如何消灭一个高景气行业?
英科医疗作出最经典的示范,每次遇到手套价格上行拐点,条件反射都是埋头疯狂扩张产能,直到把自己和对手都干趴。在一个寡头市场上,本来可以维持低产量、高价格和垄断利润的合作格局,但是中国厂家深陷囚徒困境,面对扩产激励无法自拔。
GLP-1多肽原料药不会受到消费下行的影响,却难逃产能过剩的宿命。
据海外及中国CDMO投产进度,以及原研药企诺和诺德及礼来高峰产能投放时间,全球GLP-1多肽原料药产能估计在2025H2或2026H1达到饱和,而资本市场相关概念的拐点更会提前到来。
既然大家都不装了,那么谁的产能投放快,将最大程度分享GLP-1红利。
资料来源:医药魔方,华福研究所
01
产能一过剩,上帝就发笑
肥胖乃万恶之源。
据中国疾病预防控制中心数据,BMI每增加5个数值,会增加9%男性直肠癌、56%胆道癌的发生概率。体重每增加5公斤,女性乳腺癌风险会增加11%,腰臀围比值每增加0.1,子宫内膜癌的发生风险会增加21%。
据华福证券,目前我国接近50%成人为超重或肥胖,按照我国超重和肥胖的BMI分类标准,成人中超重人群占比34.8%,肥胖人群占比14.1%。据医学新观点数据,预计到2030年成人超重&肥胖率达到65.3%。
全球及国产药王从GLP-1药物中产生已经没有悬念。
长链多肽药物的规模化大生产技术壁垒极高,目前行业内绝大多数厂家仅能达到单批量克级、百克级的水平,优质产能供不应求,主要因合成过程中潜在杂质种类繁多,提纯要求高,过程控制要求高,纯化收率低,难以稳定大批量生产。
资料来源:诺唯赞药物研发,中华糖尿病杂志,叶小珍, 邵加庆. 《司美格鲁肽的临床应用研究进展》,X-MOL,德盖化工网,Chemical communications, Kousuke Tsuchiya,《Chemoenzymatic synthesis of polypeptides containing the unnatural amino acid 2-aminoisobutyric acid》,华福研究所
司美格鲁肽合成方法包括纯化学合成法+半发酵法。通过酵母或大肠杆菌进行发酵合成司美的主肽链,纯化后,进行化学修饰,延长半衰期,在前一代GLP-1分子的基础上进行3大改造:第26位引入长链脂肪酸,赖氨酸上增加18个长度的长链脂肪酸,增加与血清白蛋白结合,降低肾脏滤过清除;第8位由丙氨酸取代为α-氨基异丁酸(非天然氨基酸),改变二肽基肽酶Ⅳ的剪切位点,使半胱氨酸对二肽基肽酶Ⅳ的降解具有抵抗力;第34位从赖氨酸取代为精氨酸,通过限制分子中剩余赖氨酸的酰化选择来提高半胱氨酸的稳定性。
优点是突破产能瓶颈,更适合大规模连续生产,通过优化生物发酵过程和利用微生物高效的生物合成能力,能够进一步降低生产成本。
资料来源:Drug Des Devel Ther. Lijing Wang,《Designing a Dual GLP-1R/GIPR Agonist from Tirzepatide: Comparing Residues Between Tirzepatide, GLP-1, and GIP》,X技术,国知局,华福研究所
替尔泊肽结构设计基于GLP-1、GIP及艾塞那肽的部分结构、以及增加的特有氨基酸(其中Aib是非天然氨基酸),合成工艺更为复杂,主要选择固液混合。
固相:首先用固相合成法合成片段1-14,15-21,22-29,30-39四个片段。
液相:将片段30-39与22-29以液相的形式对接,合成片段22-39。片段22-39与15-21以液相的形式对接,合成片段15-39。最后与片段1-14以液相的形式对接合成完成替尔泊肽粗品。
多肽产能本来可以形成寡头格局,供应小于需求,定价大于边际成本,赚取垄断利润,但这是不可持续的。
回顾英科医疗“死道友不死贫道,然后一起卷死”的前车之鉴,会发现产能过剩没有新鲜事。
全球一次性手套生产主要集中在东南亚和中国,2019年马来西亚头部厂商顶级手套、贺特佳与高产柅品产能合计超过1350亿只,而同期国内头部厂商英科医疗、蓝帆医疗与中红医疗产能合计470亿只。
疫情爆发后,手套需求和价格于2021Q1达到峰值水平,以一次性丁腈手套为例,其价格曾增至之前的4-5倍。马来西亚厂商以为自己很努力了,但面对中国厂商的扩产速度,还是原地傻掉。2021年马来西亚头部厂商顶级手套、贺特佳与高产柅品产能合计1775亿只,相比2019年增长31%,而国内头部厂商英科医疗、蓝帆医疗与中红医疗产能合计 1475亿只,相比2019年增长214%。
后续产能过剩的悲剧都有目共睹,2023年一次性手套单价甚至低于疫情前水平。
马来西亚厂商继续努力,不过这一次是减产,使得手套平均售价重新回升。但英科医疗永远热泪盈眶,依然满产扩产,2024H1产能利用率达100%,2024Q4安庆工厂预计新增年化产能80亿只,海外越南产能建设稳步推进。
在供需再度失衡的时刻,美国决定对中国医用手套的关税从2025年起提高到25%,到2026年升至100%,不排除是马来西亚财团游说的结果,这将巩固马来西亚手套行业的市场领导地位,并缓解早先来自中国生产商激烈竞争的担忧。
预测2030年中国成年人(≥18岁)超重/肥胖患病率和超重/肥胖导致的医疗费用 资料来源:中华流行病学杂志,王友友,中国居民肥胖防治专家共识,医学新观点,澎湃新闻:《Diabetes Obesity and Metabolism》,KangChen MD, Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults,国家统计局,中国疾病预防控制中心,华福研究所
02
多肽先富,带动小核酸后富
多肽产能是全球卷,激进的不仅是中国CDMO。
GLP-1超级大单品司美格鲁肽及替尔泊肽产生大部分多肽原料药需求。据中金公司测算,2030年司美格鲁肽及替尔泊肽注射剂原料药需求将达50吨量级,口服制剂生物利用度低,原料药消耗量高,2030年对应需求超过100吨。
只争朝夕,不用等到2030年。
司美格鲁肽及替尔泊肽目前仍在短缺药品目录内,但供应正边际改善。2024年8月6日,FDA短缺药品名单显示,诺和诺德司美格鲁肽Ozempic(糖尿病)全部规格,以及Wegovy(减重,除初始剂量0.25mg规格)均变更为“Available 可供”状态,但仍处于短缺药品目录内。2024年8月2日,FDA最新短缺药品目录中,替尔泊肽Mounjaro和Zepbound全部规格均为“Available 可供”,显示产能进一步缓解,但目前仍处于FDA短缺药品目录内。
国内多肽产能预计从今年底到2025年密集投放。
药明康德2024年1月多肽固相合成反应釜总体积增加至32000L,预计2024年底达到41000L,2025年达到100000L;凯莱英2024H1多肽固相合成总产能达14250L,未来将根据重点项目的推进和商业化预期来匹配新增产能计划;诺泰生物新建601多肽车间提前完成封顶,预计2024年底完成安装调试,实现多肽产能5吨/年,新建602多肽车间预计2025年上半年完成建设、安装及调试,届时将再释放多肽产能5吨/年;圣诺生物年产能395千克多肽原料药生产线项目预计2024年底进入试生产阶段,多肽创新药CDMO、原料药产业化项目预计2025年投产,年产能将提升至850千克;奥锐特年产300公斤司美格鲁肽原料药生产线(发酵),设备安装已完成,正进行调试;翰宇药业也是全球少数具有规模化多肽原料药的企业之一,正围绕多肽减重降糖管线产品如司美格鲁肽、替尔泊肽扩大产能。
司美格鲁肽原研药专利将于2026年在中国到期,国内10家以上药企布局生物类似药或改良型新药,有提前备货需求,商业化订单已经开始起量,这意味着部分需求已经提前释放。
中国生产商最大竞争对手瑞士多肽CDMO也在大扩产能。
瑞士企业Polypeptide、Bachem、Corden Pharma均为礼来委外CDMO。Bachem和PolyPeptide 2023年多肽业务贡献收入各为4.31亿美元和3.13亿美元,新产能均于2024H2开始释放,其中,Bachem计划2026年收入达到9亿美元左右。Corden
Pharma今年7月宣布未来3年将投资9亿欧元用于扩大多肽产能,位于美国科罗拉多的工厂主要用于满足日益增加的GLP-1类多肽产能需求,长期的生产服务合同将达到30亿欧元,且有进一步提高的潜力。
原研药企诺和诺德及礼来高峰产能投放时间为2026-2027年,意味着上游供应商的红利期基本终结。
礼来自2020年以来,计划投入超过200亿美元在美国、爱尔兰和德国自建和收购工厂,其中,2024年5月,礼来宣布其150年历史上最大的产能投资,追加53亿美元扩大在美国印第安纳州黎巴嫩的产能,用于生产替尔泊肽API。诺和诺德以自建发酵多肽生产基地为主,但也计划未来3年每年投入60亿美元用于扩大原料药产能,预计2027年完工,包括但不限于GLP-1药物所需API的扩产。
当产能饱和后会发生什么?
远期供给增加后原料药价格将下降,这是常识。多肽市场可能恰如当前股市,在BETA行情结束后,转为结构性行情。多肽CDMO具有显著规模效应,小型CDMO生如夏花,在耀眼的瞬间尽情绽放吧,这可是艰难生存中少有的闪亮时光。具备差异化规模化生产能力及成本控制能力的头部CDMO(药明康德、凯莱英),已经初步验证穿越周期的能力,在价格下行时期会有更平滑的业绩,以量换价利润空间仍然可观。
还有一种景气度接力的可能。从瑞士CDMO到国内CDMO,多肽、寡核苷酸几乎都共用一个生产工厂。尽管分子结构存在差异,多肽和寡核苷酸药物在合成制备、药理学和药物研发方面有许多相似之处,需要解决共性问题,如药物稳定性、分离纯化、生产工艺和递送方式的技术难题。
多肽CDMO的先富,可以带动小核酸CDMO的后富,而小核酸的景气度刚刚萌芽,还长远得很。药明康德、凯莱英、诺泰生物、奥锐特均在推进多肽产能的同时,前瞻性布局寡核苷酸业务。
创新药产业链是一个持续演化的开放系统,不断打开新的可能性,展开新的冒险和奇迹。
封面图来源:123rf
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