复方制剂显著降压，一片药效媲美三片，有效控制82%患者血压 | 2024 ESC

尽管全球已有多款降压药上市，但高血压的控制率仍然较低。根据世界卫生组织的数据，全球仅有21%的高血压患者问题得到控制。许多患者单药治疗效果不佳，往往需要多种降压药联合使用，但这对患者的依从性提出了挑战。

在2024年欧洲心脏病学会年会上，公布了三项关于复方制剂降压药的重磅研究结果，证实了不同复方制剂降压药对不同患者均具有良好的降压效果，且耐受性良好。

其中一项研究探讨了三联复方制剂GMRx2的疗效和安全性。GMRx2由替米沙坦、氨氯地平和吲达帕胺三种药物组成。研究结果显示，GMRx2在降低收缩压方面优于单独使用替米沙坦、氨氯地平和吲达帕胺的组合疗法。研究人员设计了三种剂量规格的GMRx2：标准剂量为替米沙坦40 mg/氨氯地平5 mg/吲达帕胺2.5 mg，1/2标准剂量为替米沙坦20 mg/氨氯地平2.5 mg/吲达帕胺1.25 mg，1/4标准剂量为替米沙坦10 mg/氨氯地平1.25 mg/吲达帕胺0.625 mg。

一个双盲试验纳入了295名既往未接受降压药或仅服用一种降压药的高血压患者。结果显示，1/4标准剂量组和1/2标准剂量组的收缩压降幅均大于安慰剂组，且1/2标准剂量组降幅最大。1/4标准剂量组与安慰剂组的收缩压差值为-7.3 mmHg，1/2标准剂量组的收缩压差值为-8.2 mmHg。治疗后达到临床血压控制的患者比例中，1/4标准剂量组为65%，1/2标准剂量组为70%，安慰剂组为37%。在安全性方面，1/4标准剂量组、1/2标准剂量组和安慰剂组分别有0%、5.1%和1.6%的患者因不良事件退出治疗。

另一项研究纳入了1385名既往使用0至3种降压药的高血压患者。在随后的双盲试验中，患者被随机分配接受不同组合的降压治疗。治疗12周后，GMRx2在降压效果方面优于其他组合药物，达到临床血压控制的患者比例也更高。GMRx2、替米沙坦/氨氯地平、替米沙坦/吲达帕胺和氨氯地平/吲达帕胺的临床血压控制率分别为74%、61%、61%和53%。

此外，另一项研究在尼日利亚开展，比较了GMRx2与标准治疗方案的效果，结果显示GMRx2更能有效地降低和控制血压，且耐受性良好。

在另一项试验中，研究结果表明，四药复方制剂的降压效果优于三药复方制剂。研究纳入了全球13个国家的183名难治性高血压患者，经过8周的导入期后，患者被随机分配接受三联治疗或四药复方制剂。结果显示，四药复方制剂在降低诊室收缩压、24小时动态收缩压和诊室舒张压方面均优于三联治疗。

综上所述，复方制剂的降压效果显著优于单药治疗。而GMRx2作为一种新的低剂量三联复方制剂，在多个国际研究中显示了其良好的疗效和耐受性。