Xi'an Children's Hospital

西安一护士疑遭职场霸凌，跳湖自尽！亲属控诉：长期遭同事言语攻击和打压！ 很痛心再次看到医务人员因为职场霸凌而做出傻事，大家都是打工人，何必要彼此为难呢。 7月30日，据维度新闻、黑龙江网、大河报等媒体报道，陕西西安某医院一名护士两月前跳湖自尽，亲属控诉科室相关人员对这名年轻护士进行了职场霸凌，从而导致悲剧出现。事发后，医院不但没有积极协调处理此事，反而避重就轻有意偏袒，导致亲属求助无门。 该护士的亲属曾于6月16日在网络上发文表示：“我女儿在西安市儿童医院工作，是一名皮肤科导医，其科室护士长，长期对我女儿言语攻击、欺辱打压，微信群公开辱骂，导致我女儿轻生自杀，医院将当事人护士长王某某藏起来，拒不露面，医院领导管理失责，院方推脱责任，概不负责，实在天理难容。事情已经一个月了，医院没有任何表态，家人每天都在煎熬中度过……” 事情始终没有得到解决，7月4日，该护士的亲属再次发文表示：“【西安市儿童医院年轻女护士遭受职场霸凌无奈跳湖轻生】我女儿在西安市儿童医院工作，今年26岁，是一名皮肤科导医，大学毕业刚到西安儿童医院参加工作2年，热爱护理事业的乖巧女儿希望能给患者带来温暖和希望，然而现实比想象中残酷……” 据网传该护士生前的聊天记录，我们可得知该护士遭受了多名同事的谩骂，心情糟糕，不只是护士长，还有徐姓和王姓两名同事也对其语言动了粗。聊天中，这名护士多次说出“我被骂了”“我不开心”“这不是我的错”。 多次讨要说法未果后，亲属选择向媒体求助，最终该事件于近期成为热议事件。随着事件在网络上曝光，当地卫健委也给予了回应：责令儿童医院立即处理此事！ 纵观这件事，我们也只能不停地哀叹，哀叹生命是那么脆弱，转瞬即逝；哀叹人的精神意志竟然那么容易就会被身边的人和事轻易打败，要练就强大的精神世界，实在不易。我们更为这名护士的父母感到痛苦和悲伤，人死不能复生，好不容易养大的女儿，在工作的岗位上就这样没有了，白发人送黑发人，这是万难也无法承受的。 我们期待该事件能有进一步的调查和处理结果，以便告慰亡灵、警醒后人。 现阶段，职场霸凌频发，西安这名护士的自尽令人悲痛，这不免让我们想到去年另一起涉及职场霸凌的自杀事件。 2023年5月25日，一则“福建省平潭一医院34岁员工上吊身亡”的新闻冲上热搜，大意为福建省福州市平潭县一家医院让该院职工林某采购医院物资不予报销、克扣林某全额工资，致使林某精神压力过大，不堪重负，上吊自杀。 林某曾在5月24日的最后一通电话中对家属表示，院领导以“对公转账的采购机构的物品报价贵”为由，拒绝报销，自己垫付的钱打了水漂，并且还克扣了自己将近9万元的工资。 医院让员工去采购物资，却以各种理由不给报销，还扣人家工资，这就是一种典型的职场霸凌，被霸凌者精神压力巨大，如果得不到排解，很容易酿成悲剧。触目惊心82.7% 医护人员遭受过职场霸凌精神压力巨大 “职场霸凌”这个词我们并不感到陌生，因为作为打工人的我们，无论身处体制内外，多少都会受到不公平之事，这个词所包含的内容太广泛了。 据《中国法院网》对此给出的释义，职场霸凌是指，受到职位高者无端指责谩骂、同事的排挤与孤立、言语上的威胁、当众侮辱、恶意中伤、性骚扰、上级利用职权对属下员工进行报复性的调岗（跨地区）、降职降薪、惩罚性罚款、扣发工资奖金、打压施压劝退、不公平对打等行为。 职场霸凌在职场表现多为隐形存在，央视新闻曾经统计过近五年来全社会遭遇过职场霸凌的人群为66.3%，这一个数字在一定程度上表明，职场霸凌正越来越被全社会广泛关注。 医院也是一个职场，医护们所遭遇的职场霸凌一点都不少。 在一份容纳了1100 位医护人员的调查中，问及在工作中是否遭受过不公平对待，有82.7% 的医护人员表示受到过不公平对待，仅有 6.5% 的人群没有受到过。 研究中，医护遭遇的不公平对待（职场霸凌），主要来自以下几个方面： 1.同工不同酬，绩效分配的不合理。克扣绩效奖金，工作量明显比同级别人员干的还要多，拿的却比较少; 2.正常休息时间被区别对待。不给休假，请病假都不批，加班已经成为常态，并且没有加班费； 3.自己的努力、付出被刻意贬低，做出的成绩被领导抢功劳，科室出了坏事却被拉来背黑锅； 4.被领导（同事）当众羞辱、谩骂，甚至联合科室其他同事进行孤立； 5.职称及职务晋升时被区别对待。到了年限晋职称，不让晋升，各种选拔性考试，高年资先上，有关系的先上。 此外，还有领导想窃取个人的学术成果、出现医疗事故责任往医生身上推，因违背科主任要求被打击报复、受到排挤，科室存在性别歧视等，这些都是医院职场霸凌的表现。 该研究还显示，在受到不公正对待的医护中，来自三甲医院的人群占到了 51%。被不公正对待占比最高的十大科室分别是：妇产科、影像科、普通内科、神经科、心内科、普外科、重症医学科、儿科、急诊科、麻醉科。 除了不公平对待，职场霸凌还包括最近新出现的精神PUA。 在如今在网络语境中，PUA泛指人际关系中一方通过洗脑、打压的方式，对另一方进行情感、思想控制的行为，存在于恋爱、职场、家庭、校园等多种场景中。喜欢对人PUA的一方往往会借着为你好的由头，站在道德制高点，打压、否定、讽刺、批评你，从而达到完整操控你的目的，并给你造成极大的心理压力。骂的越多，医护出错越多被职场霸凌后绝大数医护都只能默默忍受，自行消化 上文中护士的自尽和“被骂”或许有关系，对于“骂人”这个事，很多医护甚至还认为是无关紧要的小事，他们困惑，自己年轻时也被骂过，怎么这一代年轻的医护就骂不得了？骂人怎么又成了职场霸凌了？ 事实上，你还真骂不得！被人谩骂事关尊严，无论骂人者初心如何，任何成年人都无法接受，更别说受过高等教育的医护们了。 去年12月，有媒体报道，在某医院手术室里，一位外科主任因对实习手术男护士的配合不满意而大发雷霆，先是踢了这位实习护士一脚，然后一边手术，一边无休止地对其进行谩骂。 期间，巡回护士和麻醉医生实在看不下去，多次劝阻，但该主任依然我行我素，不断地谩骂这位实习同学。 手术过程中，这名实习同学一声不吭。待手术结束后，这名同学追到电梯间，揪住这位主任一顿暴打，直到被人拉开。 你看看，随意谩骂他人得到了什么？是别人的一顿暴打！就算别人做的不好，作为高年资医护人员，你也绝不能出口成脏，因为这就是实实在在的霸凌。而且，对于大多数医护人员来说，你越骂，医护反而越不想干了，越不想干，出错反而越多。 相比这名暴打主任的实习护士来说，绝大多数医护人员在遭遇到霸凌后，都选择了默默承受，独自消化被霸凌的后果。 河南一名医生表示：“我大学期间参加大学生创新创业计划，发表了一篇核心期刊，内容是对腹腔镜手术进行了创新，这篇文章被我们科室的主任知道了，他非要强迫我把这篇文章拿出来给他家女儿参加挑战杯，我不同意，他就威逼利诱，最终我同意把文章给他女儿用一用，给她女儿挂个名。结果后来这个项目的团队负责人竟然变成了他女儿，我反而成了挂名的，成了可有可无的团队成员了。这个事我很难受，凭什么我的文章要给他人做嫁衣呀，只因为我惹不起领导！” 辽宁一名医生则讲述了她的经历：“之前我给一个患者插尿管，插了3次才成功，这就把我的带教老师给惹怒了，患者还没说啥呢，我那带教老师却喋喋不休地骂起来了，说我是猪头，说我上学纯粹就是浪费父母的血汗钱。我要是操作熟练，还要你指导干啥，我自己就成大咖了，为这事我连续几天几夜都失眠，一度想死。” 当被职场霸凌后，大家都在忍气吞声地赚取“窝囊费”，不敢反抗，我们很容易就会感到压力和倦怠，甚至出现生理疾患。比如明显的失眠、创伤后压力症状、情绪衰竭、自我认可度降低，甚至还会出现心脑血管疾病，极端情况下甚至会导致自杀等。 所以，我们必须要正视职场霸凌。被霸凌后，我们可以先收集证据（包括书面材料、对话记录、电话录音、现场录像、证人证言等），向上级、医院管理部门反映；如果遭遇民事侵权行为，可以直接到人民法院起诉；如果被谩骂侮辱，我们可以坚决地去正面硬刚；如果身体受到轻微以上伤害，或者遭遇猥亵等行为，我们可以直接到公安机关报案。 被职场霸凌后，我们可以采取的方式有很多，唯独自杀是万万不可取的，多么希望类似事件以后再也不要发生！ 撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝 ●震撼！更多临床八年制放弃当医生！大三甲人事科：8年制是水博，做医生没有捷径，更喜欢常规博士！能力强弱分化严重，临床8年制未来在哪 ●警惕！千万别把酒和这种饮品混合喝！最新研究：酒精+它，长期改变大脑，影响认知功能 ●二甲双胍竟是老年人的“毒药”？复旦大学研究：“神药”二甲双胍会缩短老年个体的寿命，但对年轻的有益 版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。 点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！

点击上方的 行舟Drug ▲ 添加关注 我国儿童专用药品可及性真实世界数据的多中心调研 来源 《中国新药杂志》 2024年 第33卷第9期 作者 阮文懿，霍记平，于飚，蔡和平，王晓玲，赵志刚 安徽省儿童医院临床药学部;  首都医科大学附属北京天坛医院药学部;  首都医科大学附属北京儿童医院/国家儿童医学中心药学部 摘要 目的： 调研目前整理出的儿童专用药品目录中药品在儿童医院、妇幼保健院和综合医院的可及性现状。 方法：根据儿童专用药定义，北京儿童医院、北京天坛医院、河南省儿童医院和安徽省儿童医院联合整理出我国目前的儿童专用药品目录。采用现况调查法，以问卷调查表的形式于2022年4月2—10日收集我国不同省市区域范围内67家医疗机构的儿童专用药品的可及性信息。调研内容包含可获得性、厂家、2021年使用量。 结果：儿童专用药品目录共包含295个药品品规，其中有94个国家医保目录药品和16个国家基本药物目录药品。本次调研的67家医疗机构包括60家三甲医院、4家三乙医院和3家其他医院。经调研可知有140种(西药121种、疫苗19种)儿童专用药品可被获得，其西药品种在儿童医院、妇幼保健院和综合医院中的可获得性分别为42.85%，32.43%，27.41%，疫苗品种为50%，38.89%，47.22%。将儿童专用药品按照ATC解剖学分类分为12类，其可获得性基本呈现出儿童医院>妇幼保健院>综合医院。16个基本药品的可获得率≥30%的品种数分别为儿童医院10个、妇幼保健院7个、综合医院5个。46个儿童专用药品能够查询到限定日剂量值(DDD)并列出使用频度(DDDs)排名前10位的药品。本次调研经统计共有152家药品生产厂家，国内厂家为127家(83.6%)、国外厂家25家(16.4%)。 结论：儿童专用药品中的西药和疫苗的可及性现状分别为: 儿童医院西药可获得性低、疫苗可获得性比较高; 妇幼保健院的西药和疫苗均可获得性低; 综合医院的西药可获得性非常低、疫苗可获得性低。需要加强儿童专用药品的研发力度及可及性。 关键词 儿童; 专用药品; 可及性; 多中心调研 _ 正文 _ 儿童专用药品的定义为药品说明书中仅有儿童用药信息，无成人用药说明，且有明确的儿童用法用量以及儿童用药相关安全性信息的药品。2021年WHO发布了第八版“儿童版基本药物示范目录”(Model List of Essential Medicines for Children，EMLc)，指导其成员国范围内0~12岁儿童的合理用药，EMLc中药品规格较小，口服溶液剂型较多，更适用于小儿用药[1-2]。在我国目前2018年版《国家基本药物目录》的685个药品品种中，包含中成药在内的儿科用药的品种数仅为16个(西药品种为3个，中成药品种为13个)，占比为2.34%，适用于小儿用药的小规格、口服溶液剂型少[3]。此外，既往研究表明，我国约3500种化学药物制剂品种中，供儿童使用的剂型仅有60余种，占比不足2%[4-5]。基于缺乏我国目前上市的儿童专用药品在全国医疗机构中可及性真实世界数据的相关研究，以及儿科临床对于儿童专用药品的需求，本研究联合北京儿童医院、北京天坛医院、河南省儿童医院和安徽省儿童医院共同整理出儿童专用药品目录，随后对该目录进行全国范围内的可及性多中心调研，为提高我国儿童专用药品在医疗机构中的占比、促进儿童适宜剂型的研发提供依据。 资料与方法 1 资料 依据儿童专用药的定义，依托于《中国儿童用药数据库》和北京儿童医院既往儿童上市药品的研究数据资料，北京儿童医院、北京天坛医院、河南省儿童医院和安徽省儿童医院联合整理出了目前我国上市的儿童专用药品目录。 2 研究方法 2.1 研究内容的设计 研究内容主要包含儿童专用药的可获得性、厂家信息和2021年使用量3个方面: ①可获得性，指儿童专用药品在所有67家调研医院能够获得该药品的医院百分比[6]，即患儿及家长可以在这部分医院购买到该药品。本次调研的目的是获得目前上市的儿童专用药品在全国范围内的可获得性数据。参考WHO和国际健康行动机构(HAI)的评价指南标准，当可获得率<30%时，可获得性非常低; 当可获得率30%~49%时，认为可获得性低; 当可获得率50%~80%时，可获得性比较高; 当可获得率>80%时，可获得性高[7]。②厂家信息，统计归纳生产厂家信息是为了分析儿童专用药品可及性现状中进口药和国产药的各自占比。③2021年使用量，为了便于更加直观地对比各个专用药品间的使用频度(DDDs)，采取WHO推荐的限定日剂量值(defined daily dose，DDD)计算公式如下: DDDs=某一药品2021年使用量平均值/DDD 专用药品的DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心网站(www. whocc. no)。DDDs值越大则说明该药品的使用频度越高。 2.2 调查方法 本研究采用现况调查法，于2022年4月2—10日，依托问卷星以问卷调查表的形式收集我国不同省市区域的医疗机构(包括儿童医院、妇幼保健院和拥有儿科病房的综合医院)中儿童专用药品目录药品的可获得性、厂家、2021年平均使用量等基本信息。共回收了75份问卷，其中有效问卷67份，无效问卷8份。 2.3 调研机构的区域分布 调研的机构包含儿童医院、妇幼保健院、具有儿科病房的综合医院，其中儿童医院和妇幼保健院依托于福棠儿童医学发展研究中心的理事成员医院，调研的区域遍布了华中、华东、华北、华南、西北、西南、东北七大区域，涉及18个省份/自治区(黑龙江省、河北省、河南省、湖南省、江苏省、山东省、山西省、辽宁省、新疆维吾尔自治区、湖北省、安徽省、陕西省、吉林省、浙江省、甘肃省、广西壮族自治区、广东省、青海省)和3个直辖市(北京市、天津市、重庆市)。共有67家医疗机构接受了调研，其中包括28家儿童医院、14家妇幼保健院、25家综合医院。 2.4 统计学处理 选用SPSS23.0统计学软件进行数据处理，正态分布的剂量资料采用x±s表示，非正态分布的计量资料采用M(范围)表示。可获得性、厂家信息、2021使用量进行描述性分析。 文章内容由凡默谷小编查阅文献选取，排版与编辑为原创。如转载，请尊重劳动成果，注明【来源：凡默谷公众号】。 结果 1 儿童专用药品目录信息 依据儿童专用药品的定义，最终联合整理出了目前我国上市的儿童专用药品目录，目录中包含295个药品品规，合计共115个药品通用名(包括99种化学药、3种生物制剂、14种疫苗)。此外，有94个药品品规在国家医保目录中，16个药品品规在国家基本药物目录中。 2 调研医疗机构的基本信息 调研的67家医疗机构的基本信息见表1，可知有60家三甲医院、4家三乙医院、3家其他。其中，儿童医院中实际开放床位数≥1000张的占比为60.71%，门诊年处方量≥100万张的占比为42.86%; 妇幼保健院和综合医院中实际开放儿科床位数≥500张的占比分别为57.14%和92%，儿科年处方量≥50万张的占比分别为50%和4%。 3 儿童专用药品在不同医疗机构中的可获得率 经过调研可知，儿童专用药品目录中可以被获得的药品品种共140种(西药121种、疫苗19种)。如图1所示，西药品种在儿童医院、妇幼保健院和综合医院的可获得率分别是42.85%，32.43%，27.41%，妇幼保健院和综合医院与儿童医院的相差分别是32%，56%。疫苗在儿童医院、妇幼保健院、综合医院的可获得率分别是50%，38.89%，47.22%，妇幼保健院和综合医院与儿童医院的相差分别是29%，6%。 4 不同治疗学分类下的儿童专用药品在不同医疗机构中的可获得率 按照ATC分类中的解剖学大类，将可以获得的140种儿童专用药品分为12类，各分类下的药品品种数及其在儿童医院、妇幼保健院和综合医院中的平均可获得率详见表2和图2。平均可获得率≥30%的儿童专用药品分类，儿童医院为心血管系统药物和激素制剂，妇幼保健院为血液和造血系统药物。综合医院儿童专用药品分类的平均可获得率均低于30%。 5 儿童专用药品中的基本药品在不同医疗机构中的可获得性 本次调研的儿童专用药品目录中，有16种药品品种也是《国家基本药物目录》2018年版中收录的药品，我们对这16种基本药品的可获得率进行了分析，结果见图3。儿童医院中既是专用药品又是基本药品且可获得率≥30%的药品品种为10个，妇幼保健院为7个，综合医院为5个。 6 儿童专用药品的使用频度 经过查询可知，有46种儿童专用药品能够查询到DDD值，通过其2021年使用量分析得到2021年DDDs，排名前10位的药品品种见表3。 7 生产厂家分析 本次调研的儿童专用药品共涉及152家药品生产企业，其中国内药品生产企业共127家，占比为83.6%; 国外药品生产企业为25家，占比为16.4%。 讨论 儿童药品是指适用于未满18周岁的未成年人使用的药品。我国0~14周岁的儿童人口数量占总人口数量约18%[8-9]，该数据说明儿童群体数量庞大且用药需求旺盛。尽管近些年来我国卫生部门逐步完善了儿童用药保障体系，但仍然存在着一些不可忽视的问题和挑战: ①儿童药品整体品种数少，适宜目标儿童的剂型更加缺乏。②儿童药品说明书信息不全，临床常见超说明书用药等[10-12]。儿童专用药和适用于儿童的基本药品不同的是，基本药品可能同时适用于儿童和成人，说明书中不仅有儿童用药信息，还包含有成人用药信息，剂型规格方面儿童适宜性较低。然而儿童处于不同生长发育阶段的用药特点不同，其对药动学参数与成人区别较大[2]。相较于基本药品，儿童专用药品在剂量(小剂量、小规格)和剂型(糖浆剂、溶液剂等)方面更适用于儿童。目前我国对于儿童药品的调研更关注适用于儿童的基本药品，建立适用于我国儿童的基本药品目录也日渐提上日程。然而相较于基本药品，在临床儿童合理用药中儿童专用药品也同样不容忽视，儿童专用药品以及说明书儿童用药信息的缺乏，使临床常常出现不规范处方和不合理用药行为[13，16]。 经本次调研可知: 西药方面儿童专用药品在儿童医院和妇幼保健院的可获得性低; 在综合医院的可获得性非常低。疫苗方面儿童专用疫苗在儿童医院的可获得性比较高，在妇幼保健院和综合医院的可获得性低。总体而言，儿童专用药品的可获得性低，其中在综合医院表现尤为明显，即使是儿童医院和妇幼保健院可获得性也低于50%，远不能满足儿科临床用药的实际需求。 依据ATC解剖学将可获得的儿童专用药品分为12类后，发现其品种数主要集中在呼吸系统药物、神经系统药物、消化系统和新陈代谢药物以及疫苗。余下的8类药物分类除去骨骼肌肉系统药物外，品种数均为个位数，说明现有的儿童专用药品在临床治疗学上分布不均，急需研发适宜的新剂型新品种。可获得性方面，妇幼保健院和综合医院的总体可获得性均非常低，儿童医院中的心血管系统药物和激素制剂可获得性低，其余分类的可获得性非常低。 本次调研的专用药品中有16种基本药品，占比仅为5.42%。当前主要依据的是《国家基本药物目录》2018年版，儿科用药在其中占据的篇幅少。16种基本药物中的解热镇痛类药物占比50%，其中布洛芬2种品规，对乙酰氨基酚6种品规。可获得性方面，儿童医院和妇幼保健院的可获得性要高于综合医院。一些退烧药品种出现儿童医院无法获得或者可获得性低于妇幼保健院和综合医院的情况，可能是因为儿童医院拥有同类型可替代品种。 2021年儿童专用药品的DDDs方面，DDDs排名前10位的药品类别主要有: 消炎镇痛药、雾化药、止咳化痰药、肾上腺素受体激动剂、抗生素、白三烯受体拮抗剂、镇静催眠药、中枢神经系统兴奋药。生产企业方面，国产仿制药厂家的占比达到了80%以上，说明当前国产仿制药的可获得性高于原研药，这应当是得益于国务院办公厅发布的《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度开展的意见》，该文件中提到医疗机构应当做到“应采尽采”。此外，医疗机构医生处方信息中同样设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序[14]。 依托本次研究调研结果，针对儿童专用药品可及性现况提出建议如下: ①当前儿童专用药品的纳入侧重于重大疾病的临床价值，与国外儿童给药方案相比忽略了用药适宜性问题[15]，建议加强儿童适宜剂型的研发，提高儿童依从性较高的糖浆剂、溶液剂等口服溶液剂型的占比，增加小剂量、小规格药品的占比，利于解决儿科临床用药依从性差和分剂量的问题。②加强儿童药品说明书信息的更新制定，需标注有明确的儿童用法用量和用药安全信息，鼓励儿童GCP临床试验的开展，从而完善大部分儿科药品安全信息方面的空缺，进而减少儿科临床用药遵医嘱或超说明书用药等现象。③加强儿童专用药品的定期调查报告，定期调查不同区域的儿童医院、妇幼保健院和具有儿科病房的综合医院的儿童专用药的配备情况，从而进行院内药品目录的更新，解决儿科临床药品短缺的问题。加快建立相应的政策制度，关注儿童基本药物目录建立的同时也应当关注专用药品目录的建立，从而全方位提高儿童专用药品的可及性。 本研究的局限性如下: ①本次多中心调研的医疗机构主要集中在各自治区及各省市的省会城市，缺乏了对次一级城市中医疗机构的儿童专用药品可及性现象的调研。②儿童用药品包括专用药品、共用药品、超说明书用药、禁用药等，对儿童专用药品的调研不能全面地描述目前我国儿童用药可及性的现状，后续期望能够开展详尽的儿童用药品真实世界现状调研[提供数据资料的单位(以单位首字母拼音为序): 安徽省儿童医院、保定市儿童医院、北京儿童医院、北京顺义区妇幼保健院、重庆医科大学附属第三医院、重庆医科大学附属儿童医院、北京天坛医院、大连市妇女儿童医疗中心、福建省医科大学附属第一医院、甘肃省妇幼保健院、广东省人民医院、广西壮族自治区妇幼保健院、广西壮族自治区人民医院、广州市妇女儿童医疗中心、贵州省人民医院、哈尔滨市儿童医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、海南省人民医院、杭州市儿童医院、河北省儿童医院、河南省儿童医院、河南省人民医院、河南中医药大学附属第一医院、湖南省儿童医院、吉林大学第一医院、江西省儿童医院、九江市妇幼保健院、昆明市儿童医院、兰州大学第一医院、聊城市人民医院、柳州市妇幼保健院、洛阳市妇幼保健院、南昌大学第一附属医院、南京儿童医院、南京市第一人民医院、内蒙古自治区妇幼保健院、内蒙古自治区人民医院、宁夏医科大学总医院、青岛市妇女儿童医院、青海省妇女儿童医院、青海省人民医院、山东大学附属儿童医院、山东省千佛山医院、山西省儿童医院、陕西省人民医院、上饶市妇幼保健院、深圳市儿童医院、沈阳市儿童医院、苏州大学附属儿童医院、滕州市妇幼保健院、天津市儿童医院、乌鲁木齐儿童医院、无锡市儿童医院、武汉市儿童医院、西安市儿童医院、西藏自治区人民医院、新疆维吾尔自治区儿童医院、徐州市儿童医院、银川市妇幼保健院、云南省人民医院、长春市儿童医院、浙江大学附属第二医院、浙江大学医学院附属儿童医院、郑州大学附属第三医院、中国医科大学盛京医院、中科大附属第一医院(南区)]。 参考文献 详见《中国新药杂志》 2024年 第33卷第9期 文章信息源于公众号凡默谷，登载该文章目的为更广泛的传递行业信息，不代表赞同其观点或对其真实性负责。文章版权归原作者及原出处所有，文章内容仅供参考。本网拥有对此声明的最终解释权，若无意侵犯版权，请联系小编删除。 学如逆水行舟，不进则退； 心似平原走马，易放难收。 行舟Drug 每日更新 欢迎订阅+ 医药大数据|行业动态|政策解读

☝ 点击上方 一键预约 ☝   最新最热的医药健康新闻政策太阳底下无新事。这次医药反腐风暴的全国席卷下，不免想起过去的两场规模相当的医药反腐风暴往事。2006年，医药行业发生了很多的大事。2006年2月8日，中央办公厅、国务院办公厅联合发出《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》，提出了六个商业贿赂治理工作重点领域，其中之一就是医药购销。2006年3月1日，西安市儿童医院医生收回扣现场被抓事件也轰动一时。在西安市儿童医院急诊科医生办公室，一名医药代表与刚收下红包的医生被守候多时的记者围堵在办公室内，在医药代表的提包内，发现装有51个写着姓名的红包。2006年3月28日，原卫生部在北京召开了全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议，对开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作进行动员和部署。2006年5月3日，广东省食品药品监督管理局发布通报指出，部分患者在使用齐齐哈尔第二制药有限公司所生产的“亮菌甲素注射液”后，出现了严重不良反应的情况。随后，从2006年7月27日开始，青海、广西、浙江、黑龙江等多个省份的食品药品监督管理局相继披露，一些患者使用了安徽华源生物药业有限公司制造的“欣弗”注射液后，也出现了严重不良反应，甚至导致了11人的死亡，也就是引起公愤的“欣弗”注射液事件。而这就要提到，建国以后第一个被判死刑的正部级高官，时任国家食品药品监督管理局局长郑筱萸。2006年，郑筱萸被中纪委“双规”。据调查，1997年至2006年，在担任国家药监局局长期间，郑筱萸大肆贪污受贿649余万元。在其收受贿赂后，擅自降低药品审批标准，致使部分药厂虚报的药品资料通过，其中六种是假药。2007年5月16日，经过北京市第一中级人民法院审判，郑筱萸被判死刑。在此期间，2007年1月8日，人民日报刊载文章《反腐倡廉写新篇——写在中央纪委第七次全体会议召开之际》。文章称，2006年以来，中央纪委、监察部就直接查办了16件教育和医疗等涉及群众切身利益的典型案件，清退或收缴违规资金2亿多元。各级纪检监察机关会同有关部门查处医药购销领域商业贿赂问题2535个，涉及金额6.06亿元。医务人员上交“红包”、开单提成2.4亿元。2008年，《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》正式颁布，明确医疗机构、医生受贿适用受贿罪和非国家工作人员受贿罪。再次席卷整个医药行业的反腐运动是新医改明确后的2013年。2013年7月，葛兰素史克（GSK）中国行贿事件曝出。为打开药品销售渠道、提高药品售价，利用多种渠道，葛兰素史克向政府部门官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿。涉案的葛兰素史克中国高管涉嫌职务侵占、非国家工作人员受贿等经济犯罪。相关工作人员则涉嫌行贿并协助上述高管职务侵占。这一事件直接掀起了针对企业合规性的反腐调查，医药反腐风暴再次到来。2013年12月26日，国家卫生计生委、国家中医药管理局制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。2014年9月19日，长沙市中级人民法院对葛兰素史克(中国)投资有限公司处以罚金人民币30亿元，这也是迄今为止我国开出最大罚单。而后，在反腐新形势下，国务院从2017年开始进行了数次改革。2018年3月，国家医疗保障局成立。以前认为难以实施的方案如取消药品、高值耗材加成、两票制、带量采购，药代备案制等，也纷纷在全国铺开。医疗、医药、医保行业发展发生了一系列大变局。在2017年到2020年之间，《反不正当竞争法》、《监察法》、《药品管理法》和《医药代表备案制》等法律法规修订或制定颁布。可以说，在此次医药领域反腐风暴前，反腐之风也一直在。而回到今年的集中整治，是全领域、全链条、全覆盖，被称为“史上最强医药反腐风暴”。2023年5月10日，国家卫健委发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，此项文件是自2018年开始卫健委每年都会颁布的文件之一。然而，这次发文联合了教育部、审计署、国务院国资委、国家疾控局、国家药监局，预示着医药行业全范围监管工作的启动。2023年7月28日，全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议召开，掀起一场全范围的医疗反腐风暴。事实上，早在今年年初，大规模反腐迹象就已经出现。国家管理部门反腐相关文件频发；一些医疗机构高官被双规的消息频频爆出；与此同时，一些大型知名药企及其主要负责人也受到了调查，甚至涉及刑事指控。这些事件的爆发表明，医药领域的腐败问题已经达到了一个临界点。目前，业内人士普遍认为，相对于过去20年内发生的两次大规模医药领域反腐浪潮，此次医药反腐势将更加系统化和强烈。从目前来看，这场医药领域的深入反腐已是大势所趋，既有的不正之风和利益链条也决定了它将成为一场漫长而持久拉锯战。那么，在大浪淘沙之下，无论是医疗机构，还是药械企业，在汹涌的漩涡中都应重新审视自身。毕竟，风暴过后，沉淀下来的回归价值、回归技术、回归创新才是生存发展的根本。（来源：器械市场  编辑：Lanyi)药闻康策新媒体矩阵微信公众号点击下方  一键关注  【免责声明】1.“药闻康策”部分文章信息来源于网络转载是出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如对内容有疑议，请及时与我司联系。2.“药闻康策”致力于提供合理、准确、完整的资讯信息，但不保证信息的合理性、准确性和完整性，且不对因信息的不合理、不准确或遗漏导致的任何损失或损害承担责任。3.“药闻康策”所有信息仅供参考，不做任何商业交易或医疗服务的根据，如自行使用“药闻康策”内容发生偏差，我司不承担任何责任，包括但不限于法律责任，赔偿责任。欢迎转发分享、收藏、点赞、点在看