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你是不是也有过这样的时刻—— 遇到棘手的事，不知道怎么解；看着未来，一团迷雾，不知道该往哪走。脑子里翻来覆去，越想越睡不着，越睡不着越焦虑。 然后你爬起来，开始做事。哪怕只是列个计划、写两行字、收拾一下房间——动起来的那一刻，好像喘过气来了。 焦虑和努力这对老搭档背后，到底藏着哪些科学？今天我们就来聊聊这件事。 焦虑失眠竟会 “削弱” 免疫力 近日，Frontiers in Immunology杂志发表了一篇研究论文，聚焦于一个与我们每个人都可能相关的话题——焦虑和失眠如何悄悄影响年轻人的免疫系统。研究者以沙特阿拉伯塔伊巴大学的60名年轻女学生为对象，探索了心理状态与免疫细胞，特别是“自然杀伤细胞”（NK细胞）之间的关系。 广泛性焦虑障碍（GAD）是全球最常见的精神疾病之一，近几十年患病率大幅上升，女性的患病风险远高于男性，且年轻一代的症状严重程度明显高于老年人。这种焦虑并非简单的 “心情不好”，而是伴随持续过度担忧，还可能引发胸痛、头晕等躯体症状，甚至增加冠心病、中风等心血管疾病的风险。 而失眠作为焦虑的“常见搭档”，在 25 岁以下年轻人群中也高度关联，它以入睡困难、睡眠维持差为特征，全球有数百万女性深受其影响。 这项研究由沙特泰巴大学团队完成，是一项横断面研究，于 2025 年 2 月在该校开展，最终纳入了60 名 17-23 岁的健康女性学生（初始招募 73 人，排除了糖尿病、高血压等慢性病患者和数据缺失者），所有参与者均签署了知情同意书，研究也通过了院校伦理委员会审批。 为了全面评估研究对象的状态，研究团队采用了量表调研+实验室检测的双重方法，确保结果的科学性。 图：外周血中自然杀伤细胞及其亚群鉴定的门控策略 数据统计显示，75%参与者有不同程度的焦虑症状，而超过一半的人存在失眠问题。这说明，心理压力和睡眠问题在年轻人群体中已经非常普遍，尤其是年轻女性。 更令人震惊的是，研究发现，焦虑和失眠会“联手”削弱免疫防线！研究通过血液分析和流式细胞术，详细测量了参与者体内自然杀伤细胞（NK细胞）的数量和亚群分布，结果发现，焦虑程度越严重，NK细胞越少！与心理健康的学生相比，有焦虑症状的学生，其体内的NK细胞总数和两个重要亚群的比例和数量都显著降低，并且焦虑越严重，这种下降越明显。 并且值得指出的是，失眠加剧了焦虑对免疫的影响，在同时存在失眠问题的学生中，焦虑得分越高，NK细胞的比例就越低。换句话说，失眠和焦虑“联手”，对免疫系统造成了更大的冲击。 那NK细胞的减少意味着什么呢？其代表着人体对病毒和早期癌细胞的监控能力下降。这可能是为什么长期焦虑、失眠的人更容易生病，甚至是患癌风险增加的潜在原因之一。 总之，这项研究提醒我们，焦虑和失眠不只是“心情不好”或“睡不好”，它们可能正在悄悄削弱你身体的天然防御系统。尤其是对年轻人来说，心理健康和睡眠质量，真的和身体健康息息相关！ 付出的汗水，会给快乐“充值” 那么如何克服焦虑呢？有句话这样说道，焦虑，是困在未解决的问题里原地打转，而努力，是亲手拆解问题的唯一答案。 近日，Nature重磅发表一篇题为“Cholinergic modulation of dopamine release drives effortful behaviour”的研究论文，揭示了伏隔核（NAc）中乙酰胆碱（ACh）通过烟碱型受体调控多巴胺（DA）释放，进而驱动生物努力行为的神经机制，解释了“付出更多努力获得的奖励更具价值”这一跨物种行为的生理基础。 我们都知道，大脑中的多巴胺（DA）是“奖励分子”，在获得意外之喜时它会大量释放，让我们感到快乐和满足。这项研究进一步发现，多巴胺的释放量并不是固定的，它会根据获得奖励的努力程度被动态调节。 为明确努力与多巴胺释放的关系，研究设计了可变努力要求的行为任务，小鼠需通过不同固定比率（FR）的鼻触动作获取相同量的糖水奖赏。 结果十分有意思，当小鼠通过高频率的鼻触（高努力）获得糖水奖励时，其大脑伏隔核（NAc，一个关键奖赏中枢）中多巴胺的释放量，显著高于低努力条件下获得同样奖励时的释放量。 如何更容易地理解呢？打个比方，这就像同样是得到一杯咖啡，如果是自己爬山涉水、辛苦排队买来的，喝起来感觉更香，大脑里的“快乐指数”也更高。 更精妙的是，这种“努力放大奖励”的效应，并非由大脑深部的多巴胺神经元胞体直接指挥，而是发生在它们投射到伏隔核的神经末梢（终端），由另一种神经递质——乙酰胆碱进行“现场调控”。 具体来说，当小鼠付出高努力获得奖励时，伏隔核局部的中间神经元会迅速释放乙酰胆碱，而乙酰胆碱会直接作用于多巴胺神经末梢上的烟碱型受体。这种结合就像打开了“扩音器”，使得多巴胺末梢在奖励到来时释放出更多的多巴胺。 图：NAc烟碱型受体信号传导调控高强度运动期间的多巴胺释放 这项研究完美地解释了心理学中一个经典的“努力合理化”现象——人们会更珍视自己辛苦得来的东西。研究人员指出，这种机制可能在资源匮乏的环境中，促使个体即使付出巨大代价也愿意坚持寻找食物或资源，从而增强生存优势。 小结 综上所述，上文两项研究的结论其实不只是生物学，也是存在主义哲学的实验验证。海德格尔曾在《存在与时间》中区分了两个概念：恐惧和焦虑。 恐惧是有对象的：你怕蛇、怕考试、怕老板。于是，恐惧是可以应对的，如躲开蛇、认真复习、做PPT汇报。 但焦虑是没有对象的。你躺在床上，一切安好，但你依然不安。海德格尔说，焦虑“面对的是无”——它不是“对某件事的怕”，而是“对在世本身的不适”。 而焦虑的无对象性，正是它的摧毁性来源。没有对象，就无法应对。无法应对，就无法结束。无法结束，皮质醇就持续分泌，NK细胞就持续凋亡。 所以说，焦虑是无果的，因为它的燃料来自“问题无法解决”的困局；而努力是有功的，因为它的奖赏来自“问题正在被解决”的过程。这并不是鸡汤，这是写在免疫细胞和神经递质里的生物学事实！ 最后，亲爱的小伙伴们，新的一年，祝福你我都能少焦虑，多努力，常快乐～ 参考文献： [1] Alhamawi RM, Halawani FA, Hakeem SF, et al. Insomnia and anxiety: exploring their hidden effect on natural killer cells among young female adults. Front Immunol. 2025 Dec 10;16:1698155. [2] Touponse GC, Pomrenze MB, Yassine T, et al. Cholinergic modulation of dopamine release drives effortful behaviour. Nature. 2026 Jan 28. 撰稿 | 青叶 编辑 | lcc 部分文字来源于网络，本文仅用于分享，转载请注明出处。若有侵权，请联系微信：bioonSir 删除或修改！ 精彩推荐： 1、“脑袋开窍”竟是真的！Nature子刊：大脑灵光一闪的“顿悟时刻”不靠海马体，真正关键的是这个脑区，225毫秒内完成认知翻转 2、你的食指与无名指，哪个比较长？多项研究：食指与无名指的长度比与大脑发育、学习潜力与行为模式密切相关，特别是对于男性 3、每天多花1小时做饭，死亡风险直降20%？川大华西：经常做饭，不仅痴呆风险下降21%；每周超过5次，死亡风险更可骤降51% 4、看来不吃早餐是万万不可了！我国学者Cell发文：早餐缺失竟会诱导上皮脂质过度吸收，增加代谢疾病风险 5、下半身真的可以“控制”上半身吗？清华大学最新：即使由最原始欲望驱动的行为背后，也有“上下半身”动态调整、平衡得失的逻辑 点击下方「阅读原文」，前往生物谷官网查询更多生物相关资讯~

自由鼻肺站导读 如果你常年被鼻塞、流涕、打喷嚏困扰，试过各种鼻喷剂效果都不理想，这篇内容值得看完。 01 复方制剂+洗鼻，这个组合被证实了 最新发表在《Frontiers in Allergy》的一项多中心随机对照试验显示，对于中重度持续性过敏性鼻炎患者，鼻腔盐水冲洗联合氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂（每喷含盐酸氮䓬斯汀137μg+丙酸氟替卡松50μg），比传统的分开使用两种单药喷剂效果更好。 这项研究在国内六家三甲医院开展，共纳入248名患者。结果显示，治疗4周后，联合洗鼻的实验组总鼻部症状评分（TNSS）降幅达到7.6分，而对照组（分开使用氮䓬斯汀和氟替卡松）降幅为5.5分，差距具有统计学意义（P<0.001）。 02 起效更快，第一天就能感受到差异 实验组的优势在治疗早期就显现出来。 治疗2周后，实验组TNSS评分降幅为6.0分，对照组仅为3.5分（P<0.001）。更重要的是，实验组在治疗第1天即出现视觉模拟量表（VAS）评分的显著下降，且这种优势在后续两周内持续存在。 对于饱受鼻塞折磨的患者，这意味着能更快获得通气改善。 03 客观检查也支持这一结论 不仅患者主观感受改善，鼻内镜检查的客观指标同样如此。 治疗4周后，实验组鼻内镜总评分从基线的8.6分降至2.4分，对照组从8.4分降至4.0分。两组差值达1.8分（95%CI -2.2~-1.3），在下鼻甲肿胀、黏膜颜色及水样分泌物量等指标上，实验组均显示出更明显的改善。 04 副作用大不大？真实数据 这项248人的研究中，实验组治疗相关不良事件发生率为8.1%，对照组为10.5%，差异无统计学意义。也就是说，加上洗鼻并没有增加副作用风险。 常见反应（发生率通常低于5%）： l 味觉异常：少数患者报告口苦或异味，这与喷剂接触口腔后部有关。改进方法：喷药时头稍微前倾，朝向鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔。 l 鼻部刺激感：轻微烧灼感或干燥，通常1周内适应。 l 鼻出血：多为少量血丝，与黏膜干燥或操作不当有关，使用生理盐水喷雾可缓解。 关于激素的担忧： 丙酸氟替卡松属于第二代鼻用糖皮质激素，全身吸收极少（<1%），常规剂量下不会引起全身性副作用如骨质疏松、血糖升高等。与口服激素完全不是一回事。 05 为什么这种组合更有效？ 氮䓬斯汀氟替卡松是鼻用抗组胺药+鼻用糖皮质激素的固定复方制剂。根据2024-2025年最新修订的ARIA指南，对于单药控制不佳的中重度患者，推荐升级为这类联合方案。 而鼻腔盐水冲洗作为物理辅助手段，能够稀释鼻腔分泌物、改善纤毛清除功能、降低过敏原负荷，同时提高后续药物的局部生物利用度。研究采用的高渗盐水起步、等渗盐水维持的两阶段冲洗方案，兼顾了疗效与耐受性。 06 给患者的实用建议 l 适用人群：12岁以上中重度持续性过敏性鼻炎患者，尤其是单药控制不佳者 l 使用时机：建议早晚各一次，洗鼻后15分钟再使用鼻喷剂 l 坚持疗程：研究显示4周疗效优于2周，建议按医嘱完成治疗周期，勿自行骤停 l 正确姿势：喷药时避免朝向鼻中隔，减少鼻出血和味觉异常 l 基层可及：盐水冲洗成本低、操作简单，适合在社区医院或家庭开展 这项研究为临床提供了新的循证依据：在规范药物治疗基础上，加入鼻腔盐水冲洗确实能带来额外获益，且不会增加安全风险。 新药分享 针对过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、哮喘、慢阻肺等疾病，国内外仍有多种新药处于临床试验阶段。包括礼来Lebrikizumab来瑞组单抗/特泽鲁单抗同靶点/美泊利珠单抗同原理生物制剂、国外上市脱敏喷剂含片等。既往治疗效果不佳，经济困难的患者不妨多给自己一次机会。 国外已上市！MM09舌下喷雾剂Ⅲ期全国招募过敏性鼻炎患者，补贴可观！ 临床均在三甲医院开展，专家随访，符合条件的患者体检用药均不收费，部分项目补贴1万多。 新药临床  长按扫码报名 进患者群  更多福利资讯 参考文献： [1] Li S, et al. Nasal saline irrigation with azelastine-fluticasone nasal spray in moderate-to-severe persistent allergic rhinitis: a randomized controlled trial. Front Allergy. 2025;6:1622510. doi:10.3389/falgy.2025.1622510 [2] Sousa-Pinto B, et al. Intranasal antihistamines and corticosteroids in allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol. 2024;154(2):340-354. [3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2022;57(2):106-129. [4] Bousquet J, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines—2024–2025 Revision: Part I—Guidelines on Intranasal Treatments. Allergy. 2025;80(12):3345-3377. [5] Tantilipikorn P, et al. The use of azelastine hydrochloride/fluticasone propionate in the management of allergic rhinitis in Asia: A review. J Asthma Allergy. 2024;17:667-679. 本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。如有问题，请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络，侵删。 往 期 回 顾 过敏性鼻炎JAK新药！普美昔替尼鼻喷雾剂有望2026年上市！ 应对鼻炎生物制剂疗效减弱/耐药（如达必妥），找到原因分三步解决 点赞分享本文，让更多患者受益~ 点分享 点收藏 点在看 点点赞