引言
INTRODUCTION
继全球首款异体间充质基质细胞(Mesenchymal Stromal Cells,MSC)药物Ryoncil®成功落地美国市场之后,干细胞产业化再度迎来关键节点。Mesoblast宣布,旗下第二款间充质基质细胞新药rexlemestrocel-L(Revascor)的生物制品许可申请(BLA)已被美国食品药品监督管理局(FDA)受理,开启滚动审评。若顺利获批,它将成为美国第二款正式上市的间充质基质细胞新药,为终末期心衰患者棘手的出血难题带来全新细胞治疗方案。
产品速览
rexlemestrocel-L属于异体来源间充质前体细胞(MPC,是MSC中一个经过STRO-3免疫分选富集的、更原始的亚群,属于MSC谱系),和已获批的Ryoncil®同属Mesoblast企业,其为现成即用型细胞产品,无需配型、可批量 GMP 生产。其适应症为植入左心室辅助装置(LVAD)的终末期心力衰竭患者,预防致命性消化道大出血。LVAD是晚期心衰患者重要的循环支持手段,但部分患者会因装置引发的血管功能障碍,出现致命性消化道大出血,传统止血治疗往往难以起效。rexlemestrocel-L的作用机制并非直接止血,而是调节衰竭心脏和循环系统中的慢性炎症微环境,从根源改善血管功能障碍,从而降低严重出血事件风险。
rexlemestrocel-L这款药物在临床试验《Intramyocardial Injection of Mesenchymal Precursor Cells and Successful Temporary Weaning From Left Ventricular Assist Device Support in Patients With Advanced Heart Failure: A Randomized Clinical Trial》中,仅单次注射,就显著降低患者严重黏膜出血事件风险。MPC组6个月累计严重胃肠道出血、鼻出血或两者发生率为17.2%,对照组为32.8%。在此期间,MPC组严重的胃肠道出血、鼻出血或两者兼有的发生率也低于对照组(每100患者每月3.8例对比每100患者每月15.9例)。
凭借此临床获益,rexlemestrocel-L同时获得了FDA授予的再生医学先进疗法(RMAT)资格与孤儿药资格,可同步享受滚动审查、优先审评的快速通道,审评效率将大幅提升。
行业坐标:美国MSC药物的里程碑
Mesoblast作为全球间充质基质细胞赛道的先行者,其第一款产品Ryoncil®是全球首个获得FDA批准的间充质基质细胞疗法,目前已获批用于两个月及以上儿童的类固醇难治性急性移植物抗宿主病(SR-aGVHD),2025 年正式上市销售,打通了MSC在美国的监管、医保、商业化路径。同时,Ryoncil®正在同步拓展成人同类适应症、生物制剂耐药性炎症性肠病等多个炎症相关方向。
首个FDA批准间充质干细胞药品Ryoncil®全年营收1.15亿美元,Mesoblast交出亮眼成绩单
国内进展:首款获批——睿铂生
2025 年 1 月,由铂生卓越自主研发的艾米迈托赛注射液(商品名:睿铂生)经国家药监局优先审评审批程序附条件批准上市,是国内首款获批的间充质基质细胞药物,与美国FDA批准的Ryoncil®,上市时间仅相隔 15 天。该药物的主要活性成分为人脐带间充质基质细胞,首批获批适应症为14周岁以上、以消化道受累为主、激素治疗失败的急性移植物抗宿主病,单次治疗定价仅为美国同类产品的1/70,大幅降低了细胞治疗的使用门槛。
睿铂生的获批,正式打通了国内间充质基质细胞按生物新药注册上市的完整路径。当前国内MSC管线已经进入多点开花的接力阶段,多款脐带、脂肪来源的间充质基质细胞产品,聚焦于膝骨关节炎、肝硬化、自身免疫病、创面损伤等方向,陆续推进至IND、II/III 期临床,正在蓄力冲刺上市。
结语
CONCLUSIONS
从全球范围看,间充质基质细胞治疗已经走出早期实验室探索阶段,进入规模化上市的收获期。本次BLA滚动受理,MSC从血液移植领域向心血管重症领域拓展,证明间充质基质细胞的价值不止于GVHD,在慢性炎症、血管损伤等相关重症中具备注册化、药品化的潜力。
参考资料:
https://investorsmedia.mesoblast.com/node/18626/html
Yau TM, Pagani FD, Mancini DM, Chang HL, Lala A, Woo YJ, Acker MA, Selzman CH, Soltesz EG, Kern JA, Maltais S, Charbonneau E, Pan S, Marks ME, Moquete EG, O'Sullivan KL, Taddei-Peters WC, McGowan LK, Green C, Rose EA, Jeffries N, Parides MK, Weisel RD, Miller MA, Hung J, O'Gara PT, Moskowitz AJ, Gelijns AC, Bagiella E, Milano CA; Cardiothoracic Surgical Trials Network. Intramyocardial Injection of Mesenchymal Precursor Cells and Successful Temporary Weaning From Left Ventricular Assist Device Support in Patients With Advanced Heart Failure: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Mar 26;321(12):1176-1186. doi: 10.1001/jama.2019.2341. Erratum in: JAMA. 2019 Sep 3;322(9):895. doi: 10.1001/jama.2019.12207. PMID: 30912838; PMCID: PMC6439694.
https://www.platinumlife.cn/newsinfo/7920739.html
https://mp.weixin.qq.com/s/C-2jeGR0bsqIft-BKqtpug?from=singlemessage&scene=1&subscene=10000&clicktime=1794298866&enterid=1794298866&sessionid=0&ascene=1&realreporttime=1794298866698&forceh5=1