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最高研发阶段临床1期 |
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一项在晚期实体瘤患者中评价 DM001 的 的 I 期、多中心、开放性、首次人体、剂量递增和
剂量扩展研究
主要目的
第1部分(剂量递增)
o评估 DM001 的安全性和耐受性
o确定扩展部分的推荐剂量(RDE) 第2部分(剂量扩展)
o评估 DM001 的安全性和耐受性
o评价 DM001 的抗肿瘤活性
次要目的
第1部分(剂量递增)
o评估 DM001 的药代动力学 (PK) 特征
o评价 DM001 的抗肿瘤活性
o评估 DM001 的免疫原性
第2部分(剂量扩展)
o评估 DM001 的 PK 特征
o进一步评价 DM001 的抗肿瘤活性
o评估 DM001 的免疫原性
探索性目的
探索与 DM001 抗肿瘤活性相关的生物标志物(滋养层细胞表面抗原 2[TROP2] 和/或表皮生长因子受体 [EGFR])
A Phase I, Multicentre, Open-label, First-in-Human, Dose Escalation and Expansion Study of DM002 in Patients With Advanced Solid Tumors
The goal of study:
The study has two parts: Part 1 Dose Escalation and Part 2 Dose Expansion.
In Part 1, a few participants will receive the lowest dose of study drug. The study team will make sure it is safe and tolerated before enrolling new participants at a higher dose of study drug. There will be up to six or more dose levels of study drug tested (called cohorts). Which dose you receive will depend on how many participants have taken part in the study before you.
The purpose of Part 1 of the study is to evaluate the safety of the study drug at different dose levels, to understand what your body does to the study drug, and to find the best dose of study drug in people who have advanced solid tumor cancers.
In Part 2, participants will receive the best dose level that was determined in Part 1 of the study.
The purpose of Part 2 of the study is to evaluate the safety of the study drug at the dose level determined in Part 1, to understand what your body does to the study drug, and to see how your cancer responds to the study drug.
Participants will:
Participants will have 17 or more visits to the study centre. This study has a screening phase of up to 28 days , and a treatment phase with cycles of 21 days each. Participants will also have an End of Treatment (EOT) visit 21 days after the final study drug treatment, and a Follow-up visit 30 days after the EOT visit . Participants will be contacted by telephone every 3 months after the Follow-up visit to check on the wellbeing and record any new anticancer therapy they may have started.
A Phase I, Multicenter, Open-label, First-in-Human, Dose Escalation and Expansion Study of DM001 in Patients With Advanced Solid Tumors
The goal of this clinical trial is to find out about the safety, efficacy, and tolerability of DM001 for patients with the advanced solid tumors. DM001 is an experimental drug which is not approved by health authorities for the treatment of advanced solid tumors.
Participants will have up to 17 visits during the study.There will be up to a 4-week Screening Period followed by a treatment period that will be divided into 3-week cycles/ Participants will have 5 study visits during Cycle 1, 3 visits during Cycles 2 and 3, and 1 visit during subsequent cycles. Participants will have an End of Treatment visit 21 days (+ 7 days) after last dose of study drug and then a follow-up visit 30 days (± 7 days) after the End of Treatment visit.
100 项与 思道医药科技(苏州)有限公司 相关的临床结果
0 项与 思道医药科技(苏州)有限公司 相关的专利(医药)
国内创新药上市获批
1、安斯泰来:注射用佐妥昔单抗
作用机制:靶向CLDN18.2单抗
适应症:胃或胃食管交界处腺癌
12月31日,安斯泰来的注射用佐妥昔单抗获NMPA批准上市,联合含氟尿嘧啶类和铂类药物化疗用于CLDN18.2阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌患者的一线治疗。佐妥昔单抗(Zolbetuximab)是首个获得全球监管机构批准的CLDN18.2靶向疗法,可与跨膜蛋白CLDN18.2结合。临床前研究表明,这种结合作用通过激活两种不同的免疫系统途径--抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和补体依赖性细胞毒性(CDC)诱导癌细胞死亡。
3期SPOTLIGHT临床试验评估了zolbetuximab与mFOLFOX6(一种包括奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的药物联合方案)联用的有效性和安全性。研究显示:达到了其主要终点,即与安慰剂+mFOLFOX6相比,zolbetuximab+mFOLFOX6治疗的患者的无进展生存期(PFS)具有统计学意义;此外,该研究还满足了次要终点,即与安慰剂+ mFOLFOX6相比,zolbetuximab + mFOLFOX6治疗的患者的总生存期(OS)具有统计学意义。在zolbetuximab联合mFOLFOX6治疗的患者中,最常见的治疗紧急不良事件是恶心、呕吐和食欲减退。
3期GLOW旨在评估zolbetuximab联合CAPOX一线治疗Claudin 18.2 (CLDN18.2)阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃癌或胃食管交界处腺癌患者对比安慰剂联合CAPOX的安全性和有效性。结果显示:(1)在主要终点上,zolbetuximab与CAPOX的联合用药组将疾病进展或死亡风险降低了31.3%。中位无进展生存期方面,治疗组和安慰剂组分别为8.21个月和6.80个月。(2)在次要终点上,zolbetuximab与CAPOX联合用药组显著延长了总生存期(OS),将死亡风险降低了22.9%。中位总生存期方面,治疗组和安慰剂组分别为14.39个月和12.16个月。(3)在安全性上,两组严重不良事件(TEAE)的发生率相近,与以往研究一致,zolbetuximab治疗组与安慰剂组分别为47.2%对49.8%。在GLOW研究期间,治疗组与安慰剂组最常见的严重不良事件分别是恶心、呕吐和食欲下降。
2、科伦博泰:塔戈利单抗注射液
作用机制:抗PD-L1单抗
适应症:鼻咽癌
12月31日,科伦博泰的塔戈利单抗注射液获NMPA批准上市,用于既往接受过二线及以上化疗失败的复发或转移性鼻咽癌(R/M NPC)患者的治疗。塔戈利单抗是科伦博泰自主研发的一种人源化IgG1κ亚型单克,通过特异性地与PD-L1结合,抑制PD-L1/PD-1 的相互作用,解除PD-1/PD-L1信号通路介导的免疫抑制,促进T细胞的增殖和细 2 胞因子的分泌,从而增强肿瘤免疫反应;该药物是全球首个获批上市用于治疗鼻咽癌的PD-L1单抗。
本次适应症获批主要基于一项在既往接受过2线及以上系统治疗失败的复发或转移性鼻咽癌患者中开展的单臂、多中心、Ⅱ期临床研究, 中位随访时间为21.7个月,独立评审委员会(IRC)评估的客观缓解率(ORR)为26.5%,中位缓解持续时间(DoR)为12.4个月,中位总生存期(OS)为16.2个月。在安全性上,3级免疫相关不良事件为3.9%,未观察到3级以上免疫相关不良事件。
3、吉利德:来那帕韦钠片、来那帕韦钠注射液
作用机制:HIV衣壳抑制剂
适应症:HIV感染
1月2日,吉利德的来那帕韦钠片、来那帕韦钠注射液获NMPA批准上市,用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗HIV感染。来那帕韦(lenacapavir,来那卡帕韦)是吉利德首创的长效HIV衣壳抑制剂,是唯一一种每年仅需使用两次的艾滋病治疗药物。该药物的多阶段作用机制有别于目前获批的其他抗病毒药物;大多数抗病毒药物只作用于病毒复制的一个阶段,而lenacapavir的设计旨在抑制HIV生命周期中的多个阶段,可直接与HIV的衣壳蛋白亚基结合,调节衣壳复合物的稳定性和/或运输,从而直接干涉病毒生命周期中的关键步骤。此外,在体外没有发现lenacapavir与其他现有药物类别的交叉耐药性。
根据PURPOSE 1和PURPOSE 2的结果显示,lenacapavir在女性中的艾滋病毒感染预防用途上显示出100%的有效性;此外,与背景HIV发病率(bHIV)相比,lenacapavir减少了96%的HIV感染率, 99.9%的参与者在lenacapavir治疗组中没有感染HIV。在暴露前预防(PrEP)方面,一年两次服用lenacapavir比一天一次服用Truvada更有效地降低了89%的HIV感染率。在安全性上,药物耐受性普遍良好,没有发现重大或新的安全问题。
4、铂生生物:艾米迈托赛注射液
作用机制:间充质干细胞MSC
适应症:移植物抗宿主病
1月2日,铂生生物的艾米迈托赛注射液获NMPA批准上市,用于治疗14岁以上消化道受累为主的激素治疗失败的急性移植物抗宿主病(aGVHD)。艾米迈托赛注射液是我国首款获批上市的间充质干细胞(MSCs)治疗药品,GVHD是异基因造血干细胞移植后,来源于供者的淋巴细胞攻击受者组织发生的一类多器官综合征,可累及皮肤、胃肠道、肝、肺和黏膜表面等,分 为 急 性 GVHD(aGVHD)、慢性 GVHD(cGVHD)和兼具有二者特征的重叠综合征,是异基因造血干细胞移植术后非复发性死亡的原因之一。
探索性 II 期临床显示,MSC 组相较于安慰剂组在第 28 天时没有显示出显著性差异的 ORR(60% vs 50%),然而 MSCs 在平均 2 周后逐渐显示出治疗效果。完成 8 次输注的患者可能会从 MSCs 中获益,特别是那些肠道受累的患者。
国内创新药NDA汇总
1、赛诺菲:Rilzabrutinib片
作用机制:BTK抑制剂
适应症:免疫介导疾病
12月31日,赛诺菲的Rilzabrutinib片的上市申请(NDA)获CDE受理。Rilzabrutinib是一款口服、可逆的共价BTK 抑制剂, 可以选择性地抑制BTK靶点,同时有可能降低产生脱靶副作用的风险。该药物由2020年赛诺菲以37亿美元收购Principia后获得,专门用于治疗免疫介导疾病。与非选择性、不可逆的BTK抑制相比,rilzabrutinib不会改变免疫性血小板减少症(ITP)患者或健康志愿者的血小板聚集,因此似乎不会导致出血问题。
一项随机、多中心III期LUNA 3研究显示,在成人和青少年持续性或慢性ITP患者中,将符合条件的患者将按2:1的比例随机接受每日一次口服400 mg rilzabrutinib治疗或口服血小板抑制剂治疗,并可选择接受稳定剂量的标准CS和/或TPO-RA治疗,结果显示:65%(86/133)rilzabrutinib治疗患者与33%(23/69)安慰剂治疗患者均出现血小板应答。23%接受rilzabrutinib患者(31/133)与0%接受安慰剂患者达到了持久应答的主要终点(P<0.0001)。Rilzabrutinib组达到首次血小板计数≥50×109/L或≥30<50×109/L且较基线翻倍的中位时间为36天(95% CI, 22-44),而安慰剂组未达标(HR=3.1 [95%, 1.9-4.9];P<0.0001)。在随机接受rilzabrutinib治疗并获得应答的患者中,首次血小板应答的中位时间为15天(2-99天)。与安慰剂相比,rilzabrutinib能显著减少52%的抢救治疗需求(P=0.0007);在疲劳和出血方面, rilzabrutinib组也分别观察到有显著临床意义的改善。
在安全性上,rilzabrutinib组和安慰剂患者发生全因、任何级别不良事件(AEs)和严重AEs(SAEs)的比例相似;发生2级消化道AEs的比例相当。与安慰剂相比,最常见的治疗相关AE为腹泻、恶心、头痛和腹痛,均为1级或2级。在rilzabrutinib治疗组中,1名具有多种风险因素的患者出现了与治疗相关的3级外周栓塞(SAE),1名患者死于与治疗无关的肺炎。
2、GSK:德莫奇单抗注射液
作用机制:IL-5单抗
适应症:嗜酸性粒细胞性哮喘
1月1日,葛兰素史克(GSK)的德莫奇单抗注射液的上市申请获CDE受理。德莫奇单抗(Depemokimab)是一种超长效生物制剂,与IL-5的结合亲和力高,半衰期延长,可每六个月给药一次;此次申报的适应症推测为重度嗜酸性粒细胞性哮喘(SEA)。针对SEA的两项III期研究(SWIFT-1和SWIFT-2)结果显示,治疗52周后,德莫奇单抗组患者的哮喘发作频率相比安慰剂组显著降低。此外,2024年10月,公司宣布该药物在治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的两项III期临床试验ANCHOR-1和ANCHOR-2中也取得积极的初步结果,即:与安慰剂加标准疗法相比,在52周时,接受depemokimab的患者鼻息肉大小和鼻腔阻塞的减少有统计学意义。
3、强生:马昔腾坦他达拉非片
作用机制:内皮素受体抑制剂+PDE5抑制剂
适应症:肺动脉高压
1月1日,强生的马昔腾坦他达拉非片的NDA获CDE受理。该复方药物(M/T STCT)由内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 型抑制剂(PDE5i)他达拉非组成,每日只需服用一次。两种药物均可用于治疗PAH、提高患者的运动能力。一项比较M/TSTCT与马昔腾坦或他达拉非单药对PAH 患者的疗效和安全性的临床试验结果显示,与马昔腾坦或他达拉非单药治疗相比,M/T STCT 显着改善了该PAH 患者群体的肺血流动力学(通过肺血管的血流),且第16周肺血管阻力(PVR)降低程度显著高于马昔腾坦组(-45% vs -23%,P<0.0001),亦显著高于他达拉非组(-44% vs -22%,P<0.0001)。在安全性上,M/T STCT与既往研究中马昔腾坦单药他达拉非单药的安全性一致,且未发现新的安全性信号。
4、维健医药:地非法林注射液
作用机制:KOR激动剂
适应症:瘙痒症
1月1日,维健医药的地非法林注射液的NDA获CDE受理。地非法林是一种κ-阿片受体(KOR)激动剂,通过与受体结合,抑制瘙痒感的产生。该药物的亲水性肽结构限制它进入中枢神经系统 (CNS),此外,与大多数阿片类药物相比,地非法林不是受管制药品,也不会引起呼吸抑制等阿片类药物不良反应。该药物在常规透析后,通过透析通路静脉给药,有效解决血液透析患者口服药物负荷大带来的长期依从性问题,目前已在多个国家获批用于治疗患有慢性肾病(CKD)相关瘙痒症的成人血液透析患者。
2023年1月,维健医药和Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma签署了长期开发和商业化独家许可协议,用于国内血液透析成人患者中重度瘙痒症的治疗。III期KOR-CHINA-301中国研究显示,治疗第4周时,地非法林组患者每日24小时最大瘙痒程度数字化评定量表(WI-NRS)的周平均值较基线改善程度显著高于安慰剂组(两组最小二乘法均值差异(SE)为-0.81(0.223), P=0.0003);此外,从第2周时开始,地非法林组患者的WI-NRS改善程度显著优于安慰剂组(P<0.05),快速起效。在安全性上,药物具有良好的耐受性,其安全性特征与产品已知安全性特征基本一致。
国内创新药IND汇总
1、百欧恩泰/映恩生物:BNT323
作用机制:靶向HER2 ADC
适应症:实体瘤
12月31日,百欧恩泰/映恩生物共同开发的BNT323的临床试验申请(IND)获CDE受理。BNT323/DB-1303是一款靶向人表皮生长因子2(HER2)蛋白的ADC,由映恩生物Duality免疫毒素抗体共轭物平台构建而成,在HER2阳性和HER2低的肿瘤模型以及包括乳腺癌、胃癌、胆道癌和子宫内膜癌在内的晚期实体瘤患者中具有抗肿瘤活性。
1/2期试验评估其在既往接受过全身治疗且病情进展的晚期或转移性HER2表达实体瘤患者中的应用,初步数据显示BNT323/DB-1303在17名接受7.0毫克/千克或8.0毫克/千克剂量ADC治疗的可评估患者中,未证实的总反应率(ORR)为58.8%,未证实的疾病控制率(DCR)为94.1%。按组织学分层时,子宫浆液性乳头状癌、子宫癌肉瘤、混合型腺癌和腺癌患者中分别有87.5%、50.0%、50.0%和33.3%出现了反应。接受7.0毫克/千克和8.0毫克/千克剂量治疗的患者的ORR分别为50.0%和61.5%。
在不良反应上,93.8%的患者出现了任何等级的TEAE,最常见的是恶心(50.0%)、疲劳(31.2%)和呕吐(28.1%)。31.2%的患者出现了3级或以上的TEAEs,最常见的是低钾血症(12.5%)、贫血(6.2%)和晕厥(6.2%)。没有报告间质性肺病病例,也没有TEAEs导致治疗中止或死亡。
2、思道医药:注射用DM002
作用机制:靶向HER3/MUC1双抗ADC
适应症:肿瘤
12月31日,思道医药的注射用DM002的IND获CDE受理。DM002是一款靶向HER3/MUC1的双抗ADC,由思道医药基于引进的百奥赛图RenLite平台得到的全人源化抗体与vcMMAE或与新型 DNA 拓扑异构酶I 抑制剂连接子/有效载荷偶联物(BLD1102)偶联制备而得。该药物有效抑制HER3+MUC1+PDX肿瘤的生长,DM002-vcMMAE也显示出比其亲本单抗ADCs更高的体内功效。在 DM002-vcMMAE 耐药 PDX 模型中,DM002-BLD1102也显示出强大的抗肿瘤活性,表明这种新的 DNA 拓扑异构酶 I 抑制剂接头/有效载荷优于经典的 vcMMAE 接头/有效载荷。
3、启德医药:注射用GQ1005
作用机制:靶向HER2 ADC
适应症:乳腺癌
12月31日,启德医药的注射用GQ1005的IND获CDE受理。GQ1005是启德医药基于独创的酶促定点偶联技术(iLDC)开发的一款靶向HER2 ADC药物,其有效载荷采用了启德医药自主开发的新型拓扑异构酶抑制剂,旁观者杀伤作用更为强大,同时结合独特的连接子设计,稳定性更好,实现了疗效和安全性的全面平衡。公开信息显示,GQ1005在多种肿瘤细胞模型中展现出与Enhertu相当的抗肿瘤疗效,且无明显毒性,治疗指数更高。在治疗HER2表达或突变晚期实体瘤I期临床中,GQ1005在2.0mg/kg~8.4mg/kg剂量范围内表现出良好的耐受性和可控的安全性,同时在多种实体瘤患者中表现出优异的治疗效果。
4、炎明生物:PTT-936口服冻干粉
作用机制:ALPK1激动剂
适应症:肿瘤
1月1日,炎明生物的PTT-936口服冻干粉的IND获CDE受理。PTT-936是一款全新的ALPK1(Alpha-kinase
1)小分子激动剂,通过激活机体的免疫系统来进行肿瘤治疗。ALPK1作为全新的先天免疫受体,可以识别细菌来源的小分子ADP-heptose,进而激活机体的免疫反应。临床前的研究表明,PTT-936单药或者联合免疫检查点抑制剂具有良好的抗肿瘤活性,且与其他机制的先天免疫激动剂相比,具有潜在更大的治疗窗口。
5、中美瑞康:RAG-1C眼内注射液
作用机制:小激活RNA
适应症:增生性玻璃体视网膜病变
1月1日,中美瑞康的RAG-1C眼内注射液的IND获CDE受理。RAG-1C属于小激活RNA
(saRNA),通过玻璃体注射给药,激活一种负性细胞周期蛋白而抑制视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖,从而治疗或者预防增生性玻璃体视网膜病变(PVR)发生和发展。
6、元羿生物:DNTH103注射液
作用机制:靶向补体C1s单抗
适应症:自身免疫性疾病
1月1日,元羿生物的DNTH103注射液的IND获CDE受理。DNTH103能够选择性结合处于激活状态的补体C1s蛋白,以更低的剂量和更长的给药间隔治疗患者。此外,该药物采用半衰期延长的技术,可进一步降低患者接受治疗的频率。
7、光谷中源:VUM03注射液
作用机制:干细胞疗法
适应症:克罗恩病
1月1日,光谷中源的VUM03注射液的IND获CDE受理。VUM03是公司自主研发的冷冻保存型细胞制剂,是由经筛选的健康新生儿脐带组织通过体外分离、扩增、收获、冻存后制备的人脐带源间充质干/基质细胞(UC-MSC)新药,拟用于治疗非活动性/轻度活动性克罗恩病复杂性肛瘘。
8、劲方医药:GFS202A注射液
作用机制:靶向GDF15/IL6双抗
适应症:恶病质
1月1日,劲方医药的GFS202A注射液的IND获CDE受理。GFS202A是一款靶向GDF-15/IL-6双抗,其中,GDF15是TGF-β超家族的成员之一,与许多疾病,包括癌症、炎症和心血管疾病有关。GFD15信号通路与IL-6信号通路之间存在协同效应,GDF15-GFRAL通路与恶病质的产生有关,高水平的GDF-15与患者的体重、脂肪含量、体能表现、食欲及存活率呈负相关。同样,IL-6也会作用于神经元上的IL-6R以诱导恶病质。
在多种临床前药理模型中,每周一次剂量低至1.5-4 mg/kg的GFS202A已显著改善恶病质与体重减轻。在食蟹猴的重复剂量毒理研究中,GFS202A在20~300 mg/kg剂量范围内耐受性良好。在临床前TOV21G人类卵巢癌诱导的恶病质小鼠中,每周接受GFS202A治疗的小鼠经历了剂量依赖性的去脂体重损失逆转。此外,采用GFS202A治疗后,显示炎症的C反应蛋白水平显著降低,但在同种型对照治疗的小鼠中仍保持在较高水平。
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国内创新药上市获批
1、安斯泰来:注射用佐妥昔单抗
作用机制:靶向CLDN18.2单抗
适应症:胃或胃食管交界处腺癌
12月31日,安斯泰来的注射用佐妥昔单抗获NMPA批准上市,联合含氟尿嘧啶类和铂类药物化疗用于CLDN18.2阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌患者的一线治疗。佐妥昔单抗(Zolbetuximab)是首个获得全球监管机构批准的CLDN18.2靶向疗法,可与跨膜蛋白CLDN18.2结合。临床前研究表明,这种结合作用通过激活两种不同的免疫系统途径--抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和补体依赖性细胞毒性(CDC)诱导癌细胞死亡。
3期SPOTLIGHT临床试验评估了zolbetuximab与mFOLFOX6(一种包括奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的药物联合方案)联用的有效性和安全性。研究显示:达到了其主要终点,即与安慰剂+mFOLFOX6相比,zolbetuximab+mFOLFOX6治疗的患者的无进展生存期(PFS)具有统计学意义;此外,该研究还满足了次要终点,即与安慰剂+ mFOLFOX6相比,zolbetuximab + mFOLFOX6治疗的患者的总生存期(OS)具有统计学意义。在zolbetuximab联合mFOLFOX6治疗的患者中,最常见的治疗紧急不良事件是恶心、呕吐和食欲减退。
3期GLOW旨在评估zolbetuximab联合CAPOX一线治疗Claudin 18.2 (CLDN18.2)阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃癌或胃食管交界处腺癌患者对比安慰剂联合CAPOX的安全性和有效性。结果显示:(1)在主要终点上,zolbetuximab与CAPOX的联合用药组将疾病进展或死亡风险降低了31.3%。中位无进展生存期方面,治疗组和安慰剂组分别为8.21个月和6.80个月。(2)在次要终点上,zolbetuximab与CAPOX联合用药组显著延长了总生存期(OS),将死亡风险降低了22.9%。中位总生存期方面,治疗组和安慰剂组分别为14.39个月和12.16个月。(3)在安全性上,两组严重不良事件(TEAE)的发生率相近,与以往研究一致,zolbetuximab治疗组与安慰剂组分别为47.2%对49.8%。在GLOW研究期间,治疗组与安慰剂组最常见的严重不良事件分别是恶心、呕吐和食欲下降。
2、科伦博泰:塔戈利单抗注射液
作用机制:抗PD-L1单抗
适应症:鼻咽癌
12月31日,科伦博泰的塔戈利单抗注射液获NMPA批准上市,用于既往接受过二线及以上化疗失败的复发或转移性鼻咽癌(R/M NPC)患者的治疗。塔戈利单抗是科伦博泰自主研发的一种人源化IgG1κ亚型单克,通过特异性地与PD-L1结合,抑制PD-L1/PD-1 的相互作用,解除PD-1/PD-L1信号通路介导的免疫抑制,促进T细胞的增殖和细 2 胞因子的分泌,从而增强肿瘤免疫反应;该药物是全球首个获批上市用于治疗鼻咽癌的PD-L1单抗。
本次适应症获批主要基于一项在既往接受过2线及以上系统治疗失败的复发或转移性鼻咽癌患者中开展的单臂、多中心、Ⅱ期临床研究, 中位随访时间为21.7个月,独立评审委员会(IRC)评估的客观缓解率(ORR)为26.5%,中位缓解持续时间(DoR)为12.4个月,中位总生存期(OS)为16.2个月。在安全性上,3级免疫相关不良事件为3.9%,未观察到3级以上免疫相关不良事件。
3、吉利德:来那帕韦钠片、来那帕韦钠注射液
作用机制:HIV衣壳抑制剂
适应症:HIV感染
1月2日,吉利德的来那帕韦钠片、来那帕韦钠注射液获NMPA批准上市,用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗HIV感染。来那帕韦(lenacapavir,来那卡帕韦)是吉利德首创的长效HIV衣壳抑制剂,是唯一一种每年仅需使用两次的艾滋病治疗药物。该药物的多阶段作用机制有别于目前获批的其他抗病毒药物;大多数抗病毒药物只作用于病毒复制的一个阶段,而lenacapavir的设计旨在抑制HIV生命周期中的多个阶段,可直接与HIV的衣壳蛋白亚基结合,调节衣壳复合物的稳定性和/或运输,从而直接干涉病毒生命周期中的关键步骤。此外,在体外没有发现lenacapavir与其他现有药物类别的交叉耐药性。
根据PURPOSE 1和PURPOSE 2的结果显示,lenacapavir在女性中的艾滋病毒感染预防用途上显示出100%的有效性;此外,与背景HIV发病率(bHIV)相比,lenacapavir减少了96%的HIV感染率, 99.9%的参与者在lenacapavir治疗组中没有感染HIV。在暴露前预防(PrEP)方面,一年两次服用lenacapavir比一天一次服用Truvada更有效地降低了89%的HIV感染率。在安全性上,药物耐受性普遍良好,没有发现重大或新的安全问题。
4、铂生生物:艾米迈托赛注射液
作用机制:间充质干细胞MSC
适应症:移植物抗宿主病
1月2日,铂生生物的艾米迈托赛注射液获NMPA批准上市,用于治疗14岁以上消化道受累为主的激素治疗失败的急性移植物抗宿主病(aGVHD)。艾米迈托赛注射液是我国首款获批上市的间充质干细胞(MSCs)治疗药品,GVHD是异基因造血干细胞移植后,来源于供者的淋巴细胞攻击受者组织发生的一类多器官综合征,可累及皮肤、胃肠道、肝、肺和黏膜表面等,分 为 急 性 GVHD(aGVHD)、慢性 GVHD(cGVHD)和兼具有二者特征的重叠综合征,是异基因造血干细胞移植术后非复发性死亡的原因之一。
探索性 II 期临床显示,MSC 组相较于安慰剂组在第 28 天时没有显示出显著性差异的 ORR(60% vs 50%),然而 MSCs 在平均 2 周后逐渐显示出治疗效果。完成 8 次输注的患者可能会从 MSCs 中获益,特别是那些肠道受累的患者。
国内创新药NDA汇总
1、赛诺菲:Rilzabrutinib片
作用机制:BTK抑制剂
适应症:免疫介导疾病
12月31日,赛诺菲的Rilzabrutinib片的上市申请(NDA)获CDE受理。Rilzabrutinib是一款口服、可逆的共价BTK 抑制剂, 可以选择性地抑制BTK靶点,同时有可能降低产生脱靶副作用的风险。该药物由2020年赛诺菲以37亿美元收购Principia后获得,专门用于治疗免疫介导疾病。与非选择性、不可逆的BTK抑制相比,rilzabrutinib不会改变免疫性血小板减少症(ITP)患者或健康志愿者的血小板聚集,因此似乎不会导致出血问题。
一项随机、多中心III期LUNA 3研究显示,在成人和青少年持续性或慢性ITP患者中,将符合条件的患者将按2:1的比例随机接受每日一次口服400 mg rilzabrutinib治疗或口服血小板抑制剂治疗,并可选择接受稳定剂量的标准CS和/或TPO-RA治疗,结果显示:65%(86/133)rilzabrutinib治疗患者与33%(23/69)安慰剂治疗患者均出现血小板应答。23%接受rilzabrutinib患者(31/133)与0%接受安慰剂患者达到了持久应答的主要终点(P<0.0001)。Rilzabrutinib组达到首次血小板计数≥50×109/L或≥30<50×109/L且较基线翻倍的中位时间为36天(95% CI, 22-44),而安慰剂组未达标(HR=3.1 [95%, 1.9-4.9];P<0.0001)。在随机接受rilzabrutinib治疗并获得应答的患者中,首次血小板应答的中位时间为15天(2-99天)。与安慰剂相比,rilzabrutinib能显著减少52%的抢救治疗需求(P=0.0007);在疲劳和出血方面, rilzabrutinib组也分别观察到有显著临床意义的改善。
在安全性上,rilzabrutinib组和安慰剂患者发生全因、任何级别不良事件(AEs)和严重AEs(SAEs)的比例相似;发生2级消化道AEs的比例相当。与安慰剂相比,最常见的治疗相关AE为腹泻、恶心、头痛和腹痛,均为1级或2级。在rilzabrutinib治疗组中,1名具有多种风险因素的患者出现了与治疗相关的3级外周栓塞(SAE),1名患者死于与治疗无关的肺炎。
2、GSK:德莫奇单抗注射液
作用机制:IL-5单抗
适应症:嗜酸性粒细胞性哮喘
1月1日,葛兰素史克(GSK)的德莫奇单抗注射液的上市申请获CDE受理。德莫奇单抗(Depemokimab)是一种超长效生物制剂,与IL-5的结合亲和力高,半衰期延长,可每六个月给药一次;此次申报的适应症推测为重度嗜酸性粒细胞性哮喘(SEA)。针对SEA的两项III期研究(SWIFT-1和SWIFT-2)结果显示,治疗52周后,德莫奇单抗组患者的哮喘发作频率相比安慰剂组显著降低。此外,2024年10月,公司宣布该药物在治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的两项III期临床试验ANCHOR-1和ANCHOR-2中也取得积极的初步结果,即:与安慰剂加标准疗法相比,在52周时,接受depemokimab的患者鼻息肉大小和鼻腔阻塞的减少有统计学意义。
3、强生:马昔腾坦他达拉非片
作用机制:内皮素受体抑制剂+PDE5抑制剂
适应症:肺动脉高压
1月1日,强生的马昔腾坦他达拉非片的NDA获CDE受理。该复方药物(M/T STCT)由内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 型抑制剂(PDE5i)他达拉非组成,每日只需服用一次。两种药物均可用于治疗PAH、提高患者的运动能力。一项比较M/TSTCT与马昔腾坦或他达拉非单药对PAH 患者的疗效和安全性的临床试验结果显示,与马昔腾坦或他达拉非单药治疗相比,M/T STCT 显着改善了该PAH 患者群体的肺血流动力学(通过肺血管的血流),且第16周肺血管阻力(PVR)降低程度显著高于马昔腾坦组(-45% vs -23%,P<0.0001),亦显著高于他达拉非组(-44% vs -22%,P<0.0001)。在安全性上,M/T STCT与既往研究中马昔腾坦单药他达拉非单药的安全性一致,且未发现新的安全性信号。
4、维健医药:地非法林注射液
作用机制:KOR激动剂
适应症:瘙痒症
1月1日,维健医药的地非法林注射液的NDA获CDE受理。地非法林是一种κ-阿片受体(KOR)激动剂,通过与受体结合,抑制瘙痒感的产生。该药物的亲水性肽结构限制它进入中枢神经系统 (CNS),此外,与大多数阿片类药物相比,地非法林不是受管制药品,也不会引起呼吸抑制等阿片类药物不良反应。该药物在常规透析后,通过透析通路静脉给药,有效解决血液透析患者口服药物负荷大带来的长期依从性问题,目前已在多个国家获批用于治疗患有慢性肾病(CKD)相关瘙痒症的成人血液透析患者。
2023年1月,维健医药和Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma签署了长期开发和商业化独家许可协议,用于国内血液透析成人患者中重度瘙痒症的治疗。III期KOR-CHINA-301中国研究显示,治疗第4周时,地非法林组患者每日24小时最大瘙痒程度数字化评定量表(WI-NRS)的周平均值较基线改善程度显著高于安慰剂组(两组最小二乘法均值差异(SE)为-0.81(0.223), P=0.0003);此外,从第2周时开始,地非法林组患者的WI-NRS改善程度显著优于安慰剂组(P<0.05),快速起效。在安全性上,药物具有良好的耐受性,其安全性特征与产品已知安全性特征基本一致。
国内创新药IND汇总
1、百欧恩泰/映恩生物:BNT323
作用机制:靶向HER2 ADC
适应症:实体瘤
12月31日,百欧恩泰/映恩生物共同开发的BNT323的临床试验申请(IND)获CDE受理。BNT323/DB-1303是一款靶向人表皮生长因子2(HER2)蛋白的ADC,由映恩生物Duality免疫毒素抗体共轭物平台构建而成,在HER2阳性和HER2低的肿瘤模型以及包括乳腺癌、胃癌、胆道癌和子宫内膜癌在内的晚期实体瘤患者中具有抗肿瘤活性。
1/2期试验评估其在既往接受过全身治疗且病情进展的晚期或转移性HER2表达实体瘤患者中的应用,初步数据显示BNT323/DB-1303在17名接受7.0毫克/千克或8.0毫克/千克剂量ADC治疗的可评估患者中,未证实的总反应率(ORR)为58.8%,未证实的疾病控制率(DCR)为94.1%。按组织学分层时,子宫浆液性乳头状癌、子宫癌肉瘤、混合型腺癌和腺癌患者中分别有87.5%、50.0%、50.0%和33.3%出现了反应。接受7.0毫克/千克和8.0毫克/千克剂量治疗的患者的ORR分别为50.0%和61.5%。
在不良反应上,93.8%的患者出现了任何等级的TEAE,最常见的是恶心(50.0%)、疲劳(31.2%)和呕吐(28.1%)。31.2%的患者出现了3级或以上的TEAEs,最常见的是低钾血症(12.5%)、贫血(6.2%)和晕厥(6.2%)。没有报告间质性肺病病例,也没有TEAEs导致治疗中止或死亡。
2、思道医药:注射用DM002
作用机制:靶向HER3/MUC1双抗ADC
适应症:肿瘤
12月31日,思道医药的注射用DM002的IND获CDE受理。DM002是一款靶向HER3/MUC1的双抗ADC,由思道医药基于引进的百奥赛图RenLite平台得到的全人源化抗体与vcMMAE或与新型 DNA 拓扑异构酶I 抑制剂连接子/有效载荷偶联物(BLD1102)偶联制备而得。该药物有效抑制HER3+MUC1+PDX肿瘤的生长,DM002-vcMMAE也显示出比其亲本单抗ADCs更高的体内功效。在 DM002-vcMMAE 耐药 PDX 模型中,DM002-BLD1102也显示出强大的抗肿瘤活性,表明这种新的 DNA 拓扑异构酶 I 抑制剂接头/有效载荷优于经典的 vcMMAE 接头/有效载荷。
3、启德医药:注射用GQ1005
作用机制:靶向HER2 ADC
适应症:乳腺癌
12月31日,启德医药的注射用GQ1005的IND获CDE受理。GQ1005是启德医药基于独创的酶促定点偶联技术(iLDC)开发的一款靶向HER2 ADC药物,其有效载荷采用了启德医药自主开发的新型拓扑异构酶抑制剂,旁观者杀伤作用更为强大,同时结合独特的连接子设计,稳定性更好,实现了疗效和安全性的全面平衡。公开信息显示,GQ1005在多种肿瘤细胞模型中展现出与Enhertu相当的抗肿瘤疗效,且无明显毒性,治疗指数更高。在治疗HER2表达或突变晚期实体瘤I期临床中,GQ1005在2.0mg/kg~8.4mg/kg剂量范围内表现出良好的耐受性和可控的安全性,同时在多种实体瘤患者中表现出优异的治疗效果。
4、炎明生物:PTT-936口服冻干粉
作用机制:ALPK1激动剂
适应症:肿瘤
1月1日,炎明生物的PTT-936口服冻干粉的IND获CDE受理。PTT-936是一款全新的ALPK1(Alpha-kinase
1)小分子激动剂,通过激活机体的免疫系统来进行肿瘤治疗。ALPK1作为全新的先天免疫受体,可以识别细菌来源的小分子ADP-heptose,进而激活机体的免疫反应。临床前的研究表明,PTT-936单药或者联合免疫检查点抑制剂具有良好的抗肿瘤活性,且与其他机制的先天免疫激动剂相比,具有潜在更大的治疗窗口。
5、中美瑞康:RAG-1C眼内注射液
作用机制:小激活RNA
适应症:增生性玻璃体视网膜病变
1月1日,中美瑞康的RAG-1C眼内注射液的IND获CDE受理。RAG-1C属于小激活RNA
(saRNA),通过玻璃体注射给药,激活一种负性细胞周期蛋白而抑制视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖,从而治疗或者预防增生性玻璃体视网膜病变(PVR)发生和发展。
6、元羿生物:DNTH103注射液
作用机制:靶向补体C1s单抗
适应症:自身免疫性疾病
1月1日,元羿生物的DNTH103注射液的IND获CDE受理。DNTH103能够选择性结合处于激活状态的补体C1s蛋白,以更低的剂量和更长的给药间隔治疗患者。此外,该药物采用半衰期延长的技术,可进一步降低患者接受治疗的频率。
7、光谷中源:VUM03注射液
作用机制:干细胞疗法
适应症:克罗恩病
1月1日,光谷中源的VUM03注射液的IND获CDE受理。VUM03是公司自主研发的冷冻保存型细胞制剂,是由经筛选的健康新生儿脐带组织通过体外分离、扩增、收获、冻存后制备的人脐带源间充质干/基质细胞(UC-MSC)新药,拟用于治疗非活动性/轻度活动性克罗恩病复杂性肛瘘。
8、劲方医药:GFS202A注射液
作用机制:靶向GDF15/IL6双抗
适应症:恶病质
1月1日,劲方医药的GFS202A注射液的IND获CDE受理。GFS202A是一款靶向GDF-15/IL-6双抗,其中,GDF15是TGF-β超家族的成员之一,与许多疾病,包括癌症、炎症和心血管疾病有关。GFD15信号通路与IL-6信号通路之间存在协同效应,GDF15-GFRAL通路与恶病质的产生有关,高水平的GDF-15与患者的体重、脂肪含量、体能表现、食欲及存活率呈负相关。同样,IL-6也会作用于神经元上的IL-6R以诱导恶病质。
在多种临床前药理模型中,每周一次剂量低至1.5-4 mg/kg的GFS202A已显著改善恶病质与体重减轻。在食蟹猴的重复剂量毒理研究中,GFS202A在20~300 mg/kg剂量范围内耐受性良好。在临床前TOV21G人类卵巢癌诱导的恶病质小鼠中,每周接受GFS202A治疗的小鼠经历了剂量依赖性的去脂体重损失逆转。此外,采用GFS202A治疗后,显示炎症的C反应蛋白水平显著降低,但在同种型对照治疗的小鼠中仍保持在较高水平。
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据 Insight 数据库统计,本周(10 月 6 日—10 月 12 日)全球共有 94 款创新药(含改良新)研发进度推进到了新阶段,其中 3 款获批上市,4 款申报上市,4 款进入 III 期临床,15 款获批临床,22 款申报临床。
下文,Insight 将分别摘取国内外部分重点项目做介绍。
境外创新药进展
境外部分,本周共有 30 款药物研发阶段推进,包括 3 款首次获批上市、3 款首次申报上市、2 款首次启动 III 期临床、7 款首次启动 I 期临床、5 款首次获批临床。
Insight 新药周报将介绍重点项目的审评审批进展、临床试验进展和审评通道进展。全球医药交易及投融资周报可点击链接跳转阅读周六专栏。
获批上市
据 Insight 数据库显示,本周共有 6 项新药/新适应症在全球主要国家/地区(中国内地、美国、日本、EMA)获批上市,其中 5 项为全球首批,包括 3 个中国首批和 2 个美国首批。数据详见下图:
截图来自:Insight 数据库网页版
1、罗氏:PI3Kα 抑制剂在美国获批上市
10 月 10 日,罗氏宣布,PI3Kα 抑制剂 Inavolisib 获 FDA 批准上市,与哌柏西利和氟维司群联用治疗在完成辅助内分泌治疗后 12 个月内复发的 PI3KCA 突变 HR 阳性、HER2 阴性晚期乳腺癌,商品名为 Itovebi。
截图来自:企业官网
这项 NDA 于今年 5 月 29 日获美国 FDA 受理并获得优先审评资格。其申请主要基于 III 期临床 INAVO120 研究的积极结果。
INAVO120 研究(NCT04191499)旨在在 PIK3CA 突变、HR 阳性、HER2 阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者中,评价 Inavolisib 联合哌柏西利和氟维司群对比安慰剂联合哌柏西利和氟维司群治疗有效性和安全性。患者在辅助内分泌治疗期间或治疗完成后 12 个月内发生疾病进展,且既往针对转移性疾病未接受过系统治疗。
该研究入组 325 例患者,随机分配到研究组或对照组治疗。主要终点是研究者评估的无进展生存期,定义是随机至疾病进展或由于任何原因死亡的时间。次要终点包括总生存期、客观缓解率和临床获益率。
结果显示,与哌柏西利和氟维司群的对照组相比,Inavolisib 联合哌柏西利和氟维司群治疗组将疾病进展或死亡风险降低了 57%,中位 PFS 为 15.0 个月 VS 7.3 个月。虽然 OS 数据尚不成熟,但已观察到明显的积极趋势,后续将继续进行下一次分析。安全性方面,Inavolisib 联合治疗耐受性良好,不良反应与已知安全性特征一致,未观察到新的安全信号。
2、辉瑞:血友病 A/B 新药获批上市
10 月 11 日,辉瑞宣布 TFPI 单抗 Marstacimab 获美国 FDA 批准上市,用于治疗 A 型或 B 型血友病,减少成人患者及 12 岁及以上儿童患者的出血发作频率。
辉瑞新闻稿表示,这是美国首个获批的用于血友病的同机制药物,也是首个可由患者自行给药的血友病预充笔制剂。
截图来自:企业官网
Marstacimab 是由辉瑞研发的一种抗组织因子通路抑制剂(TFPI),通过皮下注射给药。组织因子通路抑制剂(TFPI)是组织因子(TF)的生理抑制剂,主要作用于凝血的起始阶段,TF 被抑制后,凝血因子VII(FVIIa)和因子 X 恢复活化,从而支持血友病患者的凝血功能。Marstacimab 作为人免疫球蛋白 G1 单克隆抗体,靶向 TFPI 的 K2 结构域,用于预防或减少血友病患者出血。
2019 年 9 月,FDA 已授予 Marstacimab 治疗 A 型血友病和 B 型血友病快速通道资格(FTD)。
该药物上市申请的获批主要基于一项全球性多中心、开放标签关键 III 期 BASIS 临床研究。BASIS 研究共纳入患有重度 A 型血友病(FVIII<1%)或中度至重度 B 型血友病(FIX≤2%)青少年和成人患者,无论患者体内有没有生成抑制剂。
结果显示,与按需静脉注射方案相比,Marstacimab 可将年化出血率降低 92%;与凝血因子预防给药治疗相比,Marstacimab 可将年化出血率降低 35%。安全性方面,与此前 1/2 期试验结果一致,有良好的耐受性。
3、百济神州:PD-1 单抗在美国开始商业化
10 月 9 日,百济神州发文表示,TEVIMBRA®(替雷利珠单抗,中文商品名:百泽安®)于 10 月 4 日在美国正式商业化上市,用于治疗既往接受过系统化疗(不含 PD-1/L1 抑制剂)后不可切除或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的成人患者。
替雷利珠单抗在今年早前已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准。该批准基于 RATIONALE 302 试验结果,该试验在意向性治疗(ITT)人群中达到了主要终点。与化疗相比,替雷利珠单抗展现了具有统计学显著性和临床意义的生存获益。
在 ITT 人群中,替雷利珠单抗组的中位总生存期(OS)为 8.6 个月(95% CI:7.5,10.4),而化疗组为 6.3 个月(95% CI:5.3,7.0)(p=0.0001;风险比 [HR]=0.70 [95% CI:0.57,0.85])。
替雷利珠单抗的安全性特征优于化疗。替雷利珠单抗最常见(≥20%)的不良反应(包括实验室检查结果异常)为葡萄糖升高、血红蛋白降低、淋巴细胞降低、钠降低、白蛋白降低、碱性磷酸酶升高、贫血、疲劳、谷草转氨酶升高、肌肉骨骼疼痛、体重减轻、谷丙转氨酶升高和咳嗽。
FDA 目前还在对 TEVIMBRA®用于局部晚期不可切除或转移性 ESCC 患者的一线治疗,以及用于局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部(G/GEJ)腺癌患者的一线治疗进行审评。
临床试验启动
1、辉瑞:EZH2 抑制剂启动一项 III 期临床,一线治疗前列腺癌
10 月 8 日,辉瑞在 Clinicaltrials 登记一项 III 期临床,PF-06821497 (Mevrometostat) 联合恩扎卢胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。针对该研究,辉瑞的目标是建立新的一线 mCRPC 标准治疗方案,延长患者生存期。
Mevrometostat 是辉瑞开发的一款 EZH2 抑制剂,此前辉瑞表示,该药有望成为美国批准的首个用于前列腺癌 EZH2 抑制剂。
截图来源:Clinicaltrials 官网
这是一项全球、多中心、随机的 III 期研究(Mevpro-2),评估 Mevrometostat 联合恩杂鲁胺与安慰剂联合恩杂鲁胺在 mCRPC 患者中的疗效,这些患者在确诊 mCRPC 后未接受过除 ADT(雄激素剥夺疗法)和第一代抗雄激素药物以外的全身抗癌治疗。该项临床研究在美国和日本启动。
除此之外, 8 月份辉瑞在中国、美国等多个国家首次启动一项 Mevrometostat 的 III 期研究 (MEVPRO-1),联合恩扎卢胺对比恩扎卢胺或多西他赛在既往接受过醋酸阿比特龙治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌。针对该研究,目标是延长恩扎卢胺的疗效,并取代化疗。
根据辉瑞公开的临床结果,Mevrometostat 联合恩扎卢胺的 1 期临床中表现出不错的抗肿瘤活性。其中,Mevrometostat+恩扎卢胺在既往接受过阿比特龙治疗的 mCRPC 患者的中位放射学无进展生存期(rPFS)为 17.1 个月,相比于以往数据(中位 rPFS 为 4.8 个月)获益显著;Mevrometostat+恩扎卢胺在既往接受过恩扎卢胺治疗的 mCRPC 患者的中位 rPFS 为 11.7 个月。
重要临床结果
1、全球首个口服 GLP1/GIP/IGF1/GCG 受体激动剂公布临床数据
10 月 7 日,Biomed Industrie 宣布了一项 I 期临床研究的积极顶线结果,其每日一次口服四靶点受体激动剂 NA-931 实现 28 天减重 -6.4% 或 5.1%(相对于安慰剂)。
在第 12 周时,与安慰剂相比,每天接受 150 mg NA-931 治疗的参与者体重减轻了 12.7%,或 10.4%(相对于安慰剂)。
重要的是,NA-931 没有出现显著的胃肠道相关不良事件,也没有肌肉损失,这使其成为一种耐受性良好且有前途的体重管理选择。
截图来源:企业官网
NA-931 是全球首个靶向 IGF-1、GLP-1、GIP 和 GCG 四种主要激素受体的激动剂,其中胰岛素样生长因子 1 ( IGF-1) 在能量代谢和机体成分调节中起关键作用,从而实现减重不减肌的效果。此外,IGF-1 联合 GLP -1 和 GIP 已被证明在饮食和运动的辅助治疗下对非糖尿病肥胖患者的体重减轻有效。
NA-931-050 试验是一项 I 期随机、双盲、安慰剂对照、单剂量和多剂量递增研究,旨在评估 NA-931 对超重或肥胖(无论是否患有 2 型糖尿病)的健康成年人的安全性、耐受性、药代动力学和药效学。
28 天研究数据显示,NA-931 耐受性良好,所有报告的 TEAE 均为无关紧要或轻微。药代动力学数据支持 NA-931 每日一次的给药方案。无论空腹还是高脂肪餐后,药物的血药浓度都保持一致,这表明 NA-931 的服用时间不受进餐时间的限制,为患者提供了更大的灵活性。
第一阶段研究结果表明,NA-931 不仅有助于减肥,还可以帮助 2 型糖尿病患者控制血糖。Biomed Industries 计划在即将召开的医学会议上展示完整的研究数据。
目前,NA-931 用于治疗肥胖症的 II 期临床试验目前正在进行中,预计 2025 年第一季度将公布最终结果。
资格认定
1、石药集团:EGFR ADC 获 FDA 快速通道认定
10 月 8 日,石药集团公告,该集团开发的用于治疗表皮生长因子受体 (EGFR) 过度表达而在接受含铂方案化疗及抗 PD-(L1) 治疗或之后病情出现进展的复发或转移性鳞状非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的同类首创抗体药物偶联物 (ADC)CPO301,已取得美国食品药品监督管理局 (FDA) 授予的快速通道资格。
图片来源:企业公告
肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。虽然目前已开发出众多有效的治疗方法,但对于复发或转移性鳞状 NSCLC 的有效治疗仍存在未满足的医疗需求。
CPO301 在中国及美国 I 期研究中,对复发或转移性鳞状 NSCLC 患者显示出了令人鼓舞的疗效,以及令人满意的安全性和耐受性。这是 CPO301 获得的美国 FDA 授予的第二项快速通道资格。第一项被授予的快速通道资格是用于治疗复发/难治性或 EGFR 靶向治疗(如第三代 EGFR 抑制剂,包括奥希替尼)无效的转移性 EGFR 突变 NSCLC 患者。这些资格将加速 CPO301 在美国的发展。
国内创新药进展
本周国内共有 71 款创新药(含改良新)研发进度推进到了新阶段,其中 1 款获批上市,2 款申报上市,2 款启动 III 期临床,16 款新药获批临床,25 款申报临床。
本周国内首次获批临床的 14 款创新药(含改良新)
来自:Insight 数据库网页版
(下文如无特殊标注,为同一来源)
获批上市
1、渤健:「托夫生注射液」国内获批上市
10 月 8 日,NMPA 官网显示,渤健的托夫生注射液获批进口,用于治疗SOD1 基因突变的成人肌萎缩侧索硬化症 (ALS)。这是全球首个 SOD1-ALS 对因治疗药物,在国内通过免临床途径获批上市。
图片来源:NMPA 官网
托夫生(Tofersen) 是一种反义寡核苷酸药物(ASO),通过与 SOD1 mRNA 结合引起 SOD1 mRNA 降解,从而减少 SOD1 蛋白合成。2023 年 4 月该药率先在美国获批上市,是目前唯一一款针对 SOD1-ALS 的对因治疗药物;2024 年 5 月又获 EMA 批准在欧洲上市。
Insight 数据库显示,国内获批用于治疗 ALS 的药物只有利鲁唑和依达拉奉。利鲁唑是一种苯并噻唑衍生物,可阻断中枢神经系统中的谷氨酸能神经传递。尽管利鲁唑在临床实践中大都是安全且耐受性良好,但利鲁唑在 ALS 中的疗效有限。而依达拉奉是一种自由基清除剂,具有抗氧化应激作用,通常用于治疗急性脑梗死,但对 ALS 效果不佳。因此,临床上 ALS 患者的治疗需求还远远未被满足,托夫生在国内获批上市给中国的 ALS 患者带来新的用药选择。
2、君实生物:PCSK9 单抗获批上市
10 月 11 日,NMPA 官网显示,君实生物 PCSK9 单抗「昂戈瑞西单抗」获批上市,适应症为:在控制饮食的基础上,与他汀类药物、或者与他汀类药物和依折麦布联合用药,用于在接受中等剂量或中等剂量以上他汀类药物治疗,仍无法达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标的原发性高胆固醇血症(非家族性)和混合型血脂异常的成人患者。
截图来源:NMPA官网
本次获批主要基于两项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 Ⅲ 期临床研究 JS002-003(NCT04781114)和 JS002-006(NCT05532800 )。
JS002-003 的主要终点是治疗 24 周时 LDL-C 较基线的变化百分比,关键次要终点包括治疗 24 周时非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白 B(Apo B)和总胆固醇(TC)较基线的变化百分比,以及治疗 52 周时 LDL-C 较基线的变化百分比。
研究结果显示,昂戈瑞西单抗 150 mg 每 2 周一次(Q2W)皮下注射,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达 67.4% ,在 52 周治疗期间始终维持稳定的降幅,同时对其他血脂参数也有明显的改善作用。安全性良好,治疗期间出现的不良事件(TEAE)的发生率与安慰剂相当。
JS002-003 是比较不同给药方式下,昂戈瑞西单抗在原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症患者中疗效和安全性研究。
5 月 17 日,发表在 NMCD 杂志上的 Ⅲ 期临床研究(JS002-003)数据显示,两种给药方式下(预充式注射器(PFS)皮下注射和预充式自动注射器(AI)皮下注射),昂戈瑞西单抗均表现出相当的显著降脂作用。与安慰剂相比,患者接受昂戈瑞西单抗每 2 周一次(Q2W)治疗 12 周时,受试者 LDL-C 水平均显著降低 70% 以上(PFS 组 72.7%,AI 组 71.1%),且安全性良好。
申报上市
1、恒瑞医药:首款国产 EZH2 抑制剂报上市
10 月 11 日,CDE 官网公示,恒瑞医药申报的 EZH2 抑制剂 SHR2554 片上市申请已获得受理,根据其在国内的临床进度推测其本次申报上市的适应症可能为:外周T细胞淋巴瘤。2023 年,SHR2554 针对复发或难治的外周 T 细胞淋巴瘤患者的申请已被 CDE 纳入突破性治疗品种。
图片来源:CDE 官网
EZH2 是一种组蛋白甲基转移酶,其过表达或功能的过度增强将使相应基因表达过度沉默,最终导致干细胞多向分化潜能障碍和肿瘤的发生。研究发现,在滤泡性淋巴瘤和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤等多种癌症中,均存在 EZH2 失调现象,并与临床的不良预后和疗效相关。
今年 1 月份,恒瑞公布了 SHR2554 用于外周 T 细胞淋巴瘤(PTCL)患者的 1 期亚组分析结果。该研究共纳入 28 名 PTCL 患者,18 名(64%)患者之前接受过 ≥2 线抗癌疗法。ORR 为 61% ,59%(10/17)的缓解患者仍在持续缓解;预估的中位 DoR 为为 12.3 个月,中位 PFS 为 11.1 个月,12 个月总生存率为 92%。
2023 年,恒瑞已经将 SHR2554 在除大中华区以外的全球范围内开发、生产和商业化的独占权利授予 Treeline 公司。恒瑞医药获得 1100 万美元的首付款、累计不超过 4500 万美元的开发里程碑付款,以及累计不超过 6.5 亿美元的销售里程碑付款。
2、礼来:IL-23 单抗国内报上市
10 月 9 日,CDE 官网显示,礼来的米吉珠单抗(Mirikizumab)上市申请获受理,这是一款选择性靶向 IL-23p19 亚基的单抗,本次为首次在国内申报上市,且同时申报了静脉注射和皮下注射两种剂型。
根据生物药注册分类为 2.2 类释义(增加境内外均未获批的新适应症和/或改变用药人群),推测本次申报适应症为克罗恩病,该适应症此前已在国内被纳入突破性疗法认定,该药用于克罗恩病适应症尚未在全球获批。
图片来源:CDE 官网
米吉珠单抗通过选择性靶向 IL-23 的 p19 亚基,阻断与 IL-23 受体的相互作用,抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放,从而控制炎症。该药物于 2023 年 3 月 27 日率先在日本获批上市,此后又分别在 EMA 和 FDA 获批上市,用于治疗溃疡性结肠炎。
今年 5 月,礼来公布了关键三期 VIVID-1 研究中,接受米吉珠单抗治疗的中重度活动性克罗恩病患者,无论既往是否存在生物制剂治疗失败,与安慰剂组相比,该群体于一年内在多个临床和内镜终点上均取得统计学上显著的、有临床意义的重大改善。
VIVID-1 试验(登记号:NCT03926130)是一项 3 期、多中心、随机、双盲、安慰剂和活性对照的研究,旨在评估米吉珠单抗对中重度活动性克罗恩病患者的疗效和安全性。Mirikizumab 在第 52 周达到了两个共同主要终点(P<0.000001),即:
与安慰剂组相比,米吉珠单抗组在第 12 周获得临床应答和第 52 周实现临床缓解(通过克罗恩病活动指数 [CDAI] 评估,定义为 CDAI 评分<150)的患者比例更高(45.4% vs 19.8%);
与安慰剂组相比,米吉珠单抗组在第 12 周获得临床应答和在第 52 周获得内镜应答(定义为简单内镜评分-克罗恩病 [SES-CD] 总分较基线降低≥50%)的比例更高(38.0% vs 9.0%);
Insight 数据库显示,国内已批准 3 款 IL-23 靶向药,分别为强生的古塞奇尤单抗和乌司奴单抗、康哲药业引进的替瑞奇珠单抗。其中古塞奇尤单抗和替瑞奇珠单抗均作用于 IL-23 p19 亚基,目前国内已获批用于斑块状银屑病;乌司奴单抗是通过结合 IL-12/23 的 p40 亚基发挥作用,目前已在国内获批两个适应症:斑块状银屑病和克罗恩病。
3、诺华:「布西珠单抗」新适应症国内报上市
10 月 12 日,CDE 官网显示,诺华的布西珠单抗 (Brolucizumab) 新适应症在国内报上市,推测适应症为湿性年龄相关性黄斑变性。
截图来源:CDE 官网
布西珠单抗是由诺华研发的全 VEGF-A 抑制剂,是一种新型人源化单链抗体片段,分子量仅为 26kDa,亲和力高、组织渗透力强、全身副反应小。2019 年 10 月 7 日在首次在美国获批上市,用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性,2022 年 6 月,又获批糖尿病黄斑水肿。
布西珠单抗在 FDA 的获批基于 III 期 HAWK 和 HARRIER 临床试验的结果,在这些试验中,布西珠单抗在第 1 年(第 48 周)的最佳矫正视力 (BCVA) 平均变化方面非劣于阿柏西普。
在两项临床试验中,约 30% 的患者在第 1 年时视力增加了至少 15 个字母。在 HAWK 和 HARRIER 中,布西珠单抗早在第 16 周和第 1 年就显示出中央亚区厚度 (CST) 的更大程度减少,并且更少的患者出现视网膜内 (IRF) 和/或视网膜下液体 (SRF)。视网膜液体是疾病活动的关键标志。
布西珠单抗的注射频率为每 3 个月给药 1 次,而雷珠单抗和阿柏西普都是每个月给药 1 次,连续 3-5 次之后按需治疗,所以布西珠单抗给药频次上有优势。
目前,布西珠单抗尚未在中国获批上市;2023 年 8 月已经在国内递交了首个上市申请,推测适应症为糖尿病黄斑水肿,预计 2025 年 Q1 获批。
启动 III 期临床
1、石药集团:EGFR 单抗启动 Ⅲ 期临床,联合奥希替尼一线治疗非小细胞肺癌
10 月 11 日,药物临床试验登记与信息公示平台显示,石药集团旗下津曼特生物启动一项 Ⅲ 期临床,以评估 JMT101 联合奥希替尼对比奥希替尼一线治疗携带表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。
Insight 数据库显示,国内目前共有三款 EGFR 单抗获批,但适应症没有肺癌。津曼特生物的 JMT101 是国内首个也是目前唯一进入 NSCLC Ⅲ 期临床的 EGFR 单抗。
截图来自:药物临床试验登记与信息公示平台
JMT101(Becotatug)是一种重组人源化抗 EGFR 单克隆抗体,是石药集团下属津曼特生物自主研发的 1 类新药。体外研究显示,JMT101 与人 EGFR 的亲和力约为西妥昔单抗的 7 倍;JMT101 与西妥昔单抗具有相似的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)和补体依赖的细胞毒作用(CDC)效应。
本次启动的是一项随机、对照、开放国内 Ⅲ 期临床研究。研究的主要目的是:评价 JMT101 联合奥希替尼对比奥希替尼一线治疗携带 EGFR 敏感突变晚期 NSCLC 的疗效差异。研究将在国内 84 家医疗机构开展,计划入组 516 例患者。
除了 EGFR 敏感突变晚期 NSCLC,石药集团也在评估 JMT101 联合奥希替尼治疗携带 EGFR 20 号外显子插入突变的局部晚期或转移性 NSCLC 患者的效果和安全性。2024 年 3 月公布的 Ⅱ 期临床研究(BECOME 研究)数据显示,JMT101 联合奥希替尼治疗携带 EGFR 20ins 突变的 NSCLC 患者具有良好的疗效和可耐受的安全性:
截至 2023 年 12 月 21 日,基于意向治疗人群(ITT,N=112),独立评审委员会(IRC)评估的确认的 ORR 为 50.0%,DCR 为 79.5%;
中位 DoR 为 6.4 个月,中位 PFS 为 6.9 个月,6 个月 PFS 率为 57.7%,12 个月 PFS 率为 31.0%,中位 OS 为 17.2 个月, 其中中位 DoR、PFS 和 OS 数据仍在成熟中;
经中心实验室确认组织检测 EGFR 20ins 阳性的受试者,经 IRC 评估确认的 ORR 为 52.9%,中位 PFS 为 8.8 个月(尚未成熟)。
在 EGFR 20 号外显子螺旋区、近环区和远环区插入的患者中均观察到良好的抗肿瘤效果。
今年 4 月,石药集团已启动一项国内 Ⅲ 期临床,以评估 JMT101 联合奥希替尼对比顺铂联合培美曲塞一线治疗携带 EGFR 20 号外显子插入突变晚期 NSCLC 的有效性和安全性。
获批临床
1、多玛医药:TROP2/EGFR 双抗 ADC 获批临床
10 月 9 日,CDE 官网显示,多玛医药子公司思道医药申报的注射用 DM001 获批临床,拟用于治疗晚期或转移性 HR+/HER2- 乳腺癌、转移性三阴性乳腺癌、晚期或转移性 EGFRmut 或 EGFRwt 非小细胞肺癌 (NSCLC) 和其他实体瘤。
Insight 数据库显示,DM001 此前已在澳大利亚和美国获批临床,是全球首个进入临床阶段的 TROP2/EGFR 双抗 ADC。
图片来源:CDE 官网
DM001 基于靶向肿瘤相关抗原的双靶点策略,针对表皮生长因子受体(EGFR)和人滋养细胞表面抗原 2(TROP2)。与正常组织不同,EGFR 和 TROP2 分别在多种实体肿瘤中共表达、高表达,涉及细胞增殖、侵袭和转移等重要过程。通过同时靶向这两个肿瘤相关抗原,DM001 有望更有效地递送细胞毒素载荷到肿瘤组织,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
ADC 技术作为当今抗癌药物研发的前沿领域,结合了单克隆抗体的高靶向性和细胞毒素的强效杀伤能力,最大限度地减少对健康细胞的伤害。DM001 采用新颖的双抗 ADC 技术,结合有协同内吞作用的 EGFR 和 TROP2 IgG1 抗体,可酶切的连接子以及高效细胞毒素载荷,新的拓扑异构酶抑制剂,力图在提高肿瘤疗效的同时,降低副作用。
在前期的临床前研究中,DM001 已展现出强大的抗肿瘤活性和良好的安全性。动物实验结果显示,DM001 能够显著抑制多种实体肿瘤的生长,且耐受性良好,未见显著毒性反应。
今年 6 月,DM001 在澳大利亚获得批准开展 Ⅰ 期临床。7 月,该药又获美国 FDA 批准临床。
根据多玛医药新闻稿,DM001 的全球临床Ⅰ期研究将招募多种类型实体瘤患者,包括乳腺癌、EGFR 野生型和突变型非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等,旨在探索不同剂量下的 DM001 在人体中的安全性、耐受性,并初步评估其抗肿瘤活性。
内容来源:药企官方发布新闻/资料、Insight 数据库
封面来源:站酷海洛 Plus
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