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高尿酸血症是一种慢性疾病,会导致尿酸盐晶体沉积在关节内,引发剧烈疼痛、肿胀与发红症状。患者可能会突然经历严重影响生活能力的急性痛风发作。随着生活方式的改变和饮食习惯的影响,全球高尿酸血症及其相关疾病(如痛风)的患病率正持续上升,这已被视为继“三高”之后的“第四高”。
2025年9月8日,杭州新元素药业(Atom Therapeutics)宣布,其新型口服尿酸转运体1(URAT1)抑制剂Lingdolinurad(ABP-671)用于慢性痛风治疗的全球2b/3期临床试验,已成功达到主要终点:在降低患者血清尿酸(sUA)水平方面展现出显著疗效,同时具有良好的安全性与耐受性。
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ABP-671的独特分子结构可高效降酸
URAT1蛋白参与肾脏对尿酸的重吸收过程。作为一线单药治疗药物,1类新药ABP-671以口服片剂形式每日给药一次,可减少肾脏对尿酸的重吸收,增加尿酸通过尿液的排泄量,从而降低血清尿酸水平。
在长期治疗中,这将减少痛风石的数量并缩小其体积,进而预防痛风发作。通过维持正常的血清尿酸水平,该药物还能降低高尿酸血症相关并发症的发生风险,例如糖尿病、心脏病及肾病。
ABP-671拥有独特的专利分子结构,药效优于现有的降尿酸药物。部分其他化合物需使用较高剂量才能发挥作用,而高剂量会引发严重甚至致命的毒副作用,ABP-671则规避了这类问题。
在痛风治疗领域,临床已形成普遍共识:将血清尿酸水平控制在6mg/dL(mg/dL)以下,可抑制新的尿酸盐晶体形成;将其控制在5mg/dL以下,不仅能抑制新晶体形成,还能促进已形成晶体的溶解,同时可进一步加快痛风石数量减少及体积缩小的速度。
该临床试验为一项为期6个月的多中心、随机、双盲研究,将ABP-671组与别嘌醇(Allopurinol,即“达标治疗”方案)组及安慰剂组进行疗效对比。统计分析表明,在“达标治疗”给药策略(即需将血清尿酸水平降至6mg/dL以下)下,与接受每日最高800mg别嘌醇治疗的阳性对照组相比,ABP-671具有疗效优势。并且,接受ABP-671治疗的患者中,达到更严格血清尿酸阈值(低于5mg/dL和低于4mg/dL)的患者比例更高。
与别嘌醇组和安慰剂组相比,ABP-671显著降低了急性痛风发作的相对风险,在15-28周期间,风险最大降幅达42%。在仅6个月的治疗周期内,ABP-671展现出良好的痛风石溶解疗效,与基线水平相比,痛风石体积显著缩小。从基线到第28周,痛风石直径缩小的反应率达到91%。
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新元素药业在痛风领域的布局
新元素药业在痛风领域积极布局。在创新药研发上,其核心产品ABP-671独特的分子结构降低了潜在毒性,低剂量就能实现高效治疗,为患者带来更优选择。临床研究推进迅速。
商业化合作方面,2024年12月与康哲药业达成重磅协议。康哲药业获得治疗痛风及高尿酸血症的ABP-671在中国大陆、中国香港特别行政区及中国澳门特别行政区独家商业化权利。借助康哲药业市场渠道与推广经验,ABP-671未来上市后推广和应用将更高效。
产品布局呈多元化。除ABP-671外,针对急性痛风的ABP-745也在快速推进。该药在动物模型中展现出显著的药效学活性,能有效减轻大鼠的疼痛感、改善其步态,同时降低踝关节肿胀程度及炎症因子水平。非临床研究数据与1期临床试验数据表明,相较于目前市面上已有的药物,ABP-745具有更高的安全性与耐受性。鉴于其对多种炎症因子具有积极的抑制作用,ABP-745目前也在针对其他相关适应症开展研发工作。
并且,其全球战略布局宏大。ABP-671直接在北美、欧洲、澳洲及拉美开展全球多中心试验,挑战全球痛风药市场格局。这一全球化策略虽面临诸多挑战,但有望让产品获得行业高度关注,打开全球市场大门。
图注:新元素药业的管线
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结语
痛风作为一种常见的代谢性疾病,全球患病人数众多。《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万,而且还在迅速增加。如此庞大的患者群体,意味着痛风治疗药物市场潜力巨大。
ABP-671作为痛风治疗领域的一颗新星,以其新颖的作用机制和亮眼的临床数据,为痛风患者带来了新的希望。药企围绕其展开的商业化合作和全球临床试验布局,也显示出对其市场潜力的高度认可。
参考来源:
1. PRESS RELEASE, Atom Therapeutics Announces Positive Topline Results of Lingdolinurad (ABP-671) in Phase 2b/3 Trial for Chronic Gout, Atom Therapeutics website
2. 从卖房创业到获1.7亿美元融资:新元素药业“死磕”痛风创新药的12年, 2025.1.16, 红杉资本
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来源:CPHI制药在线
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