法尼醇X受体(FXR)是一种在胃肠道和肝脏中高度表达的核受体。FXR是胆酸、炎症反应、纤维化与代谢通路的关键调节分子。FXR的活化可以降低在肝细胞内胆酸的浓度,这是借着抑制自胆固醇生产胆酸,以及增加胆酸自肝细胞运出的结果。
根据凯思凯迪新闻稿介绍,CS0159是一种基于晶体结构辅助设计获得的新型强效非甾体类FXR小分子激动剂。基于对FXR靶点与药物相互作用的结构及机制的深刻理解,研究团队设计并合成了系列先导化合物,并对化合物进行体内外药效、毒理和药代动力学等系统成药性评价,最终获得新药候选化合物CS0159。该项目的创新点在于充分利用蛋白结构辅助设计,发现可增强药物活性及降低药物副作用的作用位点,并应用到新药分子设计中。
系统的临床前研究表明,CS0159具有强效的FXR激动活性及肝靶向分布的特点,可明显改善NASH小鼠模型的病理状况,具有起效剂量低、药效显著且耐受性良好的特点。有望为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)/NASH患者提供安全有效的潜在治疗选择。 此前,CS0159已在美国获批开展临床研究,并获得FDA授予的孤儿药资格,针对适应症为原发性硬化性胆管炎(PSC)。在中国,CS0159已经获批开展针对PSC、原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床试验申请。
凯思凯迪创始人徐华强博士表示,非常高兴FDA授予CS0159快速通道资格。目前CS0159口服片剂已在美国完成临床1期试验,初步结果已显示良好的安全耐受性以及预期PD生物标志物信号,针对NASH适应症的临床2期研究即将在美国启动。NASH是一种慢性代谢性肝病,可进展为肝硬化甚至肝癌,目前尚无药物在中国或美国获批用于治疗NASH,临床上亟待有效且可耐受的治疗方案。凯思凯迪将加快推进美国临床2期多中心临床试验,为中国乃至全球的NASH患者带来更多的创新疗法。
[1]喜报 | 凯思凯迪I类新药CS0159获得FDA快速通道资格. Retrieved Jan 6, 2023. from https://mp.weixin.qq.com/s/7bqw37uYujAonhWhSNve-g