。 [结论] 增加的皮肤PA通过促进痛觉神经元TRPV1的S-棕榈酰化及SP产量，继而促进肥大细胞MRGPRB2的S-棕榈酰化和色氨酸酶释放，加剧AD炎症反应。S-棕榈酰化通过抑制NEDD4L及其上游SGK1的磷酸化，维持TRPV1稳定而防止MRGPRB2降解。 总结：该研究发现特应性皮炎患者皮肤中的棕榈酸水平升高，通过促进痛觉神经元TRPV1通道和肥大细胞MRGPRB2受体的S-棕榈酰化，增强物质P释放和肥大细胞活化，激发神经免疫炎症反应。SGK1和NEDD4L作为关键调控因子，影响TRPV1和MRGPRB2的稳定性和功能，提示棕榈酸通过调节神经与免疫细胞之间的信号传递，加重特应性皮炎的病理过程。该机制为特应性皮炎的神经免疫治疗提供新靶点。 5. 乳糜泻患者IgE介导过敏风险增加：一项病例对照研究 期刊名称：Front Nutr 影响因子：5.1 JCR分区：Q1 作者：Ahemalali Azhati（一作），Feng Gao（通讯） 单位：新疆维吾尔自治区人民医院消化内科 DOI：https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1713019 摘要： 【背景】乳糜泻（CeD）是一种自身免疫性小肠疾病，常与过敏性疾病相关，但成人乳糜泻患者中过敏的流行率、主要过敏原及临床特征尚不明确。 【目的】本研究主要针对中国人群，旨在确定乳糜泻患者合并过敏的流行率及临床特征。 【方法】纳入92例2018年6月至2025年6月确诊的乳糜泻患者及184名年龄性别匹配健康对照，比较两组过敏流行率及过敏原差异，回顾分析乳糜泻患者临床资料及内镜Marsh分级，探讨合并过敏的临床特征。 【结果】乳糜泻患者IgE介导过敏率为58.7%，显著高于健康对照的24.5%（P<0.05）。主要过敏原包括牛奶、牛肉、小麦粉及犬表皮。乳糜泻患者中，过敏性鼻炎、过敏性哮喘及特应性皮炎的发生率分别为2.17%、1.09%和5.43%。合并过敏者BMI显著较低（20.92 vs 22.89 kg/m²，P<0.05），腹泻发生率显著较高（38.89% vs 15.79%，P<0.05）。两组性别分布、tTg-IgA水平及Marsh分级无显著差异。 【结论】乳糜泻患者IgE介导过敏显著高于健康人群，合并过敏可能加重肠道吸收不良及消化道症状（尤其腹泻），建议对乳糜泻患者进行过敏原筛查，尤其是伴有严重吸收障碍或难治性腹泻者。 总结：本研究显示，乳糜泻患者中IgE介导的过敏发病率明显高于健康人群，主要过敏原包括牛奶、牛肉、小麦粉和犬表皮。合并过敏的乳糜泻患者体质量指数较低，腹泻症状更为严重，提示过敏可能加重乳糜泻的肠道功能障碍。研究强调了对乳糜泻患者，尤其是伴有严重消化症状者，进行过敏原筛查的重要性，为临床诊治提供了依据。 6. 既往过敏性休克是否决定儿童牛奶和鸡蛋蛋白口服食物挑战的差异？ 期刊名称：Nutrients 影响因子：5.0 JCR分区：Q1 作者：Liliana Klim（一作），Urszula Jedynak-Wasowicz（通讯） 单位：Department of Pediatrics, Children's University Hospital, Jagiellonian University Medical College, 31-008 Krakow, Poland DOI：https://doi.org/10.3390/nu18020302 摘要：背景：口服食物挑战（OFC）仍是确诊食物过敏的金标准，但既往过敏性休克对挑战结果的影响尚不明确。既往有过敏性休克史的患者常被视为高风险人群，可能影响临床决策。本研究回顾性评估了儿童对牛奶蛋白和鸡蛋蛋白的OFC结果，按是否有过敏性休克史分组，比较临床数据并分析相关风险因素。方法：纳入疑似或确诊IgE介导的牛奶蛋白或鸡蛋蛋白过敏儿童，分为有无过敏性休克史组。所有挑战均在住院监护和急救支持下进行。采用逻辑回归评估共病和特异性IgE（sIgE）与挑战结果的关系，并用ROC曲线分析sIgE预测价值。结果：共192例患者接受挑战，6例无效，186例有效。总体挑战失败率为32.3%。有休克史的患者更多接受牛奶挑战；无休克史者更常合并特应性皮炎。鸡蛋挑战中，有休克史者对较低剂量即发生反应。特应性皮炎是无休克史组OFC失败的预测因子，哮喘对有休克史组为边缘预测因子。sIgE水平与挑战结果相关，其中无休克史组的酪蛋白sIgE预测表现最好（AUC=0.81）。结论：特应性皮炎和哮喘对OFC结果影响依赖于既往休克史，sIgE的预测准确性也随之不同。既往过敏性休克是选择适宜儿童进行牛奶和鸡蛋OFC的重要考量因素。 总结：本研究通过回顾性分析儿童对牛奶和鸡蛋的口服食物挑战，发现既往过敏性休克史会影响挑战失败的风险因素和免疫指标的预测能力。无休克史儿童中，特应性皮炎和酪蛋白特异性IgE对挑战失败具有较高预测价值；而有休克史儿童则哮喘可能是风险因素且对挑战剂量更敏感。研究强调了根据患者过敏性休克史不同，个体化评估和决策在食物挑战中的重要性。 7. 微小RNA——它们可能是过敏性疾病和高效免疫治疗的标志物？ 期刊名称：Int J Mol Sci 影响因子：4.9 JCR分区：Q1 作者：Krzysztof Specjalski（一作），Marek Niedoszytko（通讯） 单位：Department of Allergology, Medical University of Gdansk, 80-210 Gdansk, Poland DOI：https://doi.org/10.3390/ijms27020902 摘要：微小RNA（miRNA）是调控基因表达的短链非编码RNA分子。近年来的研究表明，它们在过敏性疾病中发挥重要作用，通过调节体液和细胞免疫、细胞因子分泌及上皮功能。一些miRNA可能成为非侵入性生物标志物，有助于诊断常见过敏病如过敏性鼻炎（miR-21, miR-126等）、哮喘（miR-16, miR-21等）和特应性皮炎（miR-24, miR-124等），并可客观评估炎症严重程度和疾病亚型。尽管文献丰富，但研究受限于样本量小、研究对象异质及方法多样。有研究显示过敏原免疫治疗期间miRNA谱发生显著变化，耐受性诱导涉及miRNA调控的Treg细胞活性增强及耐受性细胞因子IL-10和TGF-β的增加，表明miRNA可能是免疫治疗成功的生物标志物。此外，miRNA也有潜力作为治疗靶点或利用反义寡核苷酸阻断其活性，但目前尚无克服递送障碍、组织靶向及安全性的临床证据，因此从体外及动物模型向人类治疗转化仍不确定。 总结：本综述指出微小RNA在过敏性疾病的发病机制中具有关键调控作用，并展示其作为诊断生物标志物和免疫治疗疗效评估工具的潜力。miRNA影响免疫耐受过程，尤其是通过调控调节性T细胞及相关细胞因子，显示其在免疫治疗中的应用前景。然而，当前研究因样本和方法限制，临床转化仍需更多验证，尤其在递送技术和安全性方面尚无突破。未来miRNA有望成为过敏疾病的诊断和治疗新策略。 8. 成人特应性皮炎患者的接触致敏：一项为期21年的单中心三级医疗经验 期刊名称：Contact Dermatitis 影响因子：4.6 JCR分区：Q1 作者：Francesca Caroppo（一作），Anna Belloni Fortina（通讯） 单位：Paediatric Dermatology Regional Center, Department of Women's and Children's Health (SDB), University of Padua, Padua, Italy DOI：https://doi.org/10.1111/cod.70086 摘要： 【背景】特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病。成人特应性皮炎患者的接触致敏数据仍有限。 【目的】调查成人特应性皮炎患者与非特应性皮炎患者的接触致敏率。 【方法】一项单中心回顾性研究，分析了1997年至2018年间在帕多瓦大学进行标准基线系列（44种过敏原）贴片试验的8967名≥16岁成人。患者中540例（6.0%）有特应性皮炎，8273例（92.3%）无特应性皮炎，154例（1.7%）特应性皮炎状态缺失或不确定，未纳入亚组比较。 【结果】两组接触致敏率均为65.4%。特应性皮炎成人对甲醛（p<0.00001）、HICC（p=0.04）、硫脲混合物（p=0.03）和卡巴混合物（p=0.004）的致敏率显著更高；非特应性皮炎患者则对镍（p=0.001）、蓝染料（p=0.006）和primin（p=0.05）致敏率更高。镍是最常见的过敏原（特应性皮炎21.30%；非特应性皮炎27.59%）。 【结论】成人特应性皮炎患者对橡胶、香料和防腐剂类特定过敏原的接触致敏率较高，提示需设计针对性的贴片试验系列。其对金属类致敏率较低，可能反映了不同的免疫机制，值得进一步研究。 总结：该回顾性研究分析了近9000名贴片试验成人患者，其中6%有特应性皮炎，发现两组总体接触致敏率相仿，但特应性皮炎患者对甲醛、香料和橡胶类过敏原致敏显著较高，而非特应性皮炎患者则对镍等金属类致敏率较高。研究建议为特应性皮炎成人设计专门的贴片试验组分，并指出较低的金属致敏率可能涉及不同的免疫机制，需进一步探索。 9. 终生特应性皮炎与自身免疫性甲状腺疾病风险相关：来自全国性研究的证据 期刊名称：Allergy Asthma Immunol Res 影响因子：4.3 JCR分区：Q2 作者：Taehun Kim（一作），Seri Hong（通讯） 单位：Department of Preventive Medicine, Ajou University School of Medicine, Suwon, Korea DOI：https://doi.org/10.4168/aair.2026.18.1.145 摘要：特应性皮炎（AD）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的关联受到越来越多关注。本研究分析了韩国5,410名成年人的医疗数据，将其分为甲状腺功能异常组（符合明显甲亢或甲减标准）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPO Ab）阳性组，分别作为AITD风险的代理标志。通过多变量逻辑回归分析调整了混杂因素，评估AD与AITD风险的关系。整体样本中，AD患者甲状腺功能异常和anti-TPO Ab阳性的倾向虽大但无统计学意义。年龄分层分析显示，19-39岁年轻成人中AD与甲状腺功能异常显著相关（调整比值比5.86），且与anti-TPO Ab阳性趋势接近显著，而40岁及以上群体无显著关联。结果提示AD尤其在年轻成人中可能增加AITD风险，需关注此类患者的甲状腺健康管理。 总结：本研究利用韩国全国数据探讨了特应性皮炎与自身免疫性甲状腺疾病的关联，整体虽无显著统计学证据，但年轻成人中发现AD与甲状腺功能异常显著相关，提示AD患者特别是年轻群体需关注甲状腺功能状况，强调临床上应重视AD与甲状腺疾病的共病可能性。 10. 半胱氨酸二氧化酶（ADO）基因在特应性皮炎中的作用 期刊名称：Acta Derm Venereol 影响因子：3.7 JCR分区：Q1 作者：Sailan Wang（一作），Isabel Tapia-Paez（通讯） 单位：Division of Dermatology and Venereology, Department of Medicine, Solna, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden DOI：https://doi.org/10.2340/actadv.v106.43770 摘要：特应性皮炎是一种受遗传和环境因素影响的慢性炎症性皮肤疾病。一项染色体构象捕获研究发现，半胱氨酸二氧化酶（ADO）基因与分化角质形成细胞中特应性皮炎相关。本研究利用转录组数据和免疫染色技术分析了ADO的表达，采用人角质形成细胞系（HaCat）和斑马鱼模型探讨ADO的功能。RNA测序和免疫染色显示特应性皮炎患者病变皮肤中ADO表达高于非病变皮肤，且携带风险等位基因（C）的患者病变皮肤中ADO水平更高。体内斑马鱼胚胎ADO表达异常表现为表皮形态发生障碍和中性粒细胞浸润，提示炎症反应。体外HaCaT细胞中ADO表达变化导致促炎细胞因子和皮肤屏障标志物表达改变，同时ADO的上调或下调均与活性氧生成增加有关。结果表明ADO基因在维持皮肤稳态中起关键作用，其功能失调促进炎症和皮肤屏障功能受损，参与特应性皮炎发病机制。 总结：本研究揭示了ADO基因在特应性皮炎中的重要作用，表现为其在病变皮肤中表达升高，且风险等位基因携带者表达更高。ADO表达异常不仅影响皮肤的正常发育和炎症反应，还通过调节促炎因子和皮肤屏障蛋白表达及活性氧水平，参与疾病发病机制。该基因的功能失调可能导致皮肤屏障受损和炎症加重，为特应性皮炎的发病提供了新的分子机制和潜在靶点。 11. 湿疹：病因、亚型、治疗方法及社会经济影响 期刊名称：Front Allergy 影响因子：3.1 JCR分区：Q2 作者：Marizé Cuyler（一作），Namrita Lall（通讯） 单位：Department of Plant and Soil Sciences, University of Pretoria, Pretoria, Gauteng, South Africa DOI：https://doi.org/10.3389/falgy.2025.1675475 摘要：湿疹是一种炎症性皮肤病，影响全球各年龄层人群。患者可能出现多种湿疹类型，包括特应性皮炎、接触性皮炎（通常与过敏反应相关）、掌跖汗疱疹、老年人多发的干燥性皮炎、圆形湿疹及常见于头皮、背部、面部和胸部的脂溢性皮炎。尽管特应性皮炎的研究较多，但其他湿疹亚型的病因、免疫系统影响及治疗信息较少。湿疹的社会经济影响涵盖传统治疗费用（类固醇、免疫抑制剂、光疗）、专家门诊费用及对工作和学业的影响。特应性皮炎对生活质量和社会功能的影响在其他国家已有较多研究，南非相关数据则较少。澳大利亚、英国和美国已有湿疹直接与间接费用的估算，但非洲大陆资料缺乏。该研究旨在提供南非不同湿疹亚型的病因、社会经济影响及现有治疗手段的相关信息，发现多处知识空白，包括对干燥性皮炎、掌跖汗疱疹和圆形湿疹的资料不足、治疗效果在不同亚型中的表现及非洲大陆湿疹社会经济影响的深入评述。 总结：本研究综述了湿疹的多种亚型及其病因，强调了除特应性皮炎外其他亚型的研究和治疗信息不足。湿疹带来的经济负担包括治疗费用及对生产力的影响，尤其是在南非及非洲地区相关数据缺乏。文章呼吁填补关于多种湿疹亚型的知识空白，并关注其在非洲大陆的社会经济影响，为湿疹的综合管理提供指导。 免责声明 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