EGFR靶点肺癌患者必看!
2024-2025 肺癌临床试验全景汇总,错过等一年
数据更新至2025年11月
聚焦EGFR突变NSCLC
全球多中心数据
数据说明
说明:本汇总基于2024年1月-2025年12月全球临床试验数据库(含ClinicalTrials.gov、中国药物临床试验登记与信息公示平台)数据整理,招募热度主要依据综合评估,核心聚焦晚期非小细胞肺癌(NSCLC)领域,涵盖单药、联合及耐药后等方向。
一、核心热门试验项目
1. BL-B01D1+EGFR/HER3+初治/奥希替尼耐药后+EGFR/HER3双抗ADC,ORR达69.2%
基础信息:申办方为贝达药业/益方生物,核心药物为BL-B01D1(EGFR/HER3双抗ADC),试验阶段III期,招募状态为招募中(快速入组),全球/中国招募中心128家/56家。核心入组标准:+
① 经组织学/细胞学确认的晚期NSCLC,伴EGFR经典突变(19del/L858R)或奥希替尼耐药后C797S突变(单突变或与T790M共突变);+
② 既往接受过奥希替尼治疗后进展(针对耐药人群),或未接受过EGFR-TKI治疗(针对初治经典突变人群);+
③ ECOG PS评分0-1分;+
④ 存在可测量病灶(RECIST 1.1标准);+
⑤ 重要器官功能正常,无严重心、肝、肾损伤。关键排除标准:-
① 合并MET扩增(扩增倍数≥5);-
② 既往接受过EGFR/HER3双抗或ADC类药物治疗;-
③ 存在活动性中枢神经系统转移(无症状稳定超过2个月可纳入);-
④ 合并严重感染或自身免疫性疾病。
2. 奥希替尼+培美曲塞+铂类+EGFR+初治+联合方案OS达47.5个月,人群数据补充
基础信息:申办方阿斯利康,方案为奥希替尼+培美曲塞+铂类,试验阶段III期(中国桥接),招募状态招募中(接近完成),全球/中国招募中心92家/48家。核心入组标准:+
① 初治晚期NSCLC,经检测确认EGFR 19del或L858R突变;+
② 未接受过任何系统性抗肿瘤治疗(针对晚期疾病);+
③ ECOG PS评分0-1分;+
④ 无活动性脑转移(或稳定超过4周且无需激素治疗);+
⑤ 骨髓造血功能、肝肾功能符合试验要求。关键排除标准:-
① 合并EGFR 20外显子插入突变或其他罕见突变;-
② 既往使用过任何EGFR-TKI类药物;-
③ 存在间质性肺病或严重肺部基础疾病;-
④ 计划在试验期间接受其他抗肿瘤治疗。
3. Sunvozertinib+EGFR 20ins+含铂化疗后进展+高选择性20ins抑制剂,脑转移患者获益明确
基础信息:申办方迪哲医药,核心药物Sunvozertinib(高选择性EGFR 20ins抑制剂),试验阶段III期,招募状态招募中(入组率超60%),全球/中国招募中心115家/52家。核心入组标准:+
① 晚期NSCLC,经NGS检测确认存在EGFR 20外显子插入突变(含V769_D770insASV、D770_N771insNPG等罕见位点);+
② 既往接受过至少1线含铂化疗后进展(或不耐受);+
③ ECOG PS评分0-1分;+
④ 存在可测量病灶;+
⑤ 脑转移患者若无症状或症状稳定,可纳入。关键排除标准:-
① 合并其他驱动基因突变(如ALK融合、ROS1重排);-
② 既往接受过Amivantamab或其他EGFR 20ins特异性抑制剂治疗;-
③ 严重心律失常(如QT间期延长);-
④ 肝转氨酶超过正常值3倍以上。
4. Amivantamab+Lazertinib+EGFR/MET+奥希替尼耐药后+双药联合覆盖多重耐药机制
基础信息:申办方强生/杨森,方案为Amivantamab(EGFR/MET双抗)+Lazertinib(第三代EGFR-TKI),试验阶段III期,招募状态全球多中心同步招募中,全球/中国招募中心156家/45家。核心入组标准:+
① 晚期NSCLC,既往接受奥希替尼治疗后影像学进展;+
② 经检测确认EGFR突变状态(允许合并MET扩增、C797S突变等耐药机制);+
③ ECOG PS评分0-1分;+
④ 可测量病灶或仅存在骨转移/脑转移(稳定状态);+
⑤ 未接受过MET抑制剂或EGFR/MET双抗治疗。关键排除标准:-
① 奥希替尼治疗期间出现严重不良反应导致停药;-
② 活动性中枢神经系统转移(需放疗稳定4周以上);-
③ 存在未控制的高血压或心血管疾病;-
④ 既往接受过免疫检查点抑制剂治疗且出现严重免疫相关不良反应。
5. 伏美替尼+EGFR+IB-IIIA期术后辅助+第三代TKI,DFS获益显著
基础信息:申办方艾力斯医药,核心药物伏美替尼(第三代EGFR-TKI),试验阶段III期,招募状态招募中(术后患者基数大),全球/中国招募中心89家/49家。核心入组标准:+
① 完全切除术后的IB期(肿瘤≥4cm)-IIIA期NSCLC,病理确认EGFR 19del或L858R突变;+
② 术后恢复良好,距离末次手术时间≤8周;+
③ ECOG PS评分0-1分;+
④ 未接受过术后辅助化疗或靶向治疗;+
⑤ 手术切缘阴性,无残留病灶。关键排除标准:-
① 术前接受过系统性抗肿瘤治疗;-
② 存在淋巴结外侵犯或脉管癌栓;-
③ 合并其他恶性肿瘤病史(5年内治愈的皮肤基底细胞癌除外);-
④ 严重肺功能不全或术后并发症未控制。
6. D-1553+培美曲塞+EGFR C797S+第三代TKI耐药后+国内首个进入III期的第四代TKI
基础信息:申办方益方生物,方案为D-1553(第四代EGFR-TKI)+培美曲塞,试验阶段II/III期,招募状态招募中(剂量探索完成),全球/中国招募中心102家/41家。核心入组标准:+
① 晚期NSCLC,既往接受第三代EGFR-TKI(如奥希替尼)治疗后进展;+
② 经检测确认存在EGFR C797S突变(单突变或与T790M共突变);+
③ ECOG PS评分0-1分;+
④ 存在可测量病灶;+
⑤ 既往未接受过第四代EGFR-TKI治疗。关键排除标准:-
① 合并MET扩增(IHC 3+或FISH阳性);-
② 既往接受过培美曲塞治疗且出现耐药;-
③ 严重肝损伤(Child-Pugh B/C级);-
④ 存在活动性感染或出血倾向。
7. 帕博利珠单抗+奥希替尼+EGFR/PD-1+初治(PD-L1阳性)+免疫+靶向联合探索
基础信息:申办方默沙东/阿斯利康,方案为帕博利珠单抗(PD-1抑制剂)+奥希替尼,试验阶段III期,招募状态分层入组中,全球/中国招募中心143家/38家。核心入组标准:+
① 初治晚期NSCLC,EGFR 19del或L858R突变,PD-L1表达阳性(TPS≥1%);+
② ECOG PS评分0-1分;+
③ 无活动性脑转移或脑膜转移;+
④ 重要器官功能正常,无自身免疫性疾病史;+
⑤ 未接受过免疫治疗或靶向治疗。关键排除标准:-
① PD-L1表达阴性(TPS<1%);-
② 既往接受过EGFR-TKI或免疫检查点抑制剂治疗;-
③ 合并活动性乙肝、丙肝或HIV感染;-
④ 有间质性肺病或肺炎病史。
8. ZG-19018+EGFR 20ins+经治(含Amivantamab进展)+口服制剂,便利性优于静脉给药
基础信息:申办方再鼎医药/诺华,核心药物ZG-19018(口服EGFR 20ins抑制剂),试验阶段II期,招募状态快速入组阶段,全球/中国招募中心95家/35家。核心入组标准:+
① 晚期NSCLC,经检测确认EGFR 20外显子插入突变;+
② 既往接受过至少1线含铂化疗,或接受过Amivantamab治疗后进展;+
③ ECOG PS评分0-1分;+
④ 存在可测量病灶;+
⑤ 脑转移患者若无症状,可纳入。关键排除标准:-
① 合并EGFR敏感突变(19del/L858R)或T790M突变;-
② 既往接受过其他口服EGFR 20ins抑制剂治疗;-
③ 严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min);-
④ 存在未控制的心律失常。
9. 阿美替尼+安罗替尼+EGFR/VEGFR+初治/一代TKI进展+国产药物联合,性价比优势明显
基础信息:申办方豪森药业/正大天晴,方案为阿美替尼(第三代EGFR-TKI)+安罗替尼(抗血管生成TKI),试验阶段III期,招募状态国内多中心主导招募中,全球/中国招募中心83家/46家。核心入组标准:+
① 晚期NSCLC,EGFR 19del或L858R突变;+
② 初治患者,或既往接受一代EGFR-TKI(如吉非替尼)治疗后进展且无T790M突变;+
③ ECOG PS评分0-1分;+
④ 存在可测量病灶;+
⑤ 血压控制稳定(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)。关键排除标准:-
① 既往接受过第三代EGFR-TKI或抗血管生成药物治疗;-
② 存在大咯血病史或活动性消化道溃疡;-
③ 严重心脑血管疾病(如心肌梗死病史<6个月);-
④ 肝肾功能严重受损。
10. CLN-081+EGFR+第三代TKI耐药后+针对复杂突变,体外实验活性强
基础信息:申办方Cullinan Oncology,核心药物CLN-081(EGFR-TKI),试验阶段II期,招募状态中国中心刚启动,全球/中国招募中心78家/29家。核心入组标准:+
① 晚期NSCLC,第三代EGFR-TKI耐药后,经检测确认EGFR突变(含C797S、T790M共突变等复杂突变);+
② 既往接受过奥希替尼或其他第三代EGFR-TKI治疗后进展;+
③ ECOG PS评分0-1分;+
④ 存在可测量病灶;+
⑤ 未接受过第四代EGFR-TKI治疗。关键排除标准:-
① 合并MET扩增或ALK融合等其他驱动基因异常;-
② 活动性中枢神经系统转移(需治疗稳定4周以上);-
③ 严重肺纤维化或间质性肺病;-
④ 既往接受过化疗次数超过2线。
二、试验项目分类补充说明
1. 按治疗场景分类
初治患者试验 40%
以第三代TKI单药或联合方案为主,核心目标是进一步延长生存期,如奥希替尼联合化疗、阿美替尼联合安罗替尼等,招募人群基数大,入组速度稳定。
耐药后治疗试验 50%
聚焦奥希替尼耐药后的未满足需求,按耐药机制分为C797S突变(如BL-B01D1、D-1553)、MET扩增(如Amivantamab联合方案)、未知机制(如多靶点联合),是当前招募热度最高的细分领域。
辅助治疗试验 10%
针对早期术后患者,如伏美替尼辅助治疗试验,依赖外科中心招募,入组周期相对较长但稳定性强。
2. 按药物类型分类
小分子TKI 50%
仍是主流,第四代TKI聚焦耐药突变,20ins特异性抑制剂填补治疗空白,如Sunvozertinib、D-1553。
生物制剂 30%
双抗(EGFR/MET、EGFR/HER3)和ADC药物成为新热点,如BL-B01D1、Amivantamab,因作用机制独特,招募热度快速上升。
联合方案 20%
以"靶向+化疗""靶向+免疫""靶向+抗血管"为主,如奥希替尼联合帕博利珠单抗,针对广泛人群,招募适应性强。
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四、注意事项
+
1. 本汇总数据截至2025年11月20日,临床试验状态可能动态变化。+
2. 招募热度受地域影响,部分全球多中心试验在中国的招募进度可能与国际不同步;+
3. 患者入组需严格符合试验纳入/排除标准,建议结合自身选择合适项目。
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