Anterios, Inc.

医美吸脂起源于外科手术。1928年，法国一位外科医生用一个妇科刮宫用的子宫刮匙，刮除了患者腿部的皮下脂肪，但造成了较大创口，导致患者双腿截肢。真正意义上的现代抽脂手术诞生于1976年，一对美国的父子发明了一种钝头、中空的吸脂管，管子可以接上吸力设备，将切除的脂肪吸出来。这种抽脂手术在抽脂之前不向患者体内注入任何液体，因此被称为“干法抽脂”。干法抽脂缺点很明显，吸脂的出血量很大，每抽取1000ml脂肪，失血量达到30%，所以一次性抽脂不能超过2000ml。以脂肪密度为0.9g/ml来计算，1000ml脂肪约为900克，即1.8斤。到了20世纪80年代，抽脂手术出现革命性变化。两位美国皮肤科医生在抽脂时注入肿胀液，即稀释的利多卡因（局部麻醉药）混合肾上腺素。这一改良使失血量从原来的30%，下降到低于1%。随着技术的不断发展，减脂技术从以吸脂手术为代表的有创时代，逐步进入了以冷冻、超声、射频、激光等能量源为代表的无创溶脂新时代。随着“颜值经济“的风生水起，吸脂也从单纯的“减重”向“身体塑形”延伸。面对逐渐增长、不断精细化的市场需求，众多企业纷纷入局。作为活跃在国内的冷冻溶脂厂商，成立于2005年的Zeltiq Aesthetics（以下简称Zeltiq）早在十多年前就推出了冷冻减脂设备CoolSculpting（酷塑），CoolSculpting是目前全球唯一一款拿到美国FDA、中国NMPA以及欧盟CE三重认证的冷冻减脂设备。利用低温杀死脂肪细胞，一次最多减少27%的脂肪人体皮下组织中的脂肪细胞中甘油三酯丰富，对低温特别敏感，在特定低温（0-10℃）下脂肪细胞会失活，而相邻组织细胞对低温的敏感度低，不会受到影响。冷冻溶脂利用脂肪细胞的低温不耐性，使用非侵入性冷冻能量提取装置，将精确控制的冷冻能量输送到指定的溶脂部位，有针对性地消除指定部位的脂肪细胞。CoolSculpting冷冻减脂仪的原理就是如此。CoolSculpting在我国广泛使用的设备由主机、一个手柄、三款真空施用器（俗称为治疗头/探头）和其他配件组成。治疗探头与治疗部位接触，将组织抽吸到吸杯中，并将冷却能量传输至治疗部位。同时，探头两侧的冷却板内设温度传感器，通过其专利安全保护系统实时监察治疗部位温度，调节冷冻程度，使靶向部位保持在特定恒温下（4℃）。另外还在探头之前放置了导热凝胶片，用于隔离皮肤，作二级安全保障。对应不同的身体部位，CoolSculpting配有三款不同的治疗探头，包括Cool Core、Cool Curve、Cool Max。（1）Cool Core酷廓用于肚子周边，上腹与下腹小的脂肪团，一般在肚脐周围做四个点位，去除小肚子的顽固脂肪。（2）Cool Curve酷可用于腰线的打造，可以用来解决在两腰侧和内衣线下这两个部位的顽固脂肪团。（3）Cool Max酷码治疗面积最大，是其余两种治疗探头的2.5倍，用于正腹或下腹，男性啤酒肚、女性产后小肚子等。CoolSculpting治疗时间短、无痛无创、恢复期短、无反弹，用于能够满足负压吸引、且脂肪厚度＞1cm的腹部和侧腰部位脂肪层的减少。同时，作为医疗级设备，研究表明肌肉型身材、皮肤重度松弛及不健康状况、内脏脂肪型肥胖等情况不适合做冷冻减脂。据Zeltiq官方研究报告，CoolSculpting一次操作最多可以减掉治疗区域27%的脂肪。在CoolSculpting的基础上，Zeltiq改进了冷却面板的治疗温度和形状，开发出新一代配置了三维（3D）冷却表面的系列施用器CoolAdvantage。设备设计了七款不同形状和尺寸的三维真空施用器，可用于治疗大腿、臀部下、腹部等9个部位可见的脂肪隆起。同时设备还设有两个手柄，可以同时作用于两个部位。而C型三维冷却表面的设计能更好的吸附贴合皮肤，有效减轻治疗过程中真空吸负引造成的皮肤张力。CoolAdvantage系列施用器已获得了FDA和NMPA认证。在保证治疗安全性和有效性的前提下，CoolSculpting 2.0将冷冻覆盖范围增加了18%，治疗时间缩短42%，单部位治疗时间可低至35分钟[1]。2019年，Zeltiq还推出了一款肌肉刺激系统CoolTone，利用磁脉冲刺激腹部、臀部、大腿，实现肌肉塑形。该系统已获FDA批准。合计660亿美元的两大收购案，Zeltiq终被艾伯维收入囊中大多数人的颜值改造顺序是从脸形到皮肤再到体形，而医美行业供给侧发展顺序也基本如此，从整形外科到美容皮肤科再到身体塑形中心。随着冷冻溶脂、热能溶脂、超声溶脂等创新解决方案频出，头部企业着手扩大医美领域减脂版图，开启收购模式。Zeltiq是被收购的其中一家。2017年2月，在Zeltiq旗下的CoolSculpting获得NMPA批准的两个月后，美国艾尔建(Allergan)以24.8亿美元的价格收购了当时市场占有率第二的Zeltiq，将CoolSculpting收入囊中。艾尔建成立于1948年，是一家全球性医疗企业，成立之初艾尔建主要关注眼科领域。自1991年收购肉毒素企业Oculinum进入医美领域后，艾尔建尝到了“甜头”，开始不断通过投资并购来巩固其医美品牌，Kythera、Anterios、LifeCell、Envy Medical、Soliton等都是艾尔建近些年收购的医美企业。除了眼科和医美，艾尔建还布局神经康复医学、胃肠病学等赛道。出乎意料的是，尽管在收购Zeltiq一年多后，CoolSculpting正式在中国上市取得了不错的成绩，艾尔建却仍未扭转业绩亏损、股价下跌、大幅度裁员的局势，最后也走上了被收购的命运。2019年6月，全球性生物制药公司艾伯维(AbbVie)宣布以640.84亿美元收购艾尔建，Zeltiq成为艾伯维旗下艾尔建美学(Allergan Aesthetics)的一部分。收购完成后，艾伯维的收入从2019年的332.66亿美元直接飙升到2020年的458.04亿美元，涨幅达38%。而CoolSculpting的市场并未受到艾尔建的影响，一直保持着增长的趋势。据艾尔建官方数据显示，2020年上半年，CoolSculpting在中国销量同比增长超过100%，设备覆盖率增长近50%，官方合作医美机构/医院增长近70%。2021年第一季度，CoolSculpting的销售额突破2020年峰值，同比增长280%，CoolSculpting官方合作医美机构或医院较上年同期翻倍增长。截止2022年，CoolSculpting已在全球74个国家和地区开展使用，全球累积超过1100万治疗案例。无创溶脂优势显著更受青睐，国内塑形市场年增速超20%美国作为全球范围内最活跃的减脂塑形市场，占据了全球减脂塑形手术量近20%的份额。另外根据ISAPS数据，2018年美国塑形疗程占全球治疗数量的18.9%，也位居全球第一。反观国内市场，据德勤数据显示，2019年我国渗透率仅为每千人0.8次，不及美国市场每千人2.8次的1/3。在减脂塑形项目的发展上，手术类项目因临床时间较久、技术发展较成熟，以约70%的占比占据减脂市场的主要地位。而无创溶脂凭借无创无痛、无手术、安全高效、恢复期短等优势越来越受消费者青睐，但在市面上非手术类身体塑形技术只有少数几款产品通过了NMPA认证，包括冷冻减脂仪CoolSculpting、光电射频治疗仪VelaShape III、聚焦超声减脂仪UltraShape V3、半导体激光减脂仪SculpSure等，均为进口品牌，国产获批产品很少。无论是手术渗透率还是产品数量，国内的发展都落后于国外，国内减脂塑形市场开发方面仍然存在较大的增量空间。据德勤数据，当前中国医美塑形行业的年增长速度已超过20%，预计将在2030年达到千亿规模。* 参考资料：1.Suzanne L. Kilmer,Prototype CoolCup Cryolipolysis Applicator With Over 40% Reduced Treatment Time Demonstrates Equivalent Safety and Efficacy With Greater Patient Preference[J]. Lasers in surgery and medicine, 2016, 48(4): 423-423.近期推荐声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。动脉网，未来医疗服务平台