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自2025年底，各地卫健委陆续发布2026年度国家临床重点专科项目名单。据梅斯医学不完全整理，部分省份入选项目如下。 1.海南省 1月，海南省卫生健康委员会正式印发《2026年医疗服务与保障能力提升项目（国家临床重点专科与薄弱专科建设）工作方案》（琼卫医函〔2026〕1号），包括： 海南医科大学第一附属医院急诊科 文昌市人民医院急诊科 海南省人民医院全科 海南省老年病医院老年医学科 三亚市第二人民医院精神卫生科 2.重庆市3月19日，重庆市卫健委发布《关于2026年重庆市国家临床重点专科项目和国家薄弱专科项目拟遴选名单的公示》 重庆市2026年度国家临床重点专科建设项目8个，分别为： 重医附一院急诊医学科、皮肤科、康复医学科 重医附二院全科医学科、临床护理 重医附属儿童医院儿童肿瘤 重庆市人民医院病理科 重医附属口腔医院口腔种植科 3.湖南省 4月，湖南省卫生健康委员会正式公布2026年国家临床重点专科建设项目入选名单，8个项目入选： 中南大学湘雅三医院神经内科 湖南省肿瘤医院放疗科 湖南省儿童医院小儿普外科 湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)神经外科 湖南医药学院总医院重症医学科 长沙市第四医院心血管内科 岳阳市中心医院危急重症科 益阳市中心医院骨科 4.新疆维吾尔自治区 根据新疆维吾尔自治区卫生健康委员会此前正式公布的，2026年度临床重点专科建设项目名单，8个项目入选： 新疆维吾尔自治区人民医院老年医学 新疆医科大学附属肿瘤医院病理 西安交通大学第二附属医院新疆医院重症医学 哈密市中心医院急诊 伊犁州新华医院重症医学 喀什地区第二人民医院麻醉 巴州人民医院儿科 阿克苏地区第四人民医院精神 5.河南省  根据河南省卫健委发布的《关于报送2026年度国家临床重点专科项目建设方案的通知》，河南共有10个项目入选： 河南省人民医院肿瘤科 郑州大学第一附属医院器官移植专业 河南省肿瘤医院医学检验科 阜外华中心血管病医院重症医学科 河南省直第三人民医院整形外科 新乡医学院第一附属医院全科医学科 郑州市中心医院康复医学科 许昌市中心医院普通外科 三门峡市中心医院心血管内科 漯河市中心医院妇产科 6.宁夏回族自治区 2025年12月26日，宁夏回族自治区卫生健康委发布了《关于2026年度国家、自治区临床专科和县级公立医院薄弱专科建设项目评审结果的公告》，4家单位入选： 宁夏医科大学总医院肾脏内科 宁夏回族自治区人民医院呼吸与危重症 宁夏回族自治区第五人民医院骨科 中卫市人民医院医学科心血管内科 据了解，国家临床重点专科建设项目是以三级医院具有较高技术水平或潜力的临床专科为范围，以促进临床专科能力建设、临床技术创新性研究和成果转化，提高我国专科临床服务能力为目标，按照标准和程序开展的专科能力建设项目。 国家临床重点专科建设项目建设周期为3年，各项目单位对项目进展情况实施年度自我评估、中期考核监督和完工终评验收。对项目实施情况进行动态监测和日常监管，及时发现项目建设中存在的问题，提出改进意见和建议。 中央财政按照每个项目500万进行支持，各项目单位可结合自身实际给予相应资金配套支持，根据项目实施进度，分年度安排项目所需资金，并列入项目专科的年度预算。 撰文 | 梅斯医学综合整理 编辑 | 木白 ●医院规定：女职工怀孕要排队，限期3个月，插队罚1万！怀孕后处处碰壁，做一名女医生咋那么难！扎堆怀孕、科室停摆？AB岗工作制太重要 ●不结婚的人，患癌风险高68%-85%？最新研究：过了这一年龄，未婚者患癌风险翻倍；且抑郁风险高80%，男性和高学历者受伤最深 ●来一趟医院竟收5元停车费，患者怒控过度收费！医生：为抢救病人在医院停车，被罚1000元！医院有公益性就不能收费吗？文件明确，合理合法 版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。 点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！

引用本文 谢嘉惠，罗云方，唐淼，龙琼，涂鄂文*.2例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎伴迟发性卵巢畸胎瘤并文献复习[J].中国合理用药探索，2026，23（3）：32-38. 摘要 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是一种由NMDAR抗体介导的自身免疫性脑炎，其发病与卵巢畸胎瘤密切相关，多数患者在卵巢畸胎瘤切除后症状可显著改善，既往文献多报道早发显性肿瘤，而其伴迟发性卵巢畸胎瘤的病例罕见。本文报告了2例以精神症状为首发表现，在随访期间检出肿瘤的罕见病例，患者经治疗后预后良好。提示对于初查未发现肿瘤的患者，仍需警惕患迟发性畸胎瘤的可能，且长期随访对认识这类疾病预后具有重要临床价值。 关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体；抗NMDAR脑炎；迟发性卵巢畸胎瘤；卵巢畸胎瘤；免疫治疗 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR）脑炎是自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE）中最常见的亚型，占所有病例的54%~80%，年发病率约为1.5/100万例[1]。该病好发于育龄期女性，其中约58%的女性患者合并卵巢畸胎瘤，临床中多数患者在切除卵巢畸胎瘤后，症状可显著改善，但部分患者在初次就诊时肿瘤筛查呈阴性[2]。目前，关于抗NMDAR脑炎伴迟发性畸胎瘤的相关研究及临床报道较少。本文通过分析2例抗NMDAR脑炎伴迟发性卵巢畸胎瘤患者的详细诊疗经过及完整随访资料，并结合相关文献复习，旨在为临床上该类患者的诊断及治疗提供借鉴。 1 病例情况 1.1 病例1 患者女性，14岁，因“精神行为异常、发作性四肢抽搐半个月”于2023年8月4日入住本院精神科。患者半个月前出现幻听，常自言自语，似与他人对话，情绪不稳定，总是无故哭笑，敏感多疑，夜间躁动、吵闹，睡眠差。在当地医院住院期间出现神志不清、呼之不应，伴肢体抽搐、双眼上翻，无口吐白沫及二便失禁，持续约1 min自行缓解，为进一步诊治转至本院。患者既往体健，近期有头痛、低热（37.8℃）、咳嗽、流涕等上呼吸道感染史，否认精神疾病家族史。入院体格检查：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压125/83 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神志清醒，双侧瞳孔等大、等圆，直径约3 mm，直接、间接对光反射灵敏，双侧Babinski征、Chaddock征阴性，脑膜刺激征阴性，查体不能配合。辅助检查：①血常规检查显示白细胞16.29×109/L，中性粒细胞14.67×109/L，白介素-6 25.51 pg/ml，C 反应蛋白14.85 mg/L。②心肌酶检查显示肌酸激酶301.2 U/L，肌红蛋白118.58 ng/ml。③肝肾功能、甲状腺功能、血脂、电解质、凝血功能、输血前4项、肿瘤标志物、尿常规及粪常规等大致正常。④头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）显示右侧岛叶及左侧颞叶可疑异常信号灶。⑤视频脑电图显示慢波增多，无典型癫痫样波。⑥肺部+盆腹腔计算机断层扫描（computer tomography，CT）显示右肺下叶炎症，马蹄肾，未见肿瘤征象（图1A）。⑦妇科彩超显示子宫形态偏小，盆腔积液。⑧完善腰椎穿刺术，脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）显示颅内压70 mmH2O（1 mmH2O=9.8 Pa），白细胞9×106/L，氯、葡萄糖、总蛋白正常，常规病原学检查（细菌、真菌、结核等）阴性。⑨外送血及CSF自身免疫脑炎抗体谱检测示阳性，血清抗NMDAR 抗体免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG ）1∶100，CSF 抗NMDAR 抗体IgG 1∶32，诊断为抗NMDAR脑炎，随后转入神经内科进一步治疗。 入科后，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠［津药和平（天津）制药有限公司，国药准字H20103047，规格40 mg（按C22H30O5计）］冲击治疗，具体方案为：1000 mg/d，溶媒为氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H51021158，规格500 ml∶4.5 g），静脉滴注3天后减量至500 mg/d，3天后改为80 mg/d连续静脉滴注14天，同时给予抗感染、抗癫痫、控制精神症状等对症治疗，以及补钾、补钙、护胃等以拮抗激素不良反应。治疗期间患者症状逐渐加重，出现意识改变、口周不自主运动及自主神经功能紊乱（多汗），结合患者抗体滴度较高，启用免疫吸附（immunoadsorption，IA）治疗（分别于8月9日、8月11日、8月13日、8月17日进行IA治疗，共4次），其间定期复查患者免疫功能，根据患者IgG指标适当调整补充丙种球蛋白。8月14日，在第3次IA疗程结束后再次复查血清和CSF显示血清抗NMDAR 抗体IgG（1∶10），CSF（1∶3.2），抗体滴度较前明显下降，提示治疗有效。8月21日继续给予人免疫球蛋白（pH4）［intravenous immunoglobulin，IVIg；南岳生物制药有限公司，国药准字S20013005，规格：每瓶2.5 g（5%，50 ml）］0.4 g/（kg·d），静脉滴注，连用5天。经过上述治疗后，患者精神症状基本缓解，无癫痫发作，于8月30日出院。 出院后，患者序贯口服醋酸泼尼松片（华中药业股份有限公司，国药准字H42021526，规格5 mg）60 mg，qd（每2周减量5 mg至停用），加用吗替麦考酚酯胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20080003，规格0.25 g）0.25 g，bid（1周后加量至0.5 g，bid）维持免疫治疗，给予丙戊酸镁缓释片（湖南省湘中制药有限公司，国药准字H20030537，规格0.25 g）0.25 g，bid，抗癫痫治疗，并遵医嘱每半年住院复查1次。6个月随访时，复查患者头颅MRI检查未见异常，CSF抗NMDAR抗体滴度为1∶3.2，血清抗体转阴；1年随访时，复查CSF和血清抗NMDAR抗体滴度均为1∶10；18个月随访时，复查CSF抗NMDAR抗体滴度为1∶3.2，血清抗体再次转阴。6个月及1年随访时，完善盆腹腔CT未发现肿瘤（图1B和C）；18个月随访时，复查盆腹CT显示右侧附件区混杂密度灶，约34 mm×29 mm，提示卵巢畸胎瘤可能（图1D）。妇科超声可见右侧附件区囊肿见图1H。患者于2025年2月7日接受腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤切除术，术后病理证实为成熟性囊性畸胎瘤，镜下可见少量神经胶质组织成分（图2A和图2B）。术后半年复查CSF抗NMDAR抗体滴度降至1∶1，血清抗体转阴（图3）。患者恢复良好，无复发迹象。 1.2 病例 2 患者女性，39岁，因“急起精神行为异常21天，加重10天”于2023年12月27日入住本院精神科。患者21天前无明显诱因出现精神行为异常，表现为胡言乱语、无故发笑、易激惹、被害妄想，无法正常工作，10天前在外院治疗期间发展为亚木僵状态，表现为缄默、拒食、卧床不动，遂转诊至本院。既往有“慢性肾脏病3期、慢性肾炎综合征病史2年”，长期服用护肾及激素类药物，否认精神疾病家族史。入院体格检查：体温36.3℃，脉搏106次/分，呼吸20次/分，血压146/90 mmHg。神志嗜睡，双侧瞳孔等大、等圆，直径约3 mm，直接、间接对光反射灵敏，双侧Babinski征、Chaddock征阴性，脑膜刺激征阴性，查体不能配合。辅助检查：①血常规检查显示白细胞15.02×109/L，中性粒细胞12.60×109/L。②肾功能检查显示肌酐199.8 μmol/L，尿酸934.2 μmol/L。③肿瘤标志物检查显示糖类抗原CA125为38.20 U/ml（参考值：＜35 U/ml），CA19-9为51.68 U/ml（参考值：＜37 U/ml）。④肝功能、电解质、心肌酶、催乳素、人绒毛膜促性腺激素、输血前4项、甲状腺功能、风湿免疫全套未见异常，尿常规大致正常、大便常规未见异常。⑤头颅MRI检查未见异常。⑥肺部CT显示双肺下叶炎症，双侧胸腔少量积液。⑦盆腹部彩超及CT显示少量盆腔积液，未见潜在肿瘤病灶（图1E）。⑧脑电图显示轻度异常，β快波增多。2024年1月2日行腰穿，CSF压力为200 mmH2O，常规、生化正常，常规病原学检查阴性。CSF抗NMDAR抗体1∶2，血清抗体阴性，诊断为抗NMDAR脑炎，随后转入神经内科。 入科后给予人免疫球蛋白（pH4）［同路生物制药有限公司，国药准字S20063139，规格：每瓶2.5 g（5%，50 ml）］20 g，静脉滴注，qd，连用5天治疗，同时联合抗感染、护肾、控制精神症状及维持水电解质平衡等治疗。治疗后患者病情仍持续进展，逐渐出现浅昏迷、呼之不应及口周不自主运动，伴多汗等自主神经功能障碍。1月9日复查CSF抗NMDAR抗体升至1∶320、血清1∶100，滴度明显升高，遂启用IA治疗（1月10日~1月25日，共行7次），其间动态监测IgG指标。由于患者临床症状较重，1月14日开始联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠［津药和平（天津）制药有限公司，国药准字H20103047，规格40 mg（按C22H30O5计）］冲击治疗，具体方案为：1000 mg/d静脉滴注3天后，减量至500 mg/d静脉滴注3天，后续改为80mg/d静脉滴注14天。1月15 日完成3次IA治疗后，复查血清及CSF抗NMDAR抗体滴度仍高（均为1∶100），1月29日完成7次IA治疗后启用第二轮IVIg治疗。2月3日复查CSF抗NMDAR抗体IgG 1∶10，血抗NMDAR 抗体IgG（-），滴度显著下降。随后患者症状逐渐好转，无精神行为异常，能配合应答，自行进食，仅遗留轻度反应迟钝，并于2024年2月11日出院。 出院后，患者继续口服甲泼尼龙片（山东新华鲁抗医药有限公司，国药准字H20213671，规格4 mg）36 mg，qd（ 每2周减量4 mg至停用）；吗替麦考酚酯胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20080003，规格0.25 g）0.25 g，口服，bid（1周后加量至0.5 g，bid）维持免疫治疗。6个月随访时，复查盆腹CT检查未见异常（图1F）。复查血清抗NMDAR抗体为阴性，CSF抗NMDAR抗体滴度为1∶10。1年随访时，复查血清抗NMDAR抗体仍为阴性，CSF 抗NMDAR抗体滴度为1∶3.2；妇科超声显示右侧卵巢混合回声包块，进一步进行盆腔CT示右侧卵巢异常信号，大小约17 mm×16 mm，畸胎瘤可能（图1G）。遂于2025年2月26日行腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤切除术，术后病理诊断为成熟性囊性畸胎瘤（图2C和图2D），盆腔冲洗液中仅见少量炎性细胞，未见恶性肿瘤细胞。术后6个月，患者CSF及血清抗NMDAR抗体均转为阴性（图3），且神经功能恢复良好，已恢复正常工作和生活。 2 用药分析 抗NMDAR脑炎尽管临床表现危重，但具有较高的可治疗性，目前主要治疗方式包括免疫治疗、肿瘤切除及对症支持治疗。抗NMDAR脑炎的一线免疫治疗包括大剂量糖皮质激素冲击、IVIg、血浆置换（plasma exchange，PE）和IA。若患者接受2种或2种以上一线治疗后2周内未见明显改善，则需考虑启动二线免疫治疗（如利妥昔单抗、环磷酰胺）等[3]。其中，糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够快速抑制免疫系统的异常反应，缓解神经系统炎症；IVIg则通过调节免疫平衡及中和病理性抗体辅助改善症状；而PE和IA可直接高效地清除血液循环中的自身抗体和其他致病性物质。值得注意的是，单独使用糖皮质激素往往难以有效阻断自身抗体介导的免疫损伤，而联合PE或IVIg则可通过直接清除或中和循环中的致病抗体发挥协同增效作用[4]。越来越多的证据表明，联合治疗优于单一用药。Gong等[5]的前瞻性研究显示，糖皮质激素联合IVIg治疗相比单用其中任一药物，不仅可获得更高的临床缓解率，更能显著改善患者远期功能预后（mRS评分）并降低复发风险。此外，针对病情危重或伴发畸胎瘤的患者，应积极考虑并尽早启动PE 或IA等抗体清除疗法[6]。 本文中2例患者因临床症状重、抗体滴度高，均接受了大剂量糖皮质激素冲击联合蛋白A免疫吸附（protein A immunoadsorption，PAIA），序贯IVIg的治疗方式，均获得了良好预后。PAIA是一种高度选择性的血液净化技术，利用含有葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A，SPA）的吸附柱与IgG抗体Fc段的特异性结合，精准捕获并清除血液中的致病抗体。与糖皮质激素和IVIg相比，PAIA 在快速去除致病抗体、缩短临床病程及改善患者预后方面展现出显著优势[7]。而相较于PE，其不仅减少了输血相关过敏反应或血源性疾病传染的风险，同时可以通过更精准、快速地清除致病抗体，减轻抗体对神经元造成的不可逆损伤，进而显著改善患者临床症状[8]。 在抗肿瘤干预策略上，尽管2例患者发病初期影像学检查均未发现畸胎瘤，但通过实施全病程管理，督促患者每6个月进行1次规律性肿瘤筛查。最终，2例患者分别于发病后18个月和1年时检出卵巢畸胎瘤并予以手术切除。这一结果有力地证实了长期随访对于及时发现迟发性卵巢畸胎瘤的重要性。 3 讨论 抗NMDAR脑炎是一类以复杂多样的神经精神症状为主要临床表现，且CSF或血清中可检出靶向NMDAR受体GluN1亚基自身抗体的AE[3]。早期通常以精神行为异常、癫痫发作和认知功能障碍为主要表现，常在精神科首诊；后期可出现意识水平下降、运动障碍、不自主运动、自主神经功能障碍或中枢性通气不足等，部分患者可伴有头痛、发热、上呼吸道感染等前驱症状[9]。抗NMDAR脑炎与多种肿瘤相关，包括畸胎瘤、小细胞肺癌和卵巢囊腺纤维瘤，其中以卵巢畸胎瘤最为多见[2]。研究表明[10]，约80%的卵巢畸胎瘤与抗NMDAR脑炎同时诊断，仅约15%在脑炎恢复期后才被诊断。本文报道的2例患者初次发病时均未发现肿瘤，其间多次规律进行肿瘤筛查均未见异常，但分别在发病后18个月和1年时检出卵巢畸胎瘤。这提示对于女性抗NMDAR脑炎患者，进行长期随访具有重要意义。 2007年Dalmau等[11]首次在12例合并卵巢畸胎瘤的女性患者血清及CSF中分离出抗NMDAR脑炎抗体，并通过后续研究报道了抗NMDAR脑炎与卵巢畸胎瘤存在关联。此后，大量文献进一步证实了二者之间的密切关联，但其发病机制至今尚未完全明确。有研究认为[12]，卵巢畸胎瘤细胞源自人类胚胎干细胞，可表达各种体细胞衍生物，其中可能包含神经胶质细胞和NMDAR等神经结构，这些异常表达的神经组织成分刺激机体产生抗NMDAR受体抗体，通过与正常神经元上的NMDAR受体相结合，从而诱发脑炎。另有研究表明[13]，卵巢畸胎瘤中NMDAR的高表达及其周围淋巴细胞的浸润是该肿瘤引发AE的关键病理特征。此外，Jang等[14]的研究发现，抗NMDAR脑炎相关畸胎瘤与非脑炎相关畸胎瘤之间无显著遗传差异，未在前者中发现先天性基因突变，这提示其发病机制主要由免疫因素驱动，而非肿瘤固有突变所致。本文报道的2例患者在随访期间CSF中抗NMDAR抗体滴度持续维持在低水平阳性，直至卵巢畸胎瘤切除术后，抗体滴度才降低甚至转为阴性，这一结果同样说明卵巢畸胎瘤可能是抗NMDAR抗体产生的源头。 既往研究表明[15-16]，抗NMDAR脑炎相关畸胎瘤常具有不典型的影像学特征，如体积较小、牙齿或钙化发生率低、脂肪成分较少等，这些特征使其更容易被漏诊；在抗NMDAR脑炎患者中，卵巢畸胎瘤的平均最大直径约为26.1 mm，显著小于非NMDAR脑炎患者的畸胎瘤（平均约67.0 mm）。本报告中2例患者的卵巢畸胎瘤体积均较小，这与上述文献报道相符。因此，推测在疾病早期可能因为肿瘤体积过小，通过影像学检查难以识别，但其组织成分仍可驱动自身抗体产生并引发临床症状。随着肿瘤逐渐增大，才得以被发现。Lee等[17]的研究显示，超过26%的畸胎瘤在初次影像学检查中被漏诊，此外，部分小型或非典型卵巢畸胎瘤甚至仅在卵巢切除术后或尸检中才被发现。由此可见，抗NMDAR脑炎患者在疾病早期存在较高的卵巢畸胎瘤漏诊风险，迟发性畸胎瘤的发生需引起临床高度警惕。因此，对于未发现肿瘤且年龄≥12岁的女性患者，建议患病后4年内每6~12个月进行1次盆腔超声检查[18]，以早期发现并切除畸胎瘤。 目前的研究表明，抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤的患者临床症状往往更为严重。一项纳入192例抗NMDAR脑炎患者的观察性研究显示[19]，合并畸胎瘤的患者起病更急骤、临床症状更重，中枢性低通气和意识障碍的发生率更高，且对初始免疫治疗反应更差。本文2例患者临床症状重、抗体滴度高，发病初期虽未检出畸胎瘤，但在后续随访中均确诊，据此不能排除其早期已存在隐匿性畸胎瘤的可能。对于影像学检查阴性、但抗体持续阳性，且对常规治疗反应不佳的难治性抗NMDAR脑炎病例，有学者认为可考虑进行探查性腹腔镜检查以排除隐匿性卵巢畸胎瘤可能，尽管这一治疗策略尚存争议[20]。 在合并卵巢畸胎瘤的抗NMDAR脑炎治疗中，早期肿瘤切除与免疫治疗是控制病情、改善预后的关键。早期切除畸胎瘤可清除抗原来源，阻断自身免疫反应的持续激活。多项临床研究和病例报道均表明，早期手术切除畸胎瘤对于控制免疫反应、促进神经功能恢复具有重要意义，而延迟切除肿瘤可能导致自身免疫反应持续加剧，免疫治疗效果受限，甚至出现病情进展或复发的风险[21]。因此，尽管急性期手术风险较高，畸胎瘤切除仍是治疗的关键[22]。然而，对于伴迟发性卵巢畸胎瘤的抗NMDAR脑炎患者，由于肿瘤隐匿，发病初期影像学检查常为阴性，无法及时发现并切除肿瘤，这类患者因畸胎瘤持续刺激免疫系统，往往临床症状更重，甚至快速进展为重症AE。因此，尽早启动规范的免疫治疗对于控制病情、改善预后尤为重要。同时，对于发病初期影像学检查未发现卵巢畸胎瘤的女性抗NMDAR脑炎患者，应进行长期规律的畸胎瘤筛查，以避免漏诊迟发性肿瘤导致的病情反复或恶化。 综上所述，对于女性抗NMDAR脑炎患者，应高度警惕合并卵巢畸胎瘤的可能。鉴于畸胎瘤可能延迟显现，即使早期影像学检查阴性，也需进行长期、规律的肿瘤筛查。一旦确诊合并畸胎瘤，尽早实施手术切除是改善患者预后的关键。 1 基金项目 湖南省自然科学基金项目（2025JJ80609） 2 作者简介 谢嘉惠，住院医师，湖南中医药大学临床医学院，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科，专业方向：神经内科 3 通讯作者 涂鄂文，主任医师，湖南中医药大学临床医学院，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科，专业方向：神经内科 4 收稿日期 2025-12-05 5 参考文献 略 编辑：田雪 审核：赵燕宜 相关链接 “老年合理用药”栏目约稿函 《中国合理用药探索》杂志“基层用药经验”栏目征稿启事 《中国合理用药探索》杂志“临床用药”栏目约稿函 《中国合理用药探索》杂志“合理用药科普”栏目约稿函 “药”你来科普！“三分钟说药”科普短视频征集令，速来接令 把中医药文化 背在身上  青囊系列文创产品

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