评价醋酸氟氢可的松片治疗失盐型原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison 病)的有效性和安全性的多中心、单臂临床研究
评价醋酸氟氢可的松片治疗 Addison 病患者的有效性和安全性
评价醋酸氟氢可的松片治疗失盐型先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的有效性和安全性的多中心、单臂临床研究
评价醋酸氟氢可的松片治疗CAH患者的有效性和安全性
采用单中心、随机、开放、单剂量、三周期部分重复交叉、单次口服试验设计比较空腹给药条件下,江苏万禾制药有限公司生产的硫辛酸片(规格:600 mg)与MEDA Pharma GmbH & Co. KG持证的硫辛酸片(商品名:Thioctacid®;规格:600 mg)在中国健康人群吸收程度和吸收速度的差异,并评价江苏万禾制药有限公司生产的硫辛酸片的安全性。
100 项与 江苏万禾制药有限公司 相关的临床结果
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今天,我在看辉瑞的产品线时,注意到克立硼罗软膏这个产品。
克立硼罗是一种磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂,用于轻中度特应性皮炎,原研是Anacor Pharmaceuticals,后来卖给了辉瑞。
产品因独特的作用机制,相比于传统激素类外用药,有更好的疗效和安全性。算是这个领域的明星品种。
2020年7月,原研获批进口,后来通过谈判进入医保。
最新的零售价是158.8元每支。
2024年医院市场销售额1.5亿不到,零售市场还有5千万销售额。
在皮肤病专科领域,算是不错的品种。
2024年9月,南京万融健诚首仿获批。
很快,江苏万禾、齐鲁等仿制陆续获批。
也就一年左右时间,总计已有8家仿制获批。
最夸张的是,后面还有几十批仿制申请受理号,涉及40来个相关企业的申请,处在审评审批中,按这个节奏,等下次国采时,少说也有15家仿制。
先获批的企业,如果没有强大的销售能力,很难把先机转化为优势啊。
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12月2日,江苏省公共资源交易中心发布公告称,对部分药品的挂网价格进行了调整,现予以公布。本次共涉及216款产品进行价格调整,其中不乏达格列净片、布洛芬缓释胶囊、利伐沙班片等常用药品。
值得注意的是,本次降价还包括几款刚刚上市的创新药:齐鲁制药的注射用罗普司亭N01、上海联合塞尔生物的特立帕肽注射液、恒瑞医药的夫那奇珠单抗以及四川汇宇的克拉屈滨注射液。
这几款创新药共同的特点是均在2024年获批上市,有些已进入今年的医保目录,而还有一部分则要为了明年的谈判做准备。
2024年国家医保谈判结果公布的新闻发布会上,相关负责人明确表态:“高临床价值、高创新水平的药品会获得与之匹配的价格”。国产创新药物越来越离不开医保的支持,这在2024年的谈判中表现得非常明显。目前医保基金的定位逐渐清晰:支持创新药发展。因此有企业选择提前降价,换取第二年入围评分时的优势。
价格降幅超50%
恒瑞的夫那奇珠单抗降价最引发业界关注。
按照以往药企1类新药定价的惯例,如果希望竞争第二年的医保谈判资格,一般会在第二年的三四月份开始降价,企业能在降价前获得较高的销售收益。夫那奇珠单抗上市仅3个月,企业就选择降价,这是不多见的。
这是恒瑞子公司苏州盛迪亚生物医药有限公司自主研发的1类新药,2024年9月获批上市,用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块状银屑病成人患者。
根据降价公示,规格为120mg(1ml)的夫那奇珠单抗,售价从每支1986元降至每次860元,降幅超56%。虽然夫那奇珠单抗属于1类新药,获批时间没能赶上今年的医保准入门槛。而且,今年医保谈判中通过了一款中重度银屑病的特效药物:口服TYK2变构抑制剂氘可来昔替尼。加上此前已经在医保内的阿普米司特和司库奇尤单抗等,恒瑞如果不降价,会面临接近一年半的“医保空白期”。
齐鲁制药重磅单品在进入医保后直接确定了价格。今年4月,齐鲁制药的第二代长效TPO受体激动剂“注射用罗普司亭N01”获批上市。今年进入医保后,齐鲁的这款产品直接确定了价格,250µg每瓶从2980元降至1475元。
四川汇宇的克拉屈滨注射液是今年5月获批是上市,用于毛细胞白血病,是全国第二款仿制药。仅此前仅瀚晖制药一家国内企业获批,但是原研药企杨森同类产品并未在中国上市。四川汇宇似乎希望通过进入医保目录,抢占市场。在本次降价的目录名单中,规格是10ml:10mg的克拉屈滨注射液,价格从每盒5896元降至4986元。
2022年,医保谈判首次增加了非独家药品的竞价入选规则,正是为了解决克拉屈滨这类药物的医保准入难题。按照竞价规则,参与申报的企业各自报价,只要有1家企业报价低于医保底价,所有通用名药品都会纳入医保乙类目录,支付标准取各企业报价中的最低报价。
也就是说,在明年的医保竞价中,竞争企业间只要有一家愿意降价,就可以拖其他品种一起“下水”。
根据米内网数据显示,2023年中国城市公立医院终端克拉屈滨注射液销售额为0.78亿元,同比增速15.3%。业内普遍认为:四川汇宇一旦选择降价进入目录,将会直接带动瀚晖制药的同类产品入局,克拉屈滨注射液的市场必将做大。
与四川汇宇处境相同还有联康生物的特立帕肽注射液。2017年,上海联合赛尔的注射用重组特立帕肽国内首家获批上市,不过这几年来,产品销量一直没有突破2000万元。为此,公司积极投入这款产品的新剂型的研发。2024年1月,特立帕肽注射液获国家药监局批准上市。
特立帕肽注射液是国内为数不多的促骨形成类抗骨松药物。国内有上市产品的是深圳信立泰、上海联合赛尔生物、北京博康健基因以及美国礼来,但这一产品未进入医保。此番联合赛尔从每盒1339元降至895元,价格已经低于部分竞品的挂网价,一方面可能会带动其他竞品的价格战,另一方面也为明年的医保竞价做准备。
进口药降价显示诚意
事实上,不仅仅是国产创新药,进口药同样选择低调降价。健识局梳理发现,爱施健的原研进口药“醋酸氟氢可的松片”,价格从每瓶1301元降至598元,规格是0.1mg×100片。
这款药物是今年医保谈判中进入形式审查名单的40多个罕见病治疗药物之一,用于治疗先天性肾上腺皮质功能减退,但最后没能进入医保。根据国家药监局的数据显示,这款药物目前国内仅有江苏万禾制药有限公司获得生产批件。
今年没能进入医保,原研药立刻大幅降价,意图十分明显:希望能通过价格优势,抢占更多医院市场,同时争取来年的医保资格。
从国家医保局的数据来看,2017年仅有9%的药品选择在中国首发上市,2023中国首发上市的药品占比增加到29%,中国成为仅次于美国的全球第二大首发上市国家。医保年年调整,尽管产品单价会被“砍低”,但能获得直接进入医院的资格,获得销售增量的同时还能超越竞争对手,是一举两得的好事,得到越来越多药企的肯定。
尤其是不少国产创新药,几乎是刚一获批就积极进入当年医保谈判,显示出医保的强大召唤力。医保谈判和竞价准入,让中国医药市场发生了急剧的变革,无论是内资还是外企都深切感受着市场的变化趋势,也对自己的经营决策进行着调整。
创新药在药品费用中的占比逐年上升,2023年创新药在样本医院的院均药品费用金额在全部药品费用中的占比已达15.1%。以量换价是药企主动降价的出发点。
相比过去,各家药企已逐步接受薄利多销,保持总体利润水平,将公司的运营水平再推上新台阶。更重要的是,中国医药市场逐渐进入正轨,医保基金的定位逐渐清晰,只要能通过创新产品熬过冬天,行业就能盼来春天。
撰稿丨小米
编辑丨江芸 贾亭
运营|王苗嫦
插图|视觉中国
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精彩内容
近期,凝胶剂市场波澜再起。天马天吉生物制药的阿达帕林凝胶和浙江恒研医药科技的甲硝唑凝胶同日报产获CDE受理,沈阳兴齐眼药的盐酸利多卡因眼用凝胶获批临床。今年以来,凝胶剂仅有4个产品获批上市。米内网数据显示,2024年上半年中国三大终端六大市场(统计范围见文末)凝胶剂(化学药+生物药)销售额同比增长9.01%。从TOP20来看,14个独家品种“霸屏”院内市场,真奥金银花药业的盐酸丁卡因凝胶挺进TOP10品牌,扬子江、兴齐、亿胜上榜;院外市场4个产品销售超过1亿元,独家品种大涨34%。
畅销凝胶剂首家过评诞生,康恩贝、普利……蜂拥而至
来源:米内网一键检索
不久前,国家药监局官网显示,苏州高迈药业的阿达帕林凝胶以仿制4类报产获批,成为该产品首家过评企业。阿达帕林凝胶用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗,也可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。米内网数据显示,阿达帕林凝胶在2024年上半年中国三大终端六大市场销售额同比增长超过9%,是凝胶剂TOP9产品。目前该产品有11家企业拥有生产批文,仅苏州高迈药业过评,华东医药(西安)博华制药、浙江康恩贝制药、浙江普利药业等12家企业均在今年以仿制4类报产在审。今年以来获批的凝胶剂来源:米内网中国申报进度(MED)数据库
今年以来,凝胶剂仅有4个产品获批,其中,苏州高迈药业的阿达帕林凝胶和湖南九典制药的酮洛芬凝胶为首家过评,兆科(广州)眼科药物的阿达帕林克林霉素凝胶为新复方制剂。
凝胶剂过评产品来源:米内网一致性评价数据库
截至目前,凝胶剂仅有5个产品(6个品规)过评,卡波姆产道凝胶、盐酸利多卡因眼用凝胶、酮洛芬凝胶、阿达帕林凝胶4个产品仅1家企业过评。
此外,凝胶剂有12个产品(44个受理号)报产在审,其中,上海奥全生物医药的马来酸噻吗洛尔凝胶为改良型新药,西罗莫司凝胶、阿达帕林过氧苯甲酰凝胶、地西泮直肠凝胶暂无仿制药企业获批,华东医药(西安)博华制药、苏州高迈药业有望拿下首仿。
14个独家产品“霸屏”院内市场,真奥挺进TOP10品牌
凝胶剂在近年中国三大终端六大市场销售规模持续扩容,2022年-2024年上半年分别同比增长11.29%、10.00%、9.01%,其中,院内市场是主力销售渠道。
2024年上半年中国公立医疗机构终端凝胶剂集团TOP5来源:米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局
2024年上半年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端集团TOP20格局中,默克、亿胜生物制药、扬子江药业、兆科药业、沈阳兴齐眼药位居前五,默克、利君精华医药、赫力昂、真奥药业集团、雅各臣科研制药增速均超过30%。
从大类来看,皮肤病用药的市场份额最大,生殖泌尿系统和性激素类药物、神经系统药物均超过10%。
2024年上半年中国公立医疗机构终端凝胶剂产品TOP20来源:米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局
产品TOP20中,皮肤病用药最多(8个),其次是感觉系统药物(4个)、生殖泌尿系统和性激素类药物(3个),神经系统药物、抗肿瘤和免疫调节剂、肌肉-骨骼系统仅有1个。
14个独家产品中,黄体酮阴道缓释凝胶(默克雪兰诺)、盐酸达克罗宁胶浆(扬子江药业集团)、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(珠海亿胜生物制药)、重组人干扰素α2b凝胶(兆科药业(合肥))、人表皮生长因子凝胶(桂林华诺威基因药业)、硫糖铝混悬凝胶(昆明积大制药)、盐酸丁卡因胶浆(西安利君精华药业)、盐酸奥布卡因凝胶(沈阳绿洲制药)8个销售额均超过1亿元。此外,有7个双位数增速,卡泊三醇倍他米松凝胶(利奥)是新上榜产品。
2024年上半年中国公立医疗机构终端凝胶剂品牌TOP20来源:米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局
品牌TOP20中,默克雪兰诺的黄体酮阴道缓释凝胶、扬子江药业集团的盐酸达克罗宁胶浆、珠海亿胜生物制药的牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶位居前三,真奥金银花药业的盐酸丁卡因凝胶挺进TOP10品牌。
从增速来看,13个品牌正增长,默克雪兰诺的黄体酮阴道缓释凝胶、西安利君精华药业的盐酸丁卡因胶浆、葛兰素史克的双氯芬酸二乙胺乳胶剂、真奥金银花药业的盐酸丁卡因凝胶、利奥的卡泊三醇倍他米松凝胶增速均超过30%。
从数量来看,沈阳兴齐眼药最多,有加替沙星眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、硫酸阿托品眼用凝胶3个上榜;珠海亿胜生物制药有2个上榜,分别是牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶。
近年中国公立医疗机构终端盐酸丁卡因凝胶销售情况(单位:万元)来源:米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局
盐酸丁卡因凝胶用于静脉穿刺或静脉插管前的皮肤局部麻醉,是真奥金银花药业的独家产品。该产品近年在中国公立医疗机构终端保持快速增长,2023年销售规模突破1亿元,2024年上半年再度增长37.38%。据了解,真奥金银花药业是一家集药品研发、生产、销售为一体的现代化国家高新技术企业,拥有金银花口服液、智杞颗粒、吲达帕胺缓释片、盐酸丁卡因凝胶4个核心产品。
院外市场4个产品销售额超1亿,独家品种大涨34%
凝胶剂在近年院外市场(零售药店终端:城市实体药店+网上药店)销售规模持续扩容,2022年突破20亿元大关后,2023年再创新高,2024年上半年同比增长近9%。
2024年上半年中国零售药店终端凝胶剂集团TOP5来源:米内网格局数据库
集团TOP20格局来看,葛兰素史克、华润医药、桂林神龙堂、福瑞达医药、法国高德美制药位居前五,华润医药、桂林神龙堂、武汉诺安药业、江苏万禾制药增速均超过30%。
皮肤病用药、肌肉-骨骼系统、生殖泌尿系统和性激素类药物是3大畅销大类,合计市场份额占比超过90%。
2024年上半年中国零售药店终端凝胶剂产品TOP20(单位:亿元)来源:米内网格局数据库注:销售额不足1亿元以*表示
产品TOP20中,4个销售额超过1亿元。从增速来看,人表皮生长因子凝胶最快,达34.36%,其次是异维A酸红霉素凝胶、双唑泰阴道凝胶和糠酸莫米松凝胶,增速均超过20%。皮肤病用药最多,有13个;消化系统及代谢药、生殖泌尿系统和性激素类药物各有2个,肌肉-骨骼系统、抗肿瘤和免疫调节剂、感觉系统药物各有1个。
10个独家产品,分别是人表皮生长因子凝胶(桂林华诺威基因药业)、双唑泰阴道凝胶(山东明仁福瑞达制药)、重组人干扰素α2b凝胶(兆科药业(合肥))、异维A酸红霉素凝胶(国药中联药业)、卡泊三醇倍他米松凝胶(利奥)、黄体酮阴道缓释凝胶(默克雪兰诺)、复方肝素钠尿囊素凝胶(麦氏)、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(珠海亿胜生物制药)、米诺地尔凝胶(山东博士伦福瑞达制药)、硫糖铝混悬凝胶(昆明积大制药)。其中,人表皮生长因子凝胶(桂林华诺威基因药业)是唯一一个销售额超过1亿元的独家产品。
2024年上半年中国零售药店终端凝胶剂品牌TOP20(单位:亿元)来源:米内网格局数据库注:销售额不足1亿元以*表示
品牌TOP20中,3个销售额超过1亿元,葛兰素史克的双氯芬酸二乙胺乳胶剂、华润三九(南昌)药业的糠酸莫米松凝胶、桂林华诺威基因药业的人表皮生长因子凝胶位居前三,昆明积大制药的硫糖铝混悬凝胶重返TOP20品牌。近年中国零售药店终端人表皮生长因子凝胶销售情况(单位:万元)来源:米内网格局数据库
人表皮生长因子凝胶是桂林华诺威基因药业的独家产品,用于皮肤烧烫伤创面(浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面等的治疗。该产品在近年零售药店终端销售额快速增长,2022年-2024年上半年分别同比增长89.89%、36.39%、34.36%,是凝胶剂TOP3产品。
资料来源:米内网数据库、公司官网等注:米内网《中国三大终端六大市场药品竞争格局》,统计范围是:城市公立医院和县级公立医院、城市社区中心和乡镇卫生院、城市实体药店和网上药店,不含民营医院、私人诊所、村卫生室,不含县乡村药店;上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。如有疏漏,欢迎指正!
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