NX-1607

作为一名见证了中国肝病诊疗发展历程的医生，我见过太多患者因为对肝硬化认知不足而错失最佳治疗时机，也见过太多家庭因为这种 "沉默的疾病" 而陷入绝望。今天，我想把 40 年来积累的临床经验和最新的医学进展，用最通俗的语言讲给大家听。 肝硬化，真的不是绝症。 2024-2025 年，我们迎来了肝硬化诊疗的革命性突破：从 "不可逆转" 到 "可防可治"，从 "终末期救治" 到 "早期干预、全程管理"。最新的《中国肝硬化诊治指南（2025 版）》不仅更新了诊断标准，更重要的是提出了 "再代偿期" 概念，让无数患者看到了生的希望。 但现实中，我每天仍会遇到这样的患者：52 岁的老王，乙肝携带者，觉得自己身体一直很好，直到出现腹水、呕血才来就诊，一查已经是失代偿期肝硬化；38 岁的小李，长期酗酒，出现乏力、腹胀却以为是工作累的，错过了肝纤维化逆转的黄金期；还有更多的患者，因为对疾病的恐惧和误解，陷入了焦虑、抑郁的恶性循环。 这就是我写这篇文章的初衷：让每一位肝硬化患者和家属，都能科学认识疾病，掌握正确的防治方法，重燃生活的希望。 一、早期筛查：把肝硬化扼杀在摇篮里 1.1 哪些人是高危人群？ 肝硬化的形成并非一朝一夕，而是各种慢性肝病长期积累的结果。根据最新的临床指南，以下八类人群需要格外警惕： 第一类：慢性病毒性肝炎患者 乙肝和丙肝是我国肝硬化最常见的病因。特别是那些抗病毒治疗不规范的患者，病毒持续复制会不断损伤肝细胞，最终导致肝纤维化、肝硬化。数据显示，慢性乙肝患者如果不进行规范治疗，10-20 年的肝硬化发生率可达 20%-30%。 第二类：长期大量饮酒者 酒精对肝脏的损害是直接的。男性每天饮酒超过 40 克、女性超过 20 克，持续 5 年以上，就可能导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化。我见过最年轻的酒精性肝硬化患者只有 28 岁，每天喝半斤白酒，持续了 8 年。 第三类：代谢相关脂肪性肝病患者 这是近年来发病率快速上升的人群。包括肥胖（BMI≥28kg/m²）、2 型糖尿病、高血脂患者，以及部分体型偏瘦但内脏脂肪高的 "瘦型脂肪肝" 患者。我国成人脂肪肝患病率已超过 30%，预计 2030 年将超过乙肝成为肝硬化的首要病因。 第四类：有肝硬化或肝癌家族史者 乙肝具有明显的家族聚集性，主要通过母婴传播。如果家族中有肝硬化或肝癌患者，其他成员的患病风险会显著增加。这提醒我们，家族史是一个不可忽视的危险因素。 第五类：自身免疫性肝病患者 包括原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎等。这类患者的免疫系统会攻击自身的肝细胞，长期炎症刺激可导致肝纤维化。 第六类：长期服用损害肝脏药物者 某些治疗慢性病的药物（如抗结核药、免疫抑制剂等）、保健品、偏方等，长期使用可能造成药物性肝损伤。特别是那些 "是药三分毒" 的观念淡薄，随意服用不明成分药物的患者。 第七类：经常食用霉变食物者 发霉的粮食、坚果、久放的食用油等含有黄曲霉毒素，这是一种强致癌物质，长期摄入可增加肝硬化和肝癌的风险。 第八类：生活不规律者 长期熬夜、压力大、暴饮暴食、过度疲劳等不良生活习惯，会持续透支肝脏功能，加速肝损伤。 1.2 筛查方法：从简单到精准的层层把关 对于高危人群，定期筛查是早期发现肝硬化的关键。根据最新指南，筛查遵循 "无创优先、分层诊断" 的原则： 基础筛查项目（必查）：肝功能检查：这是最基本的检查，包括转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标。早期肝硬化可能表现为转氨酶轻度升高、白蛋白降低。血常规：重点关注血小板数量。肝硬化早期可出现血小板减少，这是因为脾功能亢进导致血小板破坏增加。肝脏 B 超：这是最常用、最经济的影像学检查。可以观察肝脏的形态、大小、回声特点，以及是否有结节、腹水等。早期肝硬化可表现为肝实质回声增粗、增强，表面不光滑。 精准筛查项目（根据情况选择）：肝硬度检测（FibroScan）：这是评估肝纤维化程度的金标准。通过测定肝脏硬度值（LSM）来判断纤维化程度： 这项检查无创、快速、可重复，特别适合大规模筛查。LSM < 7.0 kPa：正常或轻微纤维化7.0-9.5 kPa：轻度纤维化9.5-12.5 kPa：中度纤维化≥12.5 kPa：肝硬化（F4 期）血清纤维化标志物：如 APRI、FIB-4 等评分系统，通过简单的血液检查就能初步判断肝纤维化程度，无需特殊设备。增强 CT 或 MRI：当无创检查发现异常时，可以进一步做增强扫描，更清晰地显示肝脏结构，鉴别良恶性病变。 特殊情况的检查： 如果 B 超发现食管胃底静脉曲张，或者内镜检查发现静脉曲张，可以直接诊断肝硬化。对于诊断困难的病例，可能需要进行肝穿刺活检，这是诊断的 "金标准"，通过病理检查可以明确是否有假小叶形成。 1.3 筛查频率：不同人群区别对待 筛查的频率直接关系到能否早期发现病变。根据最新指南，不同人群的筛查策略如下： 普通健康人群：每 1-2 年筛查 1 次，包括肝功能和肝脏 B 超。 高危人群：慢性乙肝、丙肝患者：每 6 个月检查 1 次，项目包括肝功能、病毒载量（HBV DNA/HCV RNA）、肝硬度检测。长期饮酒者：每 6-12 个月筛查 1 次，重点关注肝功能和肝脏超声。脂肪肝患者：每年进行腹部超声筛查，如果发现肝回声增强，需要加查肝硬度检测。40 岁以上合并多重危险因素者：每 6 个月筛查 1 次。 肝硬化患者： 已经确诊肝硬化的患者，筛查的重点是监测病情进展和早期发现肝癌。建议每 3-6 个月进行一次全面检查，包括：肝脏超声 + 甲胎蛋白（AFP）：这是基础组合，用于筛查肝癌肝功能 + 乙肝病毒载量：评估肝脏炎症和病毒控制情况肝硬度检测：评估肝硬化是否加重 特别提醒：千万不要因为没有症状就放弃体检！很多早期肝硬化患者没有明显不适，但肝脏的纤维化可能已经在悄悄进展。 二、治疗进展：从 "不可逆转" 到 "精准逆转" 2.1 病因治疗：从源头阻断肝损伤 治疗肝硬化，首先要去除病因，这是所有治疗的基础。2025 版指南特别强调了病因治疗的重要性： 乙肝相关肝硬化： 这是我国肝硬化的主要病因。最新的治疗原则是：只要乙肝表面抗原阳性，无论病毒载量高低，一律需要终身抗病毒治疗。这是一个重大的理念更新！ 一线推荐药物包括：恩替卡韦：强效、低耐药，是目前使用最广泛的药物丙酚替诺福韦（TAF）：剂量小、副作用少，对肾脏和骨骼的影响更小甲磺酸普雷福韦（新舒沐）：2024 年上市的全球首个肝靶向抗病毒新药，能将药物精准递送到肝脏，96 周后乙肝表面抗原下降幅度显著优于传统药物 丙肝相关肝硬化： 直接抗病毒药物（DAA）的问世彻底改变了丙肝的治疗格局。疗程短（通常 12 周）、治愈率高（超过 95%），而且对肝硬化患者同样有效。2025 年 3 月，国家药监局批准了艾考磷布韦片，与磷酸萘坦司韦胶囊联用，可治疗基因 1、2、3、6 型慢性丙肝感染，包括合并代偿性肝硬化的患者。 酒精性肝硬化： 戒酒是唯一的 "特效药"！戒酒 4 周后，肝功能即可明显改善。但很多患者难以坚持，需要家人的支持和专业的心理干预。我见过太多患者，一边吃着保肝药，一边偷偷喝酒，结果病情越来越重。记住：对酒精性肝硬化患者来说，滴酒不沾是底线！ 脂肪肝相关肝硬化： 需要综合管理，包括：控制体重：目标是减轻体重 5%-10%调整饮食：减少热量摄入，增加膳食纤维规律运动：每周至少 150 分钟中等强度运动控制血糖、血脂：合并糖尿病、高血脂的患者需要积极治疗原发病 2.2 抗纤维化治疗：让 "硬肝" 变软 长期以来，人们认为肝硬化是不可逆的。但 2025 版指南明确提出了 "肝纤维化逆转" 的概念，这给无数患者带来了希望！ "双抗" 治疗的突破： 最新研究发现，采用 "抗病毒 + 抗纤维化" 的双抗治疗策略，可以显著提高肝纤维化逆转率。一项大规模研究显示，使用复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗，54% 的代偿期肝硬化患者实现了逆转，肝硬化相关死亡率降低了 89%。 抗纤维化药物的选择： 根据最新指南，推荐的抗纤维化药物包括：扶正化瘀片：首个获得国际认证的抗肝纤维化中成药，通过多靶点抑制肝星状细胞活化，临床数据显示肝纤维化逆转率达 35%安络化纤丸：具有健脾养肝、凉血活血、软坚散结的功效鳖甲软肝片：可以软坚散结、化瘀解毒、益气养血吡非尼酮：新型抗纤维化药物，通过抑制 TGF-β 信号通路减少胶原蛋白沉积，联合抗病毒治疗可使肝纤维化评分改善 37% 治疗疗程： 抗纤维化治疗需要长期坚持，疗程通常不少于 12 个月。这就像修复一座受损的房子，需要时间和耐心。 中西医结合的优势： 越来越多的证据表明，中西医结合治疗肝硬化具有独特优势。恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊，能显著改善肝脏硬度值，肝纤维化逆转率提高 14.6%。河北医科大学的研究更是显示，"益气活血方" 联合抗病毒治疗，可使肝纤维化 / 肝硬化逆转率达到 80% 以上！ 2.3 革命性突破：干细胞治疗带来新希望 如果说抗纤维化治疗是 "修修补补"，那么干细胞治疗就是 "重建肝脏"！2024-2025 年，干细胞治疗在肝硬化领域取得了多项重大突破： 间充质干细胞（MSC）治疗的成功： 一项历时十年的 Ia/Ib 期临床试验终于在 2025 年 7 月发表了令人振奋的结果。研究显示，通过静脉输注间充质干细胞，88.9% 的失代偿期肝硬化患者肝功能得到改善，白蛋白水平上升，生活质量显著提高。 更重要的是，这种治疗非常安全。即使在最高剂量（6 亿个细胞）下，患者也没有出现严重不良反应。研究还发现，连续三周高剂量输注的效果优于单次给药，这为临床应用提供了重要参考。 肝前体样细胞（HepLPC）的突破： 2025 年 11 月，上海交通大学医学院附属仁济医院夏强院士团队在《Cell Discovery》期刊发表了一项里程碑式的研究。他们用肝细胞改造出的肝前体样细胞治疗肝硬化，完成了全球首次人体试验！ 治疗采用经肝动脉输注的方式，通过剂量递增设计，患者接受了低、中、高三种剂量的治疗。结果显示，这种治疗不仅安全，还能精准溶解纤维化组织、促进健康肝细胞再生。 未来展望： 截至 2025 年，全球注册的干细胞治疗肝硬化临床试验已超过 200 项，中国占比 40%。随着基因编辑、3D 打印等技术的融合，干细胞治疗有望在 5-10 年内成为肝移植前的桥接干预或早期肝硬化的一线方案。 2.4 新药研发：为患者带来更多选择 除了干细胞治疗，2024-2025 年还有多款创新药物获批或进入临床： 丁肝治疗的历史性突破： 2026 年 1 月，立贝韦塔单抗（HH-003）获得国家药监局批准，这是全球首个靶向乙肝和丁肝病毒 PreS1 的抗体类药物，也是中国首个丁肝治疗药物，填补了国内空白。对于合并丁肝感染的肝硬化患者，这无疑是一个福音。 其他在研新药：ZM-H1505R：一种强效的吡唑类衣壳组装调节剂，通过全新化学骨架抑制乙肝病毒核衣壳形成，目前正在进行 III 期临床试验Denifanstat：脂肪酸合酶抑制剂，用于治疗 MASH（代谢相关脂肪性肝炎）相关肝纤维化，52 周治疗后 34% 的患者肝纤维化改善≥2 级NX-1607：CBLB 的首个临床试验小分子抑制剂，在动物实验中显示出强效的抗肝纤维化作用 三、护理技巧：细节决定成败 3.1 饮食管理：科学饮食是最好的 "护肝药" 饮食管理是肝硬化患者日常生活中最重要的一环。根据最新的临床指南和营养学专家的建议，肝硬化患者的饮食应遵循以下原则： 优质蛋白 —— 肝脏修复的 "原材料" 蛋白质是肝细胞修复和再生的基础，但摄入需要讲究方法：代偿期患者：每天每公斤体重需要 1-1.5 克蛋白质，60 公斤的患者需要 60-90 克失代偿期患者：每天每公斤体重 0.8-1.0 克，避免过量诱发肝性脑病肝性脑病患者：急性期限制在 20-30 克 / 日，缓解后逐渐增加 蛋白质来源的选择： 优先选择易消化的优质蛋白，如鸡蛋清、低脂牛奶、鱼肉、去皮鸡肉、豆腐等。植物蛋白（如豆腐、豆浆）比动物蛋白更安全，因为植物蛋白含有的支链氨基酸可以减少氨的产生。 低盐饮食 —— 预防腹水的关键 盐的摄入直接影响腹水的形成和消退：一般患者：每日食盐不超过 5 克（约一个啤酒瓶盖）腹水患者：严格限制在 1.5-2 克 / 日避免 "隐形盐"：酱油（1 勺≈1 克盐）、味精、鸡精、咸菜、腊肉、方便面等 一位腹水反复发作的患者，严格限制盐摄入后，3 周内体重下降 4 公斤，腹围减少 8 厘米，这个案例充分说明了限盐的重要性。 软食原则 —— 防止消化道出血 肝硬化患者常伴有食管胃底静脉曲张，坚硬的食物可能划破血管导致大出血：食物质地要 "软、烂、细、温"主食选择：粥、软面条、发糕、馒头，避免煎饼、硬米饭肉类处理：做成肉糜或肉末蔬菜处理：煮至软烂或打成蔬菜汁水果选择：香蕉、苹果泥、熟透的猕猴桃，避免坚果、枣核等硬物 记住：一口硬食可能要了你的命！ 绝对禁酒 —— 没有任何商量的余地 酒精是肝硬化患者的 "毒药"，即使少量饮酒也会加重肝损伤。患者需要做到滴酒不沾，包括白酒、啤酒、红酒、药酒，甚至含酒精的调味品（如料酒）和药物（如藿香正气水）。 其他注意事项：避免辛辣、油腻、刺激性食物，这些会加重肝脏负担少量多餐，避免暴饮暴食多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素限制高糖食物，预防脂肪肝有腹水的患者需要限制水分摄入，一般不超过 1000 毫升 / 日 3.2 运动指导：适度运动有益健康 运动对肝硬化患者来说是把 "双刃剑"，正确的运动可以改善体质、提高免疫力，但过度运动可能加重肝脏负担。运动应遵循以下原则： 运动原则：代偿期：可进行适度运动，以不感到疲劳为宜失代偿期：以休息为主，可在室内缓慢活动腹水、黄疸明显时：绝对卧床休息 推荐的运动方式：散步：最简单、最安全的运动，建议每日 30-40 分钟，分 2 次进行太极拳：动作柔和，能调节呼吸，适合肝硬化患者八段锦：传统养生功法，能疏通经络、调和气血瑜伽：避免倒立等增加腹压的动作 运动注意事项：饭后 1 小时开始运动，避免空腹或饱餐后立即运动运动强度以运动后心率不超过（170 - 年龄）次 / 分钟为宜运动中如出现乏力、腹胀、肝区不适，应立即停止有食管胃底静脉曲张的患者，避免剧烈咳嗽、用力排便、仰卧起坐等增加腹压的动作 一位坚持每日散步 40 分钟的患者，3 个月后肝功能指标明显改善，腹水未再复发。这个案例说明，适度运动确实有助于病情的稳定和康复。 3.3 休息与睡眠：让肝脏 "充电" 充足的休息和睡眠是肝脏修复的重要条件。肝脏在睡眠时会进行自我修复，因此保证充足的睡眠对肝硬化患者至关重要： 睡眠要求：每天保证 7-8 小时的夜间睡眠，中午可适当午休 1 小时晚上 10 点前入睡，最好在 23 点前进入深睡眠状态睡前避免剧烈运动、大量进食和情绪激动 休息方式：代偿期：避免熬夜、重体力劳动，可从事轻体力工作失代偿期：增加卧床休息时间，卧床时可抬高下肢，促进血液回流腹水患者：半卧位休息，减轻呼吸困难 创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、舒适、温度适宜（18-22℃）睡前泡脚 15-20 分钟，有助于放松身心可以听一些轻柔的音乐，帮助入睡避免睡前使用电子设备，蓝光会影响褪黑素分泌 记住：休息是最好的 "护肝药"，不要因为症状轻就忽视休息的重要性。 3.4 自我监测：做自己的 "家庭医生" 肝硬化患者需要学会自我监测，及时发现病情变化。建议每天进行以下 "健康打卡"： 体重监测：每日清晨空腹、排空大小便后测量使用同一台体重秤，穿轻便衣物记录体重变化，体重突然增加 2 公斤以上可能提示腹水加重 腹围测量：用软尺在肚脐水平绕一周测量腹围每天同一时间测量腹围增加提示腹水增多 二便观察：尿液：是否颜色变深如浓茶（可能提示黄疸）大便：是否变黑（柏油样便提示消化道出血）、是否带血、颜色是否变浅（陶土色提示胆道梗阻） 症状监测：精神状态：是否有反应迟钝、嗜睡、烦躁不安（可能是肝性脑病前兆）皮肤：是否出现黄疸、瘙痒、瘀斑出血倾向：牙龈、鼻腔是否容易出血腹部症状：腹胀是否加重、有无腹痛 日常记录： 建议准备一个笔记本，记录每日的体重、腹围、饮食、用药和症状变化。这些记录不仅有助于患者了解自己的病情变化，也能为医生调整治疗方案提供重要参考。 3.5 用药管理：谨慎用药，避免 "雪上加霜" 肝硬化患者的肝脏代谢能力下降，用药不当可能加重肝脏负担，甚至诱发肝衰竭。用药管理应遵循以下原则： 基本原则：所有用药必须在医生指导下使用，不要自行增减药物能不用的药尽量不用，能少用的药不多用用药前仔细阅读说明书，了解不良反应定期复查肝肾功能，监测药物副作用 特别注意：避免使用损肝药物：如非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）、部分抗生素、抗结核药等慎用保健品：很多保健品含有不明成分，可能加重肝脏负担中药需谨慎：一些中药（如何首乌、雷公藤等）有肝毒性，使用前需咨询医生避免重复用药：很多复方药物含有相同成分，同时使用可能导致药物过量 用药记录： 建议准备一个用药记录本，记录每次用药的名称、剂量、时间和不良反应。特别是同时服用多种药物时，更要注意药物相互作用。 四、心理支持：走出阴霾，拥抱阳光 4.1 心理调适：从否认到接纳的心灵之旅 确诊肝硬化，对患者和家属都是巨大的打击。根据心理学研究，肝硬化患者通常会经历以下心理阶段： 否认期："我只是有点累，不可能得肝硬化。" 很多患者在刚确诊时会拒绝接受事实，认为是医生误诊，或者觉得自己身体一直很好，不可能得这种病。 焦虑期："腹水会不会越来越多？我还能活多久？" 随着病情逐渐明朗，患者开始担心各种并发症，担心自己成为家人的负担，担心经济压力，陷入深深的焦虑。 抑郁期："拖累家人，不如放弃治疗。" 面对漫长的治疗过程和不确定的预后，很多患者会感到绝望，甚至产生轻生的念头。 接纳期："积极管理，也能过好每一天。" 经过一段时间的心理调适，患者开始接受现实，学会与疾病共存，积极配合治疗。 心理调适的方法：认知重建：正确认识肝硬化，了解疾病知识和治疗方法，纠正 "肝硬化 = 绝症" 的错误观念。可以通过阅读科普文章、参加患者教育讲座等方式获取正确信息。情绪调节技巧：音乐疗法：每天听一些轻松愉快的音乐，特别是古典音乐和自然音乐呼吸训练：478 呼吸法（吸气 4 秒，憋气 7 秒，呼气 8 秒），每天练习几次可以有效缓解焦虑冥想放松：每天花 10-15 分钟进行冥想或深呼吸练习视觉调节：多看看绿色植物或自然风景图片，避免看刺激性的视频或电影培养兴趣爱好：书法、绘画、养花、养鱼等活动可以转移注意力，让生活更有乐趣。一位患者通过学习书法，不仅缓解了焦虑，书法水平还达到了参展水平。学会 "小确幸"：每天记录 3 件让自己开心的小事，比如 "今天胃口不错"" 天气很好 ""家人陪我聊天" 等，培养感恩的心态。 4.2 家庭支持：爱是最好的良药 家庭支持对肝硬化患者的康复至关重要。家属的理解、陪伴和支持，是患者战胜疾病的重要力量： 家属应该这样做：倾听与理解：多倾听患者的感受，不要说 "别想太多"" 想开点 " 这样的话，这会让患者觉得不被理解说 "我陪你" 比 "别担心" 更有力量理解患者的情绪波动，这是疾病带来的正常反应生活照顾：协助患者进行饮食管理，准备适合的食物陪同患者进行适度运动提醒患者按时服药，协助记录病情变化创造安静、舒适的居住环境心理支持：鼓励患者表达情绪，不要否定他们的感受给予积极的心理暗示，肯定患者的努力帮助患者建立信心，看到治疗的效果学习疾病知识：了解肝硬化的基本知识和护理要点学习观察病情变化的方法掌握应急处理措施（如出现呕血、意识不清等情况）避免过度保护：如果患者还能活动，鼓励他们做一些力所能及的事，如叠毛巾、浇花等不要什么都替患者做，这会强化 "病人角色"，不利于心理康复 4.3 社会支持：你不是一个人在战斗 除了家庭支持，社会支持也是患者康复的重要资源： 病友互助： 加入肝硬化患者社群或互助小组，与有相似经历的人交流，可以获得情感支持和实用信息。研究显示，70% 的患者表示通过病友交流缓解了焦虑。 病友之间可以分享：治疗经验和用药心得饮食调理的方法应对各种症状的技巧医保报销和药物购买的信息互相鼓励，共同面对疾病 专业心理帮助： 如果出现以下情况，建议寻求专业心理医生的帮助：持续失眠超过 2 周情绪低落超过 2 周，且无法自行缓解出现自杀念头严重影响日常生活和社会功能 专业的心理治疗方法包括：认知行为疗法（CBT）：帮助患者改变对疾病的负面认知支持性心理治疗：提供情感支持和应对策略团体心理治疗：与其他患者一起分享和成长 其他社会资源：医院的患者服务中心：可以提供就医指导、心理支持等服务志愿者组织：一些医院有志愿者团队，可以提供陪伴和帮助在线支持平台：通过网络可以获得更多的信息和支持 4.4 自我管理：做自己命运的主人 最终，战胜疾病还需要患者自己的努力。培养自我管理能力，是提高生活质量、延缓病情进展的关键： 制定目标：短期目标：如 "本周学会做 3 道低盐菜"" 每天散步 20 分钟 "中期目标：如 "一个月内体重减轻 2 公斤"" 肝功能指标改善 "长期目标：如 "一年内不发生并发症"" 生活质量提高 " 记录进步： 使用手机 APP 或笔记本记录体重、腹围、肝功能指标等变化，直观地看到自己的努力成果。看到指标的改善，会增强治疗信心。 定期评估：每周评估一次目标完成情况每月总结一次病情变化根据评估结果调整目标和计划 保持积极心态：相信医学的进步，相信自己能够战胜疾病活在当下，不要过度担心未来珍惜与家人朋友相处的时光感恩生命中的每一个美好瞬间 记住：肝硬化不是生命的终点，而是重新认识健康、珍惜生活的起点。 五、医生真心话：给患者和家属的肺腑之言 作为一名从事肝病诊疗 40 年的医生，我见过太多的生死离别，也见证了太多的奇迹发生。今天，我想把一些心里话告诉大家： 对患者说的话：不要放弃希望：肝硬化虽然是严重的疾病，但绝不是绝症。特别是早期发现、规范治疗的患者，很多都能长期生存，甚至实现肝纤维化逆转。我见过最乐观的一位患者，确诊肝硬化 15 年了，依然每天坚持散步、写日记、和朋友聚会，生活质量一点都不输给健康人。相信科学，相信医生：医学在不断进步，新的治疗方法和药物在不断涌现。不要轻信偏方、秘方，以免耽误正规治疗。选择正规的医院和医生，建立长期的医患关系，这对你的康复至关重要。重视细节，持之以恒：肝硬化的管理是一场持久战，需要在饮食、运动、作息等各个方面长期坚持。不要因为症状轻就放松警惕，也不要因为病情重就自暴自弃。每一个小的改变，都可能带来大的不同。学会与疾病共存：肝硬化可能会伴随你一生，但这并不意味着你不能拥有精彩的人生。学会接受它、管理它，把它当作生活的一部分，你会发现，带着 "小恙" 也能活得很精彩。照顾好自己的情绪：情绪对病情的影响比你想象的要大。保持乐观、平和的心态，学会释放压力，这和吃药一样重要。记住：你的笑容，是家人最大的安慰。 对家属说的话：多一些耐心和理解：患者的情绪波动是疾病的一部分，不要责怪他们 "脾气不好"。多一些包容，多一些陪伴，用爱温暖他们的心。学习疾病知识：了解肝硬化的知识，不仅能更好地照顾患者，还能帮助患者建立信心。你懂得越多，就越不会恐慌。鼓励而不溺爱：既要关心照顾患者，也要鼓励他们保持自理能力。过度保护会让患者失去信心，适度放手才能让他们更坚强。照顾好自己：照顾患者是长期的过程，你需要保持健康的身心。不要忽视自己的需求，必要时寻求帮助，这不是自私，而是为了更好地照顾患者。相信奇迹会发生：医学在进步，患者的求生欲望很强烈，家人的支持很重要。这三者结合，往往能创造奇迹。 最后，我想对所有人说： 肝硬化是一种疾病，但它不能定义你的人生。无论你现在处于疾病的哪个阶段，都请记住：早期发现，规范治疗：这是战胜肝硬化的关键科学管理，持之以恒：细节决定成败保持信心，积极面对：心态影响预后家人陪伴，社会支持：爱能创造奇迹 作为医生，我最大的心愿就是看到每一位患者都能重获健康，每一个家庭都能重拾欢笑。我相信，随着医学的进步和大家的努力，这个愿望一定会实现。 记住：在与肝硬化斗争的路上，你不是一个人。医生、家人、朋友，还有无数的病友，都在和你一起努力。 愿每一位肝硬化患者都能早日康复，愿每一个家庭都能幸福安康！

新华社日内瓦3月16日电专访｜“我们的目标不仅限于发表论文”——访日内瓦国际发明展北大医学部获奖团队代表张玲 新华社记者王其冰 第51届日内瓦国际发明展于11日至15日在瑞士日内瓦举行，北京大学医学部科研团队带来的两项研究成果分别获得金奖和银奖。“我们的目标不仅限于发表论文。”获奖团队代表张玲在展会现场接受新华社记者采访时表示，北京大学医学部首次有团队参展，希望借此机会与国际业界深入交流，寻求合作伙伴，开拓基础医学研究成果向实际应用转化的新前景。 来自30多个国家和地区的1000多项发明成果参加本届展会。中国代表团共组织237个发明项目参展，共获得90项金奖、95项银奖和52项铜奖。其中，张玲参与的北京大学医学部冼勋德研究员课题组带来了“KIF13B基因疗法”和“NX-1607药物临床用途新发现”两项前沿成果。 张玲介绍说，随着老龄化社会迫近，心血管和代谢类疾病负担将进一步加剧。北京大学医学部科研团队针对临床上“无药可医”的腹主动脉瘤，从临床样本出发，首次揭示了“马达蛋白”KIF13B在维持血管壁稳态中的核心机制，以及针对该基因的疗法在抑制腹主动脉瘤扩张及预防致死性破裂方面的卓越潜力。评委会认为，该研究成果为高风险腹主动脉瘤患者提供了非手术治疗的全新路径。 NX-1607药物临床用途新发现项目则展示了科研团队在多效靶点药物研发领域的突破。冼勋德课题组研究发现，一种拟应用于癌症治疗的临床试验药物NX-1607对人体肝脏纤维化与动脉粥样硬化具有干预效果。该成果2025年在专业学术期刊《欧洲心脏病学杂志》上发表后引起业内的高度关注。该期刊主编菲利波·克雷亚发表文章说，“这项工作不仅改进了人们对血管生物学的看法，而且最终可能会为结合心血管（疾病疗法）和癌症免疫疗法的更广泛的治疗框架提供信息。” “这两项成果目前均已完成国内发明专利的申请与授权，并同步推进了PCT国际专利布局。这也是我们积极落实国家推动的科研成果着眼于实际应用转化的可见成效。”张玲说。 张玲表示，腹主动脉瘤、肝脏纤维化和动脉粥样硬化是困扰中老年人群健康的常见疾病，给公共医疗体系造成沉重负担。如果这两项研究成果能成功落地，切实转化为造福社会的治疗方案，则有望打破需要进口昂贵器械和长期多药并用的现状，显著降低医疗成本。这对于实现“健康中国2030”战略、保障全民心血管健康具有现实意义。