Institute of Occupational Health and Poison Control, Chinese Center for Disease Control and Prevention

前 沿 速 递 上海交通大学医学院附属第六人民医院贾伟平院士、侯旭宏研究员联合中国疾病预防控制中心吴静教授，并与中国国家糖尿病慢性并发症研究组合作，在《柳叶刀·区域健康（西太平洋）》（The Lancet Regional Health – Western Pacific）期刊发表了中国糖尿病患者的慢性肾脏病（CKD）的流行病学数据。 该研究在中国范围内的成年人中开展了糖尿病微血管并发症的调查，全面估算了总体及各亚群中CKD、白蛋白尿以及估算肾小球滤过率（eGFR）降低的患病率，不仅提供了详尽的中国成人糖尿病患者CKD负担分布图，而且揭示了改善心血管健康（CVH）是降低CKD风险的关键。 研究背景 · 中国糖尿病患者中CKD流行病学调查3大缺口 · 数十年间，全球糖尿病负担日益加重，已成为CKD和终末期肾病（ESKD）的主要致病因素。在过去30年，全球2型糖尿病（T2DM）导致的CKD增加了74%；因T2DM导致的ESKD也从2000年的22.1%增加到2015年的31.3%。 因此，系统地了解中国糖尿病患者中CKD的流行特征，以制定有效防控策略迫在眉睫。 然而，目前中国的两项大规模调查仅报告了普通人群中糖尿病患者的CKD患病率，但并未深入探讨糖尿病患者中CKD的分布情况及其相关影响因素。 此外，多个专业学会推荐采用更精确的eGFR计算公式（如CKD-EPI）作为另一项重要的检测手段，但在中国广大糖尿病患者群体中应用CKD-EPI公式的数据明显不足。 更为关键的是，在中国范围内的中国成人糖尿病患者中，心血管健康（CVH）与CKD分布之间的关联性尚未得到系统性的研究。 研究设计 · 弥补既往研究中的3大缺口 · 该研究是一项基于中国糖尿病慢性并发症研究（China DiaChronic Study）数据的横断面调查，覆盖中国31个省、自治区和直辖市的122个疾病监测点，共纳入52000例18~74岁的糖尿病患者。 🚩CKD的诊断标准   尿白蛋白/肌酐比（UACR≥30 mg/g）和（或）eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)。其中，eGFR通过CKD-EPI公式结合血清胱抑素C和肌酐计算。 💡 心血管健康（CVH）评估     通过“生命八要素”（LE8）评分评估CVH，包括饮食、睡眠、体力活动、吸烟、糖化血红蛋白、血压、非高密度脂蛋白胆固醇和体质指数。 CKD患病率 · 中国糖尿病患者中，约1/3患CKD · 研究显示，总人群CKD的患病率为32.36%；白蛋白尿患病率为30.8%，其中微量白蛋白尿为24.1%，大量白蛋白尿为 6.8%；eGFR降低患病率为5.5%。 据估计，中国约有3900万成人糖尿病患者合并CKD，3690万存在白蛋白尿，660万出现eGFR降低。 在CKD患者中，25.7%同时合并糖尿病视网膜病变（DR），22.3%合并有心血管疾病（CVD）。 ▲中国糖尿病人群中慢性肾脏病的患病率（图片来源：参考文献[1]） CKD分布情况 · 南方高于北方，农村高于城市 · 在中国糖尿病患者中，白蛋白尿及eGFR下降风险的流行特征均表现为南方高于北方，农村高于城市；合并严重型DR且有CVD病史的患者高于未合并者。 因此，研究团队指出，需要全面、公平地预防和管理糖尿病微血管和大血管并发症，并强调了及时识别和优先关注合并多种并发症患者的重要性。 ▲白蛋白尿和eGFR下降的相关影响因素（图片来源：参考文献[1]） 心血管健康与CKD之间的联系 · LE8得分越高，CKD患病风险越低 · 研究还系统地分析了心血管健康框架中8项健康生活指标（LE8）评分与CKD指标的关系，结果显示，LE8总分及其各个组成部分与CKD风险呈负相关。这意味着LE8得分越高，CKD患病风险越低。 ▲LE8与白蛋白尿（a）和eGFR下降（b）的关联（图片来源：参考文献[1]） 控制血糖、血压和血脂是LE8评分的3个关键代谢因素，对于延缓CKD的发生和进展并延长糖尿病患者的健康寿命尤为重要。然而，该研究调查发现，控制血糖、血压和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标的实现率分别仅为43.4%、29.5%和34.4%，存在很大的改进空间。 因此，需要采取多方面和有针对性的努力，包括积极促进健康行为和提高代谢目标的实现率，以降低糖尿病患者的CKD风险。 总体来看，中国糖尿病患者CKD负担较重：约1/3的糖尿病患者患有CKD，其中约1/4的患者还合并糖尿病视网膜病变；超过1/5的患者合并心血管疾病。 研究还揭示了中国CKD高风险的弱势群体，强调应通过高危人群的早筛查，促进健康生活方式和改善代谢控制，实施多种措施相结合的预防策略。 这一系列成果为当前中国CKD的公共健康防治及相关研究提供了重要指导，也为全球应对糖尿病伴CKD挑战贡献了宝贵经验。 知识链接 如何遵循生命8要素？ 美国心脏协会（AHA）提出的“生命8要素”包括4个健康行为（控制饮食、身体活动、戒烟、睡眠充足）和4个健康因素（体重、胆固醇、血糖、血压正常）。 控制饮食：多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物和低脂乳制品；少盐，少吃红肉和加工肉，少喝含糖饮料。 身体活动：建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动；对于≥6岁的儿童，每周应至少运动420分钟，即每天运动1小时；6岁以下儿童根据年龄适当调节运动量。 戒烟：包括可燃香烟、电子烟和电子雾化器。 睡眠充足：对于成年人，每晚理想的睡眠时长是7~9小时。理想状态下，≤5岁儿童应睡10~16小时；6~12岁儿童应睡9~12小时；13~18岁人群应睡8~10小时。 体重正常：当BMI为18.5~24.9 kg/m2时，心血管健康状况最好。不过，在不同种族、民族背景或血统的人群中，BMI及相关健康风险均存在差异。 血脂正常：应优先选择非HDL-C来监测血脂，因为非HDL-C在检测前无需禁食，且在所有人中均能计算出可靠的数值。 血糖正常：建议使用糖化血红蛋白，可更好地反映长期血糖控制情况。 血压正常：最佳控制水平为<120/80 mmHg。 相关阅读 “一药三效”，降糖、降脂还护肝！JAMA子刊：新药为糖尿病患者带来潜在选择 近90%糖尿病患者可停用降糖药！《柳叶刀》子刊：减肥越多，血糖达标和停药概率越高 复旦中山李小英团队：44%糖尿病患者停药至少2个月！新策略还能减重、降低代谢风险 糖尿病患者患癌风险降低42%，死亡风险降低57%！低剂量阿司匹林或为预防新策略 《柳叶刀》子刊：糖耐1小时血糖超标，3年内极可能发展为糖尿病 欢迎投稿：学术成果、前沿进展、临床干货等主题均可，点此了解投稿详情。 免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。 分享，点赞，在看，传递医学新知

10月26日，贵州医科大学2024年环境与健康论坛在云漫湖校区道德讲堂举行。论坛由副校长洪峰教授主持，环境污染与疾病监控教育部重点实验室、公共卫生与健康学院、科学技术处以及贵州省环境诱变剂学会共同主办，论坛主题为“新形势下环境与健康新动态与新展望”。 主旨报告专家有来自国家卫健委病因流行病学重点实验室的孙殿军教授、陆军军医大学曹佳教授、中山大学陈雯教授、中国人民解放军军事科学院军事医学研究院曹务春研究员、中国疾病预防控制中心地方病控制中心高彦辉教授、南京医科大学刘起展教授、中国医科大学徐苑苑教授，我校师生代表500余人参加了论坛报告会。 论坛报告会上，孙殿军教授高度总结性介绍了我国食盐加碘消除碘缺乏危害的历史进程以及高碘的健康危害与防控策略。曹佳教授首先总结性报告了生殖健康损害效应的环境复杂性，进而引出暴露组学概念、复杂暴露因素与复杂疾病关联研究的思路与路径，并提出未来应在暴露组学视野下开展更深入的研究；并以课题组研究为范例，介绍了暴露因素对男性生殖健康的影响、机制及其应用价值和前景。陈雯教授围绕当前环境领域研究热点，侧重以课题组研究为范例介绍了高温联合臭氧暴露对小鼠肠道组织病理损伤及肠道功能抑制的协同作用，并通过组学研究揭示其潜在代谢调控机制，深化了环境多因素联合作用的研究价值。高彦辉教授从宏观角度介绍了我国地方性氟/砷中毒、碘缺乏病、克山病、大骨节病等地方病的防治现状和面临的挑战，同时深度剖析了未来我国地方病防治问题的应对策略及优先研究领域，为地方病防控实践及科学研究指引了方向。刘起展教授侧重以砷暴露为例向大家介绍了生命早期宫内不良发育环境对成年糖代谢的影响、表观遗传机制以及维生素C的干预效果与机制。徐苑苑教授主要围绕Nrf1/Nrf2在环境氧化应激所致肝脏脂肪变中的介导作用及表观遗传特点，为砷等环境污染物所致肝损伤的防治提供了新的科学依据。曹务春研究员深入浅出地介绍了我国6大蜱种的基因组多样性、群体遗传结构，以及病原体分布特点，为深度研究蜱及蜱媒传染病提供了指导性路径和重要理论依据。 各主旨报告均站在国家需求高度，围绕环境与健康研究领域的国际前沿、热点问题、关键技术等展开，以研究结果的科学意义和社会价值为导向，为师生精心奉献了一场学术盛宴，其不仅体现了科学家执着探索、求真务实的科研精神，更凸显了研究成果为国家和社会作出的重要贡献。会场气氛热烈，与会听众受益匪浅。本次学术论坛对于开阔我校师生的国际视野、拓宽研究思路、形成系统研究思维具有重要意义，提振了师生对从事公共卫生相关科学研究的信心，激发了大家勇于探索的科研精神以及奉献公共卫生事业的热情。 来源：环境污染与疾病监控教育部重点实验室  文字：陈雄 排版：杨兰 编辑：李菡逸 一审：李牧 二审：钱禾 三审：陈颖 往期回顾 RECENTLY RELEASED 全国典型！全省唯一！贵州医科大学 这个项目获工信部、教育部认证 贵州医科大学首批微专业开始招生了！ 贵州医科大学2025届毕业生冬季校园招聘会邀请函 贵州医科大学版权所有 期待投稿合作 邮箱：gmctougao@163.com

成都 2023年9月18日 /美通社/ -- 近日， 第十四届亚洲营养大会（ ACN） 于2023年9月14-17日在四川成都召开。本届大会由 国际营养科学联合会 (IUNS) 指导、 中国营养学会 以及 亚洲营养学会联合会 (FANS) 主办，聚焦"可持续营养助力未来"。大会期间，为展示最新营养科学领域成果，推动营养学科全面发展，由中国营养学会主办和中国疾病预防控制中心营养与健康研究所主办、赫力昂中国承办的 "定制化营养需求与实践"分论坛成功召开。 此次分论坛齐聚亚洲国家营养和食品研究人员、中国疾病预防控制中心领导、中国营养学会微量元素分会主任委员、知名营养领域临床专家、消费健康公司领军人物，围绕我国当前人群营养健康现状和需求，共同阐释定制化营养实践的科学性、必要性、获益性，交流推动健康中国国民营养计划工作的重要实践与方向。 “定制化营养需求与实践”分论坛全员合影 从普通营养走向定制化营养，建立疾病 0级预防更高标准 在分论坛报告环节中， 中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强 介绍到，我国国民营养健康状况近年明显改善，但仍面临诸多影响国民健康的重要因素，如营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等。合理的营养不仅是人生长发育、维持生理功能的基础，也是公认的减少慢性病负担和相关风险因素最为有效和经济的方法之一。 这更凸显了营养科学在促进健康、防治疾病中的重要作用。此次"定制化营养需求与实践"正是聚焦于从普通营养走向定制化营养，实现营养补充的同时，带来疾病预防、治疗与管理、优化健康的效果，为建立"疾病0级预防"打下更高标准的健康基础。 中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强 中国疾病预防控制中心营养与健康研究所杨晓光研究员 指出膳食营养素参考摄入量（DRIs）是为了保证人体合理摄入营养素，避免缺乏和过量，在推荐膳食营养素供给量的基础上发展起来的每日平均膳食营养素摄入量的一组参考值，其中推荐摄入量（RNI）理论上可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中 97%-98%的 个体需求量的某种营养素摄入水平。然而，由于不同地域、民族、性别、年龄和生理状况的个体差异，加上遗传因素和疾病状态的影响，导致不同个体和亚人群在营养需求上有所差异，因此定制化营养或者说个性化营养方案具有重要意义，目前也是国际上的一种发展趋势。 中国疾病预防控制中心营养与健康研究所杨晓光研究员 韩国国家癌症中心专家 Jeongseon Kim教授 分享了基于基因的个性化营养在韩国的临床应用经验，为催化营养科学成为有意义的临床相关疾病解决方案提供了最新实践，也为个性化营养的应用提供了新的视角——基于个体健康状态和目标，针对生物学需求而量身定制的膳食建议，开展临床和生物学方面的营养实践。 上海交通大学医学院营养系副主任蔡美琴教授 提出女性群体尤其要注意科学合理的饮食摄入和营养补充。各年龄段的女性要面对生活和工作的不同挑战，身体状况不一样，营养侧重点也不同。比如熟龄女性进入更年期后，生理和心理都会出现相应变化，容易出现相关症状如更年期综合征、骨质疏松等。所以做好动态的保健措施十分必要，比如调整生活方式，保持良好情绪，进行健康饮食，根据自身个体情况补充所需维矿等营养素，可帮助改善更年期出现的相应问题。 中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员、中国营养学会微量元素营养分会主任委员霍军生教授 从"基因多态性"切入，分享了我国利用基因组学方法开展个性化营养的研究和转化情况。他解释，随着新技术的发明和应用，基于普通个体基因组信息的研究成为可能，针对基因组中许多变异对能量代谢、营养素吸收影响进行的研究也非常多。核心研究目的其实是为了运用多组学的方法深入了解我国人群和亚洲人群的营养需求；分析形成群体和/或个体间与营养代谢多样性、疾病易感性差异相关的生理学基础，从而为个体化营养推荐和营养干预方案提供更精确的循证依据。 霍教授 也提到，中国疾控中心营养所、中国营养学会、北京欧飞基因科技有限公司，正在研究制定"精准营养专家共识"，推动精准营养产业发展。 中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员、中国营养学会微量元素营养分会主任委员霍军生教授 同时， 赫力昂副总裁、中国研发负责人胡恒龙在分论坛媒体沟通会中 强调，个性化营养是从群体到个体、从单一维度到多维度的转型。目前，数字化新技术、新工具已融入个性化营养评估中。如赫力昂开发的Key科益家集合客制化问卷手机小程序，就是从用户多维度的主观需求和客观指标出发，并结合相应的基因检测数据，定量化计算个体的营养所缺，通过客观数据更综合、更准确、更快速地评判消费者健康需求状况，给出客制化的理想营养解决方案，提升个性化营养方案的科学性和精准性，满足更多消费者日常健康需求。 延续循证营养科学，行业探索定制化营养最新成果 赫力昂 作为一家全球领先的消费健康公司，秉持"以人为本，提升每日健康"使命，致力于让每日健康更加可及、更具包容性和可持续性。Key科益家是赫力昂中国旗下的定制化营养品牌，它凭借对人类健康的深刻理解、深受信赖的科学技术、数字化能力三大核心优势，旨在满足消费者个性化的日常营养健康需求。 人体健康依赖于精准的疾病风险评估与预防、早期临床症状识别以及疾病干预策略。近年来，创新技术的发展、多组学研究的进步和可穿戴设备的出现为深层次的分子层面分析和生理信息获取提供了重要的工具和技术手段。 对此， 华为终端智能穿戴与运动健康产品线副总裁龚元松 分享了华为在主动健康管理和智能穿戴设备上的创新研究成果，通过将突破性的硬件检测技术、全新升级的软件算法平台与全面的数字健康服务能力平台三大竞争力优势整合，持续携手生态合作伙伴，共建数字化智能化运动健康生态，把数字健康带给每个人、每个家庭、每个行业。 赫力昂中国大中华地区战略、市场营销和数字化转型负责人 Gijs Sanders 表示，此次"定制化营养需求与实践"分论坛是赫力昂发挥药企的专业科研能力，灵活整合内外部资源，开展交流与探索，探索个性化营养未来的重要行动。未来，赫力昂将继续背靠40年份医学营养科学基础，为满足个性化营养需求不断展开实践，提升中国消费者的每日健康，助力健康中国国民营养计划的实现。 赫力昂中国数字化业务与创新总监刘犇 在媒体沟通会中提到，数字化赋能是赫力昂中国运营的未来方向之一。Key科益家作为数字化定制营养的重要成果， 通过将消费者主观数据和客观数据结合，并基于赫力昂特别开发的营养学知识图谱，对数据进行解析，提供给消费者更为个性化的产品+服务的一站式解决方案，为建立符合中国人群和个体需求的营养贡献力量。 赫力昂中国数字化业务与创新总监刘犇发表致辞照片 个性化营养是指根据个人的特征信息提出具有针对性的膳食营养建议和措施，旨在帮助个人建立适合自身特点的膳食营养和行为习惯，更好地维护自身健康以及降低罹患营养相关慢性病风险。个人特征信息包含遗传信息、饮食风俗、生活方式、生理状况、健康状态、周围环境、产品可及性等客观性因素，以及个人食物喜好、健康目标、费用可承受性等主观性因素。 关于赫力昂 赫力昂（Haleon）旨在成为消费健康领域的全球领导者，旗下的品牌深受全球亿万消费者和专业人士的 信赖。集团服务全球 170 个市场，践行"以人为本，提升每日健康"的公司使命。 赫力昂的产品组合涵盖五大品类：口腔健康、疼痛管理、呼吸健康、消化健康，营养健康。赫力昂将深 受信赖的科技和对人类健康的理解相结合，打造经典的每日健康品牌，包括钙尔奇、善存、舒适达、芬必 得、扶他林、新康泰克、百多邦、辅舒良、保丽净等。