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A Phase I/II, Multicenter, Open-label, Single-arm, Dose-escalation and Dose-expansion Study Evaluating the Safety, Tolerability, and Preliminary Anti-tumor Activity of MB0151 Sequential Therapy in Adult Subjects With Advanced Solid Tumors (Including Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Neoplasms, Small Cell Lung Cancer or Triple Negative Breast Cancer)
This is a multicenter, open-label, single-arm, dose-escalation and dose-expansion Phase I/II study to evaluate the safety, tolerability and preliminary anti-tumor activity of MB0151 in adult subjects (at least 18 years old) with advanced solid tumors. This study includes two phases: dose escalation and dose expansion. In this study, the protocol of accelerated titration combined with i3+3 is used for dose escalation,administered intravenously every 2 weeks. Enrolled subjects will be sequentially assigned to the planned dose cohorts according to this protocol to receive MB0151 treatment and will be monitored for the occurrence of DLT. The RP2D and/or OBD will be determined by considering the PK profile, safety and efficacy data in the dose-escalation stage (including backfill cohorts).
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2025年,中国多肽药物研发迎来关键转折点。随着十余款1类新药首次获批IND,多肽疗法正从“小众赛道”迈向“主流战场”。从代谢疾病到肿瘤免疫,从罕见病到感染治疗,多肽以其高特异性、低毒性和可编程性,正在重塑中国创新药的研发格局。2025年中国首次获批IND的多肽1类新药(部分列举)
GLP-1 外的靶点探索
全球代谢性疾病发病率持续攀升,已成重大公共卫生问题。国际糖尿病联盟(IDF)2023年数据显示,全球糖尿病患者超5亿,2045年预计增至7亿;世界卫生组织(WHO)统计,过去40年全球肥胖人数增长近3倍,2023年成人肥胖率达13%。多肽药物凭借独特机制与临床优势,在该领域应用价值凸显,成为生物医药创新热点。
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类多肽药物为代谢性疾病治疗带来突破,是2型糖尿病与肥胖症的核心用药。以司美格鲁肽为代表的GLP-1受体激动剂,降糖减重疗效明确,但单靶点治疗的局限随临床应用逐渐显现,部分患者响应不佳且长期用药易引发胃肠道不良反应,推动行业向多靶点及新型治疗策略转型。
在此背景下,双靶点、三靶点及多靶点受体激动剂成为多肽药物研发的核心趋势。此类药物通过同步激活多个代谢调控靶点,发挥协同作用以实现全方位代谢干预,显著提升治疗效能。例如,东阳光药研发的HEC-007注射液,为经脂肪酸侧链修饰的GLP-1/GCG/GIP三靶点多肽新药,可同时激活GLP-1、GCG及GIP受体:GLP-1受体激活可促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、延缓胃排空并降低食欲;GCG受体激活可诱导肝糖原分解、脂肪氧化及能量消耗;GIP受体激活则参与胰岛素分泌调控、脂肪代谢及能量稳态维持。三者协同作用,有望在血糖控制、体重管理及脂肪代谢调节中展现优效性,为代谢性疾病治疗提供新型方案。
阿斯利康研发的AZD9550,为每周一次给药的合成GLP-1/GCG双受体肽激动剂,其临床前研究数据显示,该药物可通过同步激活GLP-1与GCG受体,显著降低动物模型血糖水平,同时提升能量消耗以实现体重调控。长效制剂的设计不仅优化了疗效,更降低了给药频率,有效提升患者用药依从性,为代谢性疾病的长期治疗提供了便捷性支撑。
除多靶点激动剂外,新兴减重靶点的多肽药物研发亦为代谢性疾病治疗开辟了新路径。联邦生物在研的注射用UBT37034,为神经肽Y2受体(Y2R)激动剂,其作用机制源于神经肽Y系统在食欲调节与能量代谢中的核心作用——Y2R激活可调控神经肽Y信号传导,通过抑制食欲、减少能量摄入实现减重效果。临床前动物实验证实,UBT37034具备显著减重活性,且安全性与耐受性良好,展现出潜在的临床应用价值。
博瑞制药在研的BGM1812注射液,为胰淀素类似物,靶向胰淀素受体(AMYR)与降钙素受体(CALCR)双靶点。胰淀素与降钙素均为能量代谢及体重调节的关键分子,BGM1812可通过同步激活AMYR与CALCR,从饱腹感调控、能量消耗调节等多环节干预超重与肥胖病理进程。动物实验结果表明,该药物可显著降低模型动物体重,改善代谢指标,为肥胖症治疗提供了全新的作用靶点与技术路径。
在代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)治疗领域,多肽新药展现出明确的应用潜力。多米瑞生物在研的DMR2301注射液,为基于脂酰化长效修饰技术的成纤维细胞生长因子21(FGF21)二聚体类似物。FGF21作为能量代谢与肝脏脂肪代谢的关键调控蛋白,可通过激活FGFR1c/β-Klotho复合受体,促进脂肪酸氧化、增强线粒体功能并抑制肝星状细胞活化,进而改善肝脏脂肪变性、炎症反应及肝纤维化。临床前研究证实,DMR2301可显著降低模型动物肝脏脂肪含量,优化肝功能指标,为MASH治疗提供了潜在的有效药物。
国内多家企业积极布局多肽药物研发赛道,除上述企业外,石药集团、惠升生物等亦持续推进相关产品研发。石药集团的SYH2069注射液,为GLP-1/GIP受体双偏向性激动多肽;惠升生物的P052注射液,为GLP-1R/GCGR共激动剂多肽衍生物,两类药物均以疗效优化与给药便利性提升为核心目标。企业的密集布局不仅推动了多肽药物修饰技术与作用机制的创新,更加速了新药转化进程,为临床提供多元化治疗选择。突破实体瘤困境
肿瘤作为全球高发恶性疾病,高发病率与高死亡率严重威胁人类健康。据WHO国际癌症研究机构(IARC)2023年数据,全球新发癌症1930万例、死亡1000万例;中国同期新发457万例、死亡300万例。传统手术、放化疗存在正常组织损伤、耐药性及晚期实体瘤疗效有限等问题,亟需新型疗法突破瓶颈。多肽药物凭借靶向性强、生物相容性佳的优势,在肿瘤治疗领域逐步崛起,成为极具潜力的创新方向。
多肽药物在肿瘤治疗中具备三大核心优势:一是高靶向性,可特异性识别肿瘤细胞表面过表达受体(如EGFR、HER2),精准干预肿瘤细胞,降低对正常细胞的损伤,如靶向EGFR多肽可阻断其信号通路抑制肿瘤增殖,交叉作用弱,靶向价值明确。二是生物相容性佳且免疫原性低,其氨基酸结构与人内源性分子同源性高,不易引发免疫应答,适用于长期治疗及免疫低下患者,较抗体类药物更安全,可减少免疫相关不良反应与治疗失败风险。三是强可修饰性,通过环化、PEG化等化学修饰,可优化多肽稳定性、活性及靶向性,如PEG化可延长半衰期、提升生物利用度,荧光或放射性标记可实现肿瘤精准诊断与疗效监测,拓展其功能边界。
2025年,中国抗癌多肽领域研发成果显著,多款PDC药物及肿瘤疫苗获批临床试验(IND),体现出国内在该领域的研发实力与创新潜力。
主流源生物的MB0151为靶向SSTR2的PDC药物,SSTR2在三阴性乳腺癌、小细胞肺癌、神经内分泌瘤等多种实体瘤中高表达,为理想的肿瘤治疗靶点。MB0151通过将细胞毒性药物与SSTR2靶向多肽偶联,可特异性结合肿瘤细胞表面SSTR2并实现胞内递送,发挥杀伤作用。临床前研究显示,该药物在多种肿瘤模型中均展现出显著抗肿瘤活性,可有效抑制肿瘤生长转移,且安全性良好,目前正处于临床试验推进阶段,有望为SSTR2阳性实体瘤患者提供新型治疗选择。
安达生物的注射用PCNAT-01为个性化新抗原多肽治疗性疫苗,针对胰腺癌的治疗需求研发。胰腺癌恶性程度高,传统治疗效能有限,患者预后极差。PCNAT-01通过对患者肿瘤组织进行基因测序,筛选个性化肿瘤新抗原,制备特异性多肽疫苗,可激活患者自身免疫系统,诱导产生靶向肿瘤细胞的特异性免疫应答。临床前动物实验证实,该疫苗可显著增强机体抗肿瘤免疫功能,抑制肿瘤生长并延长模型动物生存期,为胰腺癌等难治性肿瘤提供了个性化免疫治疗新路径。多肽疗法新拓展
多肽药物凭借靶向性强、生物相容性佳、毒副作用低等优势,在感染性疾病、自身免疫性疾病及罕见病治疗领域的应用潜力持续释放,逐步成为填补临床空白的重要创新方向,受到生物医药领域的广泛关注。
全球抗生素耐药性问题日益严峻,传统抗感染药物治疗效能下降,新型抗感染药物的研发迫在眉睫。多肽药物在抗感染领域的优势显著,尤其是抗菌肽类药物,通过破坏细菌细胞膜完整性、干扰细菌代谢及调控宿主免疫反应等多重机制发挥抗菌作用。与传统抗生素相比,抗菌肽作用机制独特,不易诱导细菌产生耐药性,为耐药菌感染治疗提供了新型解决方案。
中奥生物研发的F1F3软膏于2025年获批IND,拟用于人乳头瘤病毒(HPV)感染所致尖锐湿疣的治疗。HPV感染是尖锐湿疣的核心病因,传统治疗方法存在复发率高、局部损伤明显等局限。F1F3软膏通过特异性作用于HPV感染细胞,干扰病毒复制与传播过程,发挥治疗作用;外用给药方式可提升局部药物浓度,降低全身不良反应,为尖锐湿疣治疗提供了新型局部治疗方案。
普莱医药的PL-3301口腔凝胶于2025年获批IND,适应症为口咽念珠菌病。口咽念珠菌病为免疫力低下人群高发的口腔真菌感染性疾病,传统抗真菌药物存在耐药性及不良反应风险。PL-3301口腔凝胶中的抗菌肽可特异性结合念珠菌细胞膜,破坏其结构与功能,抑制念珠菌生长繁殖。临床前体外实验及动物模型研究证实,该药物具备优良的抗念珠菌活性及安全性,有望为口咽念珠菌病提供安全有效的治疗选择。
自身免疫性疾病为免疫系统异常攻击自身组织器官引发的慢性疾病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、特应性皮炎等,其病程长、难以根治,现有治疗手段存在副作用大、疗效不佳等局限。多肽药物可通过精准调控免疫系统功能,抑制异常免疫反应,缓解疾病症状,为自身免疫性疾病治疗提供新型干预策略。
康缘药业的KYS2301凝胶于2025年获批临床,为CCR8抑制剂多肽新药,拟用于特应性皮炎治疗。特应性皮炎的发病与免疫系统异常激活密切相关,CCR8作为趋化因子受体,在T细胞、嗜酸性粒细胞等免疫细胞表面表达,可介导免疫细胞趋化与活化,参与皮肤炎症反应。KYS2301凝胶通过阻断CCR8与其配体结合,抑制免疫细胞浸润及炎症因子释放,减轻皮肤炎症。临床前动物实验证实,该药物可显著改善特应性皮炎症状,降低炎症细胞浸润及炎症因子表达水平,具备良好的疗效与安全性。
罕见病具有发病率低、病因复杂、缺乏有效治疗手段等特点,由于患者群体狭小、研发成本高,其治疗药物研发长期处于滞后状态。多肽药物凭借高特异性、低副作用的优势,可通过模拟或调控内源性蛋白/酶功能,针对性干预罕见病病理进程,为罕见病治疗提供新的突破口。
阿斯利康在研的eneboparatide注射液于2025年获批临床,为甲状旁腺激素受体1(PTHR1)激动剂,拟用于慢性甲状旁腺功能减退症治疗。该疾病为罕见病,因甲状旁腺激素分泌不足或作用缺陷导致低钙血症、高磷血症,严重影响患者生活质量。eneboparatide通过激活PTHR1,促进钙吸收与磷排泄,调控血钙、血磷稳态。临床前动物实验显示,该药物可有效提升血钙水平、降低血磷水平,改善疾病相关症状,为慢性甲状旁腺功能减退症患者提供了新型治疗选择。
多肽药物在感染、自身免疫及罕见病领域的独特优势与发展潜力显著,尽管面临技术与产业化挑战,但在多学科协同创新推动下,有望持续突破瓶颈,实现更多临床转化,成为生物医药领域的重要发展方向,为患者提供多元化、精准化的治疗方案。
结尾2025年是中国多肽药物发展的关键一年。从代谢到肿瘤,从常见病到罕见病,多肽疗法正以惊人的速度拓展边界。随着递送技术、修饰工艺和组合疗法的不断突破,多肽有望在更多疾病领域实现“弯道超车”。
信息来源:企业官网;公开资料整理
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靶向抗肿瘤药物已成为当前药物研发的焦点。随着抗体偶联药物(ADC)的显著成效,多种新型偶联药物如雨后春笋般涌现,其中 多肽偶联药物(PDC)、核素偶联药物(RDC)以及抗体寡核苷酸偶联物(AOC)等备受瞩目。目前,尽管这些新型偶联药物多数尚处于初期阶段,但PDC类药物在临床开发方面已取得显著进展,有望成为继ADC之后的又一黄金领域。
1.1 ▍ PDC药物的结构与机制
PDC,作为偶联药物家族的一员,以其独特的“P”字符——多肽,与ADC相区分。这类药物通过多肽分子作为靶向,实现与肿瘤细胞的精准结合。和ADC一样,PDC也由多肽、Linker和载荷三部分巧妙组成,利用细胞内可分解的连接链,将靶向多肽与细胞毒素紧密连接。这一设计使得PDC能够精准地靶向肿瘤细胞中的特定受体,并在需要时可控地释放细胞毒素,有效杀伤肿瘤细胞。
1.2 ▍ PDC药物的设计优势
近年来,随着研究的深入,人们发现肽类物质相较于小分子和生物制剂而言,拥有诸多显著优势。 它们设计简洁明了,能够靶向更多种类的靶点,且合成过程相对简单,免疫原性较低,同时组织穿透性也更为出色。多肽偶联药物(PDC)正是充分利用了这些多肽的独特性质,与传统的ADC药物相比,展现出了以下显著优势:
分子量较小(介于2-20kDa),使得PDC能够更轻松地穿透肿瘤基质并进入肿瘤细胞; 其快速被肾脏清除代谢的特性,降低了对骨髓和肝脏的毒性; 由于结构和成分的简化,PDC的免疫原性更低,从而减少了引起机体免疫应激反应的可能性; 通过原核表达或化学合成的方式,PDC的生产过程既简单又适合大规模生产。
1.3 ▍ 市场前景与竞争
展望未来,PDC药物的市场前景十分广阔。2018年1月,美国FDA批准了首款PDC药物Lutathera,为胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的治疗带来了新的选择。尽管当前ADC治疗仍在不断进步,但 PDC药物凭借其独特的优势,如增强肿瘤穿透性、降低免疫原性以及较低的生产成本,正逐渐成为更具潜力的治疗领域。
此外,随着ADC赛道竞争的日益激烈,PDC赛道则尚处于早期开发阶段,呈现出巨大的市场潜力。全球范围内,仅有两款PDC药物获得批准上市,尽管其中一款因安全性问题退市,但这并未阻止阿斯利康、罗氏等行业巨头通过与多肽领先技术公司的合作,在基因治疗、肿瘤免疫等领域积极布局PDC药物。这种布局不仅展示了多肽靶向技术的广阔应用前景,也为PDC赛道的未来发展注入了强大动力。
2.1 ▍ 海外市场领先公司
当前,在PDC领域, 海外公司如Bicycle Therapeutics、Oncopeptides和Cybrexa Therapeutics等处于领先地位,并展现出较高的活跃度。尽管国内PDC药物研究起步稍晚,但已有同宜医药、泰尔康生物、盛诺基医药和主流源生物等公司开始崭露头角。
Bicycle Therapeutics的BT-1718也备受瞩目。该药物针对MT1-MMP靶点,在卵巢癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌和子宫内膜癌等多种肿瘤中显示出较高的过表达水平。其独特的双环肽结构与DM1细胞毒素的偶联,使得BT-1718在I期临床试验中展现出良好的耐受性,并已顺利进入II期临床试验阶段。同样值得期待的还有Bicycle Therapeutics开发的BT-5528。
2.2 ▍ 中国市场发展现状
中国公司如同宜医药、泰尔康生物等起步稍晚但快速跟进,其中SNG1005项目进展迅速,正在中国进行III期临床试验。SNG1005通过紫杉醇分子与化学多肽的巧妙结合,能够高效穿透肿瘤基质并发挥抗肿瘤作用,其临床数据令人瞩目。
同宜医药在BEST(Bi-Engaging ligand-mediated Selective Targeting)技术平台的支持下,成功研发出一系列抗肿瘤偶联药物。其中,CBP-1008作为进展最快的项目,目前已经进入了临床II期试验阶段。值得一提的是,CBP-1008不仅是国内首个自主研发的FRα靶点偶联类药物,更是全球首个双配体药物偶联体。其另一个靶点TRPV6在卵巢癌和乳腺癌等多种肿瘤中呈现高表达状态,这双配体的设计使得药物的递送效果更为出色。
PDC药物,通过巧妙整合多肽的独特优势,展现出比ADC药物更小的分子量,从而降低了引发自身免疫反应的可能性。其简洁的合成与纯化流程,使得大规模生产成本得到有效控制,相较于抗体生产的复杂工艺,显得更为高效。这样的特性,让PDC有望成为继小分子药物、单克隆抗体、ADC药物之后,新一代的靶向抗癌利器。PDC药物主要由靶向肽、连接子和细胞毒性药物三部分构成,通过精妙的连接子设计,将特定的多肽序列与细胞毒素进行共价结合,以实现精准的靶向治疗。
► PDC药物的优势和组成
PDC药物通过整合多肽的优势,实现更小分子量和精准靶向治疗。主要由靶向肽、连接子和细胞毒性药物构成。
► 日本PDC领域的代表
除了第一三共在ADC领域的全球领先地位,日本在肽药物偶联物(PDC)领域也展现出了卓越的实力。PeptiDream,这家成立于2006年的日本生物制药公司,便是一个典型的代表。其独特之处在于其专有的多肽发现平台系统(PDPS),该系统能高效生产高度多样化的非标准多肽库,从而为鉴定高效且具有选择性的候选物提供了有力支持。
► 2023年财务数据
近日,PeptiDream公布了其2023年的中期财报:上半年度营收达到94.26亿日元(折合0.64亿美元),同比增长率高达87.6%;尽管净利润为负值,达到-7.29亿日元,但其研发费用也达到了15.06亿日元,同比增长29%。
► 主营业务和未来展望
目前,PeptiDream的主营业务集中在药物发现与开发以及放射性制药两大领域。展望未来,公司预计2023年的营收将达到300亿日元,员工人数也将增至704人。上半年,PeptiDream在药物发现和开发业务上取得了15.61亿日元的营收,公司对此表示乐观,并预计有望实现2023财年的预测目标,尽管原先预期的部分交易延迟至上半年完成。PeptiDream将营收重心放在药物发现和放射性制药领域,并对未来的增长充满信心。同时,放射性制药业务也带来了79.64亿日元的营收,尽管面临市场“阻力”,但公司坚信在保持盈利能力和推动未来增长方面已取得稳健进展。
► 重要合作项目
特别值得一提的是,2021年7月,PeptiDream与武田和Alnylam共同开展了价值57亿美元的PDC药物开发合作。而在2022年12月,公司又与礼来达成了高达12.35亿美元的联合研究和许可协议,进一步拓展了其PDC药物的研发领域。
► 公司研发管线扩展
目前,PeptiDream已布局了40多个PDC项目,涵盖了蛋白、抗体、核酸等多领域。截至2023年6月30日,公司管线扩充至127个发现和开发项目,显示出强劲的扩展势头和研发布局。此外,公司在过去两年内与多家知名制药公司达成了总价值超过80亿美元的授权合作。截至2022年12月31日,PeptiDream已将其PDPS技术非独家授权给包括百时美施贵宝、诺华、礼来等在内的11家公司,展示了其技术的广泛认可度。
► 国内外主要企业
据药融云数据显示,当前PDC领域在研产品以国外企业为主导,其中Oncopeptipes、Bicycle Therapeutics、Cybrexa Therapeutics等公司的研发活动尤为突出,进展迅速。而在国内,盛诺基医药、同宜医药、泰尔康生物、汉鼎医药、博瑞生物、智肽生物以及主流源生物等企业也在积极布局。特别值得一提的是,盛诺基医药与加拿大Angiochem公司联合开发的SNG1005(paclitaxel trevatide)项目,目前正在中国进行III期临床试验,成为国内PDC领域进展最为迅速的项目。
► PDC药物的临床进展
当前,PeptiDream在多肽偶联物PDC领域的研发进展迅速,其布局的靶点广泛,涵盖了PD-L1、CD38、TfR、c-Met等重要靶点。Lutathera和Melflufen是目前仅有的两款成功上市的PDC药物,尽管面临挑战,仍表现出巨大的临床潜力。值得注意的是,全球范围内目前已有15个ADC药物获得批准,但仅有Lutathera和Melflufen两款PDC药物成功上市。其中,Lutathera是由诺华研发并经美国FDA批准的全球首款PDC药物,用于治疗生长抑素受体阳性的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)的成人患者。自2018年1月获批以来,Lutathera的销售业绩斐然,2022年及2023年上半年分别实现销售额4.71亿美元和2.99亿美元。2022年8月19日,Oncopeptides公司宣布,欧盟委员会已授予其药物Pepaxti(melphalan flufenamide,简称melflufen)的上市许可。该药物将与地塞米松(dexamethasone)联合使用,用于治疗多发性骨髓瘤的成人患者。值得注意的是,尽管melflufen在美国上市仅7个月后因安全性问题被撤回,但这并未阻碍其在全球范围内的研发和应用。
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