疾病介绍
结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,属于大肠癌范畴。根据解剖部位分为左半结肠癌(降结肠、乙状结肠)和右半结肠癌(升结肠、盲肠);组织学以腺癌为主(管状腺癌、黏液腺癌等)。发病与腺瘤性息肉癌变、遗传因素(如林奇综合征)、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症(溃疡性结肠炎等)密切相关。高危人群包括50岁以上中老年人、有结肠癌家族史、肠道息肉或炎症性肠病患者。早期症状隐匿,随病情进展出现排便习惯改变(腹泻/便秘交替)、便血或黑便、持续性腹痛、消瘦等。左半结肠癌易引发肠梗阻(腹胀、排便困难),右半结肠癌以贫血、腹部包块为特征。转移后可出现黄疸(肝转移)、呼吸困难(肺转移)、骨痛(骨转移)及腹水(腹膜转移)。本病无传染性。
01
项目名称
评价QL1706围手术期治疗可切除MSI-H/dMMR结肠癌的有效性和安全性的Ib/III期临床研究(Ib期阶段)
项目分期: Ib 期
登记号:CTR20244257
02
适应症
结肠癌
03
研究用药
药物名称:QL1706注射液
药物介绍:QL1706注射液是一种基于双特异性抗体技术开发的创新生物药物,主要用于治疗晚期实体瘤(如非小细胞肺癌、宫颈癌等)。其核心机制是同时靶向PD-1和CTLA-4免疫检查点,通过激活人体免疫系统抑制肿瘤生长。
04
入选重点
,
经病理组织学确诊的结肠癌患者,临床分期为IIb(cT4,N0)/III期,经研究者评估入组前可进行根治性切除术,根据RECIST v1.1标准,至少有一个可评估病灶。
05
入排标准
,
1.受试者自愿参加并签署书面知情同意书。
2.签署知情同意书时年龄18~75周岁,性别不限。
3.美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分0~1分。
4.经病理组织学确诊的结肠癌患者,临床分期为IIb(cT4,N0)/III期。
5.经中心实验室确认为高度微卫星不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR)。
6.经研究者评估入组前可进行根治性切除术。
7.根据RECISTv1.1标准,至少有一个可评估病灶。
8.首次用药物前具有足够的器官功能。
9.无严重危及受试者生存的伴随性疾病。
10.非妊娠期或哺乳期女性;有生育能力的受试者(男性和女性)必须同意从签署知情同意书起至末次用药后至少90天内与其伴侣一起使用可靠的避孕方法;育龄期的女性患者在首次使用试验药物前7天内的血清妊娠检查必须为阴性。
11.无其他接受根治性手术禁忌症。
06
排除标准
,1. 同时患双原发性肿瘤者(仅适用于队列 3);
1.首次用药前5年内患有第二原发的恶性肿瘤。
2.既往接受过针对研究疾病的任何抗肿瘤治疗。
3.既往接受过器官移植/异基因骨髓移植或正在等待器官移植/异基因骨髓移植。
4.首次用药前14天内接受过具有抗肿瘤适应症的中药治疗。
5.首次用前28天内接受过主要脏器外科手术或出现过显著外伤。
6.首次用药前28天内接受了减毒活疫苗接种或预计研究治疗期间进行减毒活疫苗接种。
7.首次用药前14天内接受过或预期研究治疗期间需要接受全身使用的皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗。
8.首次用药前2年内患有需要全身性治疗的活动性自身免疫性疾病或自身免疫疾病史。
9.已知对大分子蛋白制剂及QL1706的成分或辅料有严重过敏反应。
10.首次用药前28天内发生过严重的全身性感染,首次用药前14 天内发生过需要接受过静脉注射或口服抗生素治疗的活动性感染。
11.经研究者判断具有消化道出血的高风险因素或其他研究者认为不适合入组的消化道疾病,既往若发生恶心、呕吐或腹泻等消化道症状,需恢复至CTCAE≤1级。
12.有严重的心脑血管疾病。
13.目前患有间质性肺病或肺纤维化、尘肺、放射性肺炎、肺功能严重受损等可能会干扰可疑的药物相关肺毒性的检测和处理的患者。
14.乙肝患者、丙肝患者、梅毒筛查阳性、已知HIV阳性病史或HIV筛查阳性。
15.存在不可控的、需要穿刺引流的第三间隙积液,如胸腔积液、心包积液、盆腔积液或腹水等。
16.已知患者有精神类药物滥用、酗酒或吸毒史。
17.存在无法控制的临床问题。
18.根据研究者的判断,可能增加研究相关的风险、可能干扰对研究结果的解释、或其他不适合入组的患者。
07
报名资料
1、病理报告;
2、基因报告;
3、末次出入院记录;
4、最近一次血项报告;
5、CT报告。
08
研究中心
广东省 江西省 福建省 山西省 甘肃省 安徽省 江苏省 浙江省 上海市 天津市 北京市 黑龙江省 河北省 山东省 湖南省 河南省 广西壮族自治区 云南省 重庆市 四川省
研究机构
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09
试验数据
针对肝细胞癌一线治疗的适应症,QL1706此前已经在一项1b/2期临床研究中取得积极结果。本次QL1706联合贝伐珠单抗(bev)和/或化疗一线治疗晚期肝细胞癌(aHCC)的一项随机、开放标签、2/3期研究(DUBHE-H-308)研究入选LBA。患者随机分配为4组,分别为队列1:QL1706 (7.5mg/kg, Q3W)+ bev (15 mg/kg, Q3W)+化疗(aHCC方案,即奥沙利铂 +卡培他滨, Q3W,最多4个周期);队列2:QL1706 + bev;队列3:QL1706 +化疗;队列4:一款已获批的抗PD-1单抗+ bev。这项2期研究的主要终点包括研究者根据RECIST v1.1的客观缓解率(ORR)和安全性。总共有120名患者入组。截至数据截止(2024年7月12日),中位随访时间为6.7个月。ORR和DCR见上表。此时无进展生存期(PFS)尚不成熟。上述4组患者6个月PFS分别为78.5%、64.3%、53.8%和50.3%。4组患者中≥3级治疗相关不良事件发生率分别为46.7%、50.0%、46.7%和37.9%。
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