100 项与 CLDN18.2 ADC (Pfizer) 相关的临床结果
100 项与 CLDN18.2 ADC (Pfizer) 相关的转化医学
100 项与 CLDN18.2 ADC (Pfizer) 相关的专利(医药)
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项与 CLDN18.2 ADC (Pfizer) 相关的新闻(医药)2026年5月31日下午2点,芝加哥ASCO年会的全体大会讲台上,上海市胸科医院陆舜教授公布了一项中国原创新药的III期结果:康方生物的PD-1/VEGF双抗依沃西联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌,患者死亡风险降低34%,中位总生存期从23.7个月延长至27.9个月,论文同期发表于《柳叶刀》主刊。
依沃西单抗注射液产品实拍
这是ASCO成立61年来,中国原创抗肿瘤新药第一次站上这个环节。
9月29日,康方生物发布消息,其海外合作伙伴Summit Therapeutics与阿斯利康达成战略合作,阿斯利康出资20亿美元认购Summit的可转换优先股,并将主导推进依沃西与阿斯利康CLDN18.2 ADC的联合临床研究。港股康方生物当日收盘涨15.54%,总市值979.18亿港元。
阿斯利康20亿美元战略合作官方公告
这两件事放在一起,正好回答"国产双抗能不能正面竞争"这个问题:
答案不是"能"或"不能",而是"已经在竞争了,但胜负手不在管线数量上"。
康方生物港股当日收盘涨超15%
上一次中国药企被问这句话,是2018年前后的PD-1
2018年前后,中国PD-1扎堆出海,君实、恒瑞、百济、信达一拥而上,当时的问题和今天几乎一模一样——你在国内做出来的药,凭什么和K药、O药在欧美市场抢饭吃?
那条路上,有跑通的,也有没跑通的。
跑通的那一条,是差异化适应症。君实的特瑞普利单抗瞄准鼻咽癌这个全球空白,2021年生产核查前翻译1000万字文件、五次模拟核查、现场检查时应对FDA检查员的300多个问题,最终获批,如今覆盖四大洲40多个国家和地区。
没跑通的那一条,是生产端。恒瑞的"双艾"组合基于覆盖13个国家/地区95家中心的全球多中心III期提交BLA,却先后三次收到FDA的完整回复信(CRL),理由集中在生产场地检查缺陷,直到2026年7月仍未获批。
两次碰壁,原因高度一致:临床数据不是拦路虎,生产合规和海外权益的落地节奏才是。
双抗这一次,有一个关键变量不同
PD-1时代,K药、O药在欧美一线已经站稳了标准治疗的位置,中国药企是"在别人的主场踢客场"。双抗时代没有这个包袱——截至目前,全球还没有一款双抗确立起肺癌一线的标准治疗地位。依沃西是全球首个在III期头对头中证明优于帕博利珠单抗的药物。
但另一个变量更要紧:
现在的合作结构和当年完全不同。
2018年那批PD-1出海,本质是卖断式授权——权益一卖,后续临床、注册、销售全由买方主导,卖方等的是里程碑回款。2025年之后,模式换成了"共同开发+共同商业化"(Co-Co)。
信达2025年10月与武田的合作,总金额最高114亿美元,其中IBI363(PD-1/IL-2α-bias双抗)由双方全球共同开发、按40:60分摊成本并在美国共同商业化。
2026年5月与辉瑞的105亿美元合作覆盖12个项目,4个项目嵌入Co-Co安排,双方在美国和欧洲共享利润。
康方依沃西则是第三种:2022年以50亿美元总额把部分海外权益授权给Summit,今年9月阿斯利康20亿美元入股Summit并主导其ADC联合疗法。
区别在于:PD-1时代,中国药企在欧美市场的决策权在买方手里;双抗时代,决策权被摊薄成了股权和利润分成。这是从"跟随者"到"共建者"的质变。
真正的胜负手,是这三个还没发生的结果
第一,FDA审评结果。
依沃西联合化疗治疗第三代EGFR-TKI进展的EGFR突变非鳞非小细胞肺癌的BLA,FDA已受理,目标审评日期是
2026年11月14日
。这是第一张入场券,过不过,直接决定"国产双抗能正面竞争"这个判断的成色。
第二,欧美人群的数据。
依沃西在HARMONi-6和HARMONi-2中交出的OS阳性,来自中国人群的研究。回答"能否在欧美患者身上复制"这个问题的,是HARMONi-7——依沃西单药头对头K药一线治疗PD-L1高表达非小细胞肺癌的国际多中心III期,目前仍在入组。
第三,跨国巨头的跟进速度。
默沙东2026年4月公布从礼新医药引进的MK-2010人体临床数据,客观缓解率55%,并在ASCO期间确认其已达到可推进III期的成熟状态;艾伯维8月登记的RC148全球III期计划入组940人、PFS与OS双主要终点,头对头K药联合化疗。
强生的埃万妥单抗(EGFR/MET双抗)则已在WCLC 2026上更新了Ex20ins人群的III期OS数据。
值得注意的是,强生的打法不是在靶点上硬碰,而是把EGFR突变晚期NSCLC的多个场景拼成一个矩阵——一线、耐药后、Ex20ins,再加上皮下剂型和预防性管理。这提醒一件事:双抗时代的竞争维度,已经不止于分子本身。
管线数量说明不了问题,这才是
真正在变的是定价权的位置。2026年1月至6月,中国创新药对外授权达成81笔、总额约1100亿美元,是2024年全年的两倍多;截至2026年一季度,跨国药企从中国采购的创新药管线数量占其全球采购量的30%,总金额占比升至71%。
拜耳处方药事业部全球总裁斯特凡·厄尔里希的说法是,中国已成为全球生物医药的"创新策源地"。
生物医药产业园区现代化外景
但中国医药企业管理协会副会长王学恭的判断更冷静:
现在仍处于起步阶段,更多是一种技术授权,真正实现自有产品在美国注册并形成规模化销售的案例仍较少。
历史给的是规律,不是剧本。PD-1那十年证明了一件事:临床数据能帮你拿到入场券,而把药卖出去的,是合规体系和商业化能力。双抗这一轮,中国药企第一次不用在别人已经画好的标准里抢位置——但同样,也没有现成的路径可以抄。
接下来一两年里,11月14日的审评结果、HARMONi-7读出的欧美人群数据、以及阿斯利康这20亿美元最终能把依沃西推进多少适应症,这三件事会比任何"管线过半来自中国"的统计数字更能说明问题。
我是唐珊,每周一、周三各拆一篇创新药管线深度。上一篇《2026年ADC管线中期大考》链接在文末。【先说结论·30秒看完本文核心判断】
双抗ADC不是泡沫,但现在下注太早:目前全球真正读出III期数据的双抗ADC只有百利一家,其他家(康方、科伦、宜联、信达)都在I/II期,离读出III期还有2-4年。
百利天恒是唯一交卷的:iza-bren(BL-B01D1)已上市(鼻咽癌、食管鳞癌2适应症),III期TNBC中期OS 15.9 vs 12.5个月(HR 0.60),84亿美元BD给BMS、已到账约10.5亿美元。
别被带节奏:康方的ADC有两个双抗分子(AK146D1/AK158D1)但都在I/II期;信达IBI354是HER2单抗ADC不是双抗;科伦SKB565、宜联YL413是双载荷ADC不是双抗。
四条技术路线落地程度天差地别:一条已交卷(百利)、一条进注册(默沙东/科伦IO+ADC)、一条III期验证中(信达高DAR)、一条还在验证技术本身(双载荷I期)。
最终谁赢,要看2027-2028年III期数据一个一个读出来:万亿市值是III期数据读出来的,不是管线PPT选出来的。
上周写了单抗ADC五家盘点,评论区有读者争论:单抗ADC预期打满了、下一波钱全在双抗ADC,还预测双抗ADC是一两千亿美金的赛道,谁是霸主谁是中国万亿市值公司。
这个判断我同意一半。双抗ADC确实是下一代方向,但“赛道有多大”和“谁能吃到”是两回事。今天就拆这个问题——双抗ADC到底是真革命还是又一场BD泡沫?各家走到哪一步了?
先给今天这篇文章立个总纲。上一篇文章我们拆过单抗ADC的四个短板:靶点异质性、脱靶毒性、单一机制耐药、治疗窗窄。短短一年,产业界给出的答案不再是单点修补,而是四条完全不同的解题路线——有人用双抗ADC一个抗体抓两个靶点,有人用双载荷ADC一个抗体挂两种毒素,有人把ADC和免疫联用做成平台,还有人靠高DAR加亲水外壳拓宽治疗窗。这四条路到底谁更接近落地?这就是今天要拆的事。四条路线总表(先记住这张图)
01 为什么双抗ADC是下一个战场?
先把概念说清楚。传统ADC是一个抗体找一个靶点,挂一个载荷。问题在于肿瘤细胞有异质性——同一肿瘤里,有的细胞高表达靶点A,有的低表达甚至不表达。单靶点ADC打过去,高表达的细胞被杀了,低表达的活下来继续长,这就是耐药。
双抗ADC的思路是:一个抗体上同时识别两个靶点,不管肿瘤细胞表达哪个,都能被抓住。百利iza-bren识别的是EGFR和HER3——这两个靶点在肺癌、鼻咽癌、食管癌里经常共表达,双抗设计扩大了受益人群,也减少了因为靶点异质性导致的耐药。
双抗还有一个单抗做不到的优势:特异性递送。双抗ADC依赖两个靶点同时在肿瘤细胞上共表达、同时被识别才启动杀伤(业内叫AND-gate逻辑)——只表达一个靶点的正常细胞可能被豁免,从而规避单抗ADC在正常组织里单靶点结合造成的脱靶毒性。不过这个优势有个前提:依赖靶点组合的肿瘤特异共表达,以及亲和力差异化设计。比如复宏汉霖HLX48(c-MET×EGFR双抗ADC)就是通过降低EGFR端的亲和力,来压缩正常组织的EGFR毒性。需要说明的是,iza-bren的EGFR×HER3组合里,EGFR在正常上皮广泛表达,所以它“特异性降毒”的收益有限,更侧重的是扩大受益人群、应对异质性、增强内吞——这也是02节里它的皮疹、腹泻等EGFR相关毒性如实偏高的原因。
双载荷ADC是另一条路:还是一个抗体找一个靶点,但挂两种不同机制的毒素(比如一个Topo I抑制剂+一个微管抑制剂),从两个方向同时杀肿瘤,减少耐药。
这四条路都是为了解决同一个问题——单抗ADC的短板。但技术难度都比单抗ADC高,现在全球范围内真正读出III期数据的双抗ADC,只有百利一家。02 百利iza-bren:全球第一个交卷的双抗ADC(数据与来源)
百利天恒的iza-bren(BL-B01D1,伦康依隆妥单抗/宜泽康)是全球首个且唯一获批上市的双抗ADC(带载荷)。这里先做一个区分:如果把不带载荷的“双特异性抗体”也算进来,泽尼达妥(Ziihera/百赫安,Zymeworks/百济/爵士)更早就读出III期并获批——胆道癌2024年11月获FDA批准,2026年8月25日再获FDA批准用于一线HER2+胃食管腺癌。但就“双抗ADC”(带载荷)这个细分而言,iza-bren是唯一。
已获批适应症:2026年6月鼻咽癌;2026年7月食管鳞癌。
III期数据(来源:BMS 2026年6月ASCO公布,PANKU-Breast02试验,NCT06382142):三阴性乳腺癌(TNBC)中位随访11个月中期分析,中位OS 15.9个月 vs 研究者选择化疗12.5个月(HR 0.60,95%CI 0.42-0.85,p=0.0019,死亡风险降40%),OS仍在继续随访。同一试验BICR评估中位PFS 8.5个月 vs 3.1个月(HR 0.29,p<0.0001,进展风险降71%),cORR 51.7% vs 20.5%。食管鳞癌同样达到OS和PFS双主要终点(据BMS新闻稿)。
这里要特别提醒一个点:对照药是研究者选择的单药化疗(艾日布林/卡培他滨/吉西他滨/长春瑞滨,共418例随机,207 vs 211),不是Trodelvy(戈沙妥珠单抗)头对头。TNBC二线标准疗法现在已经是Trodelvy,iza-bren的优势是跟老化疗比出来的,未来需要头对头数据确证优势。
安全性(来源:ASCO同步公布):3级及以上治疗中出现的不良事件(TEAE)iza-bren组89% vs 化疗组63%——试验组毒性更高,主要血液学事件(贫血、白细胞减少、中性粒减少、血小板减少);发热性中性粒细胞减少5.3% vs 0.5%;63.3%的患者需要减量或中断治疗。间质性肺病(ILD)全级别仅3例(1.4%,1例1级、2例2级),化疗组0例;因不良事件停药仅4例(1.9%)。这个安全性谱的特点是血液学毒性高但可控(3/4级中性粒减少中位恢复时间4天),ILD发生率低是亮点;但89%的3级以上TEAE意味着这不是一个“干净”的药,真实世界用药需要严密监控(安全性数据来自BMS ASCO同步材料,待正式发表确认)。
近期新进展:9月22日公告——iza-bren联合PD-1单抗一线治疗PD-L1阳性(CPS≥1)局部复发不可切除或转移性TNBC,纳入CDE突破性治疗品种;9月28日公告——iza-bren胆道癌适应症也纳入突破性治疗;8月公告(2026-08-26)——HR+HER2-乳腺癌III期期中分析达到主要终点。
自研管线推进:百利天恒的自研推进不止iza-bren这一条线。除了已授权给BMS、已经上市的iza-bren,百利还有第二款双抗ADC——BL-B16D1(I期,2024年5月获批临床,靶点尚未公开)。值得注意的是,这款双抗ADC反而落后于百利自己的单抗管线:它还在I期,而T-Bren(HER2)等单抗已经推进到III期。核心原因可以概括为资源集中——iza-bren是BMS 84亿美元的核心资产,全球III期全面铺开,百利把大部分资源押在这条主线上;同时,iza-bren 89%的3级以上TEAE也提示,安全性窗口是双抗ADC赛道下一步必须解决的问题,BL-B16D1的靶点选择,可能藏着百利对安全性的思考。
BD交易:2023年底,百利天恒将iza-bren全球权益(除大中华区)授权给BMS,交易总额84亿美元(美元计价),含首付8亿、近期或有付款最高5亿、里程碑付款最高71亿。截至目前已到账约10.5亿美元,另有2.5亿近期付款的条件已触发、尚未到账。
为什么说百利“交卷”了?因为它是全球唯一一个双抗ADC有上市产品、有III期OS和PFS双阳性数据、有MNC真金白银首付到账的公司。其他家都还在I/II期,连III期都没进。
但百利也不是没有隐忧:iza-bren的III期TNBC数据是中位随访11个月的中期分析,OS信息分数53.2%,还在继续随访;PFS HR 0.29来自中期分析,随随访延长预计会向1回归,正式数据以最终分析为准。而且OS绝对值15.9个月,比对照组延长3.4个月,但对照是老化疗,跟Trodelvy头对头的优势还未经证实。双抗ADC的疗效优势到底有多大,还需要更多适应症和更长随访来验证。03 康方生物:四个ADC全在早期,赌的是IO 2.0不是双抗ADC
评论区有读者说康方是双抗ADC的代表,但这里要纠正一个常见误解——康方的ADC有两个是双抗ADC(AK146D1、AK158D1),但都在I/II期,没有一个进III期。
康方四个临床阶段ADC:AK138D1(HER3 ADC)Ib/II期,联合依沃西;AK146D1(TROP2/Nectin-4双抗ADC)II期,联合依沃西或卡度尼利,NSCLC/乳腺癌/尿路上皮癌;AK158D1(EGFR/TROP2双抗ADC)I期,2026年9月刚批;AK157D1(B7-H3 ADC)I期,2026年8月批。
康方的逻辑不是“我做了一个双抗ADC比百利好”,而是“我有两个已经商业化的免疫双抗(依沃西PD-1/VEGF、卡度尼利PD-1/CTLA-4),我把ADC跟我的双抗联用,冲一线疗法”。康方对自己的定位是“肿瘤免疫2.0基石”。
这里值得展开康方在IO+ADC联用平台上的布局。联用的机制是ADC先引发免疫原性细胞死亡(ICD),把“冷肿瘤”变成“热肿瘤”,再让IO双抗放大免疫应答。目前康方自研联用已经进到II期——AK138D1-202(乳腺癌,2026年4月登记)、AK146D1-203(尿路上皮癌,2026年8月17日首例入组),这比外部联用更靠前。外部联用方面,Summit在推进与辉瑞的多ADC合作,AZ也签了依沃西+Sone-Ve的探索。目前行业里ADC+IO联用走得最靠前的,是默沙东/科伦的OptiTROP-Lung05——这已是III期注册研究(NSCLC一线,ORR破70%、PFS HR 0.35),达到主要终点,基于此的联合疗法补充上市申请已获NMPA受理并纳入优先审评;紧接着OptiTROP-Lung06(PD-L1阴性非鳞NSCLC一线)也于今年7月达到主要终点。
就在周一(美东时间9月28日/北京时间9月29日),阿斯利康宣布通过可转换优先股对Summit Therapeutics股权投资20亿美金。Summit是康方依沃西(PD-1/VEGF双抗)的海外权益合作方。双方还签了临床合作:优先推进依沃西联合阿斯利康CLDN18.2 ADC(sonesitatug vedotin,代号Sone-Ve,原名CMG901/AZD0901)针对胃肠道肿瘤的探索。
这里要做一个重要区分:AZ这笔20亿美金交易验证的是依沃西这个双抗单品的全球商业化价值(Summit手里的是依沃西海外权益,AZ花钱买的是这条路线的确定性)。Sone-Ve是康诺亚(通过KYM Biosciences)授权给AZ的,跟康方自有ADC管线没有关系。所以这笔交易对康方自有ADC管线最多算方向性间接背书,不能等同于临床验证。
康方2025年营收30.56亿,2026上半年18.06亿,核心双抗已经进医保在放量。ADC这边是期权,不是现在的业绩支撑。
康方的ADC到底是双抗ADC的正统,还是依沃西联用的配角?欢迎在留言区聊聊——AK146D1联合依沃西的数据到底怎么样。04 信达生物:IBI354是HER2单抗ADC,不是双抗ADC
这里也要纠正一个误解。评论区有读者提到信达的双抗ADC,但信达目前进度最快的ADC是IBI354——这是一个HER2单抗ADC,不是双抗ADC。信达目前公开管线里没有进入III期的双抗ADC临床项目。
IBI354的特点是DAR=8,比主流的DAR=4高一倍。DAR高意味着每个抗体挂的载荷更多,杀伤力更强,但也更容易聚集、毒性更大。信达的解决方案是用高亲水性连接子(SoloTx平台),让DAR=8的分子在血液里保持稳定。
IBI354在早期数据里已经给出了“高效低毒”的信号:卵巢癌12mg/kg剂量组(n=40)ORR达到55.0%,汇总数据(89+26+14例)ORR 39.5%;安全性上,3级及以上治疗相关不良事件(TRAE)按信达官方口径(2025 ASCO,NCT05636215,368例晚期实体瘤,数据截至2025-03)为25.3%-27.4%。这是与T-DXd公开数据相比值得关注的信号差异(早期小样本、跨试验比较,需III期头对头验证)——治疗窗可以被做宽。如果III期验证,高DAR+亲水性设计就是最值得期待的解决方向之一。
IBI354临床进展:一线HER2阳性乳腺癌III期已启动(HeriCare-Breast01);铂耐药卵巢癌(PROC)III期HeriCare-Ovarian01,2025年3月首例给药;获NMPA突破性治疗认定(PROC和CRC)。
需要再点一句:信达真正的III期进度在IBI343(CLDN18.2 ADC,DAR4,国际多中心III期G-HOPE-001首次期中分析达到主要终点,已向NMPA递交上市申请);而信达的双抗ADC是IBI3001(EGFR/B7H3),目前才到I期。所以信达在双抗ADC这条路上,比百利慢得多。05 科伦博泰和宜联:双载荷ADC刚进I期,但两家各有旗舰
双载荷ADC是另一条技术路线——不是双靶点,而是一个抗体挂两种毒素。
这里有一个值得讲透的问题:既然能联用两种单载荷ADC,为什么还要费劲做同一抗体装两种载荷的双载荷ADC?核心在于:双载荷ADC能实现同一癌细胞内的双机制同步协同杀伤——这是两个分子联用做不到的,因为联用的两个分子各自PK、分布不同,很难保证同一群肿瘤细胞在同一个时间点同时被两种机制打到。此外,一个分子替代两个大分子,能降低抗体总负担、更彻底克服单一机制耐药。但代价也很明显:工艺极难(顺序偶联、DAR比例精准控制),而且双载荷毒性可能叠加,目前科伦SKB565、宜联YL413、Sutro STRO-227、DualityBio DB-1326等都在早期,临床优势尚未确证。这也是为什么产业界两条路并行——既有双载荷ADC,也有T-DXd+SG这类两种单载荷ADC的联合方案。文献明确把“两种单载荷ADC的联合”与“双载荷ADC”区分开。
科伦博泰:真正撑起它ADC地位的,不是SKB565,而是芦康沙妥珠单抗(sac-TMT,SKB264,TROP2 ADC,商品名佳泰莱)——已在中国获批4项适应症,默沙东围绕它启动17项全球III期注册临床,OptiTROP-Lung05读出PFS HR 0.35(95%CI 0.26-0.47,疾病进展风险降低65%)。科伦的管线全貌,下期我们重点展开讲。SKB565只是它在双载荷路线上的早期探索。
科伦SKB565:双载荷ADC(Topo I抑制剂+免疫调节剂),2026年7月获NMPA IND批准、I期进行中,是科伦博泰首个进入临床的双载荷ADC。
宜联YL413:2026年7月31日获FDA IND批准;双载荷Topo I抑制剂+微管抑制剂(MMAE类);曲妥珠单抗骨架(HER2靶点);国内尚未申报IND。
同样需要点明的是,宜联真正的旗舰其实不是双载荷YL413,而是单载荷的B7-H3 ADC——YL201(依康坦博妥塔单抗)。它是全球首个在III期读出阳性结果的B7-H3 ADC(鼻咽癌TAISHAN-301,2026年5月期中分析达ORR主要终点),罗氏两次重仓、首付款加近期里程碑共5.7亿美元,2026年7月上市申请已获NMPA受理(全球首个基于III期数据的B7-H3 ADC上市申请),I期ORR 68%、脑转移52%。更值得关注的是,据宜联公告,第一三共/默沙东的I-DXd于2026年9月撤回上市申请后,宜联(与翰森并列)拿到争夺“全球首个获批B7-H3 ADC”的机会。YL201是单载荷领跑、YL413是双载荷探索,两条线都值得跟踪。
这两个双载荷(科伦SKB565、宜联YL413)都是刚进I期,离读出II期数据至少还要1-2年,离III期还要更久。双载荷ADC的理论优势是减少耐药,但临床验证还没开始。06 一张表看清楚四条路线(含代表标的与推进阶段)
看这张表就清楚了:四条路线绝不是并驾齐驱——双抗ADC里只有百利读出III期并获批(康方还在I/II期);IO+ADC联用里默沙东/科伦已到III期注册(康方自研才II期);高DAR亲水性(信达IBI354)III期刚启动;而双载荷ADC(科伦、宜联)还都在I期。一条已交卷、一条进注册、一条在III期验证中、一条还在验证技术本身。07 几个判断(含边界与观察点)
第一,双抗ADC不是泡沫,但现在下注太早。百利iza-bren的III期TNBC数据OS HR 0.60、PFS HR 0.29是真实的临床获益,84亿BD也是BMS真金白银掏的。但其他家——康方I/II期、科伦和宜联刚进I期、信达双抗ADC(IBI3001)还在I期——离读出III期数据还有2-4年。现在讨论“谁是双抗ADC霸主”,跟2019年讨论“谁是PD-1霸主”一样,为时过早。
第二,四条路线,落地程度天差地别。回到开篇说的单抗ADC四大短板,产业界给了四条解法:双抗ADC解靶点异质性(百利)、双载荷ADC解单一机制耐药(科伦、宜联)、IO+ADC联用解免疫逃逸(康方、AZ/Summit)、高DAR加亲水性连接子解治疗窗(信达)。但这四条路绝不是并驾齐驱——双抗ADC里百利已经III期读出并获批;IO+ADC联用康方自研已进II期;高DAR亲水性(信达IBI354)III期刚启动、数据尚未读出;而双载荷ADC(科伦、宜联)还在I期,离读出数据至少1-2年。不是四条路同时冲刺,而是一条已交卷、一条在II期验证、一条在III期验证中、一条还在验证技术本身。
第三,百利现在是唯一交卷的,但“交卷”只证明这条路走得通,不证明百利最后赢。要提醒一句:Enhertu的成功建立在HER2这个成药性成熟的靶点+DXd验证过的载荷之上;百利打的EGFR×HER3里,HER3这个靶点历史成药性极差(几十年没有成功的HER3单药),不能简单类比。百利能否复制Enhertu的轨迹,仍是开放问题。最终谁赢,要看2027-2028年III期数据一个一个读出来。
第四,万亿市值的前提不只是解决耐药,而是把四大短板真正都补齐。有读者预测双抗ADC是一两千亿美金赛道、出万亿市值公司。这个量级我同意,但前提不只是解决耐药——而是把开篇说的单抗ADC四大短板真正都补齐:既靠双靶点破靶点异质性带来的耐药、扩大受益人群,也要把治疗窗做宽。后者目前还没立住:iza-bren的3级以上TEAE高达89%,EGFR相关的皮疹、腹泻毒性是明摆着的,双抗结构更复杂,治疗窗能不能比单抗ADC更宽仍是开放问题——这正是双载荷、高DAR亲水性这些路线要回答的。只有“疗效够强+毒性可控”同时成立,覆盖肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等大适应症,万亿市值才谈得上。但万亿市值公司不会是现在凭管线PPT选出来的,是III期数据一个一个读出来的。百利现在84亿BD只是入场券,不是终局。
第五,数据要等正式发表。今天摆的这些数字,BMS公布的III期TNBC数据是中位随访11个月的中期分析,OS信息分数53.2%还在随访中;康方和信达的ADC都是早期数据,样本量小;科伦和宜联的双载荷刚进I期,连初步数据都没有。
补充一句:上周一(美东时间9月28日/北京时间9月29日)AZ刚宣布20亿美金投Summit,就是康方依沃西的海外合作方——MNC砸钱的节奏没停。FAQ:关于双抗ADC,读者常问的几个问题
Q1:双抗ADC到底是什么?和单抗ADC、双载荷ADC有什么区别?
双抗ADC是一个抗体同时抓两个靶点(解肿瘤异质性),双载荷ADC是一个抗体挂两种毒素(解单一机制耐药),单抗ADC是传统一个抗体一个靶点。三条是不同的技术路线,别混着吹。
Q2:谁是双抗ADC里唯一交卷的?
百利天恒的iza-bren(BL-B01D1),全球首个且唯一获批上市的双抗ADC,已获批鼻咽癌、食管鳞癌,III期TNBC读出OS HR 0.60、PFS HR 0.29,84亿美元BD给BMS。其他家都在I/II期。
Q3:康方是双抗ADC代表吗?不完全是。
康方有两个双抗ADC分子(AK146D1、AK158D1)但都在I/II期,没有进III期。康方真正下注的是自有IO双抗+ADC联用(肿瘤免疫2.0基石),不是双抗ADC单药。
Q4:信达的IBI354是双抗ADC吗?
不是。IBI354是HER2单抗ADC,特点是DAR=8+高亲水性连接子(SoloTx平台),III期刚启动。信达的双抗ADC是IBI3001(EGFR/B7H3),还在I期。
Q5:双载荷ADC谁在做、进度如何?
科伦SKB565、宜联YL413都在I期(2026年7月IND批准),Sutro STRO-227、DualityBio DB-1326等也在早期。离读出II期数据至少1-2年,临床优势尚未确证。科伦、宜联各有真正的旗舰(SKB264、YL201)不是双载荷。
Q6:现在买双抗ADC相关标的是不是太早?
本文不做任何投资建议、不推荐任何标的。只说产业事实:目前只有百利读出III期,其余家离读出III期还有2-4年,“谁是霸主”的讨论为时过早。最终看2027-2028年III期数据一个一个读出来。
本周三(10/08)拆康宁杰瑞点ADC管线。
数据来源说明:文中临床数据(PFS/OS/ORR/TRAE/TEAE)、BD金额、获批适应症均来自药企公开公告(百利天恒、康方生物、信达生物、科伦博泰、宜联生物)、临床试验注册数据(NCT编号)、权威学术会议(BMS ASCO同步公布)及公开行业报道;均为III期中期分析或早期数据,标注“待正式发表确认”,请以官方最终数据为准。
免责声明:本文仅做生物医药研发行业科普与产业复盘,所有内容均来源于药企公开公告、临床试验注册数据、权威学术会议及公开行业报道。不构成任何疾病诊疗参考,不构成证券投资建议,不推荐任何标的。所有观点仅为个人行业研判,仅供从业者学习交流。
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四条技术路线完整数据底稿(含每条分子的NCT/CTR编号、入组人数、随访时间、对照药方案、参考文献链接)已整理成PDF,公众号后台回复【双抗ADC】领取。
9月29日,康方生物宣布,海外合作伙伴Summit与阿斯利康达成战略合作:阿斯利康以20亿美元股权投资Summit。
阿斯利康将主导推进依沃西(全球首创PD-1/VEGF双抗)与旗下CLDN18.2 ADC联合治疗胃肠道肿瘤的临床研究,并拟进一步探索依沃西与多款ADC联用。
本次合作核心价值在于,全球MNC首次以股权投资形式为中国原研双抗全面背书。依沃西是全球首个在III期头对头研究中证明优于默沙东K药的药物。
政策同步共振:“十五五”规划明确创新药年均增长20%,基本药物目录首次纳入国产1类创新药、单抗及靶向抗肿瘤药。
产业链方面,上游为靶点发现与临床前研究,中游为双抗、ADC研发生产,下游通过授权、海外商业化及医保放量兑现。
第一家:康方生物
全球双抗赛道领跑者,依沃西为其完全自主研发的全球首创PD-1/VEGF双抗,已在全球开展超17项III期临床。本次阿斯利康20亿美元入股Summit并主导推进依沃西联合ADC疗法,是对依沃西突破性全球临床价值的最高背书,有望加速其全球临床开发节奏。
第二家:Summit Therapeutics
依沃西海外权益持有方,阿斯利康以20亿美元战略入股并持有约12%股权。Summit董事长明确表示该笔投资“有力印证了依沃西的巨大潜力”,随着阿斯利康主导联合疗法临床研究,依沃西的全球商业价值空间被全面放大。
第三家:君实生物
国内PD-1/VEGF双抗第二梯队核心标的,自研JS207已在肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肾癌中开展IO+ADC方案II期临床,海外对比纳武利尤单抗的2/3期临床IND已获FDA批准。同时布局EGFR/HER3双抗ADC(JS212),JS207与JS212联合用药II期临床正在进行,在“IO+ADC 2.0”方向卡位明确。
第四家:百利天恒
全球首款获批上市的EGFR×HER3双抗ADC企业,宜泽康多项适应症持续推进全球多中心临床,全球III期关键注册临床试验达成预设里程碑,触发与百时美施贵宝合作协议项下第二笔2.5亿美元近期或有付款。CLDN18.2 ADC、HER2 ADC两款产品同步纳入突破性治疗品种,平台化研发成果持续输出。
第五家:恒瑞医药
国内创新药管线数量位居全球第二,ADC及双抗平台布局深入。PD-1/VEGF双抗赛道竞争升级背景下,公司凭借全球第二的管线储备和完整的临床开发能力,有望在下一代IO联合ADC疗法中占据关键位置。
第六家:信达生物
肿瘤+慢病双轮驱动标杆,近10个月海外BD合作总金额达340亿美元,占中国药企同期对外授权总额的30%以上。与礼来、辉瑞的深度合作验证了公司在肿瘤免疫联合疗法领域的全球竞争力,依沃西联合ADC疗法的成功将进一步打开国产双抗的出海空间。
第七家:药明生物
全球生物药CDMO龙头,在双抗及ADC药物从临床到商业化生产的一体化服务能力上积累深厚。PD-1/VEGF双抗与ADC联合疗法的临床推进,将带动双抗及ADC生产服务需求同步增长。
第八家:荣昌生物
国内ADC药物龙头企业,维迪西妥单抗已获批上市并在多个瘤种中推进临床。ADC与PD-1/VEGF双抗的联合疗法被阿斯利康视为核心战略方向,公司作为国产ADC平台化企业有望承接联合疗法的临床生产需求。
第九家:科伦药业
控股子公司科伦博泰在ADC领域管线储备丰富,核心产品芦康沙妥珠单抗海外由默沙东开展17项全球III期临床,子宫内膜癌OS/PFS双终点阳性。ADC联合免疫疗法的产业化趋势为公司管线价值打开新的空间。
第十家:百济神州
全球化最彻底的国产创新药企,上半年营收222.20亿元,归母净利润32.71亿元同比增长627.15%。公司在肿瘤免疫领域拥有完整的全球临床开发体系,下一代IO联合ADC疗法的全球竞争中有望凭借海外商业化能力占据有利身位。
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100 项与 CLDN18.2 ADC (Pfizer) 相关的药物交易