5月22日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,辉瑞(Pfizer)申请的zavegepant鼻喷雾剂获得临床试验默示许可,拟开发用于成人偏头痛的急性期治疗(有或无先兆)。公开资料显示,这是一款CGRP受体拮抗剂鼻内喷剂,已在美国获批用于急性治疗偏头痛成人患者,可在15分钟内快速起效。 偏头痛是一种失能性神经疾病,它的特征是严重头痛重复发作,其它症状包括恶心、呕吐、对光声敏感以及视力出现变化等,严重影响了患者的生活质量。当下,大众对于偏头痛的认知与重视仍显不足,很多情况下并未得到有效的治疗。
Zavegepant是Biohaven P头痛rmaceutical恶心的呕吐第三代高亲和力、高选择性的小分子CGRP受体拮抗剂。CGRP全名是降钙素基因相关肽,是一种血管舒张神经肽,其释放水平在偏头痛发作时明显增高,而且与头痛程度正相关。通过可逆性地阻断CGRP受体,从而抑制CGRP神经肽的生物活性,可以实现缓解与预防偏头痛发作。2022年5月,辉瑞与Biohaven公司宣布已经达成协议,前者将以总计约116亿美元收购后者,从而将包括zavegepant在内的CGRP靶向疗法纳入辉瑞研发管线。 FDA的上市批准是基于两项关键、随机双盲、安慰剂对照的试验结果。在这两项试验中,zavegepant达成共同主要终点。给药后两小时,zavegepant在疼痛缓解(24% vs 15%)和最烦人症状(MBS)消除(40% vs 31%)共同主要疗效终点方面的表现优于安慰剂。此外,在17个次要终点中,zavegepant在其中的13个终点上比安慰剂更有效,包括最早可在15分钟内实现疼痛缓解、以及从给药后的2~48小时持续缓解疼痛。在第14项次要终点方面——即在给药后15分钟恢复正常功能,zavegepant和安慰剂之间的差异没有显著意义。因此,根据分析计划,其余的次要终点没有进行正式测试。
在安全性方面,zavegepant与安慰剂相比的最常Zavzpret障碍,包括味觉障碍和味觉丧失、恶心、鼻不适和呕吐。疼痛 参考资料:[1]中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网. Retrieved May 22 , 2023. From https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/2f78f372d351c6851af7431c7710a731
[2]Pfizer to Acquire Biohaven Ph味觉障碍ceu味觉障碍ls. Re恶心ieved呕吐022-05-10, from https://www.businesswire.com/news/home/20220510005676/en [3]Pfizer’s ZAVZPRET™ (zavegepant) Migraine Nasal Spray Receives FDA Approval. Retrieved March 10, 2023 from https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizers-zavzprettm-zavegepant-migraine-nasal-spray