本期内容聚焦于2026年1月27日至2月3日的宫颈癌研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。 本文汇总了宫颈癌领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、诊断技术及基础机制。
发表在《Cancer Letters》（IF 10.1）的研究分析了中国宫颈癌发病率和死亡率的趋势，发现尽管总体呈上升，但筛查覆盖率提高与发病和死亡增速放缓显著相关，尤其在35-44岁女性中发病率已开始下降，强调扩大筛查普及的重要性。
发表在《Front Immunol》（IF 5.9）的系统评价和Meta分析显示，Cadonilimab在复发/转移及晚期宫颈癌治疗中表现出较高的肿瘤缓解率和生存获益，且安全性可控，为患者提供了新的免疫治疗选择。
发表在《Radiother Oncol》（IF 5.3）的IMPRaCC研究首次系统评估了局部晚期宫颈癌患者初级放疗对心理社会健康的影响，指出治疗期间患者情绪和社交功能受损明显，强调心理支持和医疗团队沟通的重要性。
发表在《ACS Sens》（IF 9.1）的研究开发了一种基于CRISPR技术的便携式家用分子诊断平台，能够快速准确检测高危HPV16和HPV18，极大方便了宫颈癌早筛和精准诊断。
发表在《Critical Reviews in Oncology/Hematology》（IF 5.6）的系统综述与荟萃分析确认，循环游离HPV cfDNA具有极高的诊断特异性和重要的预后价值，有望成为宫颈癌早期检测和治疗监测的有力工具。
整体研究为宫颈癌的早期筛查、治疗优化及患者管理提供了重要理论基础和临床指导，推动精准医疗和综合防控策略的发展。
药物类：
1.Front Immunol（IF：5.9）：Cadonilimab治疗复发/转移及晚期宫颈癌的疗效与安全性：系统评价与Meta分析；
2.Front Immunol（IF：5.9）：Cadonilimab在肿瘤治疗领域的最新研究进展；
3.Front Immunol（IF：5.9）：预防性HPV疫苗的综合评估：针对男性与女性的疗效、安全性及免疫原性系统性综述与Meta分析；
4.Pharmaceutics（IF：5.5）：西格列汀通过ROS驱动的凋亡和MMP/TIMP调控增强阿霉素在HeLa细胞的抗癌活性；
5.Front Nutr（IF：5.1）：表没食子儿茶素没食子酸酯在妇科肿瘤、子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征中的治疗潜力：机制与转化视角；
6.Eur J Pharmacol（IF：4.7）：海洋来源的curdepsidone A通过调节ER应激及PERK/ATF4/CHOP通路抑制HeLa细胞增殖；
7.Molecules（IF：4.6）：从功能性食品到治疗前景：绞股蓝皂苷XVII在HeLa细胞中的机制研究；
8.Cancers (Basel)（IF：4.4）：贝伐珠单抗在韩国晚期宫颈癌国家医保报销下的全国生存影响；
治疗类
1.Radiother Oncol（IF：5.3）：初始放射治疗对局部晚期宫颈癌患者心理社会健康的影响（IMPRaCC研究）；
2.Cancer Gene Ther（IF：5.0）：靶向Mcl1的基因组编辑器在宫颈癌治疗中的有效递送；
3.Nutrients（IF：5.0）：酮症饮食在接受放射治疗的妇科恶性肿瘤患者中的临床耐受性与安全性：一项前瞻性、随机、开放标签试验的初步结果（KOMPARC）；
4.Pharmaceuticals (Basel)（IF：4.8）：功能化核/壳型金-钯双金属纳米颗粒在转铁蛋白靶向双药递送宫颈癌细胞模型中的应用；
5.Front Cell Infect Microbiol（IF：4.8）：HPV相关肿瘤发生中NK细胞的机制及临床应用；
6.Int J Gynecol Cancer（IF：4.7）：高剂量率腔内近距离放射治疗治疗宫颈/阴道上皮内瘤变：多中心回顾性分析；
手术类：
1.Fertil Steril（IF：7.0）：全子宫颈切除术后妊娠15周行腹腔镜下腹部宫颈环扎术操作步骤视频；
诊断类：
1.ACS Sens（IF：9.1）：家用分子检测HPV16和HPV18的微型化单步双重CRISPR诊断平台；
2.Crit Rev Oncol Hematol（IF：5.6）：循环HPV cfDNA在宫颈癌诊断和预后中的意义：系统综述与荟萃分析；
3.Biosensors (Basel)（IF：5.6）：基于马基阿卡树凝集素生物传感器检测宫颈癌前病变；
4.Biosensors (Basel)（IF：5.6）：集成比色CRISPR/Cas12a微流控纸基分析设备检测双链DNA；
5.Int J Cancer（IF：4.7）：宫颈阴道DNA甲基化WID-qEC检测：一种与卵巢癌相关的表观遗传标志物，在无子宫内膜癌和宫颈癌情况下的应用；
其他类：
1.Cancer Lett（IF：10.1）：中国宫颈癌发病率与死亡率趋势：筛查的作用；
2.Cells（IF：5.2）：放化疗前后宫颈癌细胞系的单细胞转录组图谱；
3.Int J Mol Sci（IF：4.9）：阴道微生物组与宿主健康：对宫颈癌进展的影响；
4.Int J Mol Sci（IF：4.9）：胆固醇代谢：宫颈癌发生与进展的盟友；
5.Int J Mol Sci（IF：4.9）：HPV驱动的宫颈癌发生：遗传与表观遗传机制及诊断方法；
6.Int J Gynecol Cancer（IF：4.7）：低资源环境下宫颈癌女性HIV状态的人口学与社会决定因素；
7.Int J Cancer（IF：4.7）：宫颈癌筛查中HPV阳性女性管理的HPV分型策略成本效益分析；
8.Pharmacoeconomics（IF：4.6）：中国部分地区常规及补种HPV疫苗的公共卫生影响与成本效益：基于模型的研究；
9.Front Microbiol（IF：4.5）：外阴阴道念珠菌病在HPV感染中的双重作用：对阴道微生态与宫颈病变的影响；
10.Cancers (Basel)（IF：4.4）：胃型子宫颈腺癌的肿瘤学结局与基因组特征——最具侵袭性及常见的HPV非依赖型宫颈癌；
药物类：
1. Cadonilimab治疗复发/转移及晚期宫颈癌的疗效和安全性：系统评价与Meta分析
期刊名称：Front Immunol
影响因子：5.9
JCR分区：Q1
作者：Qiuqi Zhuang（一作），Yan Liu（通讯）
单位：福建中医药大学
DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1729380
摘要：[目的]探讨Cadonilimab治疗转移性、复发及晚期宫颈癌患者的疗效与安全性。
[方法]检索多个数据库至2025年10月4日，纳入10项研究共728例患者，采用R软件进行单臂率Meta分析，评估疗效、安全性及预后指标。
[结果]总体缓解率（ORR）为57.8%，疾病控制率（DCR）81.8%，完全缓解率（CR）16.1%，部分缓解率（PR）37.4%；稳定病情（SD）19.8%，疾病进展（PD）18.2%。6、12、24个月总生存率（OS）分别为78%、78%、62%，6、12个月无进展生存率（PFS）为53%、48%。任何级别治疗相关不良事件（TRAEs）发生率96.4%，3级及以上不良事件41.1%，免疫相关不良事件（irAEs）38.6%。
[结论]Cadonilimab在复发/转移及晚期宫颈癌患者中显示出良好的抗肿瘤活性及可控的安全性，治疗过程中需密切监测免疫相关不良事件，及时处理以优化疗效。
总结：本Meta分析汇总了728例宫颈癌患者使用Cadonilimab的临床数据，显示其具有较高的肿瘤缓解率和控制率，生存率较好，且安全性总体可接受，但需关注免疫相关不良反应。该药物为复发/转移及晚期宫颈癌患者提供了新的治疗选择，强调治疗期间的风险管理和不良事件监控的重要性。
2. Cadonilimab在肿瘤学应用中的最新进展
期刊名称：Front Immunol
影响因子：5.9
JCR分区：Q1
作者：Ming-Zhen Dong（一作），Hong-Jian Guan（通讯）
单位：吉林省延吉市延边大学附属医院神经内科
DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1694490
摘要：Cadonilimab是中国自主研发的首个同时靶向PD-1和CTLA-4的双特异性抗体，具有阻断两条免疫抑制通路、激活T细胞、增强抗肿瘤免疫反应的作用。在肿瘤微环境中，它促进效应T细胞浸润，减少对正常组织的非特异性攻击，降低免疫相关不良事件发生率。与传统单抗相比，cadonilimab选择性更好、安全性更高。多项研究显示其在晚期宫颈癌、肝细胞癌、非小细胞肺癌及胃癌等耐药实体瘤中，无论单药还是联合用药均表现出良好抗肿瘤活性和耐受性，且对低或阴性PD-L1表达患者同样有效。目前数据主要来自I/II期小样本单臂研究，尚缺乏随机对照试验证实其优越性。该文综述了cadonilimab的作用机制、结构特点及临床进展，为其在肿瘤治疗中的推广应用提供参考。
总结：Cadonilimab作为中国首个双靶点免疫检查点抑制剂，通过同时阻断PD-1和CTLA-4通路，有效激活抗肿瘤免疫反应并降低免疫相关不良反应，展现出较传统单抗更优的安全性和选择性。它在多种难治性实体瘤中显示出潜力，尤其在低PD-L1表达患者中依然有效。尽管其临床研究阶段多为早期和小规模，cadonilimab代表了中国在肿瘤免疫治疗领域的创新突破，并为未来免疫治疗方案提供了新的思路和可能。
3. 预防性HPV疫苗的综合评估：男女的疗效、安全性及免疫原性系统综述与荟萃分析
期刊名称：Front Immunol
影响因子：5.9
JCR分区：Q1
作者：Zhiliang Wang（一作），Yi Fang（通讯）
单位：北京大学人民医院临床试验机构
DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1747082
摘要：[背景] 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是预防HPV相关癌症的全球策略关键，但其长期疗效、免疫原性及不同人群、疫苗类型和剂量方案下的安全性仍存在不确定性。本研究依照PRISMA指南，注册于PROSPERO（CRD420251050526），通过系统检索6大数据库随机对照试验，使用RoB 2工具评估偏倚风险，采用随机或固定效应模型进行荟萃分析，并通过亚组和元回归探讨年龄、性别、疫苗类型、剂量方案及HIV状态影响，证据等级用GRADE框架评估。[结果] 共纳入145项RCT，HPV疫苗显著降低宫颈上皮内瘤变1级（RR=0.15）、2级（0.20）及3级（0.48），HPV16/18持续感染减少84%，新发感染减少75%。免疫原性分析显示HPV16、18、6、11抗体水平均显著提高，组织驻留CD4+T细胞显著减少，CD8+T细胞无显著变化。疫苗未增加严重不良事件或妊娠不良事件风险，仅注射部位反应轻微增加。[结论] 预防性HPV疫苗提供强有力的感染和癌前病变保护，诱导稳健的体液免疫，安全性良好。九价疫苗尤其是三剂（0/1/6月）方案保护最全面，支持推广性别中立疫苗接种以最大化癌症预防效益。
总结：该系统综述和荟萃分析证实，预防性HPV疫苗在降低HPV感染及宫颈癌前病变方面效果显著，同时诱导强烈的抗体反应，安全性良好，无增加严重不良事件风险。九价疫苗在三剂接种方案下保护最为全面，研究支持推广性别中立接种策略，以实现更广泛的癌症预防效果。
4. 西他列汀通过ROS驱动的细胞凋亡及MMP/TIMP调控增强多柔比星在HeLa细胞中的抗癌活性
期刊名称：Pharmaceutics
影响因子：5.5
JCR分区：Q1
作者：Aşkın Evren Güler（一作），Ilhan Özdemir（通讯）
单位：Department of Histology Embryology, Faculty of Medicine, Kahramanmaras Sutcu Imam University, Kahramanmaras 46100, Turkey
DOI：https://doi.org/10.3390/pharmaceutics18010038
摘要：背景/目的：宫颈癌依然是全球重大健康挑战，且治疗耐药限制了化疗的长期效果。药物再利用策略为结合现有药物和传统化疗提供了改善治疗效果的新机遇。西他列汀作为一种常用于2型糖尿病的DPP-4抑制剂，近来显示出潜在的抗癌作用。本研究旨在探讨西他列汀和多柔比星单独及联合对人宫颈癌HeLa细胞的细胞毒性、凋亡及抗转移作用，并评估其协同效应。方法：HeLa细胞接受不同浓度西他列汀、多柔比星及其联合处理48小时，采用MTT法检测细胞活力，Annexin V-FITC/PI染色和半胱天冬酶活性检测凋亡，利用Chou-Talalay法计算协同指数（CI），测定ROS水平，伤口愈合及Transwell实验评估迁移与侵袭能力，ELISA检测MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2，qRT-PCR分析PI3K/Akt及MAPK/ERK通路基因表达，生物信息学分析相关分子靶点及通路。结果：联合用药显著降低细胞活力，表现出协同效应（CI<1），显著增加ROS水平及凋亡率，激活caspase-8/9，抑制迁移和侵袭，MMP和TIMP水平下降经活细胞数归一化后仍显著，qRT-PCR显示Akt和ERK表达下调，生物信息学分析支持凋亡、氧化应激及转移相关通路的富集。结论：西他列汀通过增强ROS介导的凋亡、抑制迁移侵袭及调控PI3K/Akt和MAPK/ERK信号通路，显著增强多柔比星的抗癌效果，表现出明确的协同作用，具有作为辅助治疗策略的潜力，值得进一步体内及临床研究验证。
总结：本研究发现，糖尿病药物西他列汀能显著增强多柔比星对宫颈癌HeLa细胞的抗癌活性，主要机制是通过促进ROS产生引发凋亡，同时抑制细胞迁移和侵袭，并调节关键的PI3K/Akt和MAPK/ERK信号通路。两药联合使用展现出良好的协同效应，提示西他列汀有望作为辅助用药提升化疗效果，为宫颈癌治疗提供新的策略，需进一步体内和临床验证。
5. 表没水解儿茶素没食子酸酯在妇科癌症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的治疗潜力：机制与转化视角
期刊名称：Front Nutr
影响因子：5.1
JCR分区：Q1
作者：Nazlı Tunca Sanlier（一作），Nevin Sanlier（通讯）
单位：Department of Nutrition and Dietetics, School of Health Sciences, Ankara Medipol University, Altindag, Ankara, Turkiye
DOI：https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1746959
摘要：茶是世界上最广泛消费的饮品之一，富含多酚类物质，尤其是表没水解儿茶素没食子酸酯（EGCG）。本文综述了茶源儿茶素在妇科疾病中的作用，涵盖其抗氧化、抗炎、抑制细胞增殖及表观遗传等多种生物活性，主要通过调控PI3K/Akt、MAPK和NF-κB等细胞信号通路。体外、体内及有限的临床研究显示儿茶素在治疗子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、外阴癌及非肿瘤性疾病如多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症中具有潜在疗效。EGCG可增强癌细胞对化疗的敏感性，调节激素失衡，抑制炎症反应。但由于剂量、生物利用度及研究设计的差异，结论尚不确定，需大规模标准化临床试验验证剂量、安全性及临床应用价值。
总结：表没水解儿茶素没食子酸酯（EGCG）是茶叶中的活性成分，具备多种生物学效应，可能对妇科肿瘤及相关非肿瘤疾病具有治疗潜力。现有研究虽显示其抗癌、抗炎和调节激素的作用，但由于研究方法和剂量的差异，尚需更多高质量临床试验来确认其安全性和有效性，为临床应用提供科学依据。
6. 海洋来源的Curdepsidone A通过调节内质网应激和PERK/ATF4/CHOP通路抑制HeLa细胞增殖
期刊名称：Eur J Pharmacol
影响因子：4.7
JCR分区：Q1
作者：Sunjie Xu（一作），Faliang An（通讯）
单位：生物反应器工程国家重点实验室，华东理工大学；临港临港海洋生物医药科技创新平台
DOI：https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2026.178616
摘要：宫颈癌是威胁女性健康的重要恶性肿瘤。Curdepsidone A（CDA）是一种从海洋来源内生真菌Curvularia sp. IFB-Z10的次级代谢物中分离得到的depsidone类化合物，已被证实能抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖并诱导细胞凋亡。本研究旨在阐明CDA诱导HeLa细胞凋亡的关键信号通路。组学分析显示CDA影响HeLa细胞的内质网蛋白加工。免疫印迹和siRNA基因沉默证明CDA通过激活PERK/ATF4/CHOP通路促进凋亡。此外，CDA与IRE1α激酶结构域结合，抑制其激酶活性但通过变构调节增强其核糖核酸酶活性。ATF6通路激活未直接参与凋亡。小鼠异种移植模型验证了CDA在体内的抗增殖和促进凋亡作用。综上，CDA通过持续内质网应激激活PERK/ATF4/CHOP通路诱导HeLa细胞凋亡，揭示了其作为新型海洋depsidone骨架药物的潜力，为后续结构优化提供基础。
总结：本研究发现海洋来源的Curdepsidone A能有效抑制宫颈癌HeLa细胞增殖并诱导凋亡，机制是通过持续激活内质网应激，特别是PERK/ATF4/CHOP信号通路。CDA还能调节IRE1α活性，促进细胞凋亡。体内异种移植实验进一步支持其抗肿瘤效果。该药物为开发新型抗宫颈癌药物提供了潜在候选分子和机制依据。
7. 从功能性食品到治疗前景：Gypenoside XVII在HeLa细胞中的机制研究
期刊名称：Molecules
影响因子：4.6
JCR分区：Q2
作者：Sayed Sajid Hussain（一作），Weijie Li（通讯）
单位：上海理工大学健康科学与工程学院
DOI：https://doi.org/10.3390/molecules31020214
摘要：宫颈癌由于高危人乳头瘤病毒(HPV)的慢性感染及预防和治疗的差异性，仍是全球女性癌症死亡的重要原因。本研究评估了五叶绞股蓝中活性皂苷Gypenoside XVII在宫颈癌模型HeLa细胞中的抗癌活性。MTT、Annexin V-PI和Hoechst 33342染色实验显示其对细胞生长具有剂量依赖性抑制作用，伴随典型的凋亡形态学变化。流式细胞术揭示其诱导细胞周期停滞于G0/G1期，机制分析表明线粒体和死亡受体途径参与，分别激活了caspase-9和caspase-8。综合结果表明，Gypenoside XVII作为一种天然活性成分，具有潜在的抗癌药物开发价值及功能性食品应用前景，值得进一步的临床前研究。
总结：本研究首次系统揭示了Gypenoside XVII在宫颈癌细胞中的抗癌机制，显示其通过诱导细胞周期阻滞和激活线粒体及死亡受体介导的凋亡途径，有效抑制HeLa细胞增殖。该天然产物不仅具备成为抗癌药物先导化合物的潜力，也适合作为功能性食品成分推广，帮助改善宫颈癌的预防和治疗策略。
8. 全国范围内贝伐单抗在韩国国家报销下对晚期宫颈癌生存率的影响
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Junhwan Kim（一作），Sokbom Kang（通讯）
单位：Center for Gynecologic Cancer, National Cancer Center, Goyang 10408, Republic of Korea
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18020346
摘要：本研究旨在评估贝伐单抗在韩国国家健康保险（NHI）纳入后对晚期宫颈癌患者的疗效，利用2012-2019年癌症登记数据及2012-2021年理赔和死亡记录进行回顾性分析。纳入2792名2015年8月后诊断的患者，比较接受贝伐单抗联合铂类化疗（1787例）与单纯化疗（1005例）患者的总体生存（OS）。结果显示，NHI覆盖贝伐单抗后，中位生存期从1.5年提升至2.5年，5年生存率从25.6%提升至41.4%。接受贝伐单抗组中位生存期为2.6年，高于未接受组的2.2年，5年生存率分别为42.0%和40.2%。亚组分析表明，既往接受同步放化疗（CCRT）的患者在使用贝伐单抗后生存获益显著，且该效果不受组织学亚型影响。研究表明，国家对贝伐单抗的投入改善了晚期宫颈癌患者的生存，尤其是有CCRT历史的患者受益更明显。
总结：该研究利用韩国国家级数据确认了贝伐单抗在晚期宫颈癌治疗中的生存获益，体现了其在国家报销政策支持下的临床价值。贝伐单抗联合铂类化疗显著延长了患者中位生存期和五年生存率，尤其是曾接受过同步放化疗的患者，无论肿瘤组织学类型均表现出更好的生存效果，提示贝伐单抗是晚期宫颈癌治疗中的重要选择。
治疗类
1. 局部晚期宫颈癌患者初级放疗对心理社会福祉影响的研究（IMPRaCC研究）
期刊名称：Radiotherapy and Oncology
影响因子：5.3
JCR分区：Q1
作者：Sofia Spampinato（一作），Sofia Spampinato（通讯）
单位：Erasmus MC Cancer Institute, University Medical Center Rotterdam, Department of Radiotherapy, Rotterdam, The Netherlands
DOI：https://doi.org/10.1016/j.radonc.2026.111405
摘要：
[目的] 对局部晚期宫颈癌（LACC）患者的治疗，尤其是近距离放疗，可能对患者的身心健康带来较大负担。IMPRaCC研究旨在探究患者心理社会福祉的风险因素、情绪低谷时期及未满足需求。
[材料与方法] 结合2019-2024年LACC患者的EORTC-C30问卷数据和治疗后4-16周的半结构化访谈，问卷在基线、治疗期间及最长两年的随访中多次采集。采用线性混合模型分析相较基线的变化，并与健康对照组比较。逻辑回归识别情绪功能、社交功能及疲劳恶化的相关因素。访谈采用主题分析法。
[结果] 在142名患者中，基线情绪及社交功能较健康对照组受损，治疗期间恶化最显著，随访期有所恢复。治疗期情绪功能、社交功能及疲劳恶化率分别为18.6%、48.8%和62.8%，随访期分别为10.4%、25%和34.4%。有精神病史患者社交功能更差，处于伴侣关系及接受心理支持为保护因素。四次分次近距离放疗较三次分次导致更差的情绪、社交功能和疲劳。13名患者访谈揭示近距离放疗前情绪压力较大，亟需跨专业一致、清晰的沟通。
[结论] 针对LACC患者应评估精神病史，提供心理支持，确保医疗团队间沟通一致，优化个体化护理。三分次近距离放疗方案可能有效减少心理社会压力。
总结：
本研究创新性地系统评估了局部晚期宫颈癌患者在初级放疗过程中及随访期的心理社会状态变化及其影响因素，结合定量问卷与定性访谈，揭示了精神病史、伴侣关系和心理支持对患者社交及情绪功能的显著影响，首次指出近距离放疗分次方案（四次vs三次）对患者心理负担的差异。研究强调跨专业团队沟通和心理支持的重要性，为提升LACC患者治疗体验和生活质量提供了实证依据和护理策略指导。
2. 有效递送基因编辑工具至宫颈癌靶向Mcl1的癌症治疗
期刊名称：Cancer Gene Ther
影响因子：5.0
JCR分区：Q1
作者：Yue Wan（一作），Guannan Zhou（通讯）
单位：南京医科大学附属邵逸夫医院妇科
DOI：https://doi.org/10.1038/s41417-025-00958-w
摘要：CRISPR/Cas9代表了精准治疗领域的重大进展，提供了更有效且靶向性更强的治疗选择。然而，CRISPR/Cas9的广泛应用仍受限于脱靶编辑及递送工具不理想等问题。本文设计了一种内源性人工细胞外囊泡（EVs）系统，用于高效递送Cas9核糖核蛋白（RNP）。实验表明，内源性Cas9 RNP通过Lamp2b进行排序并被人工EVs递送，能够显著抑制宫颈癌细胞的生长并诱导细胞凋亡。此外，携带Cas9-Mcl1的人工内源性EVs在宫颈癌动物模型中通过抑制Mcl1表达展现出显著的抗肿瘤效果。研究结果表明，人工EVs递送策略能够有效递送Cas9 RNP抑制癌症进展，展现出潜在的治疗前景。
总结：本研究创新性地构建了基于内源性人工细胞外囊泡的Cas9 RNP递送平台，有效解决了传统CRISPR/Cas9系统在脱靶编辑和递送效率上的瓶颈。通过靶向抑制宫颈癌关键抗凋亡因子Mcl1，该系统在体外及动物模型中均表现出显著的抗肿瘤活性，展示了精准基因编辑工具在癌症靶向治疗中的广阔应用前景，具有重要的临床转化价值。
3. 盆腔肿瘤患者放疗期间生酮饮食的临床耐受性和安全性：一项前瞻性、随机、开放标签试验（KOMPARC）初步结果
期刊名称：Nutrients
影响因子：5.0
JCR分区：Q1
作者：Marco Cintoni（一作），Maria Cristina Mele（通讯）
单位：UOC di Nutrizione Clinica, Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Largo A. Gemelli 8, 00168 Rome, Italy
DOI：https://doi.org/10.3390/nu18020312
摘要：背景：放疗是妇科肿瘤的常用治疗方法，但常伴有显著副作用，影响患者的营养状况。生酮饮食被提出作为一种辅助营养策略，旨在增强治疗效果、管理副作用并保护体成分，但其在肿瘤治疗中的安全性和可行性研究有限。方法：KOMPARC研究是一项前瞻性随机对照试验，评估接受放疗的宫颈癌及子宫内膜癌患者在生酮饮食组与标准地中海饮食组中的依从性、安全性及临床耐受性。治疗前患者随机分组，分别接受两种饮食，治疗前后测量体格指标、握力测试及体成分。全程监测依从性、不良事件及患者报告的结果。结果：共纳入33名患者。两组依从率相似（生酮饮食组中断率46.1%，标准饮食组25.0%，p=0.21）。胃肠道毒性、腹泻、恶心及体重减轻无显著组间差异。两组均在治疗期间体重显著下降，但体细胞质量及其他体成分无差异。生活质量评估显示生酮组有增加的食欲丧失及对体重的担忧。结论：初步结果表明，生酮饮食在盆腔肿瘤放疗期间是一种安全且可行的营养干预方式，支持其作为肿瘤治疗辅助策略的进一步研究。
总结：本研究首次通过一项前瞻性、随机对照设计，系统评估了生酮饮食在妇科肿瘤放疗患者中的安全性和临床耐受性。研究显示生酮饮食依从性良好且无明显增加胃肠道毒性或体重相关副作用，提示其作为辅助营养方案的潜力。创新点在于将生酮饮食应用于放疗期间，关注患者体成分保护及生活质量，填补了该领域临床数据的空白，为今后进一步探讨生酮饮食对肿瘤治疗效果的潜在影响奠定基础。
4. 功能化核/壳金-钯双金属纳米粒子在转铁蛋白靶向的宫颈癌细胞模型中双药物递送的应用
期刊名称：Pharmaceuticals (Basel)
影响因子：4.8
JCR分区：Q1
作者：Lorenzo Lance David（一作），Lorenzo Lance David（通讯）
单位：Nano-Gene and Drug Delivery Group, Discipline of Biochemistry, University of KwaZulu-Natal, Private Bag X54001, Durban 4000, South Africa
DOI：https://doi.org/10.3390/ph19010074
摘要：背景/目的：过去三十年来，贵金属纳米粒子的研究不断增加，合成技术的进步使其理化特性（如尺寸、形状和表面化学）得到优化。双金属纳米粒子（BNPs）结合了两种金属的协同特性。金（Au）和钯（Pd）纳米粒子具有低毒性、高生物相容性和便于负载及表面修饰的优点。多柔比星（DOX）和5-氟尿嘧啶（5-FU）是强效化疗药物，但在体内代谢迅速且副作用严重，限制了临床应用。因此，亟需创新策略缓解这些问题。方法：本研究合成了核/壳结构的AuPd双金属纳米粒子，并将其与5-FU及DOX负载的壳聚糖复合物结合，表面修饰转铁蛋白（Tf）作为靶向分子。结果：透射电子显微镜和纳米颗粒追踪分析确认纳米粒子球形，平均尺寸73.4纳米。功能化纳米粒子对两药物的包封率超过70%，在pH4.2下表现出控制释放性能。细胞毒性检测显示，Tf靶向纳米复合物对宫颈癌HeLa细胞具有特异性杀伤作用，对非癌细胞HEK293无显著毒性。通过受体竞争实验证实Tf介导的细胞摄取。凋亡及氧化应激分析表明细胞死亡主要由药物诱导的凋亡引起。结论：该AuPd双金属纳米复合物作为药物载体展现出良好的应用潜力，特别适合癌症靶向治疗的双药物递送系统。
总结：本研究创新性地合成了核/壳结构的金-钯双金属纳米粒子，结合壳聚糖载药系统和转铁蛋白靶向分子，实现对5-FU和DOX的高效包封和pH响应控制释放。该纳米复合物在宫颈癌细胞中表现出特异性细胞摄取和显著的抗癌效果，同时对非癌细胞无明显毒性，证明其优异的生物安全性和靶向性。通过整合双金属纳米粒子的物理优势与转铁蛋白介导的靶向机制，本研究为提高化疗药物疗效及减少副作用提供了新的纳米药物递送平台，具有重要的临床转化潜力。
5. HPV相关肿瘤发生中的NK细胞：机制与临床应用
期刊名称：Front Cell Infect Microbiol
影响因子：4.8
JCR分区：Q1
作者：Jianhua Deng（一作），Xiangsheng Zeng（通讯）
单位：九江细胞治疗重点实验室，九江，江西，中国
DOI：https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1723091
摘要：人乳头瘤病毒（HPV）感染因其与多种癌症，特别是宫颈癌和头颈部鳞状细胞癌的关系，成为全球重要的健康问题。高危型HPV如HPV16和HPV18通过其癌蛋白E6和E7破坏宿主细胞调控通路，促进免疫逃逸及恶性转化。自然杀伤（NK）细胞作为先天免疫的重要组成部分，在监视和清除HPV感染细胞中发挥关键作用。然而，HPV通过下调MHC-I、抑制趋化因子信号（如CXCL14）及上调抑制分子（如TIGIT、KLRG1）等机制，削弱了NK细胞功能。本文综述了HPV与NK细胞的复杂相互作用，重点分析HPV对NK细胞浸润、功能衰竭及受体表达的影响。同时探讨了增强NK细胞活性的前沿治疗策略，包括药物（γ-PGA、α-GalCer）、先天免疫激动剂（STING、RIG-I）、基因工程（CAR-NK、iPSC-NK细胞）及与免疫检查点抑制剂或单克隆抗体（如西妥昔单抗）的联合治疗。临床应用方面，文章还回顾了NK细胞的体外扩增及个体化免疫治疗的潜力。尽管存在肿瘤微环境免疫抑制及NK细胞体内持久性差等挑战，基因工程和纳米载体技术的进步为解决这些问题提供了希望。未来研究需结合机制解析与临床试验设计，以优化HPV相关恶性肿瘤的NK细胞治疗策略。
总结：该综述系统性阐述了HPV感染如何通过多种机制抑制NK细胞的抗肿瘤活性，强调了NK细胞在HPV相关肿瘤免疫监视中的核心作用。创新点在于全面整合了HPV诱导的免疫逃逸路径与NK细胞功能障碍的分子机制，提出并评估了多种新兴治疗策略，包括基因工程NK细胞和免疫调节剂的应用，特别是在克服肿瘤免疫抑制微环境方面的潜力。文章为NK细胞免疫治疗在HPV相关癌症中的临床转化提供了重要理论基础和未来方向。
6. 宫颈/阴道上皮内瘤变高剂量率腔内近距离放疗治疗的多中心回顾性分析
期刊名称：Int J Gynecol Cancer
影响因子：4.7
JCR分区：Q1
作者：Dong-Yun Kim（一作），Kyung Su Kim（通讯）
单位：Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Hospital, Department of Radiation Oncology, Seoul, Republic of Korea
DOI：https://doi.org/10.1016/j.ijgc.2025.104466
摘要：[目的] 宫颈上皮内瘤变和阴道上皮内瘤变是子宫颈及阴道的癌前病变，已有多种治疗方案提出。本研究旨在评估高剂量率腔内近距离放疗对宫颈/阴道上皮内瘤变的疗效和安全性。
[方法] 本多中心回顾性研究纳入2012年1月至2022年12月接受高剂量率腔内近距离放疗（根治或挽救性治疗）的患者。采用Kaplan-Meier法分析治疗效果。
[结果] 共76例患者，其中宫颈上皮内瘤变27例，阴道上皮内瘤变49例。24例曾接受过放疗（体外放疗23例，近距离放疗13例，部分重叠）。最常用方案为30-35 Gy分5-6次照射（60.5%），中位随访30.1个月。首次诊断新发病患者（10例）局部控制率100%。三年局部控制率89.3%，无进展生存率85.0%。急性尿路1/2级毒性最常见（11.8%），仅1例出现3级晚期毒性（曾接受过近距离放疗）。
[结论] 高剂量率腔内近距离放疗对宫颈/阴道上皮内瘤变具有优异的局部控制效果且副作用可耐受，支持其作为宫颈/阴道上皮内瘤变的可行治疗选择。
总结：该研究首次通过多中心回顾数据系统评估了高剂量率腔内近距离放疗在宫颈及阴道上皮内瘤变治疗中的效果和安全性，显示其局部控制率高达89.3%，新发患者更是达到100%。此外，治疗相关毒性较轻，晚期严重毒性罕见，显示该治疗方案的良好耐受性和潜在优势。此研究为宫颈/阴道癌前病变提供了一种有效且安全的局部治疗新选择，尤其对复发或持续病变患者具有重要意义，具创新性地支持了近距离放疗在非侵袭性病变中的应用价值。
手术类：
1. 15周妊娠期行腹腔镜宫颈环扎术治疗子宫颈切除术后患者的分步手术视频
期刊名称：Fertil Steril
影响因子：7.0
JCR分区：Q1
作者：Oriane Bernigaud（一作），Oriane Bernigaud（通讯）
单位：Departement of Gynecology, CHU de Laval, Quebec city, Quebec/Canada
DOI：https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2026.01.016
摘要：
【目的】展示一例具有根治性宫颈切除史患者在妊娠15周时行腹腔镜腹部宫颈环扎术的手术技术。
【设计】带有术中解说及关键手术亮点的视频文章。
【患者】37岁，孕2产0，既往因早期宫颈癌行根治性宫颈切除术，试管婴儿妊娠，孕15周时宫颈短（17毫米），宫颈组织不足以行阴道环扎术。
【干预】在三级学术中心行腹腔镜腹部宫颈环扎术。
【主要结局指标】患者于36周因早破膜经剖宫产顺利产下健康婴儿，环扎线保留以备未来妊娠。
【结果】采用四步腹腔镜技术：1）哈森法入腹并根据孕 uterus 调整套管插入；2）游离膀胱子宫间膜及宽韧带，明确子宫动脉位置；3）于宫颈峡部子宫动脉内侧置入不可吸收缝线；4）用Roder结固定并进行腹膜覆盖。文中讨论了术中止血及暴露优化技巧。
【结论】妊娠期间行腹腔镜宫颈环扎术在高危患者中是一种可行且相对安全的方法，本视频为管理子宫颈切除术后妊娠的外科医生提供了清晰的结构化指导。
总结：本研究报道了一例因早期宫颈癌行根治性宫颈切除术后妊娠患者，妊娠15周时采用腹腔镜腹部宫颈环扎术的成功病例。该手术通过四步精细操作完成，确保术中安全及术后妊娠结局良好。患者最终于36周顺利剖宫产健康婴儿，术中技术细节及止血处理经验分享为类似高危妊娠患者提供了重要的手术参考，证实此技术在特定患者中具有实用价值和安全性。
诊断类：
1. 迷你化单步双重CRISPR诊断平台用于HPV16和HPV18的居家分子检测
期刊名称：ACS Sensors
影响因子：9.1
JCR分区：Q1
作者：Lingyun Li（一作），Zhen Rong（通讯）
单位：中国北京中国人民解放军军事医学科学院生物信息学中心
DOI：https://doi.org/10.1021/acssensors.5c03020
摘要：宫颈癌的早期筛查、精准诊断和有效治疗需要对人乳头瘤病毒（HPVs）进行居家分子检测。然而，现有的HPV DNA检测方法难以满足经济、快速且准确诊断的需求。本文介绍了一种迷你化单步双重CRISPR诊断平台SCOPEv2（Streamlined CRISPR On Pod Evaluation platform，版本2），用于高危HPV16和HPV18的快速高灵敏度居家检测。该平台将双重重组酶聚合酶扩增（RPA）与Cas12a/Cas13a切割反应整合于单步反应体系中，并配备低成本双色无线分析设备。SCOPEv2对HPV16和HPV18的检测限分别为2.5拷贝/μL（5拷贝/反应）和5拷贝/μL（10拷贝/反应），检测时间30分钟。对128份临床阴道拭子样本分析显示其敏感性为94.7%，特异性为100%。该平台操作简便、成本低、性能优异，临床适用性强，可实现HPV16和HPV18的同步现场检测。
总结：该研究开发了一种基于CRISPR技术的迷你化单步双重诊断平台SCOPEv2，能够在家中快速、准确地检测高危HPV16和HPV18，具有高灵敏度和特异性，检测时间短，使用成本低，且配备了便携的无线分析设备，适合宫颈癌早期筛查和分子诊断的普及应用。
2. 循环游离人乳头瘤病毒cfDNA在宫颈癌中的诊断和预后意义：系统评价与荟萃分析
期刊名称：Critical Reviews in Oncology/Hematology
影响因子：5.6
JCR分区：Q1
作者：Preetiparna Parida（一作），Shirley Lewis（通讯）
单位：Department of Radiotherapy and Oncology, Kasturba Medical College, Manipal, Manipal Academy of Higher Education, Manipal 576104, Karnataka, India
DOI：https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2026.105161
摘要：
[重要性] 人乳头瘤病毒循环游离DNA（HPV cfDNA）是一种新兴的生物标志物，在宫颈癌的检测和治疗监测中具有潜在应用价值。
[目的] 本研究旨在通过系统评价和荟萃分析，评估HPV cfDNA在宫颈癌中的诊断和预后表现。
[方法] 检索了PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Scopus和Embase数据库，截止至2025年4月。纳入报告或可计算HPV cfDNA诊断性能的HPV阳性宫颈癌患者研究，及治疗后随访中进行连续HPV cfDNA检测的研究。采用随机效应模型进行荟萃分析，异质性用I²统计量评估，遵循PRISMA指南，质量评估采用QUADAS-2工具。
[结果] 106篇文献中纳入20篇，11篇用于诊断分析，6篇用于预后分析。HPV cfDNA检测宫颈癌的合并敏感度为0.47（95% CI，0.43-0.52），特异度为0.96（95% CI，0.92-0.98）。阳性似然比为10.49，阴性似然比为0.28，诊断优势比为71.31，SROC曲线下面积为0.9825，显示极佳的诊断性能。预后方面，治疗后3个月HPV cfDNA阳性与无进展生存显著降低相关（HR=8.50；95% CI，4.69-15.41；I²=0%）。
[结论与意义] HPV cfDNA具有高特异性和显著的预后价值，支持其在宫颈癌检测及治疗监测中的临床应用。
总结：
该系统评价与荟萃分析表明，HPV cfDNA作为宫颈癌的生物标志物，诊断特异性极高但敏感性中等，整体诊断性能优越。其治疗后3个月阳性结果与患者无进展生存显著相关，显示其在疾病复发监测中的预后意义。该证据支持HPV cfDNA在临床上用于宫颈癌的检测和治疗随访，有助于提高早期诊断准确性和动态监控治疗效果。
3. 利用马阿穆雷斯苷凝集素基生物传感器检测宫颈癌前病变
期刊名称：Biosensors (Basel)
影响因子：5.6
JCR分区：Q1
作者：Ricardo Zamudio Cañas（一作），Valentin Lopez Gayou（通讯）
单位：Laboratorio de Bionanotecnologia, Centro de Investigacion en Biotecnologia Aplicada, Instituto Politecnico Nacional (IPN-CIBA), Tepetitla 90700, Mexico
DOI：https://doi.org/10.3390/bios16010024
摘要：早期检测宫颈癌前病变对于改善宫颈癌预后至关重要，但现有筛查方法灵敏度和特异性常不足。本研究开发了一种将马阿穆雷斯苷（MAA）凝集素基生物传感器与光谱及多变量分析相结合的诊断平台。该传感器利用金纳米颗粒与MAA凝集素结合，特异性识别α2,3-连接的唾液酸。通过宫颈癌细胞系、成纤维细胞及宫颈刮片样本进行验证，并通过酶切除唾液酸确认特异性。应用衰减全反射傅里叶变换红外光谱（ATR-FTIR）获取光谱数据，结合主成分分析（PCA），在1600-1350 cm^-1波段利用99%置信椭圆成功区分阴性与阳性宫颈上皮内病变样本（58例双盲试验）。MAA生物传感器表现出高灵敏度和特异性，与传统诊断方法相当。结果表明，结合ATR-FTIR光谱、MAA凝集素生物传感器及化学计量分析为早期检测宫颈癌前病变提供了一种稳健且可靠的方法，有望提升患者预后。
总结：本研究创新性地开发了一种基于马阿穆雷斯苷凝集素与金纳米颗粒的生物传感器，结合ATR-FTIR光谱和主成分分析技术，实现了对宫颈癌前病变的高灵敏度和高特异性检测。通过多种细胞模型和临床样本验证，证实该平台能有效区分正常与病变组织，展示出与传统诊断方法相当的性能。该方法为宫颈癌早期筛查提供了一种可靠且具有临床应用潜力的新工具，能够帮助早期发现和干预，改善患者治疗效果和生存率。
4. 集成色谱CRISPR/Cas12a双链DNA检测的微流控纸基分析装置
期刊名称：Biosensors (Basel)
影响因子：5.6
JCR分区：Q1
作者：Zhiheng Zhang（一作），Guozhen Liu（通讯）
单位：中国香港中文大学（深圳）医学院集成器件与智能诊断实验室，CUHKSZ-Boyalife再生医学工程联合实验室
DOI：https://doi.org/10.3390/bios16010032
摘要：早期检测高危人乳头瘤病毒（HPV），尤其是HPV16 E7，对宫颈癌预防至关重要。本文报道了一种新颖的便携式无仪器生物传感平台，该平台将重组酶聚合酶扩增（RPA）与CRISPR/Cas12a介导的检测集成在微流控纸基分析装置（μPAD）上，实现双链DNA的比色视觉读出。μPAD具有七个功能区，包括冻干RPA和CRISPR试剂，及固定的链霉亲和素和抗FAM抗体用于信号生成。靶标识别后，Cas12a的转裂解活性释放带有生物素和FAM标记的报告分子，与金纳米粒子结合的抗FAM抗体形成夹心复合物，在测试区产生肉眼可见的红色信号。比色信号的灰度值与靶标浓度线性相关，可在60分钟内定量检测最低100 pM的HPV16 E7双链DNA。该检测在加标样品中表现出高准确性和重复性。该平台结合等温扩增、CRISPR特异性和纸基微流控，为资源有限地区提供快速、低成本、用户友好的HPV现场筛查方案，推动了CRISPR诊断与μPAD的集成，开辟了HPV以外的分子诊断现场应用新途径。
总结：该研究开发了一种创新的便携式纸基检测平台，通过结合RPA等温扩增和CRISPR/Cas12a的高特异性，实现了对HPV16 E7双链DNA的快速、灵敏、定量检测。该平台操作简便，无需复杂仪器，适用于资源有限的环境，具有良好的准确性和重复性，展示了其在宫颈癌早期筛查中的应用潜力，并为未来多种分子诊断提供了可扩展的现场检测方案。
5. 子宫颈阴道DNA甲基化WID-qEC检测：无子宫内膜癌和宫颈癌情况下与卵巢癌相关的表观遗传标志物
期刊名称：International Journal of Cancer
影响因子：4.7
JCR分区：Q1
作者：Elisa Redl（一作），Martin Widschwendter（通讯）
单位：European Translational Oncology Prevention and Screening (EUTOPS) Institute, Universitat Innsbruck, Hall in Tirol, Austria
DOI：https://doi.org/10.1002/ijc.70354
摘要：基于DNA甲基化的WID-qEC检测应用于宫颈阴道样本，已被验证可准确检测子宫内膜癌和宫颈癌。然而，一小部分女性在无这两种癌症的情况下检测呈阳性。本研究旨在探讨这类WID-qEC阳性病例的生物学和临床特征，为后续随访策略提供参考。我们分析了1269份无子宫内膜癌或宫颈癌女性的宫颈阴道样本，包括健康对照（624例）、良性妇科疾病（324例）和卵巢癌病例（321例）。在80例WID-qEC阳性结果中，有43例（54%）来自卵巢癌患者。WID-qEC阳性与卵巢癌存在显著相关（调整后比值比2.93；95% CI 1.75-4.95），且与生育周期数较多（调整后比值比2.67；95% CI 1.06-7.50）相关，后者是已知的卵巢癌风险因素。两者均独立于年龄、绝经状态、激素替代疗法使用及乳腺癌或卵巢癌家族史。结果提示，在无子宫内膜癌和宫颈癌的情况下，WID-qEC阳性可能提示卵巢癌风险或存在。虽然其单独用于卵巢癌检测的阳性预测值在普通人群中较低，我们提出WID-qEC可用于两步筛查策略。例如，在异常阴道出血女性中，将WID-qEC阳性与高特异性的血浆游离DNA甲基化检测结合，可使阳性预测值达到30%-40%。此模型为理论推演，旨在指导未来筛查研究，而非即刻临床应用算法。
总结：该研究表明，WID-qEC检测虽设计用于子宫内膜癌和宫颈癌筛查，但在无这两种癌症的女性中阳性结果与卵巢癌风险显著相关，尤其在卵巢癌患者中阳性率较高。该检测与生育周期数多这一已知卵巢癌风险因素相关，且独立于其他影响因素。研究提出，结合血浆游离DNA甲基化检测，WID-qEC有潜力作为异常出血女性的二步筛查工具，提高卵巢癌的早期检测率，但仍需进一步验证。
其他类：
1. 中国宫颈癌发病率和死亡率趋势：筛查的作用
期刊名称：Cancer Letters
影响因子：10.1
JCR分区：Q1
作者：Meiwen Yuan（一作），Fanghui Zhao（通讯）
单位：癌症流行病学系，国家癌症中心/国家临床癌症研究中心/中国医学科学院肿瘤医院，北京，100021，中国
DOI：https://doi.org/10.1016/j.canlet.2026.218286
摘要：在中国，尽管实施了15年以上的全国性组织筛查，宫颈癌的发病率和死亡率仍在上升。利用2004年至2018年的全国癌症登记数据，分析了年龄标准化发病率（ASIR）和死亡率（ASMR）的时间趋势及其与年龄特异性筛查覆盖率的相关性。2004至2018年间，ASIR由6.06升至11.81/10万，增速自2007年起明显放缓，35-44岁女性发病趋势由快速上升转为持续下降。ASMR则从2.07升至3.44/10万，平均年增长4.1%，但40-44岁高筛查覆盖组死亡率增速趋稳。相关分析显示筛查覆盖率越高，发病和死亡率增速放缓越明显，提示筛查可能已在特定年龄组减缓病情。然而，全国范围内，尤其农村地区的筛查覆盖率仍低，病负重，需扩大筛查覆盖和提升质量以加速宫颈癌控制进展。
总结：中国宫颈癌发病和死亡率虽总体上升，但筛查覆盖率提升与发病和死亡率增速放缓存在显著正相关，特别是在35-44岁女性中发病率已开始下降，40-44岁女性死亡率趋稳。当前筛查对控制宫颈癌已有积极影响，但全国范围内，尤其农村地区的筛查普及和质量仍需加强，以实现更广泛的疾病控制。
2. 宫颈癌细胞系化疗放疗前后单细胞转录组图谱分析
期刊名称：Cells
影响因子：5.2
JCR分区：Q2
作者：Dmitriy V Semenov（一作），Evgeniya B Logashenko（通讯）
单位：Institute of Chemical Biology and Fundamental Medicine, Siberian Branch, Russian Academy of Sciences, Lavrentyev Avenue, 8, Novosibirsk 630090, Russia
DOI：https://doi.org/10.3390/cells15020115
摘要：宫颈癌依然是全球重要的健康负担，化疗放疗耐药是治疗成功的一大障碍。为揭示耐药机制，我们建立了一对同源的宫颈鳞状细胞癌原代细胞系AdMer35和AdMer43，分别来源于同一患者放疗前后。通过单细胞RNA测序对两者进行深入比较，结果显示耐药细胞通过多层次的细胞适应实现耐药性。耐药细胞转录重编程，胚胎干性因子（HOX、POU5F1、SOX2）上调，细胞外基质由纤维状胶原转向非纤维状胶原，同时激活炎症通路。我们鉴定了关键的细胞状态动态：耐药细胞生态系统重塑，出现代谢重新编程的衰老样细胞群，显示出通过EREG、SEMA3C、BMP和WNT信号增强的促肿瘤通讯；同时发现具有最小拷贝数变异的祖细胞样群体，可能作为肿瘤持续存在的储备。这些发现为靶向消除耐药细胞提供了新思路，有望改善宫颈癌治疗效果。
总结：该研究通过建立患者来源的宫颈癌同源细胞系模型，利用单细胞转录组技术揭示了化疗放疗耐药的多层次机制。耐药细胞表现出干性基因的上调、细胞外基质成分的变化及炎症通路激活，伴随细胞状态和生态系统的重塑。特别发现了一类代谢重编程的衰老样细胞和低基因组变异的祖细胞样群体，分别参与耐药维持和肿瘤持续。此成果为未来开发针对耐药细胞的精准治疗策略提供了理论基础。
3. 阴道微生物组与宿主健康：宫颈癌进展的影响
期刊名称：International Journal of Molecular Sciences
影响因子：4.9
JCR分区：Q1
作者：María Del Carmen Lagunas-Cruz（一作），Isabel Soto-Cruz（通讯）
单位：Laboratorio de Oncologia Molecular, Unidad de Investigacion en Diferenciacion Celular y Cancer, FES Zaragoza, Universidad Nacional Autonoma de Mexico, Batalla 5 de Mayo s/n Col. Ejercito de Oriente, Mexico City C.P. 09230, Mexico
DOI：https://doi.org/10.3390/ijms27020640
摘要：阴道微生物组通过维持微环境平衡对宿主健康起关键作用。然而，“正常”阴道微生物组的定义尚存争议，因为其组成受种族和地理等因素影响。健康阴道微生物组多由乳酸杆菌属主导，通过分泌乳酸和细菌素等机制保护宿主免受病原体侵袭。乳酸杆菌数量减少及厌氧菌增加会增加感染人乳头瘤病毒（HPV）及宫颈癌的风险。乳酸杆菌的逐步减少与病变进展相关。在墨西哥人群中，L. gasseri、L. fermentum等乳酸杆菌与健康相关，而Sneathia属及部分细菌如Brevibacterium aureum与HPV16感染及宫颈上皮内病变有关。微生物组通过其代谢产物影响宿主细胞信号和代谢路径，从而调控细胞功能，其与宫颈癌的分子机制尚不明确。本文综述了阴道微生物组、HPV及其相互作用对宫颈癌发展的影响。
总结：阴道微生物组的组成对维持健康微环境至关重要，尤其是乳酸杆菌的优势存在有助于防御HPV感染及宫颈癌发展。乳酸杆菌减少伴随厌氧菌增加，常与病变进展相关。不同人群的微生物特征存在差异，且微生物通过代谢物调控宿主细胞信号通路，影响宫颈癌的发生机制。该综述强调了阐明阴道微生物组与HPV相互作用对预防和治疗宫颈癌的重要性。
4. 胆固醇代谢：宫颈癌发展和进展的盟友
期刊名称：Int J Mol Sci
影响因子：4.9
JCR分区：Q1
作者：Imelda Martínez-Ramírez（一作），Marcela Lizano（通讯）
单位：Subdireccion de Investigacion Basica, Unidad de Investigacion Biomedica en Cancer, Instituto Nacional de Cancerologia, Mexico City 14080, Mexico
DOI：https://doi.org/10.3390/ijms27020591
摘要：尽管有筛查项目和疫苗接种活动，宫颈癌（CC）仍是全球健康问题。人乳头瘤病毒（HPV）的E6和E7癌蛋白在宫颈癌的发生和进展中起关键作用。癌细胞的代谢重编程在过去十年中受到关注，因为它促进细胞生长、生存、侵袭、转移及抗治疗能力。本文综述了胆固醇代谢的改变如何显著影响宫颈癌的发展、进展及患者临床结果。此外，综合组学研究证据表明E6和E7加剧了与胆固醇代谢相关的元素。文中还讨论了前临床和临床研究，表明胆固醇代谢是潜在的治疗靶点，能减少肿瘤生长、改变肿瘤微环境并改善抗肿瘤免疫反应。
总结：宫颈癌的发生与HPV蛋白E6和E7密切相关，胆固醇代谢在肿瘤细胞的生长和免疫逃逸中起重要作用。研究显示，胆固醇代谢不仅促进癌症进展，也影响患者预后。多组学数据支持E6和E7蛋白参与调控胆固醇代谢，提示其为治疗宫颈癌的新靶点。临床和实验研究证明，干预胆固醇代谢可以抑制肿瘤发展，改善肿瘤微环境并增强免疫治疗效果，具有潜在的临床应用价值。
5. HPV驱动的宫颈癌发生机制：遗传与表观遗传机制及诊断方法
期刊名称：Int J Mol Sci
影响因子：4.9
JCR分区：Q1
作者：Evangelia Legaki（一作），Ekaterina Charvalos（通讯）
单位：Department of Molecular Diagnosis, Reprogenetica, Dios 44, 15235 Vrilissia, Greece
DOI：https://doi.org/10.3390/ijms27020803
摘要：宫颈癌仍是全球公共卫生的重要问题，高危人乳头瘤病毒（hrHPV）持续感染被认为是主要病因。本文综述了宫颈癌的多因素发病机制，重点探讨了宿主遗传易感性与表观遗传改变的复杂相互作用。基因组广泛关联研究（GWAS）揭示了主要位于HLA区域的特定遗传位点与HPV感染和疾病进展的关系。病毒E6和E7致癌蛋白促进基因不稳定和表观遗传重编程，包括组蛋白修饰和非编码RNA失调。DNA甲基化影响病毒基因组及宿主基因（如FAM19A4、CADM1、PAX1和MAL），成为检测高级别上皮内病变（CIN2+）的有希望生物标志物。最后，评估了现有的甲基化检测方法和自采样装置，强调其提升诊断准确性和筛查参与率的潜力。
总结：该综述深入分析了宫颈癌中HPV感染与宿主遗传及表观遗传机制的互动，指出DNA甲基化作为诊断生物标志物的应用价值，并强调了新型甲基化检测技术和自采样方法在提高宫颈癌筛查效率中的重要作用。
6. 人类免疫缺陷病毒状态与低资源环境中宫颈癌女性的社会人口决定因素
期刊名称：International Journal of Gynecological Cancer
影响因子：4.7
JCR分区：Q1
作者：Ahmed O Elmehrath（一作），Lilie L Lin（通讯）
单位：The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Department of Radiation Oncology, Houston, TX, USA
DOI：https://doi.org/10.1016/j.ijgc.2025.102867
摘要：[目的] 赞比亚面临全球最高的宫颈癌和HIV负担之一，但女性宫颈癌患者中HIV状态与人口及社会健康决定因素的关系尚不清楚。[方法] 我们对赞比亚卢萨卡癌症疾病医院新诊断宫颈癌女性（≥18岁）开展前瞻性横断面研究，使用文化适应的健康相关社会需求问卷收集数据。比较HIV状态与人口及社会需求变量，采用单变量和多变量逻辑回归分析相关因素。[结果] 290名女性中，160人（55.2%）为HIV阳性。HIV阳性者较年轻（中位48岁 vs 53岁，p=0.002）、未婚比例高（49% vs 31%，p=0.002）、更多居住于城市（62% vs 43%，p=0.003），且更常接受过宫颈癌筛查（48% vs 28%，p<0.001）及相关知识（40% vs 25%，p=0.008）。两组均有高比例的社会需求，如食物不安全（77%）、交通障碍（82%）、经济困难（88%）、孤独感（65%）和压力感（75%），且无HIV差异。多变量分析显示，较年轻、未婚、城市居住及宫颈癌知识与HIV阳性相关，社会需求无独立关联。[结论] 赞比亚宫颈癌女性中，HIV状态与人口特征及癌症知识有关，但社会需求普遍高且无差异。强调需加强教育和筛查，特别针对年轻和未婚女性，同时整合社会经济支持以改善高负担地区患者结局。
总结：本研究在赞比亚宫颈癌女性中发现，HIV阳性患者更年轻、未婚且多居住在城市，且其宫颈癌筛查和知识水平较高。尽管社会需求普遍存在，包括食物不安全和经济困难，但这些社会因素与HIV状态无显著关联。结果表明，需要扩大宫颈癌教育和筛查，尤其针对年轻和未婚女性，并结合社会经济支持，改善患者健康结局。
7. 人乳头瘤病毒(HPV)分型策略在宫颈癌筛查中HPV阳性女性管理的成本效益分析
期刊名称：International Journal of Cancer
影响因子：4.7
JCR分区：Q1
作者：Kelsi R Kroon（一作），Johannes Berkhof（通讯）
单位：Department of Epidemiology and Data Science, Amsterdam UMC, location Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands
DOI：https://doi.org/10.1002/ijc.70344
摘要：2017年，荷兰引入了以HPV为基础并辅以细胞学分流的宫颈癌筛查方案，导致阴道镜转诊及低级别病变的检测增加。2022年，针对边界/低级别细胞学异常女性增加了HPV16/18分型。基于HPV分型的分流策略可能更好地平衡筛查的益处、危害和成本。研究评估了19种分流策略的成本效益，依据净货币收益（NMB）和阈值为2万及5万欧元/质量调整生命年（QALY）的评价标准，结果显示：在2万欧元/QALY阈值下，立即转诊HSIL及16/18阳性的ASC-US/LSIL，16/18阴性ASC-US/LSIL及7型阳性NILM则复查细胞学的策略成本效益最高；在5万欧元/QALY阈值且病变存在时间超过2年时，立即转诊所有16/18阳性和/或HSIL患者及复查16/18阴性ASC-US/LSIL和7型阳性NILM最优。结合HPV16/18及扩展分型的细胞学分流对HPV阳性者具有成本效益，且在5万欧元/QALY阈值下，所有HPV16/18阳性者立即阴道镜转诊是经济合理的。
总结：该研究通过建模分析评估了不同HPV分型结合细胞学的宫颈癌筛查分流策略的成本效益，结果支持结合HPV16/18及扩展分型的分流方案在经济和临床效果上的优势。对于HPV16/18阳性女性，尤其是在较高的成本效益阈值下，立即转诊阴道镜检查是合理的，有助于优化宫颈癌筛查管理，减少不必要的转诊同时保持对潜在高级别病变的有效检测。
8. 中国部分地区女孩和女性常规及补种人乳头瘤病毒疫苗的公共卫生影响及成本效益模型研究
期刊名称：Pharmacoeconomics
影响因子：4.6
JCR分区：Q1
作者：Xiaoya Fu（一作），Yihan Lu（通讯）
单位：复旦大学公共卫生学院，教育部公共卫生安全重点实验室，流行病学系，上海市东安路131号，邮编200032，中国
DOI：https://doi.org/10.1007/s40273-025-01584-y
摘要：[背景] 在中国，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗已纳入国家免疫规划，为13岁女孩免费提供二价HPV疫苗（2vHPV）。本研究评估了在六个经济发展水平不同但均有免费2vHPV项目的城市（无锡、苏州、广州、玉溪、成都和石家庄），针对13岁女孩常规接种2vHPV/9价HPV（9vHPV）及≤26岁女性补种策略的公共卫生影响和成本效益。
[方法] 采用离散时间Markov模型，从医疗系统视角，设定100年时间跨度，常规接种覆盖率90%，补种覆盖率70%。输出指标包括成本（2023美元）、质量调整生命年（QALYs）、增量成本效益比（ICERs）及预防HPV相关疾病病例数。支付意愿阈值设为各城市人均GDP的1倍。进行了情景和敏感性分析以验证稳健性。
[结果] 9vHPV常规策略较2vHPV常规策略额外预防1921至9630例宫颈癌。引入补种策略对宫颈癌的进一步减少有限（9vHPV减少29-176例，2vHPV减少18-108例）。在理想价格假设下，9vHPV常规策略在所有城市均节约成本（每人节约1730-2792美元），并获益0.195-0.315 QALYs，较2vHPV策略更具成本效益。常规加补种策略在多数城市仍具成本效益，但9vHPV补种策略成本效益随地区经济发展变化。情景分析显示，按当前9vHPV国内市场价，常规9vHPV策略仍具成本效益，但补种策略在所有城市均不具成本效益。
[结论] 9价HPV疫苗常规接种策略在中国具有成本效益优势，但补种策略的成本效益受地区经济条件影响显著。
总结：本研究通过模型分析，评估了中国六个经济水平不同城市中，针对13岁女孩常规接种二价和九价HPV疫苗及对26岁及以下女性的补种策略的公共卫生影响和经济效益。结果显示，九价疫苗常规接种相较于二价疫苗可显著减少宫颈癌病例并节省医疗成本，具有较高的成本效益。补种策略对减少宫颈癌病例的边际效应较小，且成本效益随地区经济发展水平差异较大。当前九价疫苗市场价下，九价疫苗常规接种仍具成本效益，但补种策略普遍不具成本效益。研究提示应优先推广九价疫苗常规接种策略，并结合地区经济条件审慎考虑补种政策。
9. 阴道念珠菌病在HPV感染中的双重作用：对阴道微生态和宫颈病变的影响
期刊名称：Front Microbiol
影响因子：4.5
JCR分区：Q1
作者：Xiaoyuan Zhang（一作），Juanwen Ma（通讯）
单位：甘肃省兰州市妇幼保健院妇科
DOI：https://doi.org/10.3389/fmicb.2025.1724735
摘要：人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈病变及宫颈癌发生的主要致病因素，其发生不仅与病毒本身相关，也与宿主阴道微生态环境的稳定性密切相关。特别是由细菌性阴道病（BV）、滴虫病（TV）和阴道念珠菌病（VVC）等阴道感染引起的微生物失调可能促进HPV的获得和持续感染。其中，阴道念珠菌病因其独特的双向作用备受关注：一方面通过诱导局部炎症和破坏上皮屏障功能促进HPV持续感染，另一方面在特定条件下可激活免疫反应抑制病毒活性。这一双重特性为HPV相关宫颈病理机制提供了新的认识。本文系统总结了持续HPV感染与阴道微生态失衡的相互作用，重点阐述VVC的双重调控作用及其对HPV癌基因E6和E7表达的潜在影响，旨在为基于微生态的干预策略改善HPV相关结局和预防宫颈病变提供理论依据和临床参考。
总结：该综述指出，HPV持续感染与阴道微生态失衡密切相关，尤其是阴道念珠菌病对HPV感染具有促进和抑制的双重作用。阴道念珠菌病通过诱导局部炎症和破坏上皮屏障，可能加剧HPV感染的持续性；但在某些条件下，也能激活免疫系统抑制病毒活性。理解这种双重调控机制，有助于开发基于微生态的治疗方法，从而更有效预防和控制HPV相关宫颈病变。
10. 胃型宫颈腺癌的肿瘤学结局及基因组特征：最具侵袭性且常见的HPV非依赖性宫颈癌
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Ming Du（一作），Yang Xiang（通讯）
单位：北京协和医院妇产科，中国医学科学院北京协和医学院
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18020320
摘要：背景/目的：为全面了解胃型宫颈腺癌（GEA），一种日益增多的HPV非依赖性宫颈癌，本文总结了其临床病理信息并进行了预后分析。方法：纳入2014-2025年间诊断为GEA的182例患者，同时包括网络数据库中19例GEA、6例HPV非依赖非GEA、59例HPV相关普通型宫颈腺癌及66例鳞状细胞癌。结果：阴道出血(39.56%)和水样分泌物(35.16%)为最常见症状，21.43%患者无特异性症状，80% GEA在妇科检查中无明显肿块。诊断时64%为IIB-IV期，5年生存率41%，显著低于I-IIA期的85%。淋巴血管间隙侵犯、淋巴结转移及卵巢转移率分别为49.64%、42.00%和29.29%。治疗后5年生存率和复发率分别为57%和23%。手术可能改善III-IV期患者的总生存率。深度浸润≥2/3、肿瘤最大直径≥3cm及卵巢转移均为预后不良指标。基因组方面，TP53突变、PTEN缺失及STK11突变为常见变异。结论：GEA为侵袭性宫颈癌，具有高淋巴结转移率、高复发率和较低5年生存率。卵巢转移反映疾病晚期，手术可能改善晚期患者生存。基因组显示异质性和低水平基因组不稳定性。
总结：该研究系统分析了胃型宫颈腺癌的临床病理特征及预后，发现其为侵袭性强、复发率高且5年生存率显著低于早期癌症的HPV非依赖性宫颈癌。主要症状为阴道出血和水样分泌物，但部分患者无明显症状且常无可见肿块。晚期诊断比例高，淋巴及卵巢转移普遍，提示疾病进展迅速。手术治疗对晚期患者生存有益。基因组分析显示主要突变为TP53、PTEN和STK11，反映肿瘤的基因异质性和较低的基因组不稳定性。此类癌症需重视早期诊断和综合治疗策略。
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