VEGF-A x PIGF x VEGF-B

作为一个具有高成长性、高壁垒的双高赛道，眼科行业一直以来被誉为资本市场的“黄金赛道”。 近年来，随着人口老龄化进程加快、生活方式变化、电子产品的普及等，眼部疾病的发病率及用药需求均在不断提升，带来的是眼科药物市场的快速增长。与此同时，眼科疾病高度细分、专业性较强，很多眼病的病理机制不够明确，也导致眼科用药技术壁垒高，新药研发难度较大。 眼科药物技术的迭代与发展对于全民眼健康的整体水平提升具有重要意义。新型眼科药物的研发致力于更长效的治疗效果，替代疗效欠佳的传统药物，并为缺乏药物治疗的眼疾带来创新治疗手段。 然而在我国，由于对许多眼科疾病发病机制的认知相对滞后，加上患者对眼科疾病的认知和重视程度有限，我国眼科药物市场起步较晚，目前以仿制药和license-in为主，自主研发的创新药不多。通过仿制和License-in能够迅速缩短药物的研发周期，快速将药物推向市场，并降低药物研发的风险。但这也是造成市场药物同质化问题的根源。 可以说，眼科创新药的自主研发是一条更难走的路。基于此，我们对眼科创新药物进行盘点。随着创新药适应症的不断拓展，未来眼科药物市场还将进一步放量，在确定的市场需求之下，谁将率先抢占市场先机？ 12款新药获批，融资超20亿，眼科创新药正在狂奔 当前，全球眼科市场整体呈现出稳定增长、集中度较高的特点。数据显示，2023年，全球眼科创新药市场规模在2023年估计达到了37.82亿美元，并预计从2024年到2030年将以8.34%的复合年增长率增长，到2030年将达到66.06亿美元。 2023年，FDA 发布了2项相关指南，用以指导产业在眼科药物开发过程中的药品质量/CMC和临床研究工作。指南的发布也带来了眼科药物的一系列突破性进展。 其中，2023年10月，FDA为了更好地指导眼科药物开发，发布了《局部眼科用药质量考量要点》的指南草案。指南重点讨论了用于眼内和眼周局部给药的眼科药品（即溶液、混悬液、乳剂、凝胶、软膏和乳膏）的质量注意事项；2023年2月，FDA 发布了《新生血管性老年黄斑变性：开发治疗药物》，旨在向申办方提供有关资格标准、试验设计的考虑因素和疗效终点的建议，以提高治疗nAMD的药物临床试验的数据质量和药物开发项目的效率。 2023年，FDA批准了12款新型眼科药物上市，药物类型包含抗VEGF药物、双抗药物、补体药物、小分子药物等，适应症涉及年龄相关性黄斑变性 （AMD）、由AMD引发的地图样萎缩（GA）、干眼症、老花眼、散瞳等。 2023年，FDA批准了12款新型眼科药物 在国内，眼科创新药也一直是资本重点关注的领域。我国目前有4亿患者饱受各类眼部疾病困扰，而随着社会老龄化程度的加深和现代人生活方式的改变，我国眼科疾病负担将会越发凸显，市场空间增长潜力大。  2023年1月至今，国内眼科创新药融资事件（不完全统计） 据不完全统计，从2023年至今（数据统计至2024年8月30日），我国眼科创新药领域共有21家企业发生了24起融资事件，总融资金额超过20亿人民币。 在巨大的市场需求下，尽管投融资大环境不算乐观，仍有不少眼科创新药企业顺利融到资金，为公司推动管线研发和未来发展注入新鲜血液。 抗VEGF、基因疗法、补体药物……眼科药物机制创新不断 当前，眼科创新药物市场正迎来快速增长，特别是在几个关键疾病领域。 其中，年龄相关性黄斑变性（AMD）由于其与老龄化人口的直接关联，已成为增长潜力最大的领域之一。糖尿病性黄斑水肿（DME）因糖尿病患者数量的增加亦成为重要的治疗领域。青光眼作为全球主要的不可逆性致盲眼病，其治疗市场随着患病率的上升而扩大。干眼症（DED）的发病率在数字化时代背景下不断上升，由于长时间使用电子屏幕导致的眼睛干涩问题日益普遍，对治疗药物的需求持续增长。近视控制药物的需求也在上升，尤其是在东亚地区，近视患者数量庞大。 此外，眼部炎症和感染的治疗市场同样受到人口老龄化和生活方式变化的推动，发病率的增加带来了对新治疗方法的需求。 基于眼科疾病细分种类多且复杂，眼科领域的创新药物研究致力于通过多种作用机制实现创新，以期为患者提供更有效和耐受性更好的治疗方案。 其中，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物在治疗新生血管性眼病方面取得了显著进展，通过抑制异常血管的生长来改善视力；补体C5蛋白抑制剂如Lzervay通过降低补体系统的活性，为地图样萎缩（GA）等眼底疾病提供了新的治疗选择。双特异性抗体，如法瑞西单抗，通过同时作用于VEGF和Ang-2两条通路，为眼底血管性疾病患者带来了更为有效的治疗手段，等等。 在遗传性眼科疾病的治疗上，基因治疗技术正展现出巨大潜力，通过替换或修复缺陷基因来治疗如Leber遗传性视神经病变和色素性视网膜炎等疾病。 低浓度阿托品则被证实能有效延缓近视的进展，为控制近视提供了新的策略。同时，针对开角型青光眼的治疗，新药如VVN539通过双靶点机制降低眼压，为患者提供了新的治疗选择。 ● 抗VEGF药物：四款产品在国内上市，已上市产品收益颇丰 常见的新生血管性眼病主要有湿性年龄相关性黄斑变性（wet-AMD）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病黄斑水肿（DME）和视网膜静脉阻塞（RVO）。由于抗VEGF药物能有效抑制新生血管的形成并促进已有的新生血管消退，已成为治疗眼底血管疾病的主要手段。 抗VEGF药物在眼科治疗领域具有革命性的意义，它们通过多种机制发挥作用，以治疗各种眼底疾病。首先，这些药物能够抑制VEGF的活性，从而阻止病理性血管的生成，这是治疗湿性AMD和DME等眼病的关键。其次，通过降低血管的通透性，减少血浆蛋白和液体从血管中渗漏到视网膜，有效减轻黄斑水肿。此外，抗VEGF药物还能促进已有异常血管的消退，进一步改善视网膜的病理状态。 在提高视力方面，抗VEGF药物通过上述作用机制，有助于延缓疾病进展，甚至在某些情况下提高视力。随着研究的深入，新一代的双特异性抗体药物能够同时靶向VEGF-A和Ang-2，提供更全面的治疗效果。同时，口服抗VEGF药物的研发也在进行中，这将极大地提高患者的依从性和生活质量。 尽管抗VEGF药物在临床上已经取得了显著的疗效，但仍存在一些挑战，如注射频率高、潜在的全身副作用和药物不应答等问题。为了克服这些限制，科学家们正在不断探索新的药物形式和给药方式，旨在为眼科疾病患者提供更有效、更安全的治疗选择。 目前，全球已有雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普和布西珠单抗、法瑞西单抗5款眼用抗VEGF药物获批上市。其中，雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普和法瑞西单抗四款药物已经在中国获批上市。  国内获批的抗VEGF药物  罗氏与诺华联合开发的雷珠单抗最早获批，于2006年获FDA批准上市，是首个抗VEGF眼用生物药，其显著的疗效也使得抗VEGF药物在眼科治疗领域声名鹊起。2011年，该产品登陆中国市场。凭借先发优势，雷珠单抗销量一路攀升，2014年达到峰值，超过43亿美元。 阿柏西普是由再生元与拜耳共同研发的全球首个完全人源化的融合蛋白。虽然比雷珠单抗晚上市约5年，但阿柏西普卓越的疗法及亲民的价格，短时间内就奠定了其全球AMD领域的绝对优势地位。阿柏西普上市第一年销售额就达到了8.38亿美元；2022年，阿柏西普销售额为96.47亿美元，是全球销售额最高的抗VEGF眼科药物。 康柏西普是中国企业康弘药业自主研发的一款抗VEGF受体与人免疫球蛋白Fc段基因重组的融合蛋白，作为国内首款国产VEGF单抗，打破了高价进口药对中国眼科市场的垄断，成为当时中国创新药的标志性产品之一。 与雷珠单抗不同，康柏西普的活性蛋白是新一代抗VEGF融合蛋白，结构上为100%人源化，能有效地结合VEGF-A、VEGF-B、PIGF等多个病理性新生血管相关的靶点，具有更佳的治疗效果、更少的注射次数以及更好的药物依从性。自2013年在国内获批以来，康柏西普凭借先发和性价比优势迅速实现销售额上涨。2023年，康柏西普实现营收19.36亿元，同比增长41.73%，占总营收的比例高达48.93%。 布罗鲁珠单抗是诺华研发的一款人源化单链抗体片段（scFv），分子量为26kDa，具有体积小、组织渗透性强、对VEGF-A异构体有强大抑制作用及高度亲和力。该产品是首个可以间隔3个月给药的抗VEGF药物，于2019年10月获FDA批准上市。据EvaluatePharma预测，该产品到2024年全球销售额有望达到13.2亿美元。 罗氏的法瑞西单抗是首款针对眼科疾病获批的双抗，不仅靶向VEGF-A，还同时靶向Ang-2。这种双通路的作用机制使得法瑞西单抗在治疗眼底疾病时，除了抑制新生血管生成，还能增强血管稳定性，从而提升治疗效果。 在国内，巨大的市场空间也使得国内企业纷纷瞄准这一潜力领域。国内药企中，齐鲁是细分领域的重要布局者。2022年4月，齐鲁制药提交了阿柏西普生物类似药QL1207的上市申请；2023年1月，齐鲁制药提交的雷珠单抗生物类似药QL1205的上市申请获受理。 除此之外，在阿柏西普生物类似药中，博安生物的LY09004、迈威生物的9MW0813也进入临床3期。一旦批准上市，国内眼科抗VEGF生物药领域将进入创新药和仿制药混战的局面，市场竞争将逐步加剧。 在抗VEGF创新药赛道上，目前国内还是一片蓝海，药品研发速度以及创新性和差异化，必将成为未来脱颖而出的关键。 ● 基因疗法：眼科AVV基因疗法黄金赛道，国内超20家企业布局 基因疗法是眼科疾病的理想候选对象，在眼科治疗中展现出巨大优势。一方面，眼睛是免疫特权空间，血-眼屏障使得眼睛与免疫系统相对独立，基因疗法可以减少治疗引起的免疫反应风险。另一方面，由于许多眼部疾病是由于单个或多个基因的缺陷造成的，很多遗传性眼科疾病的突变已经被精准识别，为基因疗法开发提供了众多的靶点选择。基因疗法旨在通过一次性治疗实现长期效果，减轻患者长期用药的负担。 优势之外，基因疗法在眼科治疗中也面临挑战，包括基因递送效率、长期安全性、制造成本、监管和伦理问题等等。未来随着科学研究的深入和技术的不断进步，这些挑战有望被逐步克服，从而使得基因疗法在未来眼科治疗中发挥更大的作用。 目前全球共有137款基因治疗药物处于研发阶段，大多数处于临床开发阶段的基因疗法都集中在最常见的遗传性眼科疾病上，如色素性视网膜炎、脉络膜血症、Leber遗传性视神经病变、Leber先天性黑蒙（LCA）、色盲和X连锁视网膜色素变性（XLRS）等。 2017年12月，全球首个眼科基因疗法Luxturna在美国获批上市，掀起了眼科基因疗法的热潮。相对其他器官而言，眼睛体积较小，只需要低剂量的药物就可以达到治疗效果，而且具有免疫豁免、系统风险低等优势，成为各方药企率先布局的一大领域。 目前国内聚焦眼科AVV基因疗法，已有超20家企业在布局，其中不少在研新药已经进入临床试验阶段，将为遗传性眼病的治疗带来新希望。包括纽福斯生物、朗信生物、嘉因生物、天泽云泰、康弘药业、中因科技、辉大基因、安龙生物、金唯科、本导基因、九天生物、方拓生物、鼎新基因、凌意生物、极目生物、星眸生物、目镜生物、纽伦捷生物、领诺医药、埃微路新、南京贝思奥、瑞风生物、因诺惟康等众多创新药企积极布局，其中不少在研药物已经进入临床试验。 纽福斯生物是国内在眼科基因疗法领域走在前列的企业，其核心管线NFS-01旨在治疗ND4突变引起的Leber遗传性视神经病变（LHON）。2022年1月，NFS-01通过FDA IND申请，是首个获得FDA临床试验许可的国产眼科基因治疗药物。目前纽福斯生物已经建立了13条管线，涵盖遗传性视神经病变、视神经损伤疾病、遗传性视神经萎缩、血管性视网膜病变等四大领域。 ● 补体药物：干性AMD治疗的中坚力量，能否开启下一波热潮？ 近两年，补体药物临床开发不断取得积极进展，一些罕见病患者已经充分从中受益。在罕见病之外，补体药物在眼科等常见病的开发应用逐渐活跃起来。 在眼科创新药物研发中，补体药物的作用机制主要涉及调节补体系统的活性，以减轻补体介导的炎症反应和病理过程。补体系统是人体免疫系统的一部分，参与了多种疾病的发生和发展，包括眼科疾病如年龄相关性黄斑变性（AMD）。在AMD的发病机制中，补体系统的异常活化被认为是一个重要的因素，它可以通过形成膜攻击复合物（MAC）导致细胞损伤，以及通过促进炎症反应来加剧疾病的进展。 补体药物通过靶向补体系统的特定成分，如C3、C5或补体调节蛋白，来抑制补体系统的过度激活。例如，IBI302（Efdamrofusp Alfa）是一种抗VEGF-补体双靶点药物，它能够同时抑制VEGF介导的信号通路和减轻补体活化介导的炎症反应。IBI302的N端能够与VEGF家族结合，阻断VEGF介导的信号通路，从而抑制血管新生，改善血管渗透性，减少血管渗漏；C端能够通过特异性结合C3b和C4b，抑制补体经典途径和旁路途经的激活。这种双靶点作用机制旨在提供更全面的治疗效果，改善视力，减少视网膜水肿，并可能对黄斑萎缩及纤维化有潜在的改善作用。 此外，补体药物的研发还包括其他策略，如使用补体因子H的生物大分子药物GEM103，它通过恢复AMD患者眼内适当的替代途径调节来发挥作用。还有针对补体因子C5的生物大分子药物Avacincaptad pegol (ACP)，它是一种补体C5的强效特异性抑制剂，能够抑制C5的切割，进而减缓AMD的进展。       目前，眼科创新药物研发中，已有一些补体药物上市，包括依库珠单抗（Eculizumab）、可伐利单抗（Ravulizumab）、阿柏西普（Aflibercept）、Avacincaptad Pegol (ACP)、IBI302 （Efdamrofusp Alfa）等。这些药物的上市为眼科疾病治疗带来了新的选择，尤其是在补体系统介导的疾病中显示出了显著的疗效。 目前，抗VEGF药物仍是wAMD等在内眼底新生血管病治疗的主旋律，实现了大多数眼底新生血管病患的视力改善，使原来几乎不能治疗的眼底疾病得到了有效控制和治疗。 相比之下，占到AMD80%以上的干性AMD市场仍处于空白，目前尚无任何有效治疗和预防药物。补体药物作为当下集中干性AMD治疗中坚力量，在通过临床验证之后，等待的将是4、5倍于wAMD的巨大市场。那么补体药物会开启抗VEGF药物之后的下一个热潮吗？未来值得期待。 国内生物类似药进展较快，创新药研发仍存挑战 近年来，国内在眼科生物类似药方面的研发进展迅速，尤其是在抗VEGF药物领域，国内已有几款生物类似药获批上市，比如齐鲁制药的雷珠单抗生物类似药QL1205。此外，信达生物、科伦药业等也在积极布局眼科用药领域，有多款1类新药和首仿药在研。 尽管在生物类似药方面取得进展，但国内在眼科创新药研发方面与美国相比仍存在一定差距，眼科新药研发格局也截然不同。 据此前动脉网调研，美国眼科药物市场起步早，经过一系列并购整合，美国的眼科药物研发企业聚焦且头部化，不论是小分子、大分子还是基因药物，基本集中在诺华、罗氏、博士伦等大企业中。 中国则不同，近年来随着资本介入、优秀科学家回国创业，中国眼科新药企业如雨后春笋般纷纷涌出，各项专利技术分散在各个小公司手中，每个细分赛道上都有优质的企业，如小分子赛道的锐明新药、维眸生物，大分子赛道有信达、康弘药业等。换言之，中国还没有产生真正的头部眼科创新药企业。 同时，由于中国眼科创新药赛道仍处于起步阶段，也就不可避免地存在着一些挑战。首先在资本层面，国内眼科创新药研发费用主要来自投资机构，而国内投资机构相对更趋避风险。这导致目前在研的眼科创新药基本都是“正风险”，以外部引进为主，缺乏自主创新，很少开发真正意义的first in class药物。这一策略虽然能在短时间内取得一定成绩，但长期来看并没有解决基础技术问题，加大自主创新力度仍然迫在眉睫。 其次在监管审批层面，中国药监局对眼科创新药赛道法规还在逐渐完善中，审批沟通环节成了制约研发速度的重要因素。目前美国有成熟的眼科创新药法规体系，而中国药监局在湿性黄斑性病变、干眼症等眼科创新药审批上缺乏经验，审批速度较慢，这对企业的研发进度和市场准入构成了挑战。 此外，针对更为前沿的细胞基因治疗等领域，因国内缺乏相关的产品，导致目前市场上的监管、审批等法律法规尚不明晰，也会给走在前端的企业带来一定挑战。 最后，从企业角度来说，眼科药物赛道参与者渐多，如何找到准确的定位和擅长的方向，选择合适的疾病领域、商业运营、研发注册策略。此外，从公司策略来讲，外部引进只是辅助手段，最重要的还是自研能力。需要给予研发风险较高的first in class药物更多信心和耐心，助力自主研发创新，吸引更多优秀的科学家投入眼科创新药赛道。 未来，随着中国眼科创新人才越来越多，行业越来越规范，中国与美国的眼科创新药研发差距将越来越小，各种药物、机制、疗法将不断涌现，细分赛道呈现出百花齐放的新局面，最终形成一个健康的眼科创新药发展体系。我们拭目以待。 * 参考资料： “看得见”的力量：百亿眼科赛道品种分析——凯莱英 资本涌入，赛道火热，如何打造眼科新药研发健康体系？——动脉网 2023年，FDA批准了这12款新型眼科药物，涉及干眼症、老视、散瞳等——眼视光观察 *封面图片来源：壹图网 如果您想对接文章中提到的项目，或您的项目想被动脉网报道，或者发布融资新闻，请与我们联系；也可加入动脉网行业社群，结交更多志同道合的好友。 近 期 推 荐 声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。 动脉网，未来医疗服务平台

点击蓝字关注我们本周，热点很多，值得重点关注。首先是审评审批方面，有不少创新药获批，重点说4个，倍而达的1类新药甲磺酸瑞齐替尼胶囊、再鼎引进的1类新药注射用舒巴坦钠/注射用度洛巴坦钠组合包装、海思科的1类新药苯磺酸克利加巴林胶囊以及康方生物的PD-1/VEGF双抗依沃西单抗注射液；其次是研发方面，不少药研发取得进展，其中值得一提的就是，正大天晴PD-L1组合一线治疗肾细胞癌Ⅲ期研究结果积极，即将递交上市申请；再次是交易及投融资方面，达歌生物与武田合作开发分子胶药物，总交易额达12亿美元；最后是上市方面，盛禾生物在港交所正式上市。本周盘点包括审评审批、研发、交易及投融资以及上市四大板块，统计时间为5.20-5.24，包含28条信息。 审评审批NMPA上市批准1、5月20日，NMPA官网显示，倍而达的1类新药甲磺酸瑞齐替尼胶囊（商品名：瑞必达）获批上市，用于治疗既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。瑞齐替尼是一款不可逆、高选择性第三代小分子EGFR-TKI。2、5月20日，NMPA官网显示，Entasis Therapeutics的1类新药注射用舒巴坦钠/注射用度洛巴坦钠组合包装（商品名：鼎优乐）（再鼎引进）获批上市，用于治疗18岁及以上患者由鲍曼-醋酸钙不动杆菌复合体（ABC）敏感分离株所致医院获得性细菌性肺炎（HABP）、呼吸机相关性细菌性肺炎（VABP）。舒巴坦是一种β-内酰胺类抗菌药物和Ambler A类丝氨酸β-内酰胺酶抑制剂，度洛巴坦是一种二氮杂二环辛烷、非β-内酰胺类的β-内酰胺酶抑制剂。3、5月20日，NMPA官网显示，海思科的1类新药苯磺酸克利加巴林胶囊（HSK16149、商品名：思美宁）获批上市，用于治疗成人糖尿病性周围神经病理性疼痛。HSK16149胶囊是一款抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的结构衍生物。此前，HSK16149用于带状疱疹后遗神经痛的新适应症上市申请已于2023年9月获NMPA受理，目前正在审评中。4、5月21日，NMPA官网显示，礼来的替尔泊肽注射液（Tirzepatide、Mounjaro）获批上市，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。Tirzepatide是一款每周注射一次的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂。目前，Tirzepatide减重适应症上市申请已获NMPA受理，正在审评中。5、5月21日，NMPA官网显示，信立泰的阿利沙坦酯氨氯地平片（SAL0107）获批上市，用于治疗阿利沙坦酯或氨氯地平单药治疗后血压控制不佳的原发性高血压患者。SAL0107是一款血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）/钙通道阻滞（CCB）复方制剂，属于国内进展较快的ARB/CCB类降压药。6、5月21日，NMPA官网显示，恒瑞医药的氟唑帕利胶囊新适应症获批，用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。氟唑帕利是恒瑞医药研发的一种新型口服PARP抑制剂，可特异性杀伤BRCA突变的肿瘤细胞。7、5月22日，NMPA官网显示，复宏汉霖的阿达木单抗注射液（商品名：汉达远）新适应症获批，用于治疗多关节型幼年特发性关节炎、儿童斑块状银屑病、克罗恩病和儿童克罗恩病四项适应症。此前，该产品已获NMPA批准治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病和葡萄膜炎。8、5月24日，NMPA官网显示，康方生物的依沃西单抗注射液（商品名：依达方、AK112）通过优先审评审批程序获批上市，联合培美曲塞和卡铂，治疗经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者。AK112是一种靶向结合VEGF-A和PD-1的IgG1亚型人源化双特异性抗体。申请9、5月21日，CDE官网显示，信达生物的替妥尤单抗注射液（研发代号：IBI311）申报上市，用于甲状腺眼病（Thyroid Eye Disease，TED）的治疗。替妥尤单抗是一款重组抗胰岛素样生长因子1（IGF-1R）抗体。10、5月22日，CDE官网显示，赛诺菲的2.2类治疗用生物制品艾沙妥昔单抗注射液新适应症申报上市，结合此前赛诺菲公布的Ⅲ期IMROZ试验结果，推测一线治疗不符合移植条件的多发性骨髓瘤（MM）患者。艾沙妥昔单抗靶向多发性骨髓瘤细胞上CD38受体的特异性表位，可触发多种不同的作用机制，包括程序性肿瘤细胞死亡（凋亡）和机体免疫反应调节。11、5月24日，CDE官网显示，复星医药的复迈替尼片（FCN-159）申报上市，用于治疗成人树突状细胞和组织细胞肿瘤，此前该适应症已被纳入优先审评程序。复迈替尼是复星医药自主研发的小分子MEK1/2选择性抑制剂，拟主要用于晚期实体瘤、Ⅰ型神经纤维瘤、树突状细胞和组织细胞肿瘤、低级别脑胶质瘤等的治疗。临床批准       12、5月21日，CDE官网显示，宜联生物的1类新药注射用YL205获批临床，拟开发治疗晚期实体瘤。YL205是全球范围内较早一批进入到临床研究阶段的靶向NaPi2b的ADC。NaPi2b是一种细胞表面钠依赖性磷酸盐转运蛋白。13、5月21日，CDE官网显示，百极优棠的1类新药BPYT-01胶囊获批临床，拟开发用于超重和肥胖。BPYT-01是一款口服小分子GLP-1促泌剂，此前其针对2型糖尿病的临床试验申请已获得CDE批准，并已经完成Ⅰ期临床研究首剂量入组。14、5月22日，CDE官网显示，罗氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）公司的1类新药Vixarelimab注射液获批临床，拟用于治疗溃疡性结肠炎。Vixarelimab（RG6536）是一款潜在“first-in-class”阻断OSMRβ的全人源单克隆抗体，目前在国际上处于Ⅱ期临床阶段。突破性疗法15、5月21日，CDE官网显示，恒瑞医药的注射用SHR-A1921拟纳入突破性治疗品种，针对适应症为铂耐药复发上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。这是其自主研发的靶向TROP-2的ADC，此前该药治疗铂耐药复发上皮性卵巢癌已经被美国FDA授予快速通道资格。16、5月22日，CDE官网显示，荣昌生物的注射用维迪西妥单抗拟纳入突破性治疗品种，联合特瑞普利单抗注射液围手术期治疗存在HER2表达且计划进行根治性膀胱切除术的肌层浸润性膀胱癌。维迪西妥单抗是荣昌生物研发的HER2 ADC，目前已有胃癌、尿路上皮癌两大适应症获批上市。优先审评17、5月20日，CDE官网显示，复星医药的FCN-159片拟纳入优先审评，拟用于治疗2岁及2岁以上儿童1型神经纤维瘤病（NF1）相关的丛状神经纤维瘤（PN）。FCN-159是一款口服选择性MEK1/2抑制剂。18、5月22日，CDE官网显示，信达生物的替妥尤单抗注射液拟被纳入优先审评，用于治疗甲状腺眼病。替妥尤单抗（研发代号：IBI311）是其开发的一款重组抗胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）抗体。FDA上市批准19、5月20日，FDA官网显示，Biocon的aflibercept-jbvf（Yesafili）和Samsung Bioepis/渤健的aflibercept-yszy（Opuviz）获批上市，均以2mg注射液的形式进行玻璃体内给药（眼内注射），这也是首次获FDA批准的阿柏西普生物类似药。阿柏西普原研由再生元和拜耳共同开发，可同时阻断VEGF-A、VEGF-B以及PIGF，作用靶点更广，可更有效地结合VEGF二聚体。突破性疗法20、5月21日，FDA官网显示，罗氏的Inavolisib被授予突破性疗法认定，通过与哌柏西利（palbociclib）和氟维司群（fulvestrant）联合使用，用于治疗PIK3CA突变、激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）、在完成辅助内分泌治疗后或12个月内复发的局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。Inavolisib是一款口服、高选择性PI3Kα抑制剂。快速通道资格21、5月21日，FDA官网显示，中美瑞康（Ractigen Therapeutics）的RAG-01被授予快速通道资格，用于治疗卡介苗无应答的非肌层浸润性膀胱癌。RAG-01是一款特异性靶向激活肿瘤抑制基因p21的双链saRNA药物，通过RNAa机制激活p21基因的表达，以抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡和衰老。EMA上市批准22、5月22日，EMA官网显示，山德士（Sandoz）的地舒单抗生物类似药Wyost和Jubbonti获批上市，这两款药物分别是安进的Xgeva和Prolia在欧洲的首个也是目前唯一获批的生物类似药版本。Wyost被批准用于治疗癌症相关骨病，Jubbonti被批准用于治疗骨质疏松症。山德士预计从2025年11月开始销售这两款药物。研发临床状态23、5月22日，药物临床试验登记与信息公示平台显示，恒瑞医药登记了一项随机对照、开放性、多中心Ⅲ期研究（登记号：CTR20241861），旨在评估SHR-A1811对比卡瑞利珠单抗联合含铂双药化疗一线治疗HER2突变的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的安全性和有效性。SHR-A1811是恒瑞医药自主研发的一款HER2 ADC。24、5月23日，药物临床试验登记与信息公示平台显示，Karuna启动了一项评价KarXT治疗阿尔茨海默病相关的精神行为症状的国际多中心（含中国）Ⅲ期临床研究。KarXT是一种潜在“first-in-class”毒蕈碱类抗精神病药物，再鼎医药拥有KarXT在大中华区（包括中国内地、香港、澳门和台湾地区）的开发、生产和商业化权益。临床数据25、5月22日，赛诺菲公布了BTK抑制剂Rilzabrutinib治疗中重度哮喘的Ⅱ期研究数据。结果显示，治疗第12周时，高剂量和低剂量Rilzabrutinib组患者的LOAC事件次数相比安慰剂组分别降低了36%和25%，并且显著缓解了患者的哮喘症状。目前尚未有BTK抑制剂在哮喘适应症上推进至Ⅲ期阶段。26、5月23日，正大天晴公布了PD-L1单抗贝莫苏拜单抗联合TKI抑制剂安罗替尼用于晚期不可切除或转移性肾细胞癌（RCC）一线治疗的Ⅲ期临床的主要研究终点无进展生存期（PFS，基于独立影像评估）达到方案预设的优效界值，且次要终点总生存期（OS）显示获益趋势。该公司将于近期递交该适应症的上市申请。交易及投融资27、5月23日，达歌生物宣布，与武田（Takeda）达成多靶点合作研发及独家许可协议，以发现和开发用于肿瘤学、神经科学和炎症领域多个靶点的新型分子胶降解剂。根据协议，达歌生物将利用其GlueXplorer平台，针对武田选定的特定疾病靶点发现、验证和优化分子胶降解剂。达歌生物将获得首付款和潜在里程碑共计最高可达12亿美元。同时，武田也会对达歌生物进行股权投资。上市28、5月24日，盛禾生物在港交所正式上市。盛禾生物成立于2018年，是一家临床阶段生物医药公司，专注于发现、开发和商业化用于治疗癌症和自身免疫性疾病的生物制剂。该公司研发管线中包括了9种创新产品，涵盖单抗、双抗和抗体细胞因子药物等，进展最快的产品已经进入Ⅱ/Ⅲ期临床研究阶段。【企业推荐】来源：CPHI制药在线声明：本文仅代表作者观点，并不代表制药在线立场。本网站内容仅出于传递更多信息之目的。如需转载，请务必注明文章来源和作者。投稿邮箱：Kelly.Xiao@imsinoexpo.com▼更多制药资讯，请关注CPHI制药在线▼点击阅读原文，进入智药研习社~

4月25日，康弘药业发布的2023年年报显示，公司2023年实现营收39.57亿元，同比增长5.68亿元，同比增长率16.77%；归属于上市公司股东的净利润10.45亿元，同比增长1.48亿元，同比增长率16.52%，整体呈稳健增长趋势。既有化药、中成药在手提供稳定现金流，又有爆款生物药为业绩提供增长动力，如果沿着多擎驱动的发展轨迹，康弘的前途不可限量。值得一提的是，康弘药业“黄金大单品”康柏西普所在的生物制品板块收入连续5年（2019年-2022年）突破10亿元，9年（2015年-2023年）累计收入91.07亿元。左手生物药，右手中成药，康弘药业的“上限”在哪儿？0191亿「眼科创新药」“金眼科、银牙科”算得上是医疗行业公开的秘密，其背后是眼科药物这个细分领域所具有的巨大市场价值。随着我国老龄化进程的加速、电子产品的广泛使用，眼科疾病的发病率不断上升。与此同时，人们的护眼意识也不断提高，眼科用药市场规模持续增长。根据Frost&Sullivan数据，2016-2020年，中国眼科药物市场规模从151亿元增长至188亿元，复合年增长率5.7%；预计2025年将达到440亿元，2030年将达到1166亿元。血管内皮生长因子（VEGF）的高表达，诱导生成丰富的血管，是老年性黄斑变性（AMD）、糖尿病黄斑水肿（DME）和视网膜静脉阻塞（RVO）等新生血管性视网膜疾病的主要病因，抗VEGF眼科药物是治疗这类疾病的标准疗法。目前，全球共有5款抗VEGF眼科药物获批上市，包括雷珠单抗、阿柏西普、布罗鲁珠单抗、康柏西普和法瑞西单抗。其中，雷珠单抗早在2006年就获FDA批准上市，并在2011年登陆中国市场。凭借先发优势，雷珠单抗销量一路攀升，2014年达到峰值，超过43亿美元。2014年，康弘药业历时10年、耗资10亿元的康柏西普获批上市，成为全球第三款、国内首款国产VEGF单抗。与雷珠单抗不同，其活性蛋白是新一代抗VEGF融合蛋白，结构上为100%人源化，能有效地结合VEGF-A、VEGF-B、PIGF等多个病理性新生血管相关的靶点，具有更佳的治疗效果、更少的注射次数以及更好的药物依从性。康柏西普的上市，不仅打破了高价进口药对中国眼科市场的垄断，还是首个国产单抗创新药，成为当时中国创新药的标志性产品之一。上市后的康柏西普凭借先发和性价比优势，销售额迅速上升。从2015年的2.67亿元增长至2022年的13.66亿元，并在2020年一举超越雷珠单抗，成功登上国内眼部血管病变治疗药市场占有率排名第一的宝座。2022年5月，康柏西普获批视网膜静脉阻塞(RVO)适应症，并在2023年3月纳入医保，适应症数量追平雷珠单抗。2023年，康柏西普延续增长态势，实现营收19.36亿元，同比增长41.73%，占总营收的比例高达48.93%。这意味着，从2015年—2023年，康柏西普所在的生物制品板块实现营收2.67亿元、4.76亿元、6.18亿元、8.82亿元、11.55亿元、10.87亿元、13.2亿元、13.66亿元、19.36亿元，9年累计收入91.07亿元。千亿眼科赛道王者，未来可期。02中药板块持续发力自成立以来，创新中成药一直都是康弘药业的基本盘。早在1992年，成都康弘制药有限公司注册成立之时，第一个产品就是治疗高血压的创新中成药松龄血脉康胶囊。2001年，康弘药业全资收购拥有百年历史的中药老字号——济生堂。济生堂自1921年创立，曾名列商务部的老字号数字博物馆，其生产的清润丸、当归素、补肾丸、固精丸、黄连上清丸等产品在百姓中广受欢迎，在民间享有“北有同仁堂，西有济生堂”的声誉。济生堂不仅保留了传统组方，并借助康弘药业强大的研发实力和全产业链优势，放大了共有的创新基因。目前，济生堂已获“中华老字号”认定，同时拥有多个独家中药新药：松龄血脉康胶囊、舒肝解郁胶囊、渴络欣胶囊、胆舒胶囊等。其中，舒肝解郁胶囊是国内首个获批用于治疗轻、中度抑郁症的中成药。2022年9月，舒肝解郁胶囊被批准为国家中药二级保护品种，保护期7年。在疗效方面，《舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗轻中度抑郁症对比分析》表明，舒肝解郁和西酞普兰头对头临床实验显示两组在治疗轻中度抑郁症患者方面，疗效相当且不存在显著性差异，总有效率达68.3%。相比传统西药，舒肝解郁胶囊不良反应少，安全可耐受，患者依从性好，尤其适用于轻中度患者。随着近年来抑郁症患者不断增加，舒肝解郁胶囊销量持续上涨，无论是院内市场还是院外市场，舒肝解郁胶囊都稳坐抗抑郁中成药榜首。在加强产品创新的同时，济生堂先后进行了GMP生产线的改造、机械化生产改造、智能化生产等多项技术改造，并且将中药的质量管理延伸至中药材种植及加工环节，建立了药材信息追溯系统和可视化系统，同时积极探索中药材种植技术；旗下子公司康弘种植在新疆、甘肃、黑龙江、四川建立了6个中药材种植基地，总面积超过六千亩，保障了产品的稳定供给。2023年，康弘药业中成药板块实现收入13.13亿元，同比增长12.33%，占总营收的比例达到33.17%。03坚持创新研发生物药和中成药板块的快速增长，让康弘药业拥有稳定的现金流，为加大研发布局提供了充足的弹药。2023年，康弘药业研发投入4.5亿元，较去年增加0.17亿元，同比增长4.02%。研发创新方面，康弘药业以三大核心治疗领域（眼科、肿瘤、脑科）为主线，形成了梯级层次清晰、结构合理的在研产品系列。眼科领域，KH631眼用注射液是我国第一个进入临床用于治疗新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）的基因治疗产品,通过腺相关病毒(AAV)递送目标基因，在组织特异性、免疫原性、表达可控性和感染效率上具有特色，并在临床前疾病模型中显示出持续疗效。2023年5月，KH631完成国内I期临床试验的首例给药；2023年11月，完成美国I期临床试验的首例给药。目前的临床试验结果显示KH631可以显著降低患者抗VEGF注射频次、未出现药物相关的不良反应。化学药KH607是小分子γ-氨基丁酸A亚型(GABAA)受体正向变构调节剂，具有良好抗抑郁作用，有望克服目前一线抗抑郁药起效慢且服用周期长的缺点。2023年7月，获批国家药监局开展临床试验；2023年10月，获批美国食品药品监督管理（FDA）开展临床试验。肿瘤领域，KH617用于治疗晚期实体瘤（包括成人弥漫性胶质瘤）于2022年获得中国药监局和美国FDA药物临床试验许可，并于2023年获得FDA针对胶质母细胞瘤的孤儿药资格认定，有望成为首个合成生物学制造的中药来源创新药。此外，康弘药业还布局了甲状腺激素β受体选择性激动剂KH629，用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，获批国家药监局和美国食品药品监督管理（FDA）开展临床试验；生物药领域，KH801注射液用于治疗晚期实体瘤、KH917注射液用于治疗斑块状银屑病，目前已获批国家药监局开展临床试验。04结语康弘药业的发展模式在国内传统药企中十分具有典型性，同时布局传统中药和创新药，涉及的新技术包含了基因治疗、腺相关病毒递送、合成生物、单克隆抗体等最前沿关键技术。这种发展模式，既增加了业绩的抗风险能力，守住了发展的“下限”，同时也有机会孕育“爆款”产品，提升发展“上限”。参考资料1.康弘药业年报、季报，公司官网2.《眼科药物销售核心动力：抗VEGF眼科用药》，同写意Biotech，2023-05-313.《康弘药业：眼科创新药龙头，中药板块或存在预期差》，德邦医药，2023-06-114.《从历史沉淀到创新发展——康弘药业焕发增长新动能》，每日经济新闻，2023-07-25声明：本内容仅用作医药行业信息传播，为作者独立观点，不代表药智网立场。如需转载，请务必注明文章作者和来源。对本文有异议或投诉，请联系maxuelian@yaozh.com。责任编辑 | 金银花转载开白 | 马老师 18996384680（同微信）商务合作 | 王存星 19922864877（同微信） 阅读原文，是受欢迎的文章哦