一、监管动态重大获批:Mounjaro(tirzepatide)获FDA批准心血管适应症扩展Eli Lilly
Mounjaro(tirzepatide) -- FDA批准用于降低2型糖尿病高风险成人的心血管风险(8月28日)
适应症扩展:降低心肌梗死、卒中及心血管死亡风险
意义:首个获批降低心血管风险的GIP/GLP-1双靶点受体激动剂
临床基础:SURPASS-CVOT试验(tirzepatide vs dulaglutide),发表于NEJM
竞争格局:此前仅semaglutide(Ozempic)获得类似心血管获益适应症;tirzepatide的加入使GIP/GLP-1双靶点首次进入心血管保护领域
来源:Reuters; AJMC; HCPLiveFDA监管行动FDA发布声明
(9月1日) -- 就未经批准的GLP-1药物(特别是retatrutide)用于减重表达关切
重点强调:retatrutide没有国家药品编码(NDC),任何医生处方或药房配药均不合法
背景:继Eli Lilly 8月起诉6家非法销售商后,FDA的直接表态进一步升级了对灰色市场的监管压力
来源:FDA Statement二、临床试验进展首项灰色市场Retatrutide患者数据发表nference
-- 发表首项灰色市场retatrutide使用者真实世界数据(9月4日,LA Times深度报道)
灰色市场用户6-12个月平均减重仅7.2%,远低于临床试验中的15.5%(P=0.004)
灰色市场用户的心血管不良症状显著增加
531例有记录来源的患者中,378例(71.2%)在临床试验之外获得药物
新用户季度增长1.8倍,2026年Q1达228例
关键发现:
分析:这是首次量化灰色市场retatrutide的疗效和安全性差距,为监管执法提供了关键临床证据
来源:LA Times; Preprints.org(Murugadoss et al., 2026年8月18日)保肌减重管线推进Veru Inc.
Enobosarm -- Phase 2b PLATEAU试验超额完成入组(Cantor全球医疗健康大会,9月2日)
设计:双盲、安慰剂对照,评估enobosarm 3mg联合semaglutide在老年肥胖患者(≥65岁,BMI≥35)中的保肌减重效果
入组:目标200例,实际入组239例(超额20%)
终点:总体重、脂肪量、瘦体重、体能功能、骨密度和安全性
时间线:中期分析预计2027年Q1,最终数据2027年Q4
前期数据:Phase 2b QUALITY试验阳性 -- enobosarm联合semaglutide保留了瘦体重和体能功能,且脂肪减少更多
来源:GlobeNewsWirePost-GLP-1体重维持Fractyl Health
Revita DMR System -- REMAIN-1关键数据即将读出
REMAIN-1关键队列6个月数据:2026年Q4初
FDA De Novo营销申请:2026年Q4末
潜在上市:2028年
机制:内镜下十二指肠粘膜消融术(非药物方案)
REMAIN-1中期队列数据:接受完全十二指肠消融的患者在停用GLP-1后1年保留了84%的减重效果(vs 假手术组46%)
关键时间节点:
市场背景:CEO引用数据称美国约2900万人使用GLP-1减重,每月超100万人停药(因成本、副作用或获取问题)
来源:TradingView/MarketBeat; MassDevice系统综述发表Annals of Internal Medicine
-- 多靶点激动剂amycretin和retatrutide减重效力系统综述
结论:这两款在研多靶点激动剂的减重幅度超过所有已批准的抗肥胖药物
来源:MedPage Today三、学术会议动态EASD 2026预览(9月28日 - 10月2日,意大利米兰)
第62届EASD年会将于3周后在米兰Allianz MiCo会议中心举行,以下为与减重/肥胖相关的关注议题:
议题
演讲者/内容
时间
"我们是否已达到肥胖药物治疗的最大效应值?"
Timo D. Müller
10月,London Hall
ADA/EASD共识报告2026最终版
从以血糖为中心到全人管理的转变
会议期间
Amylin前沿 -- 从科学原理到未来心代谢护理
Novo Nordisk主办专题
会议期间
儿童T2D中替尔泊肽数据
"SURPASSing challenges of paediatric T2D with tirzepatide"
会议期间
1型糖尿病全球流行趋势
预测2049年全球T1D患者将增29%(940万→1210万)
会议期间
关注焦点:Timo Müller的演讲"肥胖药物治疗是否已达效应极限"将直面行业核心问题 -- 在retatrutide已实现~30%减重的当下,药物治疗的天花板在哪里?Novo Nordisk的amylin专题也值得关注,可能透露CagriSema和petrelintide相关新数据。四、行业动态GLP-1与癌症风险:证据持续积累
本周多家主流媒体深度报道GLP-1与癌症风险降低的关联证据:229,000+患者大规模研究
(2026年6月发表):使用GLP-1(semaglutide或tirzepatide)的非糖尿病肥胖患者,肥胖相关癌症总风险降低41%
覆盖13种癌症类型:乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌
tirzepatide使用者的风险降低幅度大于semaglutide使用者ASCO 2026乳腺癌数据
:超重女性使用GLP-1后乳腺癌风险降低约30%
专家态度:癌症风险降低不应成为处方GLP-1的独立理由,但"值得作为癌症预防药物进行严肃研究"
来源:Medical News Today; Yahoo Health儿童GLP-1处方量飙升310倍Pediatrics期刊发表
(9月4日) -- NYU Langone研究团队重磅数据
研究规模:Epic Cosmos电子病历系统中350万+儿童(2019年1月 - 2026年6月)
核心发现:8-11岁肥胖儿童GLP-1处方率从2019年的0.03%升至2026年的9.3%(310倍增长)
累计人数:20,282名8-11岁儿童已获GLP-1处方
审批现状:liraglutide和semaglutide仅被批准用于12岁及以上青少年,8-11岁属超适应症使用
公平性问题:高收入家庭儿童更可能获得GLP-1处方,引发获取公平性担忧
来源:Newsweek; NYU Langone; MedPage TodayGLP-1适应症拓展新领域American Journal of Psychiatry
(9月刊) -- 发表GLP-1受体激动剂治疗酒精使用障碍的综述
内容:系统梳理GLP-1在成瘾领域的治疗潜力,从观察性数据到前瞻性试验的证据演进
背景:继VA酒精使用障碍试验启动后(上期报道),学术期刊的正式综述标志着该方向进入学术主流
来源:Psychiatry Online/AJP五、中国市场动态
本周中文医药媒体未发现新的重大国内减重药物事件EASD 2026前瞻
:中国研究团队可能在EASD上报告减重相关数据,关注信达玛仕度肽、恒瑞HRS-7535/HRS9531等是否有新数据展示
持续关注:
BGM0504(华润三九/博瑞)NDA审评进展
翰森制药奥莱泊肽NDA审评进展
恒瑞HRS-7535中国NDA申报时间线
诺和诺德口服减重版司美格鲁肽中国上市时间
民为生物MWN101(三靶点)Phase 1进展六、本周关注
编辑推荐
1. Mounjaro心血管适应症获批 -- GIP/GLP-1双靶点的"价值延伸"
FDA批准tirzepatide(Mounjaro)降低T2D高风险成人的心血管风险,使其成为首个获得心血管保护标签的GIP/GLP-1双靶点药物。此前只有semaglutide(Ozempic/Wegovy)拥有类似标签。对研发团队的启示:心血管获益成为减重药物的"标配"标签
预计后续的retatrutide(三靶点)和survodutide(GLP-1/GCG双靶点)也将设计CVOT试验争取类似标签中国临床设计参考
对于正在中国推进的BGM0504、奥莱泊肽等GLP-1/GIP双靶点药物,SURPASS-CVOT的成功可能促使CDE要求或鼓励心血管结局数据tirzepatide适应症矩阵持续扩展
T2D + 肥胖 + OSA + 心血管 = 四大核心标签,在商业化竞争中构建强大护城河
2. 灰色市场Retatrutide首项真实世界数据 -- 疗效差距触目惊心
LA Times报道的nference研究首次量化了灰色市场retatrutide与临床试验的疗效差距:7.2% vs 15.5%减重(P=0.004),且心血管不良事件增加。这一数据的影响深远:监管执法的临床弹药
FDA和Lilly此前缺乏灰色市场使用的真实世界安全性数据,这项研究填补了空白产品质量问题
7.2%的减重效果仅与tirzepatide低剂量相当,远低于retatrutide临床试验数据,暗示灰色市场产品的纯度/浓度存在严重问题NDA加速的反向压力
灰色市场的持续扩大(季度增长1.8倍)对Lilly构成了"正规渠道越快上市越好"的压力,可能影响retatrutide的NDA时间线策略(当前预计2027年初提交)
3. EASD 2026前瞻:三周后的"减重药效力极限"之辩
EASD 2026(9月28日-10月2日,米兰)安排了Timo Müller的演讲"我们是否已达到肥胖药物治疗的最大效应值",直指当前行业最根本的科学问题。在retatrutide已实现~30%体重下降、amycretin在早期数据中展现更强效力的背景下,这一议题具有深远的产业意义:
如果药物减重的"天花板"在30-35%附近,那么"减重质量"(保肌、维持)比"更多减重"更有商业价值 -- 这有利于Roche的保肌策略和Fractyl的维持方案
如果还有上升空间,多靶点联合(如enicepatide + petrelintide + HM17321)可能突破单药极限
EASD的ADA/EASD共识报告最终版和Novo的amylin专题也可能包含重要数据更新建议持续关注EASD摘要发布(预计9月中旬)
4. 保肌/维持赛道加速 -- Veru和Fractyl分别切入两个关键时间窗
Veru的enobosarm(SARM,选择性雄激素受体调节剂)联合semaglutide的PLATEAU试验超额入组(239例),和Fractyl的Revita十二指肠消融术REMAIN-1关键数据即将读出,分别代表了"减重过程中的保肌"和"停药后的维持"两个互补的市场机会:
维度
Veru Enobosarm
Fractyl Revita
定位
减重期保肌
停药后维持
机制
SARM(口服药物)
十二指肠粘膜消融(内镜手术)
关键数据
2027年Q1中期分析
2026年Q4初
对标痛点
GLP-1减重中~40%为肌肉流失
每月>100万人停用GLP-1
监管路径
传统NDA
FDA De Novo
这两个方向与Roche的保肌策略(HM17321/UCN2)和Caliway的GLP-1后补充治疗(CBL-514)共同构成了"GLP-1之后"的生态系统。