Università Campus Bio-Medico di Roma

【会后报道】 2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会新进展会议——骨与软组织肿瘤规范化诊疗云端对话 由北京鼎医公益基金会发起、世易医健（eChinaHealth）协办的“2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会新进展会议——骨与软组织肿瘤规范化诊疗云端对话”于北京时间2025年10月21日圆满落幕。会议旨在第一时间传递ESMO年会精华，搭建中外专家高效对话的平台，加速国际前沿循证医学成果在中国临床的精准落地。大会由首都医科大学附属北京积水潭医院牛晓辉教授与德国埃森大学医院西德癌症中心Sebastian Bauer教授共同担任主席。香港中文大学Herbert Loong教授与北京积水潭医院徐海荣教授带来了精彩主题演讲，聚焦骨肿瘤免疫与靶向治疗的最新进展。讨论环节邀请到来自中欧的权威专家——罗马生物医学大学Bruno Vincenzi教授、巴塞罗那瓦尔德希布伦肿瘤研究所César Serrano García教授、以及来自山西医科大学第二医院的冯毅教授、天津医院的胡永成教授、海军军医大学第二附属医院的杨诚教授和四川大学华西医院的周勇教授等多位国内学者——共同围绕骨与软组织肿瘤的诊疗困境与新药格局展开深入交流。与会嘉宾们从多学科协作的实践经验出发，探讨了从指南到临床实践的优化路径，为规范化诊疗注入了新的思考与启示。 本文特整理会议主要内容，以飨读者。 主席致辞 大会中方主席牛晓辉教授代表组委会致欢迎辞。牛教授表示本次会议旨在搭建国际高水平学术交流平台，促进中外专家在肉瘤诊疗领域的深入合作。并对与会嘉宾及德国埃森大学医院西德癌症中心Sebastian Bauer教授的到来表示热烈欢迎。外方主席Sebastian Bauer教授对大会邀请表达了荣幸与喜悦，并期待本次大会在中西方专家的共同努力下续写国际合作的新篇章，推动骨肉瘤诊疗标准的进一步提升与融合。 主题演讲（一） 在新药研究方面，Loong教授介绍了蛋白酶激活型阿霉素前体LEGUBICIN，2/3期研究显示中位PFS延长至10.4个月；Artemis-002中靶向B7-H3的ADC在骨肉瘤与软组织肉瘤中ORR分别为28%和23.1%，PFS达8.4与9.4个月；Chidamide联合特瑞普利单抗2期试验显示ORR 62.5%，PFS 7.1个月，提示HDAC抑制可增强免疫疗效。 在治疗模式优化方面，舒尼替尼联合纳武利尤单抗治疗线状软组织肉瘤ORR 53%、PFS 13.1个月；波兰研究显示干扰素β联合帕博利珠单抗新辅助放疗可在约半数去分化脂肪肉瘤患者中诱导肿瘤纤维化和透明质酸化。 在精准治疗方向，CONgRAteS研究显示筛选存在三级淋巴结构（TLS）的患者接受纳武利尤单抗或联合抗LAG-3治疗应答率更高，单细胞及空间组学分析进一步揭示与疗效相关分子通路，为后续精准免疫治疗提供依据。 演讲尾声，Loong教授回答了主持人提问。他指出随着靶向药物和免疫治疗的发展，肿瘤内科医生逐渐参与以往由骨科主导的疾病管理，尤其是局部侵袭但非致命的肿瘤如腱鞘巨细胞瘤（TGCT）。内科医生可为手术风险高或不适合手术的患者提供系统治疗，并与骨科协作，实现多学科管理。针对TGCT等局部肿瘤的新药，Loong教授表示多项靶向药物正处于临床试验或已获批，可减少手术侵袭性和并发症，通过非手术或辅助治疗控制疾病，从而优化手术策略提升患者生活质量。关于免疫治疗的应用前景，他指出目前适应症极窄，仅限部分腺泡状软组织肉瘤或头皮血管肉瘤患者，随机对照试验难以开展，但个别患者已有显著应答。学界需探索基于生物标志物筛选及创新试验设计，确保潜在获益患者获得治疗机会。 Loong教授总结，ESMO 2025年会在肉瘤研究中展现了从“药物创新”到“精准筛选”的多维进展，转化医学与生物标志物研究正成为驱动肉瘤治疗格局变革的核心力量。 主题演讲（二） 北京积水潭医院徐海荣教授代表共识编写委员会，介绍了《中国腱鞘巨细胞瘤（TGCT）临床诊断与治疗专家共识（2025版）》。该共识由全国20余家顶尖医院的骨科、放射科、肿瘤内科等多学科专家共同制定，旨在提供基于证据、可操作性强的诊疗及长期管理建议，是中国首部全国性TGCT专家共识。 徐教授阐述了研究背景，TGCT为全球罕见疾病，局限型以手术切除为主，疗效确切；弥漫型病变范围广、手术复杂、复发率高，需多学科协作。2006年斯坦福大学发现TGCT的关键驱动机制——CSF1-COL6A3基因融合，揭示了肿瘤分子基础，推动了CSF1/CSF1R抑制剂研发。2025年6月，由默克公司及其在中国的供应链合作伙伴联合推动，向中国药品监管部门正式提交了Pimicotinib的上市申请。这一举措不仅标志着我国在不可切除TGCT全身治疗领域取得了重大突破，也体现了默克公司在全球及本土供应链体系中对创新药物开发和患者可及性保障的持续投入，为TGCT患者带来了新的希望与治疗选择。 在共识制定过程中，专家团队系统检索了截至2025年5月的中英文数据库文献，依据GRADE分级系统评估推荐强度与证据等级，确保科学性与透明度。最终，所有专家一致通过共识文本。 影像学评估：MRI为首选，超声、X线和CT可补充评估骨受累（1B级证据）。 诊断方法：常规病理检查为金标准；在诊断不典型时可辅以CSF1基因检测（1A级证据）。 治疗策略：依据病情个体化制定方案，包括主动监测、手术、放疗及全身药物治疗。局限型TGCT以开放性手术为首选（1A级证据）；弥漫型患者功能受限时也建议手术。放疗非标准治疗，可用于残留病灶（2B级证据）。 系统治疗：不可切除患者推荐使用CSF1/CSF1R通路抑制剂，如Pimicotinib，近期研究显示疗效显著、安全性良好，为同类最佳药物（1A级证据）。 长期管理：TGCT应按慢病模式管理，定期评估疗效与不良反应（1C级证据）。 徐教授最后强调，该共识的发布标志着我国在TGCT规范化诊疗领域迈出了重要一步，但仍需持续研究与临床反馈，不断完善诊疗体系。 讨论环节 Q1：本次ESMO大会上，骨与软组织肿瘤领域有哪些值得关注的研究进展？这些研究结果对于未来的临床路径与治疗策略可能带来怎样的影响？ García教授指出，今年ESMO大会肉瘤领域亮点包括B7-H3在多种亚型中首次显示显著活性，提示其免疫靶点潜力；同时，Pimicotinib在TGCT中展现全球一致性疗效，标志着靶向治疗的重大突破。Loong教授强调，多项二三期研究不仅验证了新药疗效，也解答了关键转化研究问题，尽管部分样本有限，但为后续药物开发提供依据，并凸显跨区域合作与转化医学的重要性。Vincenzi教授关注LEGUBICIN在心脏毒性管理上的进展，并指出免疫检查点抑制剂联合放疗可能提高特定肉瘤亚型缓解率，但需谨慎区分放疗效应与药物协同作用。专家一致认为，这些成果将推动临床路径从传统手术与化疗向多模式、精准化及长期管理并重转变。 Q2：随着CSF1R抑制剂等靶向药物的应用，TGCT的治疗目标正由外科切除逐渐转向长期功能管理与疾病控制。在此背景下，关于长期管理策略，目前学界有哪些新的共识或探索方向？ García教授指出，Pimicotinib的成功象征TGCT管理理念的转变，患者可通过系统治疗实现长期控制，减少对激进手术的依赖，促使外科与内科协作更紧密。冯教授关注不同地区诊疗差异，向Vincenzi教授提问。Vincenzi教授回应，欧洲已通过认证体系推动患者集中至参考中心，但区域差异仍存，部分患者因缺乏多学科决策接受不必要手术，规范化路径可提升治疗一致性并保护功能。胡教授高度评价中国《TGCT临床诊断与治疗专家共识》，建议联合国际专家发布英文版，推动国际接轨。杨教授提出新辅助治疗设想，认为Pimicotinib高缓解率可为功能保留手术提供条件。周教授总结了三项长期管理新共识：治疗目标转向患者全程管理；疗效评价纳入疼痛、关节功能及患者报告结局；术前系统治疗与手术协同需由多学科团队决策。 Q3： 围绕未来中外在骨与软组织肿瘤领域的科研与临床合作，您认为哪些方向最有潜力？ García教授高度赞扬中国在肉瘤研究领域的快速崛起，认为中欧合作可在罕见病网络建设、转化研究及创新药物验证等方面产生重要协同效应。他指出，中国科研团队在ASCO、ESMO等国际会议上的高质量研究已为全球肉瘤研究注入新动力。Vincenzi教授与Loong教授均表示，中欧团队在药物研发和机制研究上可互为补充，欧洲的系统性临床体系与中国庞大的患者资源结合，将显著提升研究效率与代表性。胡教授、杨教授与周教授一致认为，应以专家共识国际化、患者登记体系建设及联合转化研究平台为突破口，推动学术与临床合作从交流层面迈向联合创新阶段。 总 结 中方主席牛晓辉教授总结指出，本次会议回顾了ESMO最新临床进展，解析了中国TGCT专家共识，凸显多学科团队在罕见肿瘤管理中的核心作用。CSF1R靶向药物的应用推动了跨学科协作，为患者长期控制提供可能。牛教授强调中外专家合作的重要性，认为会议形成了TGCT和肉瘤治疗知识闭环，为国际合作、临床路径优化及患者管理创新提供了借鉴，推动罕见肿瘤领域持续发展。 本文首发：世易医健(eChinaHealth)

由北京鼎医公益基金会发起、世易医健（eChinaHealth）协办的“2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会新进展会议——骨与软组织肿瘤规范化诊疗云端对话”于北京时间2025年10月21日圆满落幕。会议旨在第一时间传递ESMO年会精华，搭建中外专家高效对话的平台，加速国际前沿循证医学成果在中国临床的精准落地。大会由首都医科大学附属北京积水潭医院牛晓辉教授与德国埃森大学医院西德癌症中心Sebastian Bauer教授共同担任主席。香港中文大学Herbert Loong教授与北京积水潭医院徐海荣教授带来了精彩主题演讲，聚焦骨肿瘤免疫与靶向治疗的最新进展。讨论环节邀请到来自中欧的权威专家——罗马生物医学大学Bruno Vincenzi教授、巴塞罗那瓦尔德希布伦肿瘤研究所César Serrano García教授、以及来自山西医科大学第二医院的冯毅教授、天津医院的胡永成教授、海军军医大学第二附属医院的杨诚教授和四川大学华西医院的周勇教授等多位国内学者——共同围绕骨与软组织肿瘤的诊疗困境与新药格局展开深入交流。与会嘉宾们从多学科协作的实践经验出发，探讨了从指南到临床实践的优化路径，为规范化诊疗注入了新的思考与启示。 本文特整理会议主要内容，以飨读者。 主席致辞 大会中方主席牛晓辉教授代表组委会致欢迎辞。牛教授表示本次会议旨在搭建国际高水平学术交流平台，促进中外专家在肉瘤诊疗领域的深入合作。并对与会嘉宾及德国埃森大学医院西德癌症中心Sebastian Bauer教授的到来表示热烈欢迎。外方主席Sebastian Bauer教授对大会邀请表达了荣幸与喜悦，并期待本次大会在中西方专家的共同努力下续写国际合作的新篇章，推动骨肉瘤诊疗标准的进一步提升与融合。 主题演讲（一） 在新药研究方面，Loong教授介绍了蛋白酶激活型阿霉素前体LEGUBICIN，2/3期研究显示中位PFS延长至10.4个月；Artemis-002中靶向B7-H3的ADC在骨肉瘤与软组织肉瘤中ORR分别为28%和23.1%，PFS达8.4与9.4个月；Chidamide联合特瑞普利单抗2期试验显示ORR 62.5%，PFS 7.1个月，提示HDAC抑制可增强免疫疗效。 在治疗模式优化方面，舒尼替尼联合纳武利尤单抗治疗线状软组织肉瘤ORR 53%、PFS 13.1个月；波兰研究显示干扰素β联合帕博利珠单抗新辅助放疗可在约半数去分化脂肪肉瘤患者中诱导肿瘤纤维化和透明质酸化。 在精准治疗方向，CONgRAteS研究显示筛选存在三级淋巴结构（TLS）的患者接受纳武利尤单抗或联合抗LAG-3治疗应答率更高，单细胞及空间组学分析进一步揭示与疗效相关分子通路，为后续精准免疫治疗提供依据。 演讲尾声，Loong教授回答了主持人提问。他指出随着靶向药物和免疫治疗的发展，肿瘤内科医生逐渐参与以往由骨科主导的疾病管理，尤其是局部侵袭但非致命的肿瘤如腱鞘巨细胞瘤（TGCT）。内科医生可为手术风险高或不适合手术的患者提供系统治疗，并与骨科协作，实现多学科管理。针对TGCT等局部肿瘤的新药，Loong教授表示多项靶向药物正处于临床试验或已获批，可减少手术侵袭性和并发症，通过非手术或辅助治疗控制疾病，从而优化手术策略提升患者生活质量。关于免疫治疗的应用前景，他指出目前适应症极窄，仅限部分腺泡状软组织肉瘤或头皮血管肉瘤患者，随机对照试验难以开展，但个别患者已有显著应答。学界需探索基于生物标志物筛选及创新试验设计，确保潜在获益患者获得治疗机会。 Loong教授总结，ESMO 2025年会在肉瘤研究中展现了从“药物创新”到“精准筛选”的多维进展，转化医学与生物标志物研究正成为驱动肉瘤治疗格局变革的核心力量。  主题演讲（二） 北京积水潭医院徐海荣教授代表共识编写委员会，介绍了《中国腱鞘巨细胞瘤（TGCT）临床诊断与治疗专家共识（2025版）》。该共识由全国20余家顶尖医院的骨科、放射科、肿瘤内科等多学科专家共同制定，旨在提供基于证据、可操作性强的诊疗及长期管理建议，是中国首部全国性TGCT专家共识。 徐教授阐述了研究背景，TGCT为全球罕见疾病，局限型以手术切除为主，疗效确切；弥漫型病变范围广、手术复杂、复发率高，需多学科协作。2006年斯坦福大学发现TGCT的关键驱动机制——CSF1-COL6A3基因融合，揭示了肿瘤分子基础，推动了CSF1/CSF1R抑制剂研发。2025年6月，由默克公司及其在中国的供应链合作伙伴联合推动，向中国药品监管部门正式提交了Pimicotinib的上市申请。这一举措不仅标志着我国在不可切除TGCT全身治疗领域取得了重大突破，也体现了默克公司在全球及本土供应链体系中对创新药物开发和患者可及性保障的持续投入，为TGCT患者带来了新的希望与治疗选择。 在共识制定过程中，专家团队系统检索了截至2025年5月的中英文数据库文献，依据GRADE分级系统评估推荐强度与证据等级，确保科学性与透明度。最终，所有专家一致通过共识文本。 影像学评估：MRI为首选，超声、X线和CT可补充评估骨受累（1B级证据）。 诊断方法：常规病理检查为金标准；在诊断不典型时可辅以CSF1基因检测（1A级证据）。 治疗策略：依据病情个体化制定方案，包括主动监测、手术、放疗及全身药物治疗。局限型TGCT以开放性手术为首选（1A级证据）；弥漫型患者功能受限时也建议手术。放疗非标准治疗，可用于残留病灶（2B级证据）。 系统治疗：不可切除患者推荐使用CSF1/CSF1R通路抑制剂，如Pimicotinib，近期研究显示疗效显著、安全性良好，为同类最佳药物（1A级证据）。 长期管理：TGCT应按慢病模式管理，定期评估疗效与不良反应（1C级证据）。 徐教授最后强调，该共识的发布标志着我国在TGCT规范化诊疗领域迈出了重要一步，但仍需持续研究与临床反馈，不断完善诊疗体系。 讨论环节 Q1：本次ESMO大会上，骨与软组织肿瘤领域有哪些值得关注的研究进展？这些研究结果对于未来的临床路径与治疗策略可能带来怎样的影响？ García教授指出，今年ESMO大会肉瘤领域亮点包括B7-H3在多种亚型中首次显示显著活性，提示其免疫靶点潜力；同时，Pimicotinib在TGCT中展现全球一致性疗效，标志着靶向治疗的重大突破。Loong教授强调，多项二三期研究不仅验证了新药疗效，也解答了关键转化研究问题，尽管部分样本有限，但为后续药物开发提供依据，并凸显跨区域合作与转化医学的重要性。Vincenzi教授关注LEGUBICIN在心脏毒性管理上的进展，并指出免疫检查点抑制剂联合放疗可能提高特定肉瘤亚型缓解率，但需谨慎区分放疗效应与药物协同作用。专家一致认为，这些成果将推动临床路径从传统手术与化疗向多模式、精准化及长期管理并重转变。 Q2：随着CSF1R抑制剂等靶向药物的应用，TGCT的治疗目标正由外科切除逐渐转向长期功能管理与疾病控制。在此背景下，关于长期管理策略，目前学界有哪些新的共识或探索方向？ García教授指出，Pimicotinib的成功象征TGCT管理理念的转变，患者可通过系统治疗实现长期控制，减少对激进手术的依赖，促使外科与内科协作更紧密。冯教授关注不同地区诊疗差异，向Vincenzi教授提问。Vincenzi教授回应，欧洲已通过认证体系推动患者集中至参考中心，但区域差异仍存，部分患者因缺乏多学科决策接受不必要手术，规范化路径可提升治疗一致性并保护功能。胡教授高度评价中国《TGCT临床诊断与治疗专家共识》，建议联合国际专家发布英文版，推动国际接轨。杨教授提出新辅助治疗设想，认为Pimicotinib高缓解率可为功能保留手术提供条件。周教授总结了三项长期管理新共识：治疗目标转向患者全程管理；疗效评价纳入疼痛、关节功能及患者报告结局；术前系统治疗与手术协同需由多学科团队决策。 Q3： 围绕未来中外在骨与软组织肿瘤领域的科研与临床合作，您认为哪些方向最有潜力？ García教授高度赞扬中国在肉瘤研究领域的快速崛起，认为中欧合作可在罕见病网络建设、转化研究及创新药物验证等方面产生重要协同效应。他指出，中国科研团队在ASCO、ESMO等国际会议上的高质量研究已为全球肉瘤研究注入新动力。Vincenzi教授与Loong教授均表示，中欧团队在药物研发和机制研究上可互为补充，欧洲的系统性临床体系与中国庞大的患者资源结合，将显著提升研究效率与代表性。胡教授、杨教授与周教授一致认为，应以专家共识国际化、患者登记体系建设及联合转化研究平台为突破口，推动学术与临床合作从交流层面迈向联合创新阶段。 总 结 中方主席牛晓辉教授总结指出，本次会议回顾了ESMO最新临床进展，解析了中国TGCT专家共识，凸显多学科团队在罕见肿瘤管理中的核心作用。CSF1R靶向药物的应用推动了跨学科协作，为患者长期控制提供可能。牛教授强调中外专家合作的重要性，认为会议形成了TGCT和肉瘤治疗知识闭环，为国际合作、临床路径优化及患者管理创新提供了借鉴，推动罕见肿瘤领域持续发展。 本文首发：世易医健(eChinaHealth)

编者按 第61届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD 2025）在维也纳盛大召开。其间，“聚焦肥胖治疗革新——中外专家圆桌会”成功举办，会议汇聚国内外权威专家力量，包括北京大学人民医院纪立农教授、复旦大学附属中山医院李小英教授、罗马生物医学大学Paolo Pozzilli教授、维也纳医科大学附属总医院Julia Mader教授，以及恒瑞医药执行副总裁张连山博士。专家们围绕肥胖症管理治疗创新展开深度对话，从策略转变、药物突破到临床落地与未来规划，全方位剖析核心议题，为全球肥胖症管理注入新思考。 国内肥胖症领域，恒瑞医药首创的GLP-1/GIP双受体激动剂HRS-9531处于领先优势，有望明年正式获批肥胖症适应症。同时，恒瑞医药正构建肥胖症治疗“全维度研发矩阵”，推进HRS-9531口服片剂研发，布局口服小分子GLP-1RA（HRS-7535）与三靶点激动剂（HRS-4729），形成“注射与口服并存、多肽与小分子共进、双靶与三靶协同”格局，为患者提供更多个体化选择。 一、肥胖症管理策略的重要转变：从“单纯减重”到“减重+改善健康” Paolo Pozzilli教授指出，肥胖症不再是简单的“体重超标”，而是被定义为需系统探究病因与合并症的复杂代谢疾病。 过去临床常直接治疗肥胖症患者，却忽略挖掘肥胖症背后的深层原因；如今诊疗更强调先明确诱因，同时排查合并的代谢异常和并发症。临床数据显示，至少三分之一体重指数（BMI）＞30 kg/m2的肥胖症患者存在空腹或餐后血糖异常，面临较高的心血管疾病风险，这一现状亟待改变。 并发症风险方面，近九成的肥胖者至少患有1种并发症，BMI越高风险越大。肥胖相关并发症有脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖、骨关节疾病、不孕不育等。我国近半数患者呈腹型肥胖，多系统并发症风险进一步增加。2016年AACE/ACE指南和2024年《肥胖症诊疗指南》均强调，肥胖症治疗的主要目的在于减少蓄积在体内过多的脂肪，降低肥胖症相关疾病的发生风险，缓解或改善已合并的肥胖症相关疾病和精神心理异常，提高肥胖症患者的健康水平和社会适应能力。因此，对肥胖症患者进行相关并发症风险评估至关重要，以实现早发现、早干预。 治疗目标上，随着GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）等创新药物应用，肥胖症治疗从“单纯减重”转向“减重与并发症预防并重”。对肥胖合并糖尿病患者，GLP-1RA既能减重，又能预防心血管事件、延缓肾损伤，标志着肥胖症管理进入“减重+并发症预防”双目标时代。 二、肥胖症药物治疗新突破：从“频繁给药”到“便捷高效”，未来研发多点开花 Julia Mader教授分享，近年来以GLP-1RA为代表的药物实现多项突破。早期GLP-1RA需每日1~2次注射，增加患者负担且易漏用；如今的每周1次长效制剂，在保证疗效的同时大幅降低用药频率，便利性与依从性显著提高。 药物联合应用方面，胰岛素与GLP-1RA的联合用药方案展现出良好前景。该方案可降低胰岛素使用剂量，且即使GLP-1RA使用剂量低于临床试验剂量，仍能实现心血管获益。此外，我们还需深入探究GLP-1RA在其他病症治疗中的作用。 未来研发方面，GLP-1/GIP双受体激动剂等多靶点药物加速研发，口服剂型的研发有望进一步降低肥胖症治疗药物的使用门槛，提高患者接受度。 同时，从长远角度考虑，虽然GLP-1类药物价格较高，但早期使用可有效预防心肌梗死、心脏搭桥手术等严重并发症，降低后续治疗成本，需推动其纳入临床指南并完善医保报销，让更多患者受益。 三、国产首创HRS-9531：GLP-1/GIP双受体激动剂的“中国方案”解析 恒瑞医药自主研发的HRS-9531，作为首个国产原研GLP-1/GIP双受体激动剂，其临床数据与研发优势成会议焦点。 临床疗效上，HRS-9531减重效果媲美国际顶尖药物。李小英教授分享，Ⅲ期临床试验显示，每周1次注射、治疗48周，最高剂量6 mg组患者平均体重减轻高达19.2%，与替尔泊肽相当；在Ⅱ期临床试验中，8 mg剂量组体重降幅增至22.8%，显著优于当前同类双受体激动剂。此外，该药物还能使患者收缩压降低约10 mmHg，改善血糖与血脂，实现“减重+多代谢指标改善”综合疗效。基于这些出色的临床试验结果，HRS-9531将为中国肥胖症治疗带来新的突破。 基于上述研究成果，HRS-9531已进入上市冲刺阶段。2025年9月初，其用于肥胖或超重成人长期体重管理的上市申请（NDA）获国家药监局（NMPA）受理，获批适应症覆盖BMI≥28 kg/m2的肥胖人群及BMI≥24 kg/m2伴有并发症的超重人群，精准契合当前迫切的临床需求。 研发创新与药物优势上，张连山博士介绍HRS-9531实现多重突破。其独特分子活性设计适配临床需求，对GLP-1受体的激动活性约为替尔泊肽的3倍，仅需1/3剂量即达到相似疗效；通过分子修饰技术融入一定的GIP受体激动活性以很好地平衡GLP-1RA的胃肠道不良反应，在高效降糖和减重的同时改善胃肠道耐受性；研发团队注重“优质减重”，不仅关注减重，更注重在减重过程中维持患者肌肉量，未来还将进一步探索通过提升能量消耗来增加脂肪燃烧、保护肌肉量的机制。另外，HRS-9531凭借高效分子活性有望降低成本，打造同类最优药物。张连山博士表示，HRS-9531预计2026年获批，有望成为体重管理新标杆。 四、中国肥胖症管理：现状剖析与本土策略构建 目前，中国肥胖症的诊断与认知相对滞后，超2/3的肥胖症患者直至BMI≥30 kg/m2才被确诊；且1/4的患者未意识到肥胖症与200多种疾病相关，是多种慢性疾病的致病因素。李小英教授介绍，肥胖/超重已成全球重大公共卫生挑战。在中国，肥胖症患病率高，相关慢性病发病率攀升。国家高度重视肥胖症对人民身体健康和生活质量的影响，于2024年启动为期三年的“体重管理年”专项行动，加大力度科普宣传，指导居民膳食营养，普及体重管理的核心知识，并推广比国际更严格的诊断标准——BMI 24.0~27.9 kg/m2为超重， BIM≥28 kg/m2为肥胖；腹型肥胖腰围≥85/90 cm(女/男)。 中国人群体重管理策略上，纪立农教授提出“本土适配”原则。药物研发需遵循国际标准，同时聚焦中国患者，纳入BMI≥28 kg/m2的肥胖人群及BMI≥24 kg/m2伴并发症的超重人群，确保数据贴合国人特征。治疗目标设定上，目前肥胖症药物治疗尚未设定明确目标，临床实践中以实现尽可能多的体重降低为导向。 多受体激动剂研发趋势上，纪立农教授指出，肥胖症治疗药物已从单靶点向多靶点升级，GLP-1/GIP双受体、GLP-1/GIP/GCG三受体甚至四受体激动剂研究均在推进。但多靶点药物优势需更多头对头临床试验验证，部分双受体激动剂虽在控糖减重上效果更强，但其能否转化为心肾保护获益、减少肝脏脂肪，仍需高质量临床数据支撑。 五、智慧碰撞：创新药物长期价值与“一药多效”模式的前景 讨论环节，专家围绕“创新药物对肥胖症患者长期生活质量的影响”及“‘一药多效’模式对慢性病管理的意义”深度交流。 （一） 创新药物的长期应用与体重管理挑战 Julia Mader教授认为，目前尚无法完全确定GLP-1类药物对长期生活质量的影响，但推测这类药物可能需要终身使用，尤其对年轻患者。同时，长期用药需解决剂量调整时机与药物转换策略问题，且部分患者停药后可能体重反弹。 李小英教授补充道，GLP-1类药物为肥胖症治疗带来突破，目前能实现15%~20%的体重降幅，未来或达25%以上。但未来仅依靠这类药物可能不足以应对肥胖症治疗的全部挑战，体重降低后的“体重维持”与“预防反弹”将成为新的重点和难点，需提前布局研究探索长期管理方案。 （二） GLP-1疗法的拓展潜力与“一药多效”模式的价值 Paolo Pozzilli教授强调，被忽视的GLP-1受体是近期备受关注的新研究方向，尤其是眼睛和鼻子中的GLP-1受体。从生物学角度来看，当人们面对美食时，眼睛和鼻子接收刺激信号，进而触发胰岛素分泌。若能针对性地干预这些此前未被充分重视的受体，有望为食欲控制提供新的有效手段，而食欲控制是肥胖症治疗的关键一步。 纪立农教授指出，未来基于GLP-1疗法的临床应用价值仍有巨大探索空间。现有临床研究已证实其在心脏保护、肾脏保护、改善关节功能、治疗溃疡及脂肪肝等方面的益处，目前还有多项研究正在探索其在改善认知功能甚至延长寿命方面的潜力。此外，随着人工智能在药物靶点发现和分子设计领域的应用，以及对人类疾病认知的不断深入，未来数年乃至数十年，肥胖症治疗药物研发将迎来更多新机遇和突破。 张连山博士总结道，应对代谢性疾病这类复杂疾病，需要采用多机制协同的治疗策略。目前已明确GLP-1RA不仅在血糖控制方面发挥作用，在体重管理及其他疾病治疗中也具有重要价值。未来还需进一步挖掘更多治疗靶点，拓展药物治疗方案，以更好地满足临床需求，改善患者健康状况。 总结与展望 本次中外专家圆桌会以“肥胖治疗革新”为核心，梳理了肥胖症管理从策略转变到药物突破的核心进展，并指出解决体重反弹、推动更多药物创新是未来重点。以恒瑞医药HRS-9531为代表的国产原研首个GLP-1/GIP双受体激动剂，减重疗效媲美国际顶尖水平，标志着中国肥胖症治疗药物研发实现从“跟跑”到“并跑”的跨越；而“注射与口服并存、多肽与小分子共进、双靶与三靶协同”的研发矩阵，更展现了本土企业系统性解决临床需求的战略眼光。 展望未来，随着HRS-9531等创新药物加速落地、多受体激动剂研发持续突破，以及人工智能在药物设计领域的深度应用，肥胖症治疗将迎来更多中国方案，推动肥胖症管理真正迈向全民受益、长期获益的新阶段，为全球慢性病防控注入活力。 观看视频 声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。 最新《国际糖尿病》读者专属微信交流群建好了，快快加入吧！扫描左边《国际糖尿病》小助手二维码（微信号：guojitnb），回复“国际糖尿病读者”，ta会尽快拉您入群滴！ （来源：《国际糖尿病》编辑部） 版权声明 版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站未经授权，禁止转载。