Wake Forest University

IKM 健康前沿  2025-11-28星期五 IKM 创新孵化前沿 前言 / PREFACE IKM是全球第一家专注创新孵化领域的知识管理研究机构，致力于创新孵化领域。 01 聚焦免疫稳态，赛尔欣生物以Treg细胞疗法切入，自建高纯度制备、鞘内给药等六大平台，一年完成全球首例ALS患者Treg鞘内注射，获FDA孤儿药资格，正推进10项IND。公司先罕见病后常见病，布局神经退行、自免、代谢三大领域，联手天坛、协和等建多中心临床网络，并建国际细胞库与海外平台，目标三年内1-2款产品上市，打造中国Treg产业化样本。 02 大容量皮下注射器技术突破，正把抗癌、自免等生物疗法从医院输液转为居家数分钟自助给药。超薄壁针头、5毫升弹簧式自动注射笔、可穿戴缓释贴片及Halozyme ENHANZE、Elektrofi Hypercon等配方平台，使高黏度、高浓度药物安全快速注入；Datwyler无硅NeoFlex活塞防止蛋白聚集，兼容玻璃与聚合物针筒，保障药品稳定。FDA/EMA已批多款组合产品，全球在研超2毫升生物药逾180个。设备操作简化、针头隐藏、防误触设计，惠及关节炎、针恐患者，并释放临床资源，降低医疗成本。 03      新研究为阻断阿尔茨海默病带来希望：基因编辑CRISPR可把高风险APOE4等位基因改为低风险的E2/E3，使发病风险降8–16倍；多组学大数据正揭示炎症、代谢等新靶点。芬兰FINGER试验证实，健康饮食、运动、认知训练等生活方式干预可提升25%认知，尤其使APOE4携带者获益更多，提示基因虽重要，仍可被基因编辑与行为干预双重改写。 04      日内瓦大学与日内瓦大学医院团队针对最致命脑瘤胶质母细胞瘤，开发出双靶点CAR-T：同时攻击肿瘤细胞表面PTPRZ1及肿瘤微环境Tenascin-C，并阻断三条耗竭信号，显著延长模型鼠生存期，且对正常细胞无害。成果发表于《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》，一年内将启动日内瓦-洛桑多中心Ⅰ期临床试验，为患者提供首个精准CAR-T方案。 05 神经类器官技术利用干细胞自组织培养毫米级“迷你脑”，已能模拟皮层、小脑等分区并连接成“组装体”，形成感觉通路，用于寨卡、Oropouche等病毒致脑损伤研究，并找到Timothy综合征候选反义核苷酸，将申请首例精神疾病临床试验。随着结构复杂化，疼痛、意识等伦理问题凸显。50年前制定基因工程守则的阿西洛马会议中心2025年11月再聚科学家、伦理学者与患者代表，呼吁借鉴国际干细胞学会模式建立治理框架，确保公众参与，平衡创新与责任。 06 浙江大学团队研发皮肤渗透性高分子OP，与胰岛素偶联成OP-I，可智能适应皮肤pH梯度无创透皮，降糖效果在鼠、猪模型与注射相当，持续12小时无低血糖，皮肤完好无炎。平台已扩至GLP-1、抗体等，技术转让企业推进临床，有望终结糖尿病患者百年针头历史。 07 Scripps Research获CHAVD 110万美元资助，购置AI超算平台，将抗体分析速度从周缩至日，可一次筛选百万种HIV疫苗设计，突破传统仅能测试数十种的瓶颈。团队先用历史临床数据训练模型，再结合StepwiseDesign迭代优化，已在未感染者中首次发现可中和HIV的罕见抗体，验证算法能“大海捞针”。新系统将为多项正在进行的人体试验提供实时反馈，加速迭代疫苗，并计划扩展至流感、疟疾等难攻疫苗，助力全球早日终结HIV。 08 杜兰大学联合八校团队在《Science》发文，发现神经元可释放酶VLK，在细胞外磷酸化并增强疼痛受体功能，从而开启痛觉信号。敲除VLK的小鼠术后无痛感但运动与触觉正常；过量VLK则加剧疼痛。该机制让药物无需进入细胞即可干预，有望避开传统阻断NMDA受体的副作用，为更安全镇痛及神经疾病治疗提供新靶点。研究获NIH资助，下一步将验证其普适性。 09 明尼苏达大学双城分校化学家开发蓝光激活芳炔新技术，取代自1983年以来依赖化学添加剂的传统路径，实现药物及农化前体绿色合成。研究团队偶然发现目标化合物呈黄色可吸光，借助超算中心验证分子机制，结合有机实验与量子计算，仅用一年半完成原理验证与扩展。低能量蓝光（如LED灯）即可触发反应，无需高温或添加剂，大幅减少废料与能耗，适用于生物环境。该方法已构建40余种分子砌块，可拓展至抗体药物偶联物、DNA编码库等复杂体系，并申请专利。研究由Amgen、BMS、Sloan等多奖项资助，未来计划扩大砌块库，向全球开放，助力小分子药物发现及高附加值化学品高效制造。 10 康奈尔医学院与维克森林大学联合研究发现，化疗药紫杉醇通过激活免疫细胞IRE1α-XBP1应激通路，引发炎症和神经损伤，导致周围神经病变。抑制该通路可显著减轻小鼠疼痛并保护神经。早期临床数据显示，该通路活化水平可预测患者发病风险，相关抑制剂已在癌症试验中应用，有望实现预防与治疗双重获益。 —end— 【原创声明】 本文系IKM健康前沿原创，未经授权禁止转载。 及时获取前沿创新资讯，请添加IKM小秘书 （微信号:ZhongkeyuanLTT） 商务合作邮箱: contactus@innovationkm.com

美国血液学会（ASH）于早前公布了本年度最高荣誉获奖名单，11位在造血干细胞移植、基因治疗、血液肿瘤机制研究等领域做出里程碑式贡献的血液学家脱颖而出。这些奖项及特色演讲将在2025年12月6-9日于美国佛罗里达州奥兰多举办的第67届ASH年度会议暨博览会上正式颁发，届时将吸引全球血液学界的目光。 ASH主席Belinda R. Avalos医学博士强调：“获奖学者以卓越贡献与领导力重新定义了血液学的边界，他们的成果为血液疾病患者带来了更有效的治疗方案与更高质量的医疗保障”。据悉，本次获奖成果覆盖基础研究、临床转化、人才培养等全维度，从根本上推动了血液疾病诊疗体系的革新。 终身成就奖花落HSCT先驱，60年耕耘拓广移植希望 弗雷德·哈钦森癌症中心Rainer Storb医学博士凭借60余年在造血干细胞移植（HSCT）领域的开创性工作，斩获华莱士·H·库尔特血液学终身成就奖。作为HSCT技术的核心奠基人之一，他不仅推动该技术成为再生障碍性贫血、白血病等疾病的治愈性手段，更与Paul Weiden博士等人共同首次揭示了“移植物抗白血病效应”“移植物抗白血病效应”，为现代免疫疗法奠定基础。其研发的“微型移植”（非清髓性预处理方案）突破年龄与体质限制，让老年及虚弱患者也能受益于移植治疗，目前他仍致力于靶向放疗降低移植后复发风险的研究。 基础与临床双轨突破，基因治疗与表观调控成焦点 基因治疗领域再添喜讯：意大利圣拉斐尔生命健康大学Chiara Bonini医学博士将发表Ham-Wasserman演讲，她带领团队率先利用基因修饰淋巴细胞治疗移植后患者，推动欧洲首个癌症细胞基因疗法获批，其开创的T细胞受体基因编辑技术为肿瘤免疫治疗提供新方向。 表观遗传学领域权威、澳大利亚彼得·麦卡勒姆癌症中心Mark Dawson医学博士/哲学博士获威廉·达梅谢克奖，他揭示了BRD4、KAT7等表观遗传蛋白在白血病、淋巴瘤中的调控机制，其提出的“癌症细胞可塑性”理论为耐药难题提供新解，相关表观遗传疗法已进入临床转化关键阶段。 在遗传性血液疾病领域，波士顿儿童医院David A. Williams医学博士（前ASH主席，亨利·M·斯特拉顿临床科学奖章）的研究为严重联合免疫缺陷、镰状细胞病等疾病的基因治疗铺平道路，他利用逆转录病毒载体首次在小鼠模型中实现造血干细胞基因转移，该研究催生的rFN-CH-296已成为行业标准试剂。 MPN治疗进入精准时代，JAK2抑制剂研发功臣获殊荣 骨髓增殖性肿瘤（MPNs）领域的两位关键推动者共享欧内斯特·博伊特勒演讲与奖项：贝勒医学院Radek Skoda医学博士发现JAK2基因突变是MPNs的核心致病机制，为靶向药物研发提供靶点；艾特里姆健康-维克森林的Ruben Mesa医学博士主导JAK2抑制剂（如首个FDA获批药物ruxolitinib）的临床试验，并开发MPN-SAF、MSAF等标准化症状评估工具，直接推动4种FDA批准疗法落地，显著改善患者生活质量。 聚焦人才培育与学科包容，筑牢领域发展根基 ASH本次特别表彰了推动学科多元发展与人才传承的学者：耶鲁大学医学院Diane Krause医学博士/哲学博士获包容性卓越推进奖，她致力于消除LGBTQ+群体及经济弱势群体进入血液学领域的障碍，打造包容科研环境；圣路易斯华盛顿大学Jorge Di Paola医学博士（基础科学导师奖，其实验室专注于出血与血栓性疾病的遗传学）与托马斯·杰斐逊大学Sophie Lanzkron医学博士/公共卫生硕士（临床科学导师奖）则以“传帮带”精神，培养出数十位临床科学家与镰状细胞病诊疗专家，为学科发展注入持续动力。 ASH年度荣誉代表全球血液学的最高学术认可，本次获奖成果涵盖的HSCT优化、基因治疗突破、MPN精准诊疗等方向，均与我国血液疾病临床实践紧密相关。CCMTV血液频道报道团队，将全程直击2025 ASH年会，第一时间解读获奖成果的临床转化价值，为国内同行搭建前沿学术桥梁。 来源： 美国血液学会 (ASH)官网 https://www.hematology.org/newsroom/press-releases/2025/ash-announces-2025-hematologists-honored-with-highest-distinctions 注： 本文稿由CCMTV血液频道基于ASH官方新闻稿编译整理，旨在为专业医疗人士提供及时行业资讯。部分内容由AI辅助生成，敬请专业人士审慎甄别。 本平台致力于为医疗卫生专业人士提供丰富的医学信息。请注意，本平台发布的内容不能替代专业的医疗建议，也不应被用作诊疗指导。如果将这些信息用于非医学信息了解的目的，本平台不承担相关责任。此外，本平台对发布的内容并不代表赞同其描述和观点。如有涉及版权问题，请权利人与我们联系，我们将尽快处理。 — END — CCMTV临床频道注册会员数据突破210万+，平均每日更新视频及资讯内容300余条，目前拥有医学视频数量10万+，累积时长达185万+分钟，致力于打造贯穿医学教育全过程的专业服务平台。CCMTV药械营销推广覆盖开发期（上市前）、导入期（上市）、成长期、成熟期、衰退期。通过CCMTV朱雀AI大模型，实现权威精准触达和智能反馈分析，助力药械推广进入数字化闭环营销时代。

替代医学寄托着希望和念想，也可能成为资本和骗局的温床。 【编者按】 美国人热衷于替代医学。他们去看针灸师、整脊师或自然疗法医师来缓解疼痛，服用银杏来增强记忆力， 使用顺势疗法治疗流感， 服用大剂量维生素补充能量，使用印度香料增强免疫力。这是一个年消费额达340亿美元的产业。 医学教授、科普作家保罗·奥菲特发现，如今在美国，替代医学已进入主流。2010年，对6000家医院进行的一项调查发现，42%的医院提供某种形式的替代疗法。当被问及原因时，几乎所有医院的回答都是“患者需求”。 面对疾病和死亡的威胁，每个人都可能暴露出脆弱的一面。只要医学不能彻底消灭疾病，就始终会有患者希望出现奇迹。替代医学寄托着希望和念想，也可能成为资本和骗局的温床。 在《你相信魔法吗？替代医疗的故事》中，奥菲特对替代医学展开了批判性审视，试图将事实和传说区分开。他相信，并不存在什么传统医学、替代医学、补充医学或整体医学。只有有效的医学和无效的医学。 经出版社授权，第一财经节选了书中部分篇章，以飨读者。 综合营养中心是一个充满希望的乐园。如果人们想要燃烧脂肪、给肝脏排毒、缩小前列腺、摆脱感冒、激活大脑、增强能量、减轻压力、提高免疫力、预防癌症、延长寿命、提高性欲或消除疼痛，只需走入此地。但问题是，哪些产品有效？我们又如何知道它们有效？ 制药公司在生产药物和生物制剂时，规则是明确的。公司的科学家首先在动物身上测试产品。如果结果很有前景，他们就会采取下一步行动，逐渐增加参与测试的人数。如果结果仍令人满意，他们就会进行决定性（即所谓的第三期）研究，证明产品是安全和有效的。 植物、草药和膳食补充剂的情况则不同。由于《膳食补充剂和健康教育法案》的存在，美国食品药品监督管理局（FDA）无法对它们进行监管；因此，在销售前无须对它们进行检测。有时，膳食补充剂由国家补充和替代医学中心（NCCAM）进行检测，该中心是美国国家卫生研究院的一个分支机构。FDA和NCCAM的区别在于，FDA要求所有产品在出售前都要经过检测，而NCCAM可能会在某些产品上市后才对其进行检测。如果NCCAM资助的研究人员发现膳食补充剂无效，他们会将研究结果发表在科学期刊上。产品并不召回。标签也不作更改。没有FDA的警告。如果人们不阅读科学期刊，他们就不会知道标签上的宣传是虚假的和有误导性的。 创建国家补充和替代医学中心的幕后推手是汤姆·哈金，这位深受民众喜爱的艾奥瓦州参议员认为自己的过敏症是通过食用蜂花粉治愈的。哈金认为，替代疗法没有被纳入主流的唯一原因是它们没有经过正规的测试。一旦经过测试，一旦每个人都能发现它们确实有效，替代医学就会被现代科学所接受，保险公司也会支付费用。自1999年成立以来，NCCAM工作人员已耗费约16亿美元对替代疗法进行研究。他们花费37.4万美元纳税人的钱，发现吸入柠檬和薰衣草香味不能促进伤口愈合；花费39万美元，发现古印度疗法不能控制2型糖尿病；花费44.6万美元，发现磁床垫不能治疗关节炎；花费28.3万美元，发现磁铁不能治疗偏头痛；花费40.6万美元，发现咖啡灌肠不能治疗胰腺癌；花费180万美元，发现祈祷不能治愈艾滋病或脑肿瘤，也不能加速乳房再造手术后的愈合。国家补充和替代医学中心还资助了针灸、抚触疗法和蘑菇的研究。 我们暂且假设每个人都希望患者得到最好的治疗。汤姆·哈金和替代治疗师之所以推进国家补充和替代医学中心，是因为他们相信现代医学和古老医学的结合是有价值的。而主流医生和制药公司则希望提供现代科学所能提供的最好的东西。诺贝尔奖获得者、免疫学家彼得·梅达瓦尔称，那些推广各种疗法的人为获得认可而进行的斗争是“善意的阴谋”。他写道：“夸大疗效的说法很少是有意欺骗的结果。它们通常源于一种善意的阴谋，在这种阴谋中，每个人都怀着最好的意图。患者希望康复，医生希望治愈病人，而制药公司则想让医生有能力治愈病人。对照临床试验就是为了避免被这种善意的阴谋所蒙蔽。” 按照梅达瓦尔的逻辑，传统医学和替代医学这样的术语具有误导性。如果临床试验表明某种疗法有效，它就不是替代品。如果无效，也不是替代品。从某种意义上说，根本不存在替代医学。例如，希波克拉底曾用柳树叶治疗头痛和肌肉疼痛。到19世纪初，科学家们从中分离出了阿司匹林的有效成分。17世纪，一位西班牙医生发现金鸡纳树的树皮可以治疗疟疾。后来，金鸡纳树树皮被发现含有奎宁，这种药物现在已被证明可以杀死导致疟疾的寄生虫。18世纪后期，威廉·威瑟林使用毛地黄治疗心力衰竭患者。后来，人们发现毛地黄中含有洋地黄，这是一种能增强心脏收缩力的药物。近来，中国医学家使用了一千多年的一种草药青蒿被发现含有青蒿素——另一种抗疟疾药物。耶鲁大学神经学家史蒂文·诺维拉写道：“草药并不是真正的替代疗法。几十年甚至几百年来，它们已经成为医学科学的一部分。草药也是药物，可以作为药物进行研究。我认为问题出在对特定草药产品的监管和营销上，因为它们经常会宣传一些没有证据支持的说法。”非常遗憾，当替代治疗师所鼓吹的天然产品接受测试时，它们往往远达不到宣扬的效果。 虽然主流医学尚未找到治疗痴呆或增强记忆力的方法，但替代医学从业者声称他们已经找到了：银杏叶。因此，银杏成为最常用的十大天然产品之一，每年为制造商带来数亿美元的净利润。可惜，销路好不等于效果好。2000年至2008年间，美国国家卫生研究院资助了华盛顿大学、匹兹堡大学、维克森林大学、约翰斯·霍普金斯大学和加州大学戴维斯分校合作进行的一项研究，以确定银杏是否有效。3000多名老年人被随机分配服用银杏或安慰剂（糖丸）。两组受试者的记忆力下降和痴呆症发病率是相同的。 另一个例子是圣约翰草。美国每年有1000万人患重度抑郁症，每年有35000人自杀。每一次成功自杀背后都有十一次自杀未遂。抑郁症是一种严重的疾病；为了治疗这种疾病，科学家们开发出改变血清素等大脑化学物质的药物。这些药物被称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），已获得FDA的许可。由于这些药物已被证明对严重抑郁症有帮助，因此医生推荐使用。然而，替代医学从业者有更好的主意——一种更天然、更安全的治疗抑郁症的方法： 圣约翰草。因为有很多人使用圣约翰草，而且抑郁症如果没有得到有效治疗可能会导致自杀，所以国家补充和替代医学中心对圣约翰草进行了研究。1998年11月至2000年1月期间，十一家学术医疗中心把200名门诊患者随机分成两组，接受圣约翰草或安慰剂治疗，结果发现两组在抑郁症的任何考量指标上都没有差异。 另一种受欢迎的家庭疗法是用大蒜来降低胆固醇。因为高胆固醇与心脏疾病有关，而心脏疾病是导致死亡的主要原因之一。因为降脂药能降低胆固醇，而许多人选择大蒜来代替降脂药，所以研究人员对大蒜进行了研究。2007年，斯坦福大学医学院的克里斯托弗·加德纳和同事一起评估了食用大蒜对192名低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平较高的成年人的影响。在为期六个月的时间里，参与者每周六天服用生蒜、蒜粉、陈年大蒜提取物或安慰剂。研究人员每月检查他们的胆固醇水平，最后得出结论：“本研究中使用的任何一种大蒜……对中度高胆固醇成人的低密度脂蛋白胆固醇或其他血浆脂质浓度都没有统计学或临床意义上的显著影响。”换句话说，选择大蒜来治疗坏胆固醇的患者实际上选择了对可能导致严重甚至致命心脏疾病的问题置之不理。 锯棕榈也很受欢迎。 在年龄增长的过程中，男性的前列腺会增生，阻碍尿液流动。如果不加以治疗，前列腺增生会导致尿路感染、膀胱结石和肾衰竭。幸运的是，松弛前列腺内肌肉或缩小前列腺体积的药物已经问世多年。但替代医学从业者更青睐锯棕榈；超过200万男性使用它。 2006年，国家补充和替代医学中心资助了加州大学旧金山分校、旧金山退伍军人事务医疗中心和北加州凯撒永久医疗机构合作开展的一项研究。研究人员将225名患有中度至重度前列腺增生症状的男性随机分成两组，一组服用锯棕榈，一组服用安慰剂，每天两次，为期一年，结果发现两组在尿流速度、前列腺大小或生活质量方面没有差异。五年后，再次进行了研究，这次使用的剂量更高。位于圣路易斯县华盛顿大学医学院的研究人员对369名男性进行了研究，他们分别服用加大剂量的锯棕榈或安慰剂。同样，泌尿系统症状没有变化。研究报告的作者、该校泌尿外科主任杰拉尔德·安德里奥勒说：“现在我们知道，即使是非常大剂量的锯棕榈也完全没有任何作用。男性不应该花钱购买这种草药补充剂来减轻前列腺肥大的症状，因为它显然并不比糖丸更有效。” 选择相信锯棕榈的炒作，就是选择前列腺增生出现严重并发症的风险。再次证明，自然疗法并没有比其他疗法更好，反而更糟。 另一种受欢迎的药物是水飞蓟。安德鲁·威尔写道：“欧洲民间传统医药中最有意思的滋补草药是水飞蓟。这种植物的种子提取物，即水飞蓟素，可以促进肝脏细胞的新陈代谢，保护肝脏细胞免受毒性伤害。我向所有慢性肝炎和肝功能异常的患者推荐这种草药。”威尔没有提到任何支持其建议的研究。他只是要求读者相信他。幸好，已经进行了一项研究。2011年，北卡罗来纳大学教堂山分校的迈克尔·弗里德博士带领一组研究人员研究了水飞蓟对慢性丙型肝炎患者是否有疗效。超过150名感染丙型肝炎病毒的人被随机分为水飞蓟组和安慰剂组。随后，调查员测定了肝损伤程度以及血液中丙型肝炎病毒的载量，结果发现两组之间没有差异。 替代医学从业者还推荐用硫酸软骨素和氨基葡萄糖治疗关节疼痛。2006年，犹他大学的丹尼尔·克莱格带领一组研究人员对其有效性进行了研究。超过1500人分别服用仅硫酸软骨素、仅氨基葡萄糖、两者合用、安慰剂或塞来昔布（一种获得FDA许可的抗炎药物）。结果只有塞来昔布有效。 也许在美国最受欢迎的草药疗法是紫锥菊。紫锥菊被用于治疗感冒，每年的销售额高达1.3亿美元。2003年，华盛顿大学西雅图分校的詹姆斯·泰勒及其团队对400多名患感冒的儿童进行了研究，他们接受了十天紫锥菊或安慰剂治疗。结果唯一的区别是服用紫锥菊的儿童更容易出现皮疹。 并非所有的消息都令人沮丧。一些膳食补充剂实际上可能是有价值的。市面上55600种补充剂中，有四种对健康人群有益：omega3脂肪酸可以预防心脏病，钙和维生素D可以预防绝经后妇女的骨质疏松症，叶酸可以预防出生缺陷。 与维生素一样，人体无法自行合成omega3脂肪酸，因此必须从其他来源获取。研究表明，omega3脂肪酸可以预防高血压和心脏病。足量摄取omega3脂肪酸的最佳途径是饮食，特别是通过富含脂肪的鱼类，如鲑鱼，以及富含脂肪酸的植物油，如大豆油、菜籽油和亚麻籽油，以及核桃。美国心脏协会建议人们每周至少吃两次富含脂肪的鱼类，以获取足够的omega3脂肪酸。大多数美国人每天摄入约1.6克omega3脂肪酸，远远超过维持心脏健康所需的量。 遗憾的是，并不是每个人都能获得他们所需的营养。那些不吃任何富含omega3脂肪酸的食物的人，每天可摄入500毫克补充剂。但不要超过这个数量。过多的omega3脂肪酸（如因纽特人饮食中所含）实际上可能会增加出血和中风的风险。 钙是人体内含量最多的矿物质，血管张力、肌肉功能、神经传导和激素分泌都需要钙的参与。有趣的是，发挥这些功能所需的钙只占人体总钙含量的不到1%，余下的99%储存在骨骼中，支持着骨骼的结构和功能。钙的问题往往在人们年老的时候出现。 在儿童和青少年时期，骨骼形成的速度比骨骼分解更快。在青年和中年时期，这两个过程的发生速度相当。然而，过了五十岁，尤其是绝经后的妇女，骨质破坏速率超过了骨质形成。这不是小问题。当骨骼变薄（被称为骨质疏松症）时，它们更容易断裂。大约三分之一的绝经妇女会发生脊椎骨折，五分之一的妇女会发生髋部骨折。确实，美国每年有150多万人因骨骼变薄发生骨折。避免这一问题的最佳方法是摄入含钙的乳制品，如牛奶、酸奶和奶酪。钙还可以在强化钙的果汁、饮料、豆腐和谷物中获取。 为了降低骨质疏松的风险，建议绝经后的女性饮食中应富含钙元素。由于大多数妇女从饮食中摄取了足够的钙，而且补充钙也未被证明能减少绝经后健康妇女的骨折，因此美国预防服务工作组不建议补充钙。 维生素D和钙是相互关联的。即使摄入足量的钙，如果没有摄入足够的维生素D，骨骼强度可能仍然会有问题。这是因为维生素D帮助身体从肠道吸收钙。好消息是，当皮肤暴露在阳光下时，维生素D很容易在皮肤中合成。为获得足够的维生素D，人们只需每周至少有两天将脸部、手臂、手或背部暴露在阳光下（不使用防晒霜），每次十到十五分钟。这样就能获得美国医学研究院推荐的600国际单位的维生素D。 然而，有些人不经常出门晒太阳，或者生活在日照较少的气候条件下。因此，许多食物都添加了维生素D，如牛奶、面包、糕点、油脂抹酱、早餐麦片，以及某些品牌的橙汁、酸奶、人造黄油和豆浆饮品。由于多数人都能从食物或阳光中摄取足够的维生素D，而且维生素D补充剂也未显示出能降低健康绝经后妇女的骨折风险，因此美国预防服务工作组不建议健康人群补充维生素D。不过，有一个例外；纯母乳喂养的婴儿每天应补充400国际单位的维生素D，因为母乳中不含维生素D，而且婴儿暴露在阳光下的时候不多。 最后，叶酸是一种B族维生素，为红细胞生成所必需。没有叶酸，人们会患贫血。但这不是最大的问题。研究人员已经证明，叶酸缺乏可能导致更严重的问题——严重的先天性缺陷。缺乏叶酸的孕妇生下的婴儿可能患有脊柱、颅骨和脑部的畸形。为了避免叶酸缺乏，人们每天需要摄入约400微克。 富含叶酸的食物包括菠菜、西兰花、莴苣、芜菁、秋葵和芦笋等蔬菜，香蕉、甜瓜和柠檬等水果，以及豆类、酵母、蘑菇、牛肝和牛肾、橙汁和番茄汁等。然而，许多孕妇在饮食中并没有摄入足够的叶酸。因此，1998年1月1日，美国食品和药品监督管理局要求生产商在面包、早餐麦片、面粉、玉米粉、通心粉、大米、烘焙食品、曲奇、薄饼干和某些谷物中添加叶酸。现在，几乎不可能出现叶酸缺乏症。尽管如此，仍建议女性每天摄入400微克的叶酸，可以从食物或补充剂中摄取，也可以同时从两者中获得。由于大约一半的怀孕是计划外的，而且出生缺陷发生在妊娠早期，因此所有育龄妇女都应确保摄取足够的叶酸。 归根结底，如果一种药物有效（如叶酸能预防出生缺陷），它就是有价值的，如果无效（如用锯棕榈缩小前列腺），它就没有价值。“那些有效的替代疗法药物，”麦吉尔大学化学教授兼科学与社会办公室主任乔·施瓦茨说，“有一个名称，就叫作药物。” 《你相信魔法吗？替代医疗的故事》 [美] 保罗·奥菲特 著 周严 译 上海译文出版社 2025年5月