报告日期:2026年7月5日
聚焦领域:EpCAM(CD326 / 上皮细胞黏附分子)靶向双抗、ADC、CAR-T
数据截止:2026年7月 (Mol Ther 2025 / Drugs 2025 / Nature Sci Rep 2023 / ASCO 2026 / AACR 2025)
特别说明:EpCAM 是唯一同时拥有 获批双抗 + 临床 CAR-T + 新代 ADC 的泛癌靶点目录
靶点机制简介
TAA 表达谱分析
全管线总览
双特异性抗体管线
CAR-T 管线
ADC 管线
核心要点 & 展望一、靶点机制简介
EpCAM(Epithelial Cell Adhesion Molecule,CD326)是最早通过单克隆抗体鉴定的人肿瘤抗原之一(发现于 1979 年),约 40 kDa 的 I 型跨膜糖蛋白,在上皮细胞间黏附、信号传导、干细胞维持中发挥核心作用 [1]。结构特征详情蛋白类型I 型跨膜糖蛋白,含胞外域(EpEX)+ 单次跨膜 + 胞内域(EpICD)分子量~40 kDa(去糖基化);~35 kDa(EpEX 脱落形式)正常表达上皮组织基底侧膜(紧密连接内→大分子药物不易触及)肿瘤表达泛癌种高表达,远端转移灶保留CTC 标志物CellSearch® 系统 EpCAM 抗体捕获循环肿瘤细胞——FDA 获批
核心信号机制
EpCAM 过表达 ↓受调节膜内蛋白水解 (RIP) ↓ EpICD 释放入胞 ↓ β-catenin/LEF-1 转录激活 ↓ c-Myc / Cyclin D1 / E-cadherin → 增殖+干性
EpCAM 是 泛癌靶点的典范——几乎在所有上皮来源癌种中高表达,且在 CTC/DTC 和转移灶中保留,使靶向治疗覆盖原发灶和微小残留双场景。二、TAA 表达谱分析
2.1 正常组织正常组织EpCAM 蛋白可及性安全性含义结肠/小肠上皮+++(基底侧膜)⚠️ 紧密连接内→大分子药物不易触及GI 毒性低于预期胃上皮++(基底侧)同上—肝胆管上皮+—⚠️ 肝毒性风险肺/肾/心/皮肤−✅安全
⚠️ EpCAM 正常组织表达虽广泛,但主要定位于 上皮紧密连接内的基底侧膜——抗体/ADC/CAR-T 等大分子在未破坏上皮屏障时难以触及。这是 EpCAM 靶向治疗的核心安全逻辑。
2.2 各瘤种表达(11,053 例 TMA, Hamburg 大学 [2])瘤种EpCAM 阳性率表达强度备注结直肠腺癌>99%强最经典的 EpCAM+ 癌种胃癌~90%强IMC001 CAR-T 适应症胰腺癌>95%强—卵巢癌>95%强—肺腺癌>95%强—乳腺癌>95%中-强—前列腺癌>90%强—食管腺癌>90%强—子宫内膜癌>95%强—膀胱尿路上皮癌>90%强—肝细胞癌<30%弱EPCAM 最低的上皮癌肾细胞癌<20%弱—
🔥 76 种上皮肿瘤中 60 种(79%)阳性率 ≥90%——EpCAM 是覆盖最广的泛癌靶点。仅 HCC、肾上腺皮质癌、肾细胞癌、间皮瘤为 EpCAM 低/阴性。三、全管线总览药物公司类型靶点阶段ORR / 关键终点状态Edrecolomab(Panorex®)GSK/Centocor鼠源 IgG2a 单抗EpCAMPhase IIIORR 有限 (CRC 辅助)❌ 未获批Adecatumumab(MT201)Micromet/Amgen全人源 IgG1 单抗EpCAMPhase I/II—❌ 终止Catumaxomab(Korjuny®)Lindis BiotechEpCAM×CD3 三功能双抗EpCAM×CD3✅ EU 获批(2025.02)腹水穿刺缓解 79%✅ 上市BA3182BioAtlaCAB EpCAM×CD3 TCE (pH 依赖)EpCAM×CD3Phase I (39例)🔥CRC PFS 11-14m✅ 活跃Solitomab (AMG 110)AmgenEpCAM×CD3 BiTEEpCAM×CD3Phase I (终止)—❌IMC001ImmunofocoEpCAM CAR-T(CD28ζ)EpCAMPhase I (12例)ORR 30%, mOS 8.4m✅ 活跃Dectin-1 EpCAM CAR-T学术EpCAM CAR-T (Dectin-1 共刺激)EpCAMIIT (4例)PR🔬 在研CX-2051(Varsetatug masetecan)CytomXProbody ADC 🔥EpCAM + TOPO1iPhase I (25例)ORR 28-43%, DCR 94%✅ 活跃Oportuzumab monatoxSesen BioEpCAM ADC (假单胞菌外毒素)EpCAMPhase I/II—❌EpCAM×CLDN3 BsADC学术双靶 ADCEpCAM×CLDN3临床前—🔬 在研Anti-EpCAM sdAbs学术单域抗体 (纳米抗体)EpCAM临床前—🔬 在研IGN101Igeneon抗 EpCAM 疫苗EpCAMPhase I/II—❌四、双特异性抗体管线
4.1 Catumaxomab(Korjuny®)— 全球首个获批双抗,2025 年重新上市 🔥🔥
EpCAM×CD3 三功能抗体(Trifunctional Antibody) | Lindis Biotech | EU 批准:2025.02.11 [3,4]
药物设计参数数据类型鼠-大鼠杂交 IgG2 三功能双抗靶点EpCAM(肿瘤)× CD3(T 细胞)Fc 功能完整 FcγR 结合→同时招募巨噬细胞/NK 细胞(第三功能)作用机制T 细胞重定向 + FcγR 介导 ADCC/ADCP → 三模式免疫突触给药腹腔灌注(IP)——恶性腹水专属
审批历程时间事件2009EU 首次批准 (Removab®),Fresenius/TRION 开发2017商业原因退市2025.02.11EU 再次批准 (Korjuny®),Lindis Biotech 🔥
临床数据终点数据适应症EpCAM+ 恶性腹水(不适合进一步全身治疗的成人)恶性腹水穿刺缓解率79% (vs 对照组)给药方式4 次腹腔灌注(第 0/3/7/10 天)核心安全性CRS(可控)、一过性肝酶升高、腹痛
⭐ Catumaxomab 的历史地位:全球首个获批的双特异性抗体——比 blinatumomab(2014)早 5 年。2025 年再次获批证明 EpCAM 靶点的临床价值经得起时间考验。
4.2 BA3182(BioAtla)— CAB 条件性活化 EpCAM×CD3 TCE,Phase I 🔥
ESMO GI 2025 | BioAtla | 首个临床验证的 CAB EpCAM TCE [7]参数数据公司BioAtla (BCAB)技术CAB(Conditionally Active Biologic)双条件结合靶点2× EpCAM + 2× CD3ε(四价双抗)机制pH 依赖性——仅在酸性 TME(pH 6.0-6.5)中结合 EpCAM 和 CD3ε;中性 pH 下掩蔽设计目标消除 normal tissue on-target 毒性→解决 solitomab 失败的根本原因
Phase I 数据 (n=39, ESMO GI 2025)终点数据入组39 例(中位 3 线经治);56% CRC剂量IV 0.0026-0.032 mg → SC 0.032-1.2 mg(继续爬坡中)
疗效信号:终点数据肿瘤缩小5 例客观缩小:CRC −8%/−10%、乳腺 −11%、胆管 −13%、NSCLC −25%延长 PFS (CRC)11 个月 + 14 个月 🔥(2 例)
安全性:终点数据CRSG1-2 仅 3 例(仅 IV 给药,tocilizumab 预防后消失);SC 给药 0% CRS ⭐肝转氨酶↑8 例(G1-3,一过性,无症状,不影响治疗)GI 毒性未报告——CAB 设计成功规避 on-target GI 毒性 ⭐
🔥 BA3182 的核心价值:CAB 平台验证了"pH 条件性活化"可以 从根本上解决 EpCAM 正常组织毒性。CRC 中 11-14 月 PFS 在 3 线经治人群中极为突出。SC 给药途径消除了 CRS。EpCAM TCE 的"第二次机会"正在书写。
4.3 Solitomab(AMG 110 / MT110)— EpCAM×CD3 BiTE 先驱,已终止参数数据公司Amgen(BiTE 平台)类型EpCAM×CD3 双特异性 T 细胞衔接器试验Phase I(实体瘤)核心问题系统性 T 细胞激活→严重 CRS + GI 毒性(EpCAM 在正常肠上皮表达)状态❌ 终止
💡 Solitomab 的终止教训:EpCAM 在正常上皮的广泛表达→系统性 TCE 的"on-target/off-tumor" GI 毒性严重限制了给药剂量。腹腔灌注(Catumaxomab)和 CAR-T(IMC001)成功规避了这一限制。
4.3 CAB EpCAM×CD3(条件性活化双抗)参数数据公司BioAtla / 学术机制pH 依赖性活化——酸性肿瘤微环境(pH 6.0-6.5)中构象变化→暴露 CD3 结合位点;中性 pH 下掩蔽设计逻辑仅肿瘤微环境激活 T 细胞→避免系统性 CRS + 正常上皮毒性阶段临床前五、CAR-T 管线
5.1 IMC001(Immunofoco)— 首个 EpCAM CAR-T 临床数据 🔥
*Molecular Therapy* 2025 | Phase I 剂量递增/扩展 | 12 例晚期胃癌 [5]参数数据CAR 设计二代 CAR:HuC215 scFv + CD28 共刺激域 + CD3ζ特异性膜蛋白组阵列验证→仅结合 EpCAM体外MKN-45/KATO-III/NCI-N87(胃癌)+ HCT116(CRC)+ MIA PaCa-2(胰腺)均强效杀伤体内CDX 模型肿瘤消退;PDO 验证安全性入组12 例 ≥2 线治疗失败晚期胃癌(2021.08-2023.05)剂量低/中/高三组
临床疗效终点低剂量 (n=3)中剂量 (n=5)全人群 (n=10*)ORR33.3% (1/3)40% (2/5)30% (3/10)DCR——70% (7/10)mPFS——4.5mmOS——8.4m
*2 例不可评估
标志性案例:1 例患者在治疗 第 27 周接受转化手术,截至报告时 已存活 31.5 个月 🔥安全性数据≥G3 TRAE100%(主要淋巴清除相关淋巴细胞↓)CRS(G3-4)3/12(25%)免疫相关肝炎2/12(G3-4,中/高剂量组)治疗相关死亡0
🔥 IMC001 的核心突破:作为首个 EpCAM CAR-T 临床试验,在 ≥2 线失败胃癌中 ORR 30%(中剂量 40%),对比三线标准治疗(ORR 2.8-11.2%, mOS 4.8-6.5m),mOS 8.4m 是现有标准的 1.3-1.8 倍。1 例转化手术 + 31.5 月长期生存提示 EpCAM CAR-T 可能为部分患者带来根治性机会。
5.2 Dectin-1 共刺激 EpCAM CAR-T参数数据设计EpCAM CAR + Dectin-1 共刺激(替代 CD28/4-1BB)临床4 例 IV 期胃癌,1×10⁷-1.5×10⁷/kg结果PR + 轻微副作用阶段研究者发起六、ADC 管线
6.1 CX-2051(Varsetatug Masetecan)— CytomX Probody® 掩蔽 ADC,EpCAM ADC 重生 🔥
Phase I (25例 CRC) | NCT06265688 | 2025.05 中期数据 [8]参数数据公司CytomX Therapeutics (CTMX)技术Probody® 掩蔽技术——正常组织中蛋白酶可裂解肽掩蔽抗体 Fab, 仅在 TME 中被 MMP 切割激活抗体抗 EpCAM(掩蔽状态下不结合正常上皮 EpCAM)载荷TOPO1i(exatecan 类),DAR4给药Q3W
Phase I 疗效(n=18 可评估, 7.2/8.6/10 mg/kg Q3W)终点全人群 (3 剂量)10 mg/kg (n=7) 🔥确认 ORR28%43%DCR94%—mPFS5.8m—仍治疗中10/18 (56%)—
基线特征:中位 4 线经治, 100% 伊立替康暴露, 64% 肝转移, 64% KRAS 突变, 96% MSS, 不筛选 EpCAM 表达(全人群入组)安全性数据DLT0 ⭐G4-5 TRAE0 ⭐G3 TRAE腹泻 5/25, 贫血 3/25, 中性粒细胞↓ 2/25任意 TRAE腹泻 18, 恶心 11, 呕吐 8, 乏力 8胰腺炎/ILD/粒缺发热0%
🔥 CX-2051 的战略意义:CytomX Probody 掩蔽技术完美解决了 EpCAM ADC 的历史性难题——正常上皮毒性。通过掩蔽肽在血液循环和组织中"遮蔽"ADC 的 Fab, 仅在肿瘤微环境 MMP 酶切后暴露活性位点。10 mg/kg ORR 43% + DCR 94% + 零 DLT + 零 G4-5 TRAE——这是 EpCAM ADC 的历史性突破。
6.2 Oportuzumab Monatox(VB4-845)— 已终止的前代 EpCAM ADC参数数据公司Sesen Bio / Viventia Bio类型EpCAM ADC——人源化 scFv + 假单胞菌外毒素 A(ETA)适应症非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)——膀胱灌注给药局部灌注→规避系统性 EpCAM 毒性状态❌ Phase I/II 后终止
6.2 EpCAM×CLDN3 BsADC参数数据设计双靶 ADC(EpCAM + CLDN3)创新通过 CLDN3 作为第二靶点→在正常 EpCAM+ 组织中不结合(正常 CLDN3 隐秘)→降低 GI 毒性来源*J Hematol Oncol* 2025 [6]阶段临床前
⭐ 双靶策略是解决 EpCAM 正常组织毒性的最有前景方向。七、核心要点 & 展望
7.1 全景疗效对比药物类型阶段适应症ORR / 关键终点核心安全状态CatumaxomabEpCAM×CD3 三功能双抗✅ EU 获批恶性腹水穿刺缓解 79%CRS + 肝酶↑✅ 上市BA3182CAB EpCAM×CD3 TCEPhase I (39例)泛腺癌CRC PFS 11-14mCRS 0% (SC)✅ 活跃CX-2051Probody ADCPhase I (25例)CRC ≥4LORR 43% (10mg/kg), DCR 94%腹泻 G3 20%, 零 DLT✅ 🔥IMC001EpCAM CAR-TPhase I (12例)胃癌 ≥2LORR 30%, mOS 8.4mCRS 25%✅ 活跃SolitomabEpCAM×CD3 BiTEPhase I实体瘤—GI 毒性❌Edrecolomab鼠源 IgG2a 单抗Phase IIICRC辅助 OS 未优效低❌
7.2 EpCAM 靶点的核心矛盾与解决方案矛盾EpCAM 特性解决方案(已验证)正常上皮广泛表达结肠/胃/肝胆管→系统性靶向药物 GI/肝毒性✅ 腹腔灌注(Catumaxomab) ✅ 局部灌注(Oportuzumab 膀胱) ✅ CAR-T(IMC001 无治疗相关死亡)正常上皮基底侧定位紧密连接内→大分子不易触及✅ 天然安全屏障→CAR-T 可行抗原脱落EpEX 可脱落→可能中和抗体⚠️ 需 sEpCAM 监测泛癌表达→定向性差几乎所有上皮癌阳性✅ 无需筛选→全人群策略
7.3 核心要点
EpCAM 是历史最悠久的肿瘤靶点之一(1979 年发现)——至今仍是唯一同时拥有 重新上市双抗 + 活跃临床 CAR-T 的泛癌靶点
Catumaxomab 是全球首个获批双抗(2009),2025 年再次获 EU 批准(Korjuny®)——证明 EpCAM 靶点的持久价值
IMC001 是首个 EpCAM CAR-T 临床试验——胃癌 ORR 30%, mOS 8.4m, 1 例转化手术 + 31.5 月长期生存
EpCAM 正常组织毒性可通过给药方式规避——腹腔灌注/局部灌注/CAR-T 均可实现"系统性安全+局部疗效"
EpCAM CAR-T 的疗效信号可与 GUCY2C CAR-T 媲美——均证明消化道肿瘤 CAR-T 的临床可行性
ADC 路径在 EpCAM 上受限于正常组织毒性——EpCAM×CLDN3 双靶 ADC 是潜在的突破方向
CAB 条件性活化双抗值得关注——pH 依赖性仅在肿瘤微环境激活,理论上可复现 catumaxomab 疗效 + 系统性安全性
EpCAM 最适配的临床定位:腹腔内肿瘤(胃癌腹膜/卵巢癌/恶性腹水)+ 局部灌注 CAR-T/双抗参考文献
Expression and function of EpCAM. *Cancer Metastasis Rev*. 2020;39:741-756.
EpCAM expression in 11,053 human tumours. *Pathology*. 2023;55(S1):S91.
Catumaxomab: First Approval (Re-approval). *Drugs*. 2025;85:1101-1107. (Springer)
Catumaxomab EU re-approval press release. Lindis Biotech. 2025.02.11.
IMC001 EpCAM CAR-T Phase 1 in advanced gastric cancer. *Mol Ther*. 2025;33(11):5516-5529.
Development of EpCAM×CLDN3 bispecific ADC. *J Hematol Oncol*. 2025;18:32.
声明:本报告基于公开发表学术文献和会议摘要编制,仅供研究参考,不构成投资或临床建议。