甩不掉的鼻息肉自从潜入你生活的那一刻,便夺走了你顺畅的呼吸,
你昏昏沉沉、许久闻不见饭香,被无边无际的脓涕淹没,更令人困扰的是,
做完手术还可能复发……
人在江湖,如何能避免“挨刀”是一个令广大鼻息肉患者困扰的话题,如何“不挨刀”也能让“肉球退散”,成为鼻息肉患者们一直以来深入钻研的 “武林秘籍”。
鼻息肉不手术的“防挨刀”武林秘籍流传已久,但因招式众多、效果参差,主打一个“因人而异”,由此顽固的鼻息肉就在江湖人士的鼻腔里安然度日了,这一住,往往就是几个年头……
今日搜查令#鼻息肉免挨刀秘籍:
来源:AI生成
[糖皮质激素喷雾] 派
——轻中度鼻息肉人群实现局部抗炎1
招式名称:糠酸莫米松/布地奈德等
适合谁:初发、体积较小的鼻息肉患者(轻中度,体积<1cm³);
不同年龄、性别的患者均可使用,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量2。
对于有基础病史如哮喘、高血压等的患者,使用时也需要密切监测,因为长期大剂量使用可能会有一定的全身性影响,但局部应用相对全身性不良反应较少。
秘籍要素:糖皮质激素类鼻喷药物可减轻鼻腔黏膜炎症和水肿,缓解鼻塞症状。
这类药物通过减轻鼻黏膜的炎症反应、水肿,缩小鼻息肉体积。但需长期规律使用才能见效。
操作风险:喷药期间可能出现鼻腔干燥、轻微出血等副作用,长期使用也有可能引起黏膜萎缩,鼻出血风险升高。
来源:AI生成
[白三烯受体拮抗剂] 派
——轻中度鼻息肉人群减轻气道炎症1
招式名称:孟鲁司特钠等
适合谁:轻中度鼻息肉患者(体积<1cm³);适用人群较广,不同年龄、性别患者均可使用,需长期控制过敏性鼻炎合并鼻息肉复发的患者。
但对于有严重肝肾功能不全等病史的患者,使用前需评估肝肾功能情况。
秘籍要素:可通过调节白三烯的生物学活性,抑制炎性细胞募集及黏膜水肿。
对于部分鼻息肉患者有一定的治疗作用,能改善鼻塞等症状。
操作风险:用药期间可能出现头痛、口干、眼部不适感等。
来源:AI生成
[抗生素] 派——
合并细菌感染的鼻息肉患者短期抗感染1
招式名称:阿莫西林克拉维酸钾片等
适合谁:鼻息肉合并细菌性鼻窦炎患者(脓涕、发热等感染征象明显)等;疗程不超过2周。
秘籍要素:抑制细菌细胞壁合成,清除感染源以减少炎症刺激。鼻息肉本身为无菌性炎症,抗生素仅在明确合并细菌感染时使用,不可单独作为息肉治疗手段。
操作风险:用药期间可能出现胃肠道不适、皮疹等。
来源:AI生成
[黏液促排剂] 派
——轻中度鼻息肉伴黏稠分泌物的"清道夫"1
招式名称:桉柠蒎肠溶软胶囊等
适合谁:轻中度鼻息肉伴黏稠分泌物潴留患者;慢性鼻窦炎鼻息肉术后黏液促排治疗。
秘籍要素:增强呼吸道纤毛摆动频率,降低黏液黏稠度。
操作风险:用药期间可能出现胃肠道不适、头痛等。
来源:AI生成
[生物制剂] 派
——中重度鼻息肉患者的“新式核武器”3,4
招式名称:司普奇拜单抗等
适合谁:中重度慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者;糖皮质激素治疗和/或手术治疗控制不佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉成人患者,在鼻用糖皮质激素治疗基础之上使用。
秘籍要素:国内首个治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物制剂。靶向IL-4Rα受体,阻断IL-4/IL-13双通路。
如同 “炎症开关控制器”, 双重阻断2型炎症的信号通路,从根本上抑制2型炎症,持续缩小息肉,在改善鼻塞和嗅觉障碍方面有显著疗效。
临床研究显示,能够持续改善鼻塞,有效缩小鼻息肉体积,缓解鼻塞、嗅觉减退等症状,还能减少炎症反复,帮助修复鼻腔黏膜免疫屏障,长期控制慢性鼻窦炎伴鼻息肉病情,帮助患者重返正常生活。
操作风险:以司普奇拜单抗为例,它的作用具有高度特异性,它主要针对IL-4和IL-13通路,对其他免疫通路的影响较小。
在临床试验中司普奇拜单抗总体表现出良好的安全性和耐受性。
秘籍之外,还要配合日常的护理。收藏以下生活护鼻「神操作」:
✅
必须做!
湿度大师:家里放台加湿器(湿度40%-60%),干燥季节给鼻腔“补水”。
饮食禁忌:远离辣椒、酒、榴莲(易加重炎症),在不过敏的前提下多吃猕猴桃、深海鱼(富含抗炎Omega-3)。
擤鼻秘籍:“善待”鼻孔轻轻擤,别学“鼓风机式”猛擤(小心耳膜穿孔)。
❌
千万别做!
挖鼻孔:指甲里的细菌会引发感染,息肉更难消退。
滥用滴鼻净:含血管收缩剂的药水不建议长期使用,有引起药物性鼻炎的风险,尤其是一些打着“进口神药”旗号的,很容易一不小心就踩坑。
鼻息肉的难缠是大家一直以来最为“扎心”的痛苦之一,科学应对、合理管控将会是我们始终都要和积极响应的课题,基于此,更需要我们把“被动忍受”变成“主动出击”。
『把“早干预”刻进日常』
『将治疗药物规范使用』
『给生活加点护鼻“buff”』
『持之以恒不要嫌麻烦』
说到底,鼻息肉从来不是“不治之症”,它更像一场需要耐心的“呼吸保卫战”。
你每多了解一点科学知识,每多坚持一天规范治疗,就是在给鼻腔多攒一份“自由呼吸”的底气。
你不是一个人在战斗——
医生、新药、科学的护理方法,都在陪你一起,把“扎心”的痛苦,变成“安心”的顺畅。
愿每一位被鼻息肉困扰的朋友,都能早日重新拥抱一呼一吸间的芬芳与自由~
参考文献:
[1]Wang W, et al. Changes in the clinical and histological characteristics of Chinese chronic rhinosinusitis with nasal polyps over 11 years. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;XX:1–9
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[3]Luo et al. The changes of clinical and histological characteristics of chronic rhinosinusitis in 18 years: Was there an inflammatory pattern shift in southern China? World Allergy Organization Journal. 2021; 14:100531
[4]Lou H, Meng Y, Piao Y, et al. Cellular phenotyping of chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Rhinology. 2016;54(2):150-159. doi:10.4193/Rhino15.271
[5] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2024). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2025,60 (03):221-249.
[6] 司普奇拜单抗注射液说明书
[7] Shen S, Yan B, Wang M, et al. Stapokibart for Severe Uncontrolled Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps: The CROWNS-2 Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online August 18, 2025. doi:10.1001/jama.2025.12515[8]data in file
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