呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗在新冠疫情之后,成为全球疫苗研发领域竞争最为激烈的产品之一。由于其潜在的百亿美元市场空间,全球已有数十家疫苗研发企业参与竞赛,其中包括十余家中国企业。苏州艾棣维欣生物的ADV110是目前我国RSV疫苗研发进展最快的产品。
近期,艾棣维欣发布公告称,其RSV疫苗ADV110的II期临床试验已经完成并取得总结报告。该临床试验成功达到了所有主要临床终点,临床研究的安全性、耐受性和免疫原性数据支持该疫苗进一步进入III期临床研发。试验主要评价了60-80岁成年人群接种不同剂量及剂次RSV疫苗ADV110的安全性、耐受性及免疫原性。结果显示,各剂量组均表现出良好的安全性和耐受性;接种ADV110可在60-80岁成人群体内产生高水平免疫反应,展现出良好的量效关系。
RSV是一种导致呼吸系统疾病的主要病原体,可引发各年龄段人群的下呼吸道感染(LRTI),对婴幼儿、老人及患有基础性疾病的人群尤为危险。根据《柳叶刀》的数据,2019年全球5岁以下儿童中约有3,300万例RSV-ALRTI病例,其中约360万儿童住院,10万儿童死亡。预计到2032年,全球5岁以下儿童RSV严重感染发病人数将达3,707万人,其中中国儿童病例约有290万人。
对于老年人,RSV感染会引起或加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性心力衰竭等疾病,导致大量患者住院治疗、重症甚至死亡,带来极大的负担。RSV感染导致的疾病情况在新冠疫情之后变得更加明显。
RSV疫苗的研发历程已超过60年,主要瓶颈在于疫苗的安全性和保护力问题。然而,2023年这一瓶颈开始被打破。2023年5月,葛兰素史克(GSK)公司宣布其RSV疫苗Arexvy获美国FDA批准上市,用于预防60岁及以上人群的RSV引起的下呼吸道疾病。这是全球首款获批的RSV疫苗。紧随其后,辉瑞公司的RSV疫苗Abrysvo也获得了FDA的批准。2024年6月,美国Moderna的RSV疫苗mResvia亦成功获批,用于60岁以上老年人群体。
根据国际卫生组织PATH于2024年4月更新的全球RSV疫苗与抗体药物研发概览图,紧随其后的项目包括中国艾棣维欣生物、日本第一三共、美国Icosavax的三款重组蛋白疫苗,以及法国赛诺菲的mRNA疫苗和美国Meissa开发的减毒活疫苗。
2024年6月底,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议75岁以上老人和60-74岁高风险群体接种RSV疫苗。这可能是因为辉瑞和GSK的疫苗罕见地导致吉兰-巴利综合征(GBS)副作用。尽管如此,已上市的RSV疫苗仍有改进空间,尤其是在儿童群体中,目前针对他们的RSV疫苗仍是空白,这一市场潜力更大。
艾棣维欣的ADV110是一款含有新型佐剂AE011的RSV重组蛋白亚单位疫苗,用于预防RSV引起的呼吸道疾病。其II期临床试验在澳大利亚进行,主要评估60-80岁成年人的安全性、耐受性及免疫原性。试验结果显示,不同剂量的ADV110疫苗均具有良好的安全性和耐受性,所有组在试验中均无严重不良事件发生。免疫原性评估显示,接种ADV110疫苗后,各组的抗原特异性抗体几何平均浓度均有增加,且反应率超过80%。
ADV110的设计考虑了既能具有良好的免疫原性,又能抑制与VED风险相关的过度T细胞反应,避免VED风险是儿童预防性RSV疫苗的重要因素。II期临床试验的成功达成所有主要临床终点,为III期临床研发奠定了基础。艾棣维欣的ADV110具备成为优秀老年人和儿童RSV疫苗的潜力,并继续在中国RSV疫苗领域保持领先地位,与跨国企业竞争。